哈尔滨中医院中医内科科普号

我每次都在强调，吃止痛药暂时不疼了，不代表三叉神经痛治好了。三叉神经痛是阵发性的剧烈疼痛，在疾病初期，疼痛发作不是很频繁。患者早上吃一次止痛药，比如卡马西平，可能一天都不会再发作。但慢慢卡马西平就不能有效缓解疼痛了，因为病邪在不断发展，人体对于卡马西平的耐药性也慢慢产生了。那该怎么办呢？这三点一定要照做。首先要对症治疗。根据疼痛的性质，伴随的症状，舌脉情况，判断病因。由风邪引起，就要疏风止痛。气滞血瘀导致的，就要活血化瘀等等。其次要注意日常的养护。饮食以清淡有营养的食物为主。保持良好的作息规律。适当进行体育锻炼，提高身体免疫力。最后要遵循医嘱，按时服药，按时复诊。希望所有三叉神经痛患者都能恢复健康。

很多三叉神经痛患者都有这个疑问大部分患者在患病初期都会服用卡马西平，卡马西平无效之后，又会去尝试微球囊压迫术、微血管减压术等等治疗方法。在试了很多方法，疼痛都没有缓解甚至逐渐加重的时候，就会失去信心，也对三叉神经痛能治愈产生怀疑。情绪低落，甚至出现抑郁的倾向。我在临床遇到这种患者的时候也跟着他们着急，有些人病急乱投医，什么方法都试一下，甚至问诊的时候会听到很多五花八门的治疗方法，完全忽视了有没有科学依据、有没有并发症、复发概率高不高这些关键因素。但也很庆幸，患者没有放弃，选择了中医继续进行治疗。中医完整的治疗体系，疾病分型和良好的治疗效果也让很多患者重拾信心。冬季天气寒冷，也是三叉神经痛高发期，我这儿有一套自己整理的三叉神经痛患者自测表。通过自测，可以初步判断出自己属于哪种类型的三叉神经痛，找到治疗方向，需要的朋友可以管我要。如果出现了面部的疼痛症状，还是要第一时间到医院就诊。

如果是阵发性剧痛，要考虑是否为三叉神经痛。有些三叉神经痛患者的疼痛部位在牙附近，所以很容易与牙痛澄淆，没有系统的检查，主观上选择对牙齿进行检查和治疗，当拔牙后疼痛没有减轻或消失，才会意识到疼痛可能是由其他原因引起。牙痛一般是持续性钝痛，而三叉神经痛是阵发性撕裂样，电击样疼痛，如无法明确诊断，可以借助X线判断。如果出现疼痛症状，建议及时去医院进行检查，以免延误治疗时机，使病情加重。

三叉神经痛八大证型三叉神经痛属于中医“头痛”、“面痛”的范畴。在治疗三叉神经痛的时候，要先判断“久暂”，是久病还是刚刚发病？“次辨表里”是内因还是外因导致的三叉神经痛。如果病程比较长，病位在里的话，治疗时间就会更长一些。 首先来讲一下“外因”外因主要是由于风的侵袭为主。中医讲“巅顶之上，惟风可达”，大多数头面部的疼痛都与风邪有关。三叉神经痛的疼痛特点，也和风邪“善行而数变”的特性相似。风邪导致疾病，常常夹杂着寒邪，热邪共同去侵犯人体。所以三叉神经痛的证型有风热袭表证，风寒袭表证等等。“内因”导致三叉神经痛主要分为两种一种是身体虚弱，就是常说的“正虚”，比如气血亏虚证，阴虚阳亢证导致的疼痛。另一种是“邪滞”。比如火邪、血瘀、痰邪，阻滞经络导致疼痛。火邪内生导致像肝火上炎证，胃火上炎证。饮食内伤，痰邪内生，导致了风痰阻络证。或者气滞血瘀证，瘀阻导致的疼痛都是三叉神经痛发生的主要原因。