强直性脊柱炎(英文缩写为AS)是一种风湿范畴的骨关节疾病,但是和风湿又有着本质的区别,风湿主要侵蚀人体小关节,如手指脚趾。强直性脊柱炎主要侵蚀大关节,如脊柱,髋,膝等,发病主要表现为晨僵,疼痛,一个姿势久了身体就僵住了,要活动一段时间才能缓解。有部分患者还并发眼部虹膜炎的症状。此病被称为“不死的癌症”就是说它不会致死,但是像癌症一样不好治,属疑难杂症,目前医学水平还没有治愈的方法,医生只能帮你尽量控制住病情,早期发现早期控制,如果病情及早控制住不再发展,外加日常锻炼和生活细节的注意来调理。那么致残率将会大大下降,也不会影响以后的正常生活。那么生活细节要注意什么呢,下面给大家介绍。【重中之重:好的心态】要大心,不要大意。生病不可怕,可怕的是怕生病。这不是绕口令,是每个人都可能发生的心理变化。生病了,合理用药,有效配合治疗。坏心情是黑暗,它可以在体内制造很多毒素,更加影响病情的康复。整天怕天天愁,怨声载道伤了爱你的人,也伤了自己的身体。好心情是阳光,普照大地,乐观的心态就是鼓舞人心的战鼓,会激发体内动力和潜力更好更快的治好自己。【饮食注意一:辛辣食物不要吃。】尤其是发病期间不要吃,刺激血液易造成水肿等现象。如果病情控制住,并且几年内比较稳定,那时可以少吃一些。但是并发眼部虹膜炎的患者最好不要吃辣的。。【饮食注意二:生冷食物不要吃】生冷食物容易造成肠胃疾病,AS诱因之一就是肠胃炎之类的疾病,所以能少则少。饮食注意三:发物不要吃,或者少吃】发物有可能诱发身体炎症,过敏等症状,也是诱因之一。【饮食注意四:多清淡少油腻】多吃蔬菜水果,油腻少吃甚至不吃,油腻也是增加血液流通受阻几率的因素之一。【生活细节注意一:戒烟戒酒】烟酒的伤害人人都懂。尤其对AS患者伤害是加倍的。烟中的尼古丁会造成血液的於堵,不通则通,於堵就是不通,后果就是疼痛加重。酒刺激血液,和辛辣食物同理,容易造成水肿等现象。【生活细节注意二:保暖,避风,防潮】AS属于风湿范畴,风,冷,湿也都是诱发因素。说通俗点,热胀冷缩,凉风,寒冷,潮湿,这三样都是能让人毛孔收缩,血管收缩,这时血液就不畅,会引起疼痛。【生活细节注意三:避免过度劳累】过度劳累,身体能量不够用了,抵抗病情的力气都没有了,自然会更难受更疼了。【生活细节注意四:夫妻生活要节制】肾主骨,肝主筋,夫妻生活方面过度必伤肝肾,那筋骨必受影响。道理很简单。【生活细节注意五:形体姿态要端正】关节疼痛时,一般会在某个姿势时疼痛减轻,觉得这样舒服,那就这么呆着吧,但往往那时我们的身体不是歪的就是斜的,时间长了很容易固定变形,到时想纠正就难了,所以平时一定要坐有坐相站有站相。【适度的康复锻炼必不可少】发病期间在药物的辅助下,疼痛一般会减轻,这时一定不要偷懒,要锻炼,保持关节的功能,否则最后关节纤维化失去活动功能,或者活动范围受限,那后悔都来不及了。锻炼不要剧烈,不要过度,以动作到位为主,可以缓慢,比如练抬腿,慢慢的抬,抬到最大限度为止,不要图快,嗖嗖两下,抬的跟走路迈步差不多,有什么用,白浪费时间和体力。就像太极拳一样,动作虽慢,但是动作角度位置,一抬腿,一提足都是很到位的。也可以学习太极拳练练。其他锻炼方法可以网上自己搜一下,方法很多,但一定要用适合自己的方法,适合的才是最好的,也可以根据自身情况自己摸索锻炼方法,我们要的是效果,不是形式。【药物和锻炼,生活细节,饮食控制的关系】俗话说,三分治七分养。这个养不是让你躺在床上吃喝睡。而是用自身行为和行动配合药物的治疗,来促进药物的吸收,得以发挥药物最大的功效。上面提到的心态,饮食,生活细节的注意,日常康复锻炼都是行为和行动。这样相互配合才能更好更快的控制住病情,让身体日益好起来,而不是偏听偏信那些神医妙方,讨来一副药说能治,就吃完等奇迹,那是妄想。如果分内外的话,饮食,生活细节,心态,药物,属于内。康复锻炼属于外。换句话说,内即阴,外即阳,阴阳调和相生相克,就想个太极图一样。相生就是内做到位,该忌口就忌口,该控制就控制,这样才能使身体精气神更加充足,那身体进行康复锻炼时就更加有力气,效果更加好,病情好转就更快。
强直性脊柱炎患者要积极接受专业的治疗,另外要在日常生活中做好积极防护。为了帮助强直性脊柱炎患者早日康复,骨科专家分享经验:强直性脊柱炎患者日常生活要注意什么。强直性脊柱炎患者在日常生活中要注意一下几点: 1、强直性脊柱炎脊椎炎患者避免重体力活,这样会增加患者的负担,也会使病情加重。同时避免一个姿势长时间的工作,工作一段时间以后就要休息一下。2、强直性脊柱炎脊椎炎患者避免寒冷等刺激,这样会降低其局部血液循环,给我们的身体健康带来不小的伤害,尤其是在现在这个气温变化大的季节中,更应该注意。3、强直性脊柱炎脊椎炎患者避免外伤的出现,尤其是在开车的时候要系好安全带,以防止颤动导致外伤的出现,使我们的病情加重。4、强直性脊柱炎脊椎炎患者还应该避免洗冷水澡,热水澡有助于缓解疲劳,增强血流量,缓解我们的身体戒烟戒酒也对强直性脊柱炎脊椎炎患者的病情有帮助。注意事项:上述所说的方法只能缓解强直性脊柱炎患者的症状,具体治疗方案请遵从医生指示。
强直性脊柱炎就目前来说已经不是一个陌生的疾病,它严重影响广大患者的生活,给他们造成了很大的困扰。那么,患上了强直性脊柱炎应该注意什么呢?专家为患者讲解。 强直性脊柱炎生活中需注意1饮食上要多吃一些能抗风湿祛寒邪的食物,如辣椒、葱、花椒、大料、茴香、大蒜有杀菌、抗病毒等作用,可预防肠道感染和病毒感染。冬季适当服姜汤以湿胃散寒。 强直性脊柱炎患者饮食宜:要注意补充蛋白质和维生素,应多吃营养丰富的食物,如牛肉、羊肉、鸡肉等。亦可捋黄芪、熟地、当归、枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗(吃肉喝汤)等等。另外列出一些对强直性脊柱炎患者有帮助的食物有:生菜 窝爪,白菜,银耳,海带, 黑木耳,西红柿,胡萝卜,芹菜,罗汉果,香蕉,无花果,草莓,油菜,哈蜜爪,宜姜等温热性食物,其中白菜和银耳,海带,对强直性脊柱炎有治疗的作用。饮食应多样化,保持均衡并富于营养。这些对强直性脊柱炎患者只是辅助效果,并不能取代医院的正规治疗。强直性脊柱炎 患者饮食忌:忌吃生冷饮食,油腻辛辣之物、禁烟酒;切不可暴饮暴食。
转自风湿家园 强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及脊柱、中轴关节并最终导致脊柱骨性强直的慢性全身性炎症性疾病。 该病一般先侵犯骶髂关节,以后延脊柱呈上行性进展,逐渐累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱段出现疼痛、僵硬感及进行性脊柱活动受限,如病情得不到控制,则椎间盘、关节突间关节和椎间韧带均会发生骨化,使脊柱形成特征性的竹节样骨性强直,并常伴有不同程度的驼背畸形。因此,骶髂关节炎、竹节样脊柱和驼背畸形常成为我们诊断本病的重要依据。AS晚期上述表现同时存在,诊断本病并不困难。然而切不可仅凭其中之一即不加鉴别,匆匆下结论。 1.可以发生“骶髂关节炎”的疾病 致密性髂骨炎 该病常见于女性患者,多于产后发病,主要临床表现为腰骶部疼痛。与AS相同也多为双侧骶髂关节受累。X线片显示骶髂关节髂骨侧骨质硬化,硬化区呈倒三角形。由于X线是成角度地穿过复叠而硬化的骨组织,故关节间隙通常不够清晰,易被误诊为AS的骶骼关节炎。但CT检查可以清晰地显示硬化区域局限于髂骨侧,骶骨侧改变轻微,关节面没有骨腐蚀。脊柱无受累。血沉、CRP、HLA-B27等化验室检查通常无异常。 2.可以出现驼背畸形的疾病 脊椎骨软骨炎 又称青年驼背。患者在青少年骨发育期有过劳史,导致脊椎二次骨化不良。与AS相同,本病也好发于青年男性,在腰背痛的同时,出现与AS极为相似的圆形驼背畸形。但体格检查显示脊柱活动无明显受限。化验检查正常。X线片表现为多个椎体楔形变,部分患者可见休莫氏结节。骶髂关节正常。 3.可使脊柱活动受限,甚至发生脊椎骨性强直的疾病 3.1腰椎间盘突出症 该疾病患者也多为青年男性,并因疼痛而出现腰椎活动受限,严重者也可表现为板状腰、谦恭姿态。但常有明显外伤史,在下腰及下肢疼痛的同时,伴有受累神经支配区感觉、肌力及膝、踝反射改变,影像学检查骶髂关节无改变,化验室检查也无异常。CT及MRI可显示突出的椎间盘髓核压迫神经根或马尾神经。 3.2增生性脊柱炎 本病患者退变的脊椎通常在椎体边缘有骨赘生成,邻近椎体的骨赘可以相向生长,并最终融合而形成骨桥,易被误诊为AS竹节样脊柱。其鉴别点为:①多发生于40岁以上的中老年人。②脊柱活动受限及驼背畸形相对较轻微。③骶髂关节影像学检查表现为退行性改变,无骨腐蚀或骨性融合。④脊柱X线片可见椎间隙变窄,椎体边缘骨质增生,增生的骨赘和骨桥通常超出椎间盘纤维环范围。⑤退变的椎间盘及增生的骨赘压迫神经根或马尾神经可导致根性神经痛及皮肤感觉、肌力、生理反射异常,合并腰椎管狭窄症可表现间歇性跛行。⑥血沉等化验室检查无异常。 3.3弥漫性特发性骨肥厚(diffuse idiopathic skeletal hyperostosi s,DISH) 本病病因不明,流行病学研究显示与肥胖、糖耐量异常以及成人发病的糖尿病相关,常见于中老年男性,男女比约为2∶1,发病率随着年龄的增长和体重的增加而增高。本病以椎体前外侧层状骨肥厚为特征,在X线表现上很容易和晚期AS相混淆。但骶髂关节、椎间隙及椎小关节多正常或显示退行性改变,可以以之与AS相鉴别。 3.4褐黄病(尿黑酸尿症) 褐黄病是一种很少见的遗传性代谢性疾病。本病是由于先天性尿黑酸氧化酶缺乏,因而尿黑酸不能进一步分解。过多的尿黑酸由尿排出,并在空气中氧化为黑色。患者出生后除尿液放置氧化后变为棕黑色及尿布经常染黑外,早期并无其他症状。至30~40岁以后,因尿黑酸沉积过多,才产生一系列症状,主要症状为全身皮肤色素沉着,呈褐黄色,故名褐黄病。患者耳壳软骨增厚变硬,呈石青色。耳垢也呈黑色,鼓膜边缘为灰黑色,听力常减退,巩膜也有黑色素斑。尿黑酸沉积于主动脉瓣和二尖瓣,使其变硬而出现杂音。男患者常合并黑色前列腺结石。在10%~15%的患者中发生褐黄病性脊柱炎,男性较女性为多,患者主诉腰部疼痛及活动受限并出现轻度驼背畸形,外观上与AS相似。X线片可见脊柱生理弧度改变,椎间隙狭窄,边缘性骨质增生明显,椎间盘可见薄片状钙化,受累范围相当广泛,可自颈椎延续到胸椎,且无明显的骨质疏松。
2016-01-30 风湿家园 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种全身性自身免疫性疾病,以滑膜关节慢性炎性病变为主,并累及心、肺、神经、血液等器官和组织。与一般人群相比,RA患者心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的发病和死亡风险较高。增加的风险不能完全用传统心血管危险因素来解释,尽管它们确实在其中起了部分作用。目前,RA导致CVD的确切机制还不清楚,炎症是联系RA与CVD的最重要因素,贯穿动脉粥样硬化的整个过程,并加强了部分传统危险因素的作用。RA心血管风险的管理应该是强制性的,那么目前常用的管理措施有哪些呢? (一)充分控制RA病情 全身炎症在RA发展过程中的作用至关重要,因此,控制原发病是降低CVD发病率的前提。研究证明,早期有效抗风湿治疗与较低的心血管风险独立相关。目前证据最多的药物是甲氨蝶呤和TNF-α阻滞剂,甲氨蝶呤可致高同型半胱氨酸血症,因此需同时补充叶酸。非甾体抗炎药对心血管系统的危害仍有待进一步研究,指南建议临床医生对同时合并心血管危险因素或已患CVD的RA患者使用此类药物时仍需谨慎。萘普生的心血管安全性最高,建议非用不可时首选萘普生,并规律监测血压及肾功能。糖皮质激素对某些心血管危险因素有负面影响,但又具有强大的抗炎及抗动脉粥样硬化效应,其对RA心血管风险的影响尚不明确,指南推荐必须给予皮质醇类药物时,应使用最低剂量。 (二)调整生活方式 RA患者调整生活方式主要包括3个方面。第一,鼓励并指导患者戒烟。吸烟不仅在RA发病过程中起着重要的作用,并且与较高的疾病活动度、不良的预后有关,因此,戒烟可使RA人群更加受益。第二,体育锻炼。运动可以预防CVD及其危险因素,甚至包括炎症,鼓励RA患者进行体育锻炼能有效预防心血管事件。第三,地中海饮食。地中海饮食富含ω-3不饱和脂肪酸,研究表明ω-3不饱和脂肪酸不仅可以降低心血管风险,还可以减轻RA患者的慢性炎症。 (三)药物治疗 1.调脂药物:近年的一项研究表明,炎症性关节炎患者接受他汀类药物治疗可以降低LDL-C水平及心血管风险,一级预防的获益取决于年龄和其他危险因素。目前仍不确定RA患者该何时开始预防性调脂治疗,指南推荐RA患者与糖尿病患者一样,应该早期强化调脂治疗,使LDL-C
2013年5月6日下午东莞市风湿病规范诊治巡讲在东城医院举行,这是2012年风湿免疫病学专委会成立以来,继中堂医院、谢岗医院巡讲后的第三站。东城医院谢院长、李院长以及医务办邱主任等院领导及全院医务人员约100多人参加了学术会。会议由东城医院内科马超主任主持,李梅芳院长做了热情洋溢的讲话,她对风湿病学专委会在东莞市开展的风湿病诊治知识普及巡讲活动表示高度的赞赏,并鼓励专委会继续发展到各镇区医院。随后进行学术讲座。风湿免疫病学专委会主任委员、东莞市人民医院风湿科吴恒莲主任医师的“风湿病与关节炎”;专委会副主委、东莞康华医院风湿科张亚萍主任医师的“类风湿关节炎的早期诊断及治疗”;专委会常委兼秘书、东莞市人民医院风湿科吴记平副主任医师的“系统性红斑狼疮的规范诊治”;专委会委员、东莞市中医院风湿科彭剑虹副主任医师的“脊柱关节炎的诊治进展”讲座获得参会者热烈的掌声。会后许多医务人员表示受益匪浅,对临床诊疗水平的提高有很大帮助,同时院领导也期待专委会能再次作进一步深层次的讲座。
东莞市医学会普及风湿病诊治知识系列讲坛----谢岗医院站2013年3月26日下午,由东莞市医学会风湿免疫病学专业委员会主办,东莞市谢岗医院协办,举行了风湿病规范诊治巡讲。大会由谢岗医院医务办赵伟华主任主持,朱爱剑副院长代表院方发言,由东莞市风湿免疫病学专业委员会主任委员吴恒莲主任主讲《认识风湿病》,副主任委员张亚萍主任主讲《浅谈类风湿关节炎》,常委兼秘书吴记平主任主讲《强直性脊柱炎的诊断标准》。各讲者通过图文并茂的课件、生动有趣地介绍了风湿病的知识以及类风湿关节炎、强直性脊柱炎的诊治。会议吸引了医院各专业的医生、护士参加,参会人数约70多人。巡讲活动获得圆满成功!
2012年8月27日下午,由东莞市医学会风湿免疫病专业委员会主办,东莞市中堂医院协办,举行了风湿免疫病学规范诊治系列巡讲第一站。大会由中堂镇人民医院郑副院长主持,由东莞市风湿免疫病学专业委员会主任委员、副主任委员、常委,吴恒莲主任、钟秋生主任、关晓东主任、吴记平主任主讲。内容包括:风湿免疫病总论、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎。讲者热情洋溢,内容丰富,听者耐心细致,大会秩序井然,安静有序。会后,学员提问了若干问题,解答者详细的给予讲解,提问者若有所得。会后吴恒莲主任和郑副院长给予本次讲座很高的评价。总之这是一次成功的讲座,即提高了风湿病知识的普及,又发挥了讲者的专长。会后大家合影留念。
东莞市第一届风湿免疫病学专业委员会成立暨广东省医师协会风湿免疫医师分会2012年年会日期:2012-5-8| 来源: | 发布: 在东莞市医学会的支持下,经过近一年的筹备,于2012年4月6日在东莞凯景酒店隆重举行了东莞市第一届风湿免疫病学专业委员会成立大会。由东莞市17家市、镇级以及民营医院共产生第一届风湿免疫病学专业委员会委员31位。大家一致推举东莞市人民医院风湿科吴恒莲主任医师为主任委员,选举了关晓东(东莞东华医院)、张亚萍(东莞康华医院)、钟秋生(东莞市石龙人民医院)、骆九源(东莞厚街医院)为副主任委员,东莞市人民医院风湿科吴记平副主任医师担任秘书。 会上东莞市医学会钟向阳副秘书长代表市医学会做了热情洋溢的讲话:钟秘书长首先回顾了风湿免疫病学专业委员会成立的筹备过程,在市医学会的大力支持下,吴恒莲主任医师牵头联系了东莞市致力于风湿免疫病的专业人员,在各委员单位的积极配合和各位委员侯选人的大力支持下,才有了今天的成立大会。东莞市风湿免疫病专业起步较晚,而每年新发风湿病患者达数万人,部分患者由于得不到及时合理的治疗,造成了严重的危害,甚至劳动力丧失;近年来吴恒莲主任医师组织东莞市风湿免疫病专业广大医生积极开展风湿免疫病学学术活动,东莞风湿病学取得了可喜的进步,从业人员逐年增多,学术水平逐步提高,呈现了欣欣向荣的局面。风湿免疫病学专业委员 会的成立给该专业的医护人员提供了一个学习交流的平台,希望在专业委员会的带领下,各位委员能够共同努力,团结一致,将东莞市的风湿免疫病学学术水平逐渐提高,给广大风湿病患者带来福音。 吴恒莲主任医师在大家的热烈掌声中接过钟秘书长的聘书并回顾了风湿免疫病学专业委员会成立的艰难过程,她说由于有了医学会的领导,有了各个委员的鼎力支持,才有了今天的成立大会,希望大家共同努力,将风湿免疫病学专业委员会建设好,成为大家一个共同学习、共同进步的平台。 广东省医学会风湿病学分会主任委员陶怡教授,广东省医师协会风湿免疫医师分会主任委员张晓教授分别在成立大会上讲话,对东莞市风湿免疫病学专业委员会的成立表示热烈的祝贺,期待东莞市风湿免疫病学专业在专委会的带领下有更大、更快的发展! 成立大会后,东莞市风湿免疫专业委员会与广东省医师协会风湿免疫医师分会共同举办了广东省医师协会风湿免疫医师分会2012年年会及全国风湿免疫科《指南》全国培训项目学习班。全会共有500多名会员参加听课,会场秩序井然。会上邀请了国内知名教授授课,有北京协和医院张晅教授、北京大学第一医院朱茵教授、上海仁济医院鲍春德教授、上海长征医院徐沪济教授、西安西京医院朱平教授、新疆自治区医院武丽君教授、广东省人民医院张晓教授,这些教授带来了精彩的专题内容,使听课者受益匪浅。 总之这次学术大会是一次成功的大会。首次风湿免疫专委会成立就举办了这样成功的大会,说明了我们风湿免疫专业委员会有较强的号召力,也是顺应了东莞市风湿免疫病专业发展的潮流。专委会表示 以后有更大的信心举办这类大会,使东莞市风湿免疫病的发展更上一个台阶。