温州医科大学附属第一医院口腔科科普号

一：关于饮食 建议在麻醉效果完全消退后再恢复进食，一般手术当日以温凉软食为宜，如馄饨、面条、粥等。一般下颌拔牙术后麻醉效果在3-4小时后消退，上颌则在术后1小时左右即消退。根据伤口反应在一周内逐渐过渡至正常饮食，应尽量避免进食过烫、过硬、刺激性食物，避免吸烟饮酒。 二：关于用药 健康人普通拔牙可以不服用抗生素。拔除智齿手术相对复杂、术后反应较重的可预防性的使用抗生素和止痛药，预防性使用抗生素以口服抗生素为主，服用3-5天。口服止痛药应在拔牙术后2小时左右服用，即在麻醉效果未完全消退时即服用，这样可以获得更加满意的镇痛效果。术后当天不能刷牙漱口！次日起，可以刷牙漱口，并尽力保持口腔卫生，可以配合使用抑菌漱口水、含片。 三：术后反应 1.术后出血：拔牙后咬紧棉球约30-45分钟后轻轻吐掉，24小时内避免反复吐口水、舔创口和使用吸管。一般术后出血最常发生在术后24小时内，应区别正常的渗血和真正意义的出血。拔牙后24-48h内伤口少量渗血、或唾液呈粉红色都是正常的。若口腔内出现明显的大块的凝血块，或者持续有鲜红色血液渗出，表明有出血情况，需要立即到医院处理。 2.疼痛：根据手术复杂程度和个体对疼痛敏感度不同差异明显。上下颌智齿拔除后隐痛可能续一周，如果疼痛持续加重或呈放射性疼痛需及时复诊。智齿拔除后麻醉消退时会有明显疼痛，可以在拔牙后两小时左右（也就是麻药消退之前）预防性服用一颗止痛药增加术后舒适度。 3.肿胀：一般术后48-72小时为肿胀高峰期，72小时后开始逐渐消退。若肿胀不缓解或持续加重需及时复诊。术后24h内面部冰敷能减轻术后肿胀反应，48h-72小时后热敷利于消肿。 四：其他常见问题。 1. 拔牙创有缝线的，7-10天左右拆线。 2. 拔牙术尤其智齿拔除后，都会有个拔牙窝，前期容易有食物残留窝洞，只要注意饭后及时漱口就可以，一般一个多月创口会长平。

口干舌燥大病预兆我们需要唾液来湿润清洁我们的口腔并消化食物，唾液也能通过控制口腔中的细菌和真菌来防止感染。如果我们不能分泌足够的唾液，我们的口腔就会变干和不舒服，不过幸运的是，有很多有效的治疗方法。引起口干症的原因是什么？引起口干症（口腔干燥）的原因如下：1、某种药物的副作用。口干症是很多处方或非处方药物的常见副作用，包括治疗以下疾病的药物：抑郁症、焦虑症、疼痛、过敏、感冒（抗组胺药和减充血剂）、肥胖、痤疮、癫痫、高血压（利尿剂），腹泻，恶心，精神病性精神障碍，尿失禁，哮喘（某些支气管扩张剂）和帕金森氏病。口干症也是肌肉松弛剂和镇静剂的副作用。2、某些疾病和感染的副作用。口干症是某些疾病的副作用，包括：干燥综合征、HIV / AIDS，老年痴呆症，糖尿病，贫血，囊性纤维化病，类风湿关节炎，高血压，帕金森氏病，中风和腮腺炎。3、某些治疗的副作用。损害了分泌唾液的唾液腺，例如，对于癌症的头颈部放射治疗和化疗，会降低唾液分泌量。神经损伤、受伤或手术对头颈部神经损伤会导致口干症。4、脱水。导致脱水的情形，例如，发烧、多汗，呕吐，腹泻，失血，以及烧伤可引起口干。5、手术去除唾液腺。6、生活方式。抽烟和咀嚼烟草会影响唾液分泌并加剧口干症。口呼吸也会导致口干症。口干症的症状是什么？口干症的常见症状包括：口腔又粘又干；频繁口渴；口腔溃疡；嘴角有疮或破裂；嘴唇干裂；喉咙干；口中尤其是舌头上的烧灼感或刺痛感；舌头又干又红又疼；影响说话、品尝、咀嚼和吞咽；声音嘶哑，鼻腔干燥，咽喉肿痛；口臭。为什么说口干症是个问题呢？除了会加剧上述各种症状外，口干症也会增加患牙龈炎（牙周病）、龋齿、口腔感染例如鹅口疮的风险。口干症的患者也很难戴义齿。如何治疗口干症？如果你认为口干症是某种药物引起的，请告诉您的医生。他会给您调整剂量或换成别的不会引起口干的药物。而且，医生可以给您开保持口腔水分的漱口水。如果这些都不起作用的话，医生会给您开舒乐津来刺激唾液分泌。为了提高唾液分泌您可以采取以下措施：1、吸吮无糖糖果或咀嚼无糖口香糖2、喝大量的水来保持您的口腔湿润3、用含氟牙膏刷牙，使用含氟漱口水来保护您的牙齿，定期看牙医。4、尽可能用鼻子呼吸而不是嘴巴。5、使用加湿器来补充室内空气水分。6、使用非处方人工唾液替代品。

即刻修复是指植入种植体后用以恢复美观为主要目的的临时义齿即刻修复上部结构，待3－6个月种植体获得骨结合后再完成永久修复，大大缩短患者前牙缺失的时间，提高患者的面容美观和主观满意度。 即刻修复的适应症及注意事项：（1）主要适用于对美学要求高的前牙缺失患者，但其缺牙区牙槽骨的条件要能保证种植体植入后的初期稳定性。一般要求种植体植入时扭矩＞35N.cm。（2）即刻修复的患者要有良好的依从性，避免前牙临时义齿受力，尤其是在种植术后的1月内；并且要按时复诊，以便医生及时了解种植体的情况。（3）严重深覆盖、深覆牙合 的患者，有重度吸烟或磨牙症的患者不宜采用。 不翻瓣即刻种植即刻修复是在牙拔除后即刻将种植体植入，并即时装上以种植体支持的暂时冠修复体。其优点是保存了拔牙窝骨壁的血供，维持原天然牙的牙龈生物学和牙龈轮廓的自然形态及软硬组织的完整性，微创减少了患者的损伤和痛苦，能即刻恢复患者的的美观和发音，避免了无牙期给患者造成的心理影响和社会影响，是患者乐于接受的修复方式。

女性怀孕前的智齿检查是不可缺少的，因为一个小小的牙病有可能会给母婴带来大麻烦，严重者甚至可危及生命。最近就有一位孕妇因为智齿发炎导致面部多间隙感染，不能张口进食而病危入院行手术治疗。原来林某1月前左下智齿牙龈就开始肿痛，只能吃流食。由于她怕服用药物会影响胎儿健康，所有一直忍疼未治。1月来，她左脸肿胀越来越厉害，疼痛加剧，张口度越来越小，而且还出现呼吸费力。经检查，孕妇左面部、颌下及咽旁肿胀明显，系咬肌间隙、颌下间隙、翼下颌间隙及咽旁间隙等多间隙感染，需要马上行脓肿切开引流术，否则有可能导致脓毒血症、败血症或颌骨坏死，甚至窒息。由于治疗尚及时，孕妇的炎症得到了有效控制，面部肿痛逐渐缓解。虽然治疗中尽量采用对胎儿生长发育影响较小的药物和治疗方法，但仍有可能对胎儿神经系统及部分器官的发育造成不良影响。最后孕妇在妇产科医师的建议下将5个多月的胎儿做了引产。智齿，又称第三磨牙和后槽牙，是位于口腔最后部的牙齿，上下共4颗，由于在18－30岁左右萌出，所以被称为“智齿”。由于人类骨骼的进化比牙齿的进化要快，在我们的上下颌骨已经比猿人要小得多的时候，牙齿的数量、大小还没有太多变化，往往就没有智齿的容身之地了，所以几乎每个人的智齿都会长歪。由于它的位置靠后，又比较歪，常常无法刷干净。临床经验表明，挨着智齿的牙发生龋病，大部分都与智齿有关。在口腔科门诊，经常可以见到孕妇因智齿发炎而前来就诊。因为怀孕之后，体内的激素水平会改变，牙龈更容易发炎，即使平常没发炎的智齿这时也可能会发炎。所以很多孕妇在怀孕期间有牙龈红肿，智齿发炎等现象。而且孕妇在怀孕前3个月及后3个月都不宜实施拔牙手术，也不能胡乱吃药的，所以医生对于孕妇智齿冠周炎往往都是束手无策的。因此，孕妇的智齿冠周炎重在预防。怀孕后应该注意清洗牙垢，每天盐水漱口，不吃辛辣油腻等易上火的食物可以避免或减少智齿冠周炎的发生。当然，如果能在孕前对牙齿进行一番检查，发现有潜在致病因素就及时防治，那就更加令人放心了。遗憾的是，对孕前牙检很多人都相当陌生。有统计数据显示，怀孕6个月的准妈妈中，竟然有80%的人患有牙周疾病。这些患有牙周疾病的孕妇，早产的几率是正常孕妇的三倍，严重者甚至会引发流产。所以，我们建议女性在准备怀孕前，应到正规医院检查一下智齿，尽早拔除存有隐患的智齿，清洗牙齿，祛除结石和菌斑。