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应对新生儿黄疸 1.早开奶 最好在宝宝出生30分钟内开奶。初乳有轻微通便作用，有利于胎便排出，减少宝宝体内的胆红素含量，减轻新生儿黄疸。 2.多观察 在自然光线下，观察宝宝皮肤黄染程度。 轻度黄疸：只是面部染黄，可在家观察； 中度黄疸：躯干部皮肤黄染； 重度黄疸：四肢和手足心也出现黄染，这时需要到医院化验。 3.注意吃喝 给新生儿充足水分，小便过少不利于胆红素的排泄。 补充益生菌，可以使胎便尽早排出。 4.观察二便 如果发现尿布被尿液染成特别黄的颜色，要抓紧时间去医院。 大便呈陶土色，应考虑病理性黄疸，这大多由先天性胆道畸形所导致。 5.护理要积极 抚触、游泳、运动有消退黄疸、缩短黄疸持续时间的作用。 6.细心不恐慌 黄疸消退从躯干开始，最后才到面部。只要身体上基本消退了，问题就不大。要细心观察孩子的一般情况。

冠脉造影是诊断冠心病的金标准，但绝不能随便检查罗民教授首发2023-9-1818:56·来自吉林·吉林省中日联谊医院疼痛科主任医师健康领域创作者很多心脏类疾病患者都听过冠脉造影的大名，但很少全面了解过。冠脉造影是确诊冠心病的金标准，一般患者存在胸痛、胸闷等临床症状，并且难以发现问题，或是已经发现问题特别严重了，才需要进行检查，其他情况是不允许检查的，因为这种冠脉造影和其他检查性质不同，是一种有创检查，会存在一定的风险。冠脉造影为什么不能随便检查？1，费用过高：在众多检查项目里，冠脉造影的收费标准虽然会根据地区浮动，但整体标准都远超于其他检查，大概在5000元以上，对于绝大多数平民百姓而言，5000并不是个小数目。2，有创伤：医生会将导管从患者上臂桡动脉或大腿根股动脉穿入，然后通过导管进行造影剂注入，最后在X光下进行细致观察，这个过程里存在的风险不少，比如说导管穿刺损伤、辐射持续伤害、造影剂过敏等。那么，造影是必须性检查？这又是一条流传比较广的谣言，我曾经不止一次强调过：“医疗无绝对性概念”。冠脉造影确实是确诊冠心病的金标准，但绝非只有这一个办法，我上半年一次门诊里，就见过以位十多年病史的冠心病患者，他就从来没有做过冠脉造影，虽然后面也做了，但并不妨碍我拿他举例子，这十多年里，虽然没有进行冠脉造影，但其他冠脉CT、心电、运动试验等结果，都比较典型明确，只是无法清晰具体的狭窄程度罢了，这在之前病情较轻的时候，已经足够了。什么情况一定需要做冠脉造影？1，症状一直持续，但其他心电、CT都无法完全确定病因。2，冠脉CT结果显示狭窄程度较重。3，不良事件突发，需要支架或搭桥急救。4，曾经接受过支架或搭桥手术，突然症状反复。5，症状比较剧烈频繁，药物无法控制。如果实在要做造影，怎样才能尽量减少伤害呢？确定体质是一切的基础，看自身是否是容易过敏的体质，如果是请注意告知医生，这远比你想象中要重要。做完造影的患者，应该尽量多的补水，这可以加快造影剂代谢，肾功能较差的患者可以实施静脉滴注生理盐水达到相同功效。剩下就是经验的区别了，任何需要人为操作的措施都存在失误可能，这个无法避免，为了安全起见，建议各位尽量选择三甲级医院进行检查，其操作医生的经验可能更加丰富，减少穿刺、损伤或操作时间太长导致的辐射影响。

我们知道，在做了支架手术，就是把阻塞的冠脉血管重新撑开，恢复了正常的血供，无论是稳定性心绞痛还是不稳定性心绞痛，患者的症状均能明显改善，只要没有得过大范围的心肌梗死，心功能正常的患者可以自由活动，恢复正常人的生活。所以，做过心脏放置支架后患者咨询医生这样一个问题，“我以后还能正常生活吗？还能坐飞机吗？”，只要病人没有得过大范围的心肌梗死，按照医嘱并做好后续规范治疗和进行良好的自我生活管理，心功能正常的病人都可以自由活动，恢复正常人的生活。 但还是有一些需要格外注意的几点，那么具体要注意哪些我们一起来看看专家是怎么说的……总结来说，主要就是三点：规律服药，定期复查，规避危险因素。 规律服药 这是支架术后最重要的关键因素，医生经常交代他们的病人，心脏放了支架，饭都可以不吃，但是需要按时服用的药物一顿都不能漏掉。为什么？我们知道支架作为金属异物，放置到血管内有致血栓形成的风险，所以支架术后1年（目前的中国专家共识），双联抗血小板药物是绝对不能私自暂停的，我们遇到过私自停药导致支架内血栓形成从而诱发大面积心梗的病例！此外，对于他汀类药物、β受体阻滞剂等可以改善冠心病预后的药物，都要终身服用，不要私自停药。 定期复查 支架术后定期复查很重要，你的身体对支架的反应怎么样，长期口服药物是否有副作用，都可以在随访中得到早期诊断与准确调整，具体复查方法见本公众号上周推送内容之一。 规避危险因素 冠心病是一类动脉粥样硬化型疾病，是一种系统性疾病，而支架治疗仅处理冠脉狭窄在70%以上的病变，肯定还有许多其他的硬化病变，所以支架术后规避动脉粥样硬化的危险因素显得格外重要。我们有这样的病人，心脏放了一个支架后，胸痛症状明显好转，回家后依然吸烟、熬夜、缺乏运动等不良生活方式，随后的3年症状反复，又连续补了2个支架，所以支架只是治标，规避危险因素才是治本！

冠心病患者在接受冠脉介入治疗（经皮冠状动脉脉球成形术或支架置入术,简称PCI）后，冠状动脉管腔狭窄或闭塞得以解除，缺血部位心肌供血大大改善，患者心绞痛发作可明显减轻或消失，部分患者可恢复到发病前的正常生活、工作、社交状态, 许多病人误以为可以高枕无忧了,放松了治疗,导致严重的不良后果。那么,PCI后是否会复发,还需要继续用药。因为支架植入处虽然暂时血液畅通了,但它还有再次发生血栓形成的风险。以往发生过中风的患者,再次发生中风或心肌梗塞的风险比以往没有发生过心梗的人高出3-5倍。因此, 冠脉介入治疗后并不是说冠心病就治愈了,要保持PCI长期成功需要PCI后的长期治疗。 要坚持长期服药 1、抗血小板药物: 支架刚植入时,因为血管内皮还没长好,支架内可能形成血栓, 抗血小板药物可以防止血栓形成,降低心肌缺血和中风发生,除特殊情况,所有支架术后病人都要服用抗血板药物。 2016中国经皮冠状动脉介入治疗指南： ACS患者，在阿司匹林基础上增加1种P2Y12受体拮抗剂，并维持至少12个月，除非存在禁忌证(如出血风险较高)。 2014 欧洲血运重建指南:　 ACS患者支架后双联抗血小板治疗维持12个月，除非出现严重出血风险。 2017欧洲ST段抬高型心肌梗死(STEMI)治疗指南： STEMI患者PCI后推荐阿司匹林+替格瑞洛或普拉格雷(在替格瑞洛或普拉格雷无法获得或存在禁忌症的情况下使用氯吡格雷)双联抗血小板维持治疗12个月，除非存在禁忌证，如过高的出血风险。 多项国内外ACS相关治疗指南推荐抗血小板治疗首选阿司匹林和替格瑞洛联合使用，替格瑞洛治疗12个月获益持续增加。如果不使用替格瑞洛而改用氯吡格雷，心血管死亡率增加27.5%。 2、降血压: 控制高血压可防止心肌梗塞的复发, 高血压患者应在医师指导下用药，将血压控制在140/90mmHg以下。 3、降低血脂:高脂血症特别是低密度脂蛋血增高是冠心病的主要危险因素, 不能以为高脂血症没有症壮就可以忽视治疗。将血总胆固醇水平降至180mg/dl以下, 低密度脂蛋白降至100mg/dl以下, 甘油三脂降至170/dl以下。即使血脂正常也需要继续用他汀类药物治疗。 4、积极治疗糖尿病, 对冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均应控制在正常水平。空腹血糖至少在7mmol/L以下，最好在6mmol/L以下,餐后2小时至少在10mmol/L以下，最好在8mmol/L以下。 要保持健康的生活方式 1、适当运动:冠脉介入治疗之后，患者不要整天卧床、静坐，而应在医生指导下适当运动。规律性运动有助于保持冠脉管腔通畅，促进缺血区心肌侧支血管生长。一般来说，术后活动水平应根据术前的身体状况、活动习惯、手术后的心脏情況和所处的环境不同而定，提倡进行有氧运动，如散步、做保健操、打太极拳等。 2、改变饮食:良好的饮食结构和饮食习惯有助于控制血脂和血压，从而防止冠脉再狭窄的发生。冠脉介入治疗之后, 应以清谈饮食为主, 蛋白质应该以鱼类为主,切忌暴饮暴食或进食过饱。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、魚肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黃、以及煎、炸、烧烤等食品。 3、保持情绪稳定避免大喜大悲或精神抑郁, 过度的心理压力，会加快动脉硬化病变进展，增加心脏突发事件的发生。 4、控制体重:体重的控制不仅有利于降低血脂，控制高血压，还可以减轻心脏的负担，从而防止冠心病的复发。 5、戒烟。 定期监测和复查 术后随访时间:至少术后第1个月、3个月、6个月、9个月、12个月要去你手术的医生复查,监测和复查的内容包括:血常规：开始1个月左右复查1次，以后根据情况2-3月复查1次。主要观察血小板的数量，另观察白细胞的数量，头2-3月每月复查1次、以后2-3复查1次即可。血脂主要观察他汀类药物是否服用到位，一般低密度脂蛋白在1.8-2.0mmol/L为宜；另甘油三酯应0.9mmol/L。心电图、心脏彩超：如有胸痛、胸闷、心慌等症状一定要复查心电图，没有的话半年左右复查1次足够；如有陈旧性心肌梗死、心力衰竭半年左右复查心脏超声，没有的1年左右复查1次即可，当然病情变化时除外。冠脉造影：一般没必要常规复查，但如有胸闷胸痛症状，还是建议复查。支架内病变冠脉CTA（即多排CT）看得不清楚，对支架术后的病人还是建议直接冠脉造影，冠脉CTA的效果稍差。如有不适立即到医院就诊。

2018-04-02 好医术心课堂生活中，经常会有人去心脏内科咨询或就诊，诉说着自己心脏方面的各种问题，包括胸痛、胸闷、心慌、憋气、头晕等，随后心我们会开出相关的检查。 有的时候会要求患者做好几项检查，比如心电图、心脏彩超、冠脉造影等等。也经常有患者抱怨： “我做了心电图，为什么还要做彩超？” “我一会就要做造影，还有必要做彩超吗？” ······ 还有些患者嫌做这么多检查太麻烦了，还“浪费”钱，为啥要做这么多检查？ 其实，心电图、心脏彩超、冠脉造影这三个检查各有用途，不能相互替代。有位大夫比喻的很形象，如果把心脏看成是一座房子。那么，心电图是看房子的电路通不通；心脏彩超是看房子多大，漏不漏水；冠脉造影检查水管堵不堵，这管子里锈成啥样。 接下来，就详细的和您说一说最常见的3种心脏检查——心电图、心脏彩超、冠脉造影，这3种检查都预示哪方面疾病，帮患者做到心中有数。 心脏电活动改变，心电图当场捕捉 先说一下心电图。心电图是检查心脏电活动的，比如心律不齐、早搏，以及急性心肌梗死都可以靠心电图诊断。这些病都伴随着心脏电活动的改变。但是心电图的诊断依赖于发病与否。 比如心慌这个症状，在发作期可能心电有改变，而缓解期心电完全可以恢复正常。所以有心脏不舒服，比如感到胸闷、心慌、胸痛的时候，第一要务不是去大医院找专家，而是就近立刻在发病时捕捉一份心电图，捕捉好发病时的心电图再找专家也不迟。 常见的心电图有以下3种： 一、常规心电图： 即静息心电图，是最常用的无创检查方法。这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高，如果错过发作期进行检查，可能显示为正常心电图。 主要用途： 1. 判定早搏、房颤、室上速等各种心律失常； 2. 了解是否有心肌缺血及缺血血管的初步定位。 缺点：在疾病不发作时可能无法捕捉到异常的心电图，出现漏诊。如有些冠心病患者，在无胸痛发作时，心电图可表现为完全正常。 二、动态心电图（又称Holter） 与普通心电图相比，动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可以说是普通心电图的“强化升级版”，提高了心律失常的检出率。 Holter在病人的胸前贴上数个电极片，然后接在一个像随身听大小的机器上，配挂在腰际。里面有录音带和电池，外壳有一个按钮，不舒服时就按一下，算是做一个记号。它一般可连续记录患者24—48小时内的全部心电图。背Holter做心电图检查，可以适当的活动，比如吃饭、走路、爬楼梯等。 主要用途： 1. 提高了心律失常的检出率； 2. 提高了一过性心肌缺血的检出率； 3. 对起搏器功能的评价； 4. 对抗心律失常药物效果评价。 缺点： 1. Holter的操作比较繁琐，会限制日常生活的很多活动，比如洗澡等。 2. 贴在身上的电极片一旦脱落，会影响监测的连续性，从而导致漏检，比如阵发性的房颤可能就查不出来； 3. 电极片脱落后，需要重新回到医院由医生粘贴，比较麻烦。 三、运动平板心电图： 就是让受测者在平板上运动以增加心脏负荷。在此过程中测试者若胸痛发作，且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准，就可为疾病诊断提供依据。 用途：临床高度怀疑冠心病，但在安静状态下心电图正常的患者 需要注意：负荷试验是通过各种方法诱发心肌缺血，这对病情较重的患者很危险，因此，为了安全起见，属于以下情况的患者不适合做运动试验： 1.不稳定心绞痛； 2.急性心肌梗死急性期； 3.严重心律失常； 4.心功能不全； 5.血压高于180/110毫米汞柱。 心脏结构改变，心脏彩超看得见 说完心电图，接下来给大家说说心脏彩超。 有些心脏病会引起心脏电活动的改变，但是有些心脏的疾病却不影响心电，而只影响心脏本身的结构。 比如心脏扩大了，心脏收缩无力了，心脏的闸门关得不严密了，这些疾病的诊断及发现都更多的依赖于心脏超声的检查，这种病变一般不随症状的缓解而缓解，所以可以随时检查。 心脏彩超，就相当于彩超医师的“透视眼”，不需要开胸，就可以看到心脏的大小、内部结构、运动情况等。除了探头压迫可能会有疼痛或不适感外，对患者没有任何创伤。 主要用途： 1. 用于对各种先心病、心脏瓣膜病的诊断； 2. 用于各种心肌病、心包疾病的诊断； 3. 对心功能的评估。 缺点： 1. 部分严重肺气肿、胸廓畸形等患者可影响图像质量； 2. 主观性强，特别是对先心病的诊断最好找三级医院心内科心超医生检查。 需要注意：在检查近期不要剧烈运动，避免感冒。 冠脉造影，冠心病诊断“金标准” 冠状动脉是给心脏供血的血管，当这个血管或者它的分支出现病变，我们就会患上冠心病(心肌缺血)。在轻病变的时候， 会没有症状，或者出现心绞痛。在严重病变的时候会有形成心肌梗死的风险。 虽然心电图能间接反映心脏缺血时候的病变，但仍存在一定的误差或漏诊。所以对于有冠心病的患者，都应该做一下这个检查，以了解病变程度。这项检查费用相对高一些。 冠状动脉的造影需通过介入技术，从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉建立一个通路， 向冠状动脉内注射造影剂，使心脏冠状动脉的主要分支显影，以判断冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等。 注意事项：冠状动脉造影一般是在做完前几项检查后，基本判断是冠心病后，再次确诊的。检查前需要确认血小板含量和凝血功能，以及是否对碘过敏，因为做造影是需要用到碘制剂帮助显影。 主要用途：1. 用于确诊冠心病；2. 冠脉支架术后复查。 缺点： 1. 有创伤性，有一定并发症的风险； 2. 无法对斑块性质进一步准确评估（哪些是易损斑块）。 专家提醒，心脏疾病无小事，如果出现心脏方面的不适，建议及时就医检查，以免错过最佳治疗时间。

测量血压时你有没有发现选择左上臂和右上臂测出来的结果不一样？那么，测量血压到底要选那只手呢？到底谁的说法更正确呢？“无论男女和是否有高血压病，一般是测量右上臂血压。”对此，福州总医院第一附属医院(原解放军第95医院)心血管内科沈清来主任医师建议说，血压的标准制定也是根据右上臂血压结果制定的，大多通过右侧上臂进行测量。?一般右上肢血压高于左上肢：因右侧肱动脉来自主动脉弓的第一分支无

81岁的李老先生患有高血压已经10多年了。他发现血压随季节交替，会有所变化。冬天血压偏高，降压药需要加量，夏天则需要减量。这也是我们医学上常说的“血压波动具有季节性”的特点。老年的高血压患者由于机体调节能力的下降，这一现象就更为明显了。那么炎炎夏日，老年高血压患者应该注意哪些呢？多次少量补充水分暑气逼人的天气，人体的温度也会升高，出汗较多，水分丢失明显，但老年人口渴的感觉较年轻人迟钝。

“2017年7月11日零时许，黑龙江省鸡西市人民医院发生一起恶性劫持人质案件。犯罪嫌疑人因对医院不满，在连砍多名医护人员后，又持刀劫持护士。据当地公安部门发布的情况通报显示，民警出警后，发现医院值班室内一男子右手持砍刀抵在一名女护士胸前，左手持尖刀抵在其颈部，情绪失控。在护士命悬一刻之时，为确保医务人员人身安全，经警告无效，公安民警果断开枪将犯罪嫌疑人当场击毙！ 事件发生后，社会舆论一片哗然，点赞、质疑、担忧、愤怒……各种不同的声音此起彼伏。但无论公众对这件事的看法如何，它终究是一场悲剧，谁也不是赢家。尽职工作的医务人员被白刃所伤，走上极端的患者家属死在枪下，而被从刀下救出的护士、开枪击毙犯罪嫌疑人的民警、事发时在场的目击者以及所有与此事相关联的人们，都将遭受不同程度的心理创伤，不知要过多久才能适应原本的生活。 救死扶伤的医院里响起枪声，白衣天使的身上染着血红，医患矛盾尖锐至此，根源到底为何？ 1、医学治得了病，但救不了命 生老病死是自然规律，无论科技发展到什么程度，人还是摆脱不了因疾病而死亡的结局。前文事件中的犯罪嫌疑人，正是因为自己87岁的母亲陷入病危，才会对医院产生不满，选择了极端的道路。 医学的存在意义，只能是尽量延长一个人的寿命、提高人们的生活质量，而不可能做到什么问题都能解决。一个人接受不了这一点，再解释其他的也是枉然。 2、医生不是售货员，健康用钱买不来 钱，是大多数人不得不在乎的东西，因为有了钱，就可以换来许多生活需要的物品 ，金钱能带来的安全感，大抵如此。在市场经济下，各种商品、服务都有固定的价值，这种情况让一些人的思想发生了混淆，以为金钱可以换来一切，包括健康。于是有些人疑惑，自己在医院花了那么多钱，病却没有治好，为什么？关于这个问题，真的没有为什么。 很多人对医院的期望值非常高，认为只要进了医院就应该治好，但其实，这种想法非常不正确，假如失去的健康真的能用钱买回来，又有谁还会珍惜它？ 3、医院提供服务，患者就是上帝？ 医院虽然提供的是医疗服务，但患者并不是顾客，“顾客就是上帝”这种想法也不应该存在，但在个别患者的眼里，自己就是“上帝”，医务人员成了低人一等、拿钱办事的一类人，得不到尊重，更得不到理解。 因此，一旦发生不顺患者及家属心意的情况，医务人员就成了发泄负面情绪的对象。《中国医师执业状况白皮书》显示，医疗暴力包括语言暴力和行为暴力。2014年59.79%的医务人员受到过语言暴力，13.07%受到过身体上的伤害，仅有27.14%未遭遇过暴力事件。 因为所有服务的前提，是双方的互相尊重、地位对等，这也是一个社会健康发展所必须具备的。 4、会哭的孩子有奶吃，助长医闹风气 当医生遭遇威胁甚至暴力对待时，医疗机构应当及时采取措施，保护医务人员的安全，维护他们的权益，保障良好的执业环境，减少伤医事件的发生。但很多时候，由于医闹、伤医犯罪对医疗秩序的干扰、以及对医院名誉的潜在影响，出于经济方面的考虑，医疗机构往往选择尽快不赔钱了事。 这种安抚、妥协的行为，无异于饮鸩止渴，长此以往，不光伤了医务人员的心，还让个别患者觉得向医护人员施加语言、行为暴力，只是和医疗机构讨价还价的手段。 2016年，国家卫生计生委、中央综治办、公安部、司法部四部委联合下发《关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知》，明确要求医疗纠纷责任未认定前，医疗机构不得赔钱息事。在政策高度制止了这种不合理的行为。 5、安全保障工作不到位，为伤医提供土壤 上文中被击毙的犯罪嫌疑人，在当天晚上接近24时，带着两把刀来到了值班室，在劫持护士之前，还砍伤了两名医务人员。如果医院的安检工作到位，嫌疑人就无法携带凶器进入医院；如果安保工作做足，嫌疑人在行凶之前就会被及时识别并制止。 医疗机构人员密集、流动性大，如果缺乏到位的安全保障工作，不光不利于保障医务工作者的安全，更是为社会的长治久安埋下隐患。 6、震慑效果不强，个别患者法制观念淡漠 据两年前的一条新闻，有一对夫妻俩带孩子去美国给孩子看病，因急诊发生纠纷，于是采取了国内的惯有的“处理手段”——医闹，用手掐护士脖子。后警察制服打人者，用枪托把其手臂砸断了。在警察局里，警方给出了两种解决方法：一、打人者在美国被起诉二级谋杀，在美国坐牢；二、打人者被遣送回国，20年内不能进美国。打人者的老婆尝试私了，被美国警方知道后逮捕，遣送回国。 而在我国的在医疗纠纷中，患方往往被看作“弱势群体”，受到舆论和制度上的“偏袒”。许多人觉得，在医疗机构闹事的人遇上的都是值得怜悯的事情，即使采取过激的举动也一定是走投无路。 两方对比之下，中国社会的人情化特点凸显。当同情与悲悯占据上风，国家和社会为公平法制所做的一切努力都将摇摇欲坠。 近年来，我国在严惩暴力伤医案件方面下了很大功夫，起到了一定效果，但严惩的范围仅仅涉及到一些社会影响较大的恶劣案件，肢体冲撞、言语暴力、妨碍医务工作等行为都未受到特别严重的惩罚。要做到真正震慑伤医行为，将一违法犯罪扼杀在摇篮中，必须将一切危害医疗秩序的行为都列入严惩名单，让“医闹”在中国不再有特权！ 文章转自：http://mp.weixin.qq.com/s/AHg2whK1qgOf9zUW6jOwWw

转自北京延庆医院院报：近日，骨科成功为一名52岁女性患者实施胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎合并内翻畸形，术后力线矫正良好，患者疼痛症状得到明显改善。胫骨高位截骨术可矫正患者不良的下肢力线，减少畸形区域软骨负重力量，利用力线转移及受力转移理论可以减轻原磨损区域受力，最大可减轻患者体重1/5受力，最终使患者不均匀受力膝关节疼痛症状明显缓解甚至完全消失。该治疗方法主要从以下几方面来进行生物力学改变：1.改变下肢的负重力线，使患者在膝关节的负重分布发生变化，减小患侧的压力，有利于患侧膝关节软骨的修复，防止关节进一步磨损。2.降低胫骨上端的骨内压，改善局部的血运，减轻症状。3.通过胫骨截骨远端轻度内旋，使胫骨结节相对垫高，同时由于髌韧带被松解，故减轻了髌骨对股骨的压迫，减缓了髌股关节面的磨损。膝关节骨性关节炎是中老年常见病及多发病，发病基础是膝关节软骨退变、磨损、局部应力增加，导致膝关节疼痛及活动受限，影响患者日常生活，严重者可致残，使得患者最终不得不选择膝关节置换术治疗，而膝关节置换术则因其创伤大、风险高等因素令许多人望而生畏。我院骨科开展的胫骨高位截骨术在治疗早期膝关节骨性关节炎具有独特的优势，使患者病情得以明显延缓或者不用再进行膝关节置换治疗骨性关节炎。(骨科 杨飞、李海洋)知识链接：膝关节骨性关节炎(HTO)采用胫骨高位截骨术，可以获得十五年83%的满意度。 2014年PhilippeHernigou等在美国AAOS年会报道30年采用胫骨高位截骨术、膝关节单髁置换术及膝关节全膝关节置换术治疗骨性关节炎效果，只有截骨术患者30年内未进行返修手术。该手术优点在于：1.该手术属于保膝手术;2.创伤小，临床并发症低;3.术后保留患者交叉韧带，患者术后术侧下肢本体感觉好;4.术后能够使患者恢复大活动量能力;5.大约85%的膝关节骨性关节炎患者可以一次手术解决，不需要再次行关节置换。