枣庄市立二院物质依赖(戒酒)科科普号

9月28日下午，在枣庄市精神卫生中心·物质依赖科，举办了一场爱心戒酒互助联谊会。主要意义在于：在戒酒的过程中，相互监督、支持、鼓励，彼此分享戒酒心得、感触，认识过度饮酒产生的危害，警戒自身，摆脱对酒精的依赖，回归正常的家庭生活。

一、圣诞节-我们一起度过二、过年-我们陪你吃过三、下雪-我们一起玩过四、春夏秋天-我们一起活动过五、百花园-我们清新感受过六、病房-我们一直快乐住过酒依赖的病人前驱期需要药物治疗。后期需要心理治疗和运动、游戏等健康活动、促进他们的康复。酒依赖并不可怕，可怕的是家人失去信心，病人没有关怀，病房不够努力。为了挽救病人，为了挽救每一个家庭，我们一直在努力。

1、将饮酒视为生活中第一优先事项，置个人健康、工作纪律、家庭责任和社会规范于不顾，一味追求喝酒，到后来举杯就不能自制，经常是不醉不休。（刘雷点评：饮酒病人多伴有人格改变，往往责任心下降，对孩子学习不关心，不知做家务，不关心老婆，父母，孩子。即使家人生病也不关心。对酒渴求强烈，到什么地方都先看有没有酒，往往家里面到处藏酒，在家不行就找借口到外买酒或佘酒。有时上班前喝酒，最后为了喝酒不上班。有些病人出现了躯体疾病，肝硬化，胃炎，末梢神经炎，消化道出血，尽管患者害怕，但由于酒瘾往往置身体不顾再次饮酒。由于饮酒对情绪有影响，往往饮酒者好发脾气，敏感，常因小事而大发脾气。同时病人可有多疑，怀疑对象有外遇，查看对象手机，不信任家人等等）2、为避免戒断症状的发生而频频饮酒，不少酒依赖者起床后的第一件事便是饮酒，因为经过一夜睡眠之后，体内酒精经过代谢已所余无几。（刘雷点评：一般晨饮是判断酒依赖的标准之一。+血中的乙醇由肝脏来解毒，全过程约需2~4个小时。所以有的病人晚上喝酒，有时半夜喝酒，早晨再次喝酒，因为酒代谢了，但一旦缺酒就会难受，有戒断反应，所以必须及时喝酒。）3、由于对酒精的耐受性，酒量越来越大，饮酒越来越多。但患者对真实饮酒量总是讳莫如深，“没喝多少”成了他们的口头禅。（刘雷点评：成瘾耐受性增加一个是量加大，另一个是原来的饮酒量不能满足。因为成瘾的物质作用于大脑犒赏系统，犒赏系统往往需要越来越大的刺激。但如果喝到最后肝脏对酒代谢差了，喝酒量会减少，但喝酒次数会增加）。4、血内酒精浓度降低到一定水平以下时便出现戒断症状，表现为双手颤抖、肢体及躯干颤抖、情绪激动、恶心、出汗等。如果及时喝上几口酒，这些症状便很快消除，否则会越演越烈，甚至出现意识障碍和抽搐。（刘雷点评：酒精的戒断症状还有很多，如视物模糊，腹泻，大小便失禁，体液失衡，幻视如看见别人看不见的东西，蛇，爬虫，鬼影等生动的东西，一般3-7天，但病人在家容易猝死，死亡率50%，而且病人容易打人，骂人对自己及家人都有威胁）。本文系刘雷医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

治疗戒酒经典案例 ７岁的女儿工工整整给陈军写了一封信，劝爸爸戒酒。看着女儿稚嫩的笔迹，陈军哭了。 “要酒不要命，要命不要酒。”来医院的三天前，陈军下决心戒酒。 陈军拿出一把刀：“再喝酒，就用刀自杀！”可是，比自杀还可怕的事情发生了。戒酒一天后，陈军眯着眼睛躺在床上。突然，地上出现５个长头发的小姑娘。 “她们还不到我膝盖那么高，长得可好看，在地上蹦。一个小姑娘还招手让我过去。我一起床去摸她们，‘噌’的一声全没了。”陈军回忆时，对那“噌”的一声印象格外深刻。“后来，又跑进来４只狼狗，都穿着衣服，一只狗对其他狗说，‘嘘！有人’。另一只狗却哭着说：‘咱们走吧，人家对咱不错。’”陈军当时没敢碰这些狼狗，他心里想：“只要不咬我就中。” 对于这些场景，他开始只是感觉有些奇怪。戒酒４天后，更可怕的场景让他怀疑，家里是不是闹鬼了？ “那４条狼狗又回来了，它们像蚕一样吐丝，把厕所门堵得严严实实。但我靠近时，狼狗瞬间又无影无踪。” “等我回到床上，突然发现一个长头发美女坐在床边，她一边笑一边嗑瓜子。我递给她一杯水，她还喝了一口。我一拉门，她‘噌’的一声又没了。”陈军这一次把他看到的、听到的告诉了妻子，但妻子什么也没见到。陈军找来风水先生，但风水先生经过一番查看，认定“房间里没闹鬼”。 住医院，陈军是被灌醉了送来的。如果清醒，他无论如何也不会同意来这家医院。“谁愿意把精神病的帽子扣自己头上？”陈军向记者抱怨道。 经详细询问，医生确诊陈军患了“酒精性幻觉”。那些奇异景象，实际上是现实中根本不存在的幻视和幻听。这是“酒依赖”患者刚戒酒时的常见症状。 从酒的“主人”到酒的囚徒 继续喝酒？伤肝、伤胃、伤身体、家庭破裂。 戒酒怎样？那些可怕的幻象还会再来。 １０月１６日，陈军坐成瘾科病房里，对医生讲他进退两难的处境。 ３１岁的陈军已有１２年酒龄。１９岁那年，几名同学聚餐，陈军举起酒杯，满杯啤酒一饮而尽，从此开始饮酒生涯。 陈军在一家工厂跑销售，在酒场上拼搏是他的主要工作。开始喝半斤白酒就上头了，几年过去，一斤白酒下肚，还能再喝两瓶啤酒。刚开始是大家聚餐时才饮酒，然后是经常独自饮酒，再后来一天至少喝一次。 “喝酒年头多了，身体就不行了，身上没劲，还不如小姑娘力气大。一不注意就感冒。”身体已经对陈军发出危险信号，但这还不是最严重的，陈军开始变得偏执、容易暴怒。 “喝了酒就和我吵架，吓得孩子躲在一边哭。丈夫被那些酒友‘带坏了’。”妻子却没意识到，这是一种精神疾病！ 今年春节过后，陈军早上一起床就想喝酒。“那时候，啥也不想干，手发抖，身上没劲，头脑不清楚，心里乱七八糟，说不清什么感觉。” 然而，只要陈军一端起酒杯，不适感就没了。低度酒不过瘾，喝了３两想喝半斤，根本控制不住自己，上百次发誓戒酒总是失败。这些表现在徐建强看来，已是明显的酒依赖症状。 与陈军的状况相仿，成瘾科的患者多数在十八九岁开始喝酒，大量统计显示，开始饮酒的年龄越早，发生酒依赖的可能性越大。 突然戒酒会带来什么？ 徐建强与陈军对话时，陈军已经入院两天了。谈话时，他尽量让陈军说，只在个别时提一些问题做引导，这是精神科医生必备的素质。 徐建强说，长期酗酒者突然戒酒有可能患上酒精戒断综合征，常在最后一次饮酒后１２~７２小时发生，轻者出现手抖、出虚汗、坐立不安、头脑不清、食欲不振、恶心呕吐；重者出现意识模糊，四肢震颤。有时，也可能出现植物神经系统功能紊乱症状，如发热、多汗、瞳孔散大、心动过速等。 还会出现认知障碍，可见大量生动逼真的幻觉，多为幻视或幻听，如命令性幻听，耳边听见有人让其砸东西、打人等。幻视多看到生动的小动物，如蚂蚁、青蛙、小虫子、蛇、老鼠等在床上、地上爬，或看到墙上、房顶有马、鹿、汽车等在跑。这就是所谓的“酒精幻觉”。 ★揪着衣服打电话的老黄 在成瘾科病房里，不乏像陈xx这样的酒精戒断综合征病人。３５岁的黄民有１５年饮酒史，他患了酒精性幻听，刚进医院３天。入院前两天，他总是对着墙“打电话”，然而这时候他却是两手空空。但他瞪着眼睛告诉别人，这样就可以和远在南阳的妻子通电话。“别说南阳，现在要北京也能要到！我知道你不信，事实会让你相信的。我让通信公司把原来的手机停机了！” 记者采访当天，黄民又揪着衣服“打电话”了。他见到徐主任大声说：“我啥事也没有，马上办出院。”徐主任说：“出院必须直系亲属签字。”黄民躺在床上，揪着前胸的毛衣，开始给妻子“打电话”。 “喂，喂……”“手机”还未接通，黄民等了一会儿，“听见没？干吗呢？打麻将？”……“打麻将连电话都不接？明天来接我出院。”黄民开始不满意妻子的行为，啪的一声把“手机”挂断。（挂断电话的动作）★爱“说谎”的老王 在另一间病房，记者见到５４岁的老王，他是酒精性痴呆患者。老王是名牌大学毕业生，高级知识分子，从事行政工作多年，饮酒史２０年，成瘾１０年。入院前，老王戒酒后出现震颤谵妄症状，因治疗不及时发展为酒精性痴呆。老王中午吃什么饭记不清，简单一位数加法不会算，经常在大街上拉开小轿车门就往里钻，他说那是他的车，他家和中央领导是亲戚。 入院后，老王只能记起眼前的事儿。别人问他干什么了，他常常信口胡说，不是他爱说谎，而是他记不清太远的事情，却把一些没做的事当成真实发生的。 “这就是酒精的危害！”徐建强沉重地对记者说，酒精是精神活性物质，随着人体对酒精耐量的增加，少量的酒达不到饮酒的状态（就是酒依赖者常说的没喝够），人的酒量就会越来越大。 徐建强说，酒精对大脑有抑制作用。在酒精作用下，大脑需要提高兴奋物质的分泌，以达到平衡。减少酒量或停饮，抑制剂没有了，大脑还会继续分泌兴奋物质，打破这种平衡，就发生戒断症状。这就导致酒精戒断综合征的种种奇异的症状。 匿名戒酒，帮酒徒跳出“酒依赖”怪圈 徐建强把ＡＡ活动形式引入他的戒酒治疗。每周二、五下午是成瘾科固定的“匿名戒酒协会”活动时间。陈军入院第七天，参加了这个活动。在这里，陈军听到了病友谈饮酒的历程、饮酒危害和戒酒要走的曲折道路。 住院一个月后，病友吴阳又“破戒”了，先是喝了３两，控制不住自己，一口气喝完３斤白酒，倒地不省人事，又被家人送回成瘾科。 “我就不能见那个东西（指白酒），一见就想喝。”吴阳回忆那次复饮的经过。那天，他路过经常买酒的超市，一到超市门口就感觉心跳加速，身上没劲，全身抖动。其实，只要坚持半小时，他就可以克服酒精渴求，但他最终还是没忍住。 诱惑不但来自酒本身，还有酒友的引诱。出院病人何辉讲述了“拒酒技术”。何辉经常出差，接待方管饭，酒自然少不了。为了拒酒，何辉的秘诀是：不讲情面，撕破脸皮。何辉说：“拒酒时不要你推我让，必须果断拒绝。” “仅靠自己的毅力和别人的监督几乎百分之百复发。”陈军在协会活动结束时告诉记者。从病友和医生的讲述中，他知道，酒瘾来时，不是毅力就能解决的，还有体内的生理因素。想喝－喝多－闹事－戒酒－难受－想喝——这是包括所有戒酒者都会经历的“酒依赖”怪圈，谁能从里面跳出来，谁就戒酒成功了。 在活动结束后，护士告诉陈军，Ｂ超检查，他已经是中度脂肪肝。医生给陈军分析检查单的数字，让他了解酒精把肝脏弄成什么样子了。还有另一个目的陈军不知道，在治疗到一定阶段时，医生还会再让他查一次Ｂ超，那时，将两次检查相对比，这可以让他看到戒酒后，自己的身体在一天天恢复。 陈军还需要在这里住上一阵子，接受康复治疗，认识饮酒动机，改变以往的饮酒模式。健康教育、生活重建、心理调整……医生说，陈军能否主动参与，能否对酒精、对自己有一个清晰的认识，是成功戒酒的关键。 令人不安的是，每天都饮酒的人，将成为站在“酒依赖”患者背后的庞大“后备军”。（注：本文所涉及患者均为化名）

不知不觉我已经适应了心理治疗的节奏，接诊来诊者，建立连接，不断用心理学知识与来访者交流，最后成功帮他们走出困境。治疗人群一批又换了一批，从孤独，无助，悲伤，无聊，无望到内心强大，开心，自信，自强，自立。我的内心越来越开心，作为一名精神科医生，原本看病调药是我的强项。尤其我担任物质医疗病房的主任，对戒酒病人的治疗有丰富的治疗经验。但是我也看到，许多酒依赖病人治疗后也会复饮。许多网络成瘾的孩子不愿治疗，许多焦虑抑郁的患者因药物疗效差而每天承受病痛的折磨。尽管每种疾病的发病机理不一样，但自从我做心理治疗后，我渐渐的发现，我不仅要治疗病人的躯体疾病，更重要的是他们的心理问题。许多异常行为的背后无不隐藏着求助者的歪曲想法，而这又与心理创伤后有关。当然我也有失败案例，我也不是神仙，有的病人我也会用药物治疗，我的心理治疗水平还有待进一步提高。但这10例病人我用了2月时间在没有用药的情况下帮助了他们，我仍感到欣慰。尽管孩子上学还会遇到问题，有的孩子上学后仍抱怨很苦，不愿上学，但我相信他能坚持，我能帮他们战胜自己。焦虑抑郁的病人也可能会再次复发，但程度肯定比原来轻得多，相信他们在我的协助下能自己成长。认知行为治疗、催眠、精神分析、绘画分析等技术的综合应用，给了我治病的信心和勇气，让我看到了治病的希望。由其省内外的病人也在找我求助，许多人宁愿开车几百公里也愿来我这治疗，我真的感到无比感动。我只有不断把业务能力提的更高才能对得起大家的期待。 精神科无仍会坚守，戒酒科我也会不断攀登高峰，心理治疗我更会不断探索，星光不负赶路人，我会不断风雨兼程，不负韶华，在精神和心理治疗的道路上坚定前行。

最近来我门诊求治厌学的孩子越来越多，每次看到家人的满面愁容，看到孩子的木讷呆滞，看到相似的案例越来越多，我感到自己的责任重大。有的孩子不愿理人，有的孩子内心痛苦，有的孩子有家庭压力，但治疗总是要找到突破口，总要找到一把钥匙。其实来找我做治疗的孩子大多数已走向了学校，多数孩子成绩有了很大突破。我觉得与孩子建立关系是首要因素，家长的支持和鼓励也很重要，家人要有耐心，家人也要改变。其实我在治疗孩子的同时家人改变了很多，所以一般我治愈一个孩子，更多的是治愈的一个家庭。所有有的家庭开车2.3个小时来我这治疗，有的家庭每次都陪着孩子来，都是他们最好的改变方式，接纳孩子，尊重孩子，支持孩子，理解孩子，走进孩子的内心。希望孩子都能走出来。

医生，我发现孩子最近不正常，总爱拿我的内衣、丝袜。我发现后严厉批评他，也打骂了，可他还是停不下来，趁我不在家的时候偷偷的拿。这孩子是怎么了啊？”一位妈妈带着焦虑的表情走进心理治疗室。枣庄市立第二医院物质依赖(戒酒)科刘雷Q1第一次的心理治疗门外，一个斯斯文文的小男孩低着头站着。我首先详细了解了孩子的基本情况。孩子最近1年不听话，有时烦躁发脾气。也不爱和同学说话。最受不了的就是孩子经常偷妈妈的内衣、丝袜放在自己橱子里或床底下。然后在和孩子做心理治疗中，明显感觉孩子有些拘束，不愿多说话，不愿多谈内衣的问题，只是诉说最近感觉有压力，谈到伤心的时候孩子禁不住流下了眼泪。我用心倾听孩子的诉说，有时用眼神给孩子一些鼓励。尽管第一次的心理治疗过程很短，但孩子却选择看信任我。在第二次的谈话中，孩子放松的许多，倾诉了爸爸、妈妈关系不好，妈妈脾气变坏了，经常对自己发脾气、指责自己。经常不愿回家，但看到妈妈很伤心，感觉自己要陪伴妈妈。自己也不知道为什么喜欢妈妈的内衣，尽管自己感觉这样不好，但就是改不掉。听到了孩子喜欢拿妈妈内衣的原因，我就和孩子讨论起来。给孩子布置了一些作业。第三次我和孩子谈了一些方法和对心情不好的应对方法，并让妈妈配合。第四周妈妈兴奋的告诉我，孩子改变了好多，不再拿自己的内衣了，而且自己和孩子的关系都变的很融洽。 随着心理治疗越来越多，我治愈的孩子越来越多，门诊求治的病人等待的时间越来越长，我的门诊预约已经排到1.2个月以后了。心理治疗帮助许多病人从长期心理困扰中走了出来，有的长期住院的疑难病人经过心理治疗也得到了治愈。

医生，我发现孩子最近不正常，总爱拿我的内衣、丝袜。我发现后严厉批评他，也打骂了，可他还是停不下来，趁我不在家的时候偷偷的拿。这孩子是怎么了啊？”一位妈妈带着焦虑的表情走进心理治疗室。Q1第一次的心理治疗门外，一个斯斯文文的小男孩低着头站着。我首先详细了解了孩子的基本情况。孩子最近1年不听话，有时烦躁发脾气。也不爱和同学说话。最受不了的就是孩子经常偷妈妈的内衣、丝袜放在自己橱子里或床底下。然后在和孩子做心理治疗中，明显感觉孩子有些拘束，不愿多说话，不愿多谈内衣的问题，只是诉说最近感觉有压力，谈到伤心的时候孩子禁不住流下了眼泪。我用心倾听孩子的诉说，有时用眼神给孩子一些鼓励。尽管第一次的心理治疗过程很短，但孩子却选择看信任我。在第二次的谈话中，孩子放松的许多，倾诉了爸爸、妈妈关系不好，妈妈脾气变坏了，经常对自己发脾气、指责自己。经常不愿回家，但看到妈妈很伤心，感觉自己要陪伴妈妈。自己也不知道为什么喜欢妈妈的内衣，尽管自己感觉这样不好，但就是改不掉。听到了孩子喜欢拿妈妈内衣的原因，我就和孩子讨论起来。给孩子布置了一些作业。第三次我和孩子谈了一些方法和对心情不好的应对方法，并让妈妈配合。第四周妈妈兴奋的告诉我，孩子改变了好多，不再拿自己的内衣了，而且自己和孩子的关系都变的很融洽，觉得以前挺愧对孩子，以后会好好和孩子相处。

写给刘雷医生的感谢信看到有患者写给刘医生的感谢信，我也想写一封，思绪万千，又不知从何下笔。从患病的症状发作到能认识自己的确是需要药物治疗的，接受药物，我用了整整十年的时间。在结实刘主任的时候，恰好又是我症状的发作期，我残存的意识能隐约感觉到，自己的行为是不对的，不理智的。有些想法和行为是需要治疗的。我跌跌撞撞地到了门诊，遇到了刘主任。我显露着自己被轻轻用刀子划过的手臂，“看，看，我想自杀。”刘主任关切的言语，“周二我的心理门诊，可否来心理门诊接受我的治疗”？，让我不仅重拾了要活着，待周二再次见到刘主任的心情，还显示了一种自信与笃定，这样的自信与笃定是我没有的，而对于心理咨询的肯定，恰恰是很多精神科医生所不愿走的。“用药多快，心理具有不确定性，又麻烦”，我也听到了不少这样的说辞。当时，还在想着刀子割伤自己的我，隐约觉得，我要活着，再次去遇见他，以更好的姿态。我设想了脑补了很多周二在他门诊咨询的场景，如何挂号，如何进入，但是由于有事情，周二也未能到达，留给我的笃定自信、执着认真、幽默的气质确恰恰成为了一个标杆，在我内心。人是需要标杆的，就是榜样的力量，设计一个标杆，像标杆看齐，这个标杆，不必要太遥远，遥不可及。然而现实中这个精神科医生，我把他设为了自己的标杆。尽管我知道，最终的标杆是自己。就如同《金刚经》中所说：“相非相，是为相，又名非相。”设立这样的一个“相”，让自己去向他看齐，我给了自己这样的一个简单又复杂的计划。简单，是因为这个标杆是恰好存在的，不是意识中虚拟的。复杂，是因为心里的一切内隐觉知，具有动态性。如果没有药物，或是减量药物，或是再次的症状发作，我不知道自己的行为与内心活动是怎样，遇到怎样的变化。但遇到刘主任，感觉他就是这样的榜样。有的患者说，刘主任救了她的命，我理解这名患者在无助、抑郁、迷茫之时，犹如见到了一道光，不强，不那么刺眼，柔和，慢慢地照亮。我虽然无法表达出这样的说辞，但是刘主任给了我一个真实的精神科医生的写照，给了我一个医者仁心的形象。我有时也会对刘主任说“精神科医生看谁都有病，特别又是主动找上门来的患者”，但是刘主任却给了我一个医生应有的医者仁心的形象。听闻刘主任也报名去支援湖北，我知道，这是一个医者的道义，是一个普通医生的良知。一个个“英雄的形象”、“英雄的背景”，恰恰是一个个普通人而构成，我也不想给刘主任扣一个“英雄医生”“大爱无疆”的礼帽，因为那样会累，我真的深切地感受到，这样的普通人的举动，温暖了我。一位同去支援的医生说：“这个年龄还能干得动，在我能干的动的时候，我不想当逃兵。”刘主任小心翼翼地呵护着患者的敏感与自尊，在我第一次与他交流的时候，我宣泄着我的愤怒，刀子，轻微划伤的手指，我自顾自的沉浸在我的情绪中，完全没有顾及到周围。在后一次的交流中，刘主任说自己没敢走太深，我知道，那是一份小心翼翼地呵护，是一份对于患者的尊重。我也许属于比较难治型的，反复询问，“我的病应该会好吧”，刘主任的幽默自信回答：“会的。后面还有这么多专家呢”，逗笑了我。在这么多专家面前，自己的窘态，也使我觉得很惭愧。我表达了自己惭愧的感受，一些非常态的言语，不知自己在何种状态下脱口而出使我觉得自己的行为很失礼。刘主任说：“我们只会看一个人的优点。”我知道，一个成熟的精神科医生会以更积极全面的视角看一个人。我问：“自己这样应该会惹人烦吧。”他说会，自己也会。在瞬间，我有了对自己的觉知，刘主任并没有回避我在疾病状态下的行为，又以一种宽容的视角，以自己为例，让我更真实的回归理性。最后，刘主任说：“只要自己在专业内努力，大家都会看得到”，我知道，这是针对我曾经说的没有价值感，又不遗余力地以“闹”的方式让大家看到我而说的。因为，我缺失那一份“被看到”，缺失一份“被尊敬”，因为，精神科就诊的病人往往都有一份病耻感的，无论这样的感受是社会给予的，还是自身的反省带来的。今天先写到这里吧，该做应该做的事情了。希望刘主任也把我写的感谢信发到好大夫上。医生与病人的共同工作，病人的好转，病人的肯定，也是医生的动力。身为病人，我能做到的是，按时服药、按时作息、规律工作。不打扰医生，尽管我很想向刘主任汇报我的一点点的进步的喜悦，自己的感受，自己的进步的心情，自己的内心想法，自己的探索与发现，但是我更知道，比起没有边界感的“折腾”，我需要这样的一份自律，这样的一份自律不是外界用有形的东西去约束的，是内心的行为准则与坚守。祝好，我守好那一份不算太遥远的祝福与期许，待到山花烂漫时，愿更好的盛开，而更多的患者造福。一份近来的服药汇总，写在此处：16年12月开始服药，150mg左洛复/day 17年1月100mg 左洛复/day 17年3月20日加思瑞康25mg,150 Zloft/day 4月10日 75mg思瑞康，150 mg Zloft/day 4月到8月较稳定，8月中旬反复 17年9月6日 思瑞康200mg.Zloft 150mg/day 10月反复，加思瑞康300mg Zloft 150/day,两日后恢复原来剂量：200mg思瑞康，150mg Zloft/day 2017年9月-2018年1月20日，五个月内，服药200mg 思瑞康，150mg Zloft/day 2018年1月20日感觉状态不好，抑郁加重。服药 100 zloft/day, 思瑞康400mg/day 1月-2月前后加德巴金0.5g/day,一片 2018年1月22-4.22 思瑞康400mg.Zloft 100mg/day，德巴金0.5g,维持三个月，情况尚可，较稳定。 2018年4月22日 左洛复150mg/day,思瑞康200mg/day. 2018年4月23-5月1日，左洛复150mg/day，思瑞康减为100mg/day略不适2018年5.1-2018年5.7 停药 2018年5.7-5.30 左洛复100mg/day,思瑞康100mg/day 2018年6.1—6.22 左洛复100mg/day，思瑞康200 mg/day 2018年6.22-6.28, 左洛复100mg/day,思瑞康100mg/day 加安律凡 6.28-7.17,左洛复100mg/day, 思瑞康100mg/day,安律凡5mg 7.17-8.3. 左洛复100mg/day, 思瑞康50mg/day,安律凡5mg 8.3-8.14 左洛复100mg，思瑞康25mg，安律凡10mg 8.14-9.14，左洛复100mg，思瑞康200mg 9.14反复 9.14-9.26左洛复100mg，思瑞康200mg 9.26-9.28左洛复100mg，思瑞康100mg 9.28-10.1左洛复100mg，思瑞康50mg 10.1-10.4左洛复100mg，思瑞康25mg 10 .4-10.9 舍曲林100mg，思25mg 10.12 停思 10.14 抑郁 10.14-11.13 舍曲林100mg，安律凡5mg 11.13-12.6 反复安律凡在5-10mg之间调节 舍曲林不变 12.6-1.29 舍曲林100mg 安律凡5-10mg2019 年2 月-3 月 丙戊酸钠 1 g, 安律凡 2 片，安坦一片。3 月——5 月 舍曲林 150 mg5月——7 月 舍曲林在 100—150mg7 月—次年 1 月 舍曲林 100mg2020年 2 月舍曲林 100 mg ,启维 25 mg-100mg

感谢信 我是一个重度抑郁症患者，每天都活在自己的世界里，不愿意和家人交流，还自卑，总觉着别人都看不起我，严重的时候，甚至都没办法工作，不敢走出去，不敢去人多的地方。对外界充满恐惧，还总是想哭、想死，每天都觉着活着没意思，这病会连累家人，拖累他们，又怕自己真的死了，父母会伤心，他们年纪大了，经不起这样的折腾。 抑郁不光是精神上对我的折磨，躯体上也是各种问题，抵抗力下降，各种感冒、支气管炎总是找上我，浑身乏力，不想说话，每天只想睡觉。有的时候手臂会麻痹，心跳加速，冒虚汗，脑子反应迟钝。自从医院确诊我患上抑郁症以后，大大小小的医院也看了，几家有主任有名医（挂号费都400元）好几个医生都说要吃药治疗，刚开始说2—5年，到后来吃药效果不好，医生说我可能要终身服药，我也是一直都很配合医生的治疗，想早点康复，吃药吃了三年，期间因药效果不好也换了几种治疗药物，可是还是病情反复，发作会焦虑，想发火，抓狂，坐立不安，甚至动手打人，感觉发作的时候自己就像个疯子，人际关系也变得紧张。对自己失去了信心，觉着这病治不好了，我这辈子注定是痛苦的活着，不想一辈子吃药，不吃药又找不到好的治疗方式，一度甚至想一死了之，解脱自己，每天吃药像吃了安眠药一样，每天睡不醒，病情也控制不好，连工作也没办法做，不想吃一辈子药，就擅自停药一星期后病就发作了，如洪水猛兽般折磨的我痛不欲生，我实在受不了了，我就又跑到医院，那天已经晚上七点多了，又正值医院放假，挂完号，挂号处的医生说值班医生都在住院部，他打电话让医生过来，我当时已经难受的一直在哭，医生来了，也就是后来的刘主任，刘主任耐心的听完我的病述，说我吃了几年的药疗效也不好，决定给我做心理治疗，我当时还强烈要求医生给我开药，医生说我这情况吃药没用，坚持没给我开药，给我做了一个多小时的心理治疗，做完治疗都晚上十点了，刘主任是加夜班在给我治疗，当时做完心理治疗，情绪就平复了很多，肚子里的大石头就轻了很多。刘主任说我病情比较急，需要一星期两次治疗。刚开始我病情还时好时坏，病情发作的时候还是想哭想死，情绪低落，也质疑过自己，心理治疗对自己真的有用吗，为啥病情还是反复发作呢，情绪不好的时候就找刘主任约治疗时间，每次刘主任都耐心的开导我：“别急呀，慢慢来，你是有进步的，病情虽然还会反复，但是每次发作的比之前轻啊。”在刘主任的耐心开导和精心治疗下，经过三个月的治疗，病情已经稳定了，情绪也好了，也开始工作了，感觉自己已经走出来了，也放下所有的痛苦。刘主任说再治疗一段时间我就彻底的康复了。 真的感谢刘雷刘主任给我做的心理治疗，真的是把我从死亡边缘拉回来了，心理治疗真的是可以救命的，希望通过我的自述可以给同样患抑郁的病友们更多的鼓励和信心，现在我已经不用吃药了，已经可以像正常人一样生活和工作了。感谢您刘雷刘主任，谢谢您，是您救了我！