随着生活环境的日益污染,自身生活和饮食上的不卫生,导致结肠息肉的发病率也越来越高。很多患者在治疗结肠息肉时,都不知道要怎样进行护理保养,导致病情反反复复不见好,如何在日常生活中对结肠息肉患者进行保养? 一、结肠息肉患者生活上注意事项: 1.养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。 2.减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。 3.要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。 4.减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。 5.心理护理,理解患者,多与之沟通。 二、结肠息肉患者饮食上注意事项: 避免进食冷流食,放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。不能吃辛、辣、臭、腥的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适。 临床上有吃流食(粥、汤)、吃软食(馒头、面包)等饮食医嘱,因为结肠息肉切除术后伤口需要愈合时间所以这段时间里尽量吃软食,以免吃肉类、豆类等不易消化食物影响创伤愈合。 家人对结肠息肉患者的身体康复是很有帮助的。当亲人患病时,要注意与之交流,多沟通,耐心护理,遵从医生的指导,病情变化时,及时到医院进行复诊。 结肠息肉在什么情况下就应该去检查治疗呢? 一般出现下列情况时需要作结肠镜(纤维结扬镜或电子结肠镜)检查: (1)有使血或暗红色血便,考虑病变位置在结肠或直肠时。 (2)反复腹泻、便秘或大便带脓血时。 (3)不明原因的腹痛、贫血或身体消瘦时。 (4)大便习惯突然改变或排使困难时。 (5)气钡灌肠或胃肠造影发现异常,需进一步检查结肠或明确病变性质时。 (6)已发现结肠病变,考虑经结肠镜治疗时。 (7)大肠息肉或肿瘤治疗后复查时。 (8)大肠肿瘤的普查*特别是对大肠癌高发区、老年人、有大肠肿瘤家族史者进行普查时。 (9)高度怀疑血吸虫病,而多次大便检查均为阴性时。 患有结肠息肉的患者在生活中要保持每天排便,减少对腹部的压力,保持心情开朗,治疗期间减少房事,在饮食上也要根据医嘱进行饮食。另外了解结肠息肉的常规检查,并定期去医院检查,一旦发现病情就要及早治疗,避免病情严重。
什么是肛肠疾病?主要包括:痔疮、便血、腹泻、便秘、肛瘘、肛裂、直肠癌、直结肠炎、肛周脓肿、直肠炎、结肠癌、急性肠炎、慢性肠炎、肠息肉、肛窦炎、肛门湿疣、肛门湿疹、肛门瘙痒及其它传染性病毒性疾病。一、肛肠疾病的病因: 内因: (1)生理因素:结肠、直肠为运送食物残渣,存留粪便的主要器官,而食物经体内分解吸收后,残渣中常带有大量有害物质,长期滞留在结肠直肠中,可诱发肿瘤。 (2)遗传因素:因遗传基因的缺陷,可产生多发性结肠息肉,p-j综合征(黑色素斑-结肠息肉病)等遗传性肛肠疾病。 (3)正常人体解剖因素特殊容易形成痔。 (4)先天性疾病。 外因: (1)饮食因素:饮食规律或饮食品种难免发生改变,这是很自然的。如食物质量的精粗,蔬菜种类的改变与量的增减,蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少,水分摄人情况,都能直接影响粪便成分,引起肛门直肠疾病。长期饮酒或喜食辛辣食品的人,因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜,造成血管扩张,结肠功能紊乱,肛肠疾病的发病率明显上升。全国普查资料说明,喜食辛辣者其发病率为61.6%,喜饮酒者其发病率为64.6%,均明显高于总的发病率。 (2)排便异常:腹泻和便秘均是肛肠疾病的重要发病因素。便秘是最大的祸根,直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌,且粪便堆积,影响血液循环。用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变。腹泻常是结肠疾病的临床表现,腹泻也能使肛门局部感染机会增多,产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。 (3)慢性疾病:如长期营养不良,体质虚弱,引起肛门括约肌松弛无力。长期患慢性支气管炎、肺气肿,由咳喘造成腹压上升,盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。故在预防中应注重病人的全身状态,采取合理有效的预防措施。 (4)职业性因素:长期站立或久坐。因直立或静坐姿势,肛门直肠居人体下部,痔静脉回流不畅。 (5)不良的排便习惯:上厕时下蹲位看书看报,造成下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘。排便时用力过猛,一些人不管排便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致疾病发生和发展。二、肛肠疾病常见症状:肛肠疾病常见症状有:肛门和腹部疼痛,便血,便秘,肛门部有物脱出,肛门部流粘液或血水,肛门部肿块突起,肛门直肠异物感,腹泻,粘液血便,排便困难,大便外形改变,恶寒发热,腹满,恶心呕吐,腹部包块,贫血等。1、便血:可发生在便前或便后。或单纯便血或与粪便混杂而下。2、肛门直肠疼痛:由于肛门部神经丰富,感觉敏锐,受刺激后易发生疼痛或剧烈疼痛。如表现为刺痛、胀痛,灼痛、坠痛等,可发生在便时、便后或其他时间。3、肛门直肠坠胀:它是由直肠病损刺激局部引起的症状。丰要表现为轻者仅见局部胀满下坠;重者则为里急后重,频频登厕,便后重坠依然,十分痛苦。4、肛门肿物脱出:它指直肠或肛管内的突起物或赘生物,经肛门脱出,轻者仅在排便时脱出肛外。重者在腹压增加时,如咳嗽、下蹲,用力抬担等即可脱出。5、肛门流出分泌物:它既可由瘘口溢出。又可由肛门内排出,或由肛周皮肤溢出。
痔是直肠下端,肛管和肛门缘的静脉丛淤血,扩张和曲张所形成的静脉团,可分为内痔,外痔,混合痔,同一部位的齿状线上下均发生,临床兼有内痔外痔的症状者为混合痔。混合痔是肛门直肠疾病中最常见的一种,主要症状为出血,疼痛,脱出,便后需用手回纳。混合痔由于部位的特殊性,患者常常避讳就医,延误治疗。手术是治疗混合痔的最佳方法,而病人家属与医护人员的密切配合,细心护理对这些疾病的痊愈,康复,疗效及减少病人的痛苦起着至关重要的作用。 1、术前护理 1.1 一般常规护理 根据病种,病情安排病房,并保持环境整洁舒适,安静,空气清新。护士应按时测量病人的生命体征,遵医嘱留取24小时的三大常规标本送检,并测定出凝血时间,经常巡视,及时了解发现患者生活起居,饮食,睡眠和情绪等方面的问题 1.2 心理护理 混合痔除一般常规护理外,最重要的是心理护理。患者术前往往表现为焦虑,忧郁,恐惧等心理状态,而这些因素不消除会直接影响到手术,麻醉及术后创面愈合的成功与否。术前应向患者及家属进行健康宣教,根据病情轻重,年龄,性别的不同分别给予心理疏导,耐心细致的劝慰,启发病人,使其消除恐惧,焦虑,紧张的心理,以亲切体贴的工作方式得到患者的信任,使其增强战胜疾病的信心,这些心理护理对麻醉,手术,术后起着一定的积极有效的作用。 2、术后护理 2.1 饮食护理 饮食指导不仅对患者的创面修复与愈合起着不可忽视的作用。而且可以减少或防止并发症的发生。合理安排饮食,注意饮食卫生,有利于提高临床治愈率。指导患者正确饮食,术后1-4天进食清淡易消化的半流质饮食。4天后开始进食软食,忌辛辣,肥厚,油腻的食品,忌牛奶,豆类等产气多的食物,多吃蔬菜,水果,多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物。医学教育网 2.2 疼痛的护理 术后患者疼痛较剧烈,护士应掌握患者疼痛的信息,正确评估疼痛的程度。疼痛的程度是因人而宜的,作为护理人员要有同情心,要相信病人,鼓励病人深呼吸,有效咳嗽,保持舒适的体位,平整的床褥,调节温度,在夜间尽量关灯,减少噪音,创造缓解疼痛的环境。在检查,治疗,护理病人时动作准确,轻柔,避免粗暴。用各种方式转移患者的注意力,和蔼体贴的询问交谈,时患者增强战胜疾病的信心。 2.3 排便的护理及预防感染 保持排便通畅及肛门清洁是痔术后愈合的关键。指导患者保持肛门清洁,预防感染和减轻肛门下坠不适,向患者说明清洁伤口的重要性和方法,指导患者坐浴的温度,时间和方法。指导患者养成每日排便的习惯,一般在早晨或早饭后产生胃结肠反射即可促进结肠蠕动,产生排便反射,要养成每晨排变的习惯,保持大便通畅,防止便秘。告知患者排便时不宜久蹲和用力过猛,以防腹压增加引起水肿,便后应清洗干净后换药,预防感染。 2.4 排尿的护理 术后排尿困难是肛肠病人最常见的并发症之一,少数患者由于精神紧张或疼痛不敢用力,及术后缚料填塞等原因而引起排尿困难。此时,护理人员应安慰、诱导病人,告知患者定时排尿,防止尿滞留的重要性,可以按摩腹部,亦可让患者听留水声诱导其排尿,必要时可以行导尿术。 2.5出血的护理 术后24小时内应密切观察患者的生命体征变化及缚料是否完整清洁,如发生患者面色苍白、头晕出汗、脉搏细数、血压下降等应及时告知医生。术后当日不易大便,以免引起伤口出血,术后5——12天为痔核脱落期,此期为大出血的关键时期,应嘱患者不要久站及剧烈活动,对于便秘者可给予缓泻剂。术后发生大出血患者都有不同程度的恐惧心理,应安慰病人放松情绪,出血大应禁食,并补充液体量,待出血停止后三天给予流食。 3、小结 混合痔的护理尤为重要,护理人员要确立不同的护理原则。除上述各项护理外,我们还应指导患者生活要有规律,注意劳逸结合,保持情绪稳定乐观,按疗程用药,以免病情复发。护理人员要耐心细致的与患者进行交谈,尽量缩短病程,使患者早日康复出院。
“怀胎十月”,女性在孕育自己的下一代固然是件幸福的事,但孕育过程、分娩包括产后恢复对一位母亲而言都是件很辛苦的事情。这当中,还要出现各种因协调不顺产生的问题,而痔疮,便是女性产后常见的事之一。女性在怀胎过程中,子宫增大逐渐压迫静脉的流通,造成血液流通不循环,这个时候就很可能造成痔疮。另外,产后饮食结构的骤变和缺乏运动也有可能导致痔疮。 痔疮给人平时的生活带来极大不便,我们可以做些什么来缓解痔疮呢? 1.多喝水。喝水可以增加肠道水分,稀释体内积压的粪便,促进直肠蠕动,保持大便通畅。 2.多运动。产后女性的身体仍较虚弱,但整日卧床除了不利于周身血液流通,活动量少还会使直肠蠕动缓慢,致使粪便滞留体内。应坚持适当的运动,加强局部锻炼,如多做“提肛运动”。 3.平时注意饮食清淡,不要吃一些辛辣刺激、易上火、难消化的食物,例如油炸类食品、辣椒、荔枝、橘子等。多吃含纤维质的食物,例如芹菜、白菜、燕麦、香蕉、蜂蜜、红薯等,保持大便畅通柔软。 4.可以尝试温水坐浴,以促进血液循环,改变便秘情况。 5.平时要注意个人局部卫生,勤洗澡,勤换洗内裤。勤洗肛门,每次排便后最好都要清洗一次,注意不要用粗糙的卫生纸擦拭肛门,避免碰到痔疮,引起感染。 6.养成每天排便的好习惯,粪便长期滞留在肠道很容易便秘。早起的一杯温开水可促进肠道蠕动,保持大便通畅。不要在上厕所的时候玩手机或者是看报纸、看书,注意不要忍大便或者是过于用力排便。 7.可以借助药物的帮助,比如说马应龙痔疮膏、痔疮栓、pp粉等。便秘较严重的话可以使用软便剂、开塞露、矿物油等。 如果情形严重、产后两三个月痔疮情形仍不见好转的话,应及时到医院进行治疗,必要的时候建议接受手术。
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。1.疼痛 肛裂引起的疼痛可呈现排粪时的周期性疼痛,这是肛裂的主要症状;疼痛还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。2.便秘 此为肛裂的病因,又是肛裂的后果。肛裂后病人因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环,使肛裂难以愈合3.便血 排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹,或滴鲜血。大出血少见。4.其他症状 如肛门瘙痒、分泌物、腹泻等。是由于肛裂溃疡的分泌物或并发的肛隐窝炎、肛乳头炎等所产生的分泌物的刺激,引起肛门瘙痒。5.体征 肛裂口、前哨痔、肥大肛乳头为肛裂三联征。国外曾报道355例肛裂有下列不同体征:肛管痉挛78%,前哨痔68%,肥大乳头25%,肛瘘6%,括约肌间脓肿4%,痔38%,肛管狭窄2%。肛裂的治疗原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合。具体措施如下:1.保持大便通畅 口服缓泻剂,使大便松软、润滑,增加多纤维食物摄入和改变大便习惯,逐步纠正便秘的发生。2.局部坐浴 排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴,保持局部清洁。3.肛管扩张 适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便,不需要特殊器械,疗效迅速,术后只需每天坐浴即可。4.肛管局部药物应用,如硝酸甘油油膏、马应龙麝香痔疮膏、吲哚美辛呋喃唑酮栓。5.手术疗法 对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂可采用下列手术治疗。如肛裂切除术、内括约肌切断术。
或许是因为无聊打发时间、偷闲等原因,生活中很多人都喜欢上了蹲厕看报,玩起手机来,一蹲就是半个多小时,殊不知就是这样一个小小的习惯,让肛肠疾病找上了门。 据肛肠专家介绍,上厕所看书、玩手机会分散人的注意力,本来几分钟就可以解决的问题,结果半个多小时还没解决,这就使排泄物长时间憋在肛门口,对血管产生刺激,产生淤血,长时间会造成血液回流不畅、血栓,形成痔疮。此外,肛门充血还会误导神经系统,给中枢神经系统传递虚假的排便信号,使肛门长期感到坠胀。长期排便时间延长,还会造成直肠黏膜脱落、甚至股盆下坠等疾病。 造成肛肠疾病的原因除了此外,还有以下因素: 1.腹泻和便秘是肛肠疾病的重要发病原因。由于便秘,直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌,并且粪便堆积,影响血液循环。而腹泻是结肠疾病的临床表现,腹泻也能使肛门局部感染机会增多,产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。 2.辛辣食物也成肛肠疾病的重要诱因。在晚上,很多人都喜欢在街边上大排档吃喝,其中大多是辛辣食物,而辛辣食物会刺激消化黏膜,易造成血管扩张,结肠功能紊乱,肛肠疾病的发病率会明显提高。 3.长期久坐。对于大多数的白领来说,坐成了一种必不可少的行为,久坐是常有的事。长期久坐易引发肛肠疾病,主要是因为因直立或静坐姿势,肛门直肠居人体下部,痔静脉回流不畅。
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,可影响到消化道各个部分,以前在我国比较罕见,然而近10年来,我国克罗恩病患者数量增长超过15倍,如今已经成为国内消化科的常见病。 克罗恩病是一种“富贵病” 15岁-35岁高发 提到克罗恩病,可能很多人并不熟悉。它是一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症,是炎症性肠病的一种。虽然不致命但严重影响患者生活质量。该病的确切病因尚不清楚,但大多专家认为,克罗恩病是一个多因素作用的结果,主要包括遗传因素、机体不适当的免役反应、某些环境因素。 克罗恩病是一种“富贵病”,它与一个国家的经济发展,有很密切的关系。经济越发达地区,越容易高发克罗恩病。我国近十年来克罗恩病发病率有所上升,与经济增长,人们生活方式的改变是有一定的关系,如冰箱的普及,高热量、高蛋白食物的大量摄入等都有可能导致克罗恩病发病。 克罗恩病的高发年龄段在15-35岁之间。这是因为人在青壮年阶段,免疫力非常强健,一旦遇到这个“不速之客”,自身排斥反应非常强烈,过度免疫,反而让正常的消化道严重受损。 经常腹痛、腹泻别大意 “最先是经常拉肚子,以为是吃不洁东西造成没去理它。后来就出现了肛瘘,紧接着是肠道梗阻,转战三个科室才被确诊为克罗恩病,现在一年的药物费用要十万元出头。”这就是克罗恩病患者阿中的痛苦经历。 克罗恩病往往越早发现越好,但由于其隐袭性,早期常无症状,或症状轻微,容易被忽略。其典型症状就是肠胃时好时坏,没有原因消瘦,经常腹痛腹泻。可伴有发热、恶心、呕吐、排便困难、脓血便等消化道症状,严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变。 目前公众对克罗恩病认识不足,很多病人因为误诊,拖延成了疑难重症,生活十分痛苦。因此,专家提醒,年轻人遇到腹痛腹泻,千万不要掉以轻心,认为自己凭借强健的身体就可以扛过这些“小毛病。当然一般发生腹泻不用太紧张,大多数是急性肠炎,过一段时间就好了。但是如果连续6周以上,有慢性腹泻的情况,就要引起重视了。
过完春节,来院就诊的便血患者也明显增多了。很多人在最初出现便血的时候并不在意,以为是“上火”所致,但反复不见好之后,才来医院就诊。但事实上,便血通常是身体在向你发出预警信号。并不是所有的无痛便血都是痔疮很多患者都将无痛便血当做痔疮治疗,这其实是一种误区。无痛便血作为肠癌的危险信号,如果拖延不治疗,很容易错过最佳治疗时间。而除此之外,当便血导致的失血量越来越大的时候,极有可能会引发贫血,患者将出现头晕目眩,四肢无力的症状,甚至部分患者会因为肠道长期失血,使肠粘膜的颜色变白,形成“白肠子”。同时,长期的无痛便血还会导致机体免疫力下降,并发其它肛肠疾病。观测便血可初步判断病因便血存在“假的便血”和“真的便血”。“假的便血”是因为吃了某些食物和药物后会引起大便变色。这种情况,只需停用药物和食物后,“血便”就会消失。而“真的便血”是指肛肠疾病引发的便血,痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是结肠癌、直肠癌等都会出现大便出血的症状。便血颜色不同确诊检查也不同如果出现便血,大家一方面可通过具体的颜色性状进行初步判断,另一方面也要及时就医,通过医生的专业检查以确诊。常见的便血,有以下几种情况:第一,“鲜红色的血便”,良性病因较常见。多为急性(即时)出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。第二,“带脓血、黏液的大便”,可能是肠道肿瘤。即排出的粪便中既有脓(黏)液,也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。这种情况,出血点一般位于结肠或直肠上端,医生通常会选择电子结肠镜进行检查,能快速找到出血点,并对肠粘膜上的肿物取活检,科学判断病灶的性质,到底是良性增生还是恶性病变。第三,“油黑发亮的大便”,上消化道出血最为常见。又称为柏油便,大便呈黑色或棕黑色。如果出血量较少,且出血速度较慢,血液在肠内停留时间较长,排出的粪便即为黑色;若出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色.第四,“肉眼看不到的血便”,潜伏的血便更可怕。小量(微量)消化道出血不会引起粪便颜色改变,仅在粪便隐血试验时呈阳性,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见溃疡、炎症及肿瘤。