蔡华波医生的科普号

在孩子的成长过程中，腹泻可能是经常遇到的问题之一。大部分孩子的腹泻都是轻度的，持续时间不超过一周，只要护理得当就会很快痊愈。 但当孩子出现腹泻时，家长们也不能掉以轻心。根据世界卫生组织（WHO）和联合国国际儿童紧急救援基金会（UNICEF）的数据，全球每年约190万5岁以下儿童死于腹泻，也意味着每天有超过5000名以上的儿童因腹泻而死亡，主要发生在非洲和东南亚地区的发展中国家。 在我国的儿童中，腹泻病是仅次于肺炎的常见病之一，5岁以下儿童平均每年约发生3次急性腹泻。因此，了解腹泻的一些常识，做好腹泻疾病的护理和预防，也是每个父母都要掌握的。 什么是腹泻？ 当孩子的大便变成松散状或液体状，比如稀水便、糊状便、黏液脓血便，和（或）排便次数较平时增多（每天排便次数常≥3次），那就可以判断孩子是腹泻了。其中粪便性状的改变比排便次数的增加更能提示孩子有腹泻。 但对于新生儿来讲，很多宝宝一天会多次排便，尤其是母乳宝宝的大便性状会偏软偏粘稠，只要宝宝精神状态好，也不能算腹泻，就不用过于担心。看到这里，很多家长都会有下面的疑问。 孩子为什么会腹泻？ 引起孩子腹泻的原因有很多，主要分为感染性及非感染性两大类： 1.感染性腹泻，顾名思义是由病原体感染引起。比如病毒感染如大家熟知的轮状病毒、诺如病毒等；细菌感染比如大肠埃希菌属、沙门菌属等都有可能导致宝宝腹泻。 2.非感染性腹泻的原因则较多，比如不洁饮食、食物过敏、食物不耐受也都可能导致孩子腹泻。 饮食方面的原因，常表现为过早给婴儿喂给大量淀粉或脂肪类食品等，或者给孩子喂养含有高果糖或山梨醇的果汁，也会使孩子产生高渗性腹泻。同时，一些肠道刺激物，如调料、富含纤维素的食物等也可引起孩子腹泻。 过敏方面，一些孩子会对牛奶、鸡蛋或大豆等食物过敏，在误食这些食物后也会引起腹泻。此外，原发性或继发性双糖酶（主要为乳糖酶）缺乏或活性降低，肠道对糖的消化吸收不良也可引起孩子腹泻。 婴幼儿为什么比成人更容易得腹泻病呢？ 婴幼儿的机体防御功能较差，对很多病原体还没有产生抗体，此外胃酸偏低，胃排空较快，因此对进入胃内的病原菌杀灭能力较弱，同时肠黏膜免疫的防御反应也不够完善。所以更容易发生肠道感染，导致腹泻。 另外婴幼儿时期，特别是一岁以下的婴儿，生长发育速度都较快，新陈代谢也比较旺盛，需要的热量和营养物质相对较多，且婴儿食物以液态为主，进入量如果过多，会造成胃肠道负担过重。此外婴幼儿的消化系统发育尚未成熟，对食物的变化的适应能力差，就更容易发生腹泻。 孩子腹泻时，家长应该怎么办呢？ 孩子腹泻到了医院，医生通常重点会考量两个问题： 一是评估腹泻病严重程度，这个主要根据腹泻所导致孩子的脱水程度进行评估。 二是查找腹泻的原因，然后好做针对行处理，这主要是根据病史和包括大便特点在内的各种表现来确定。 作为家长，当孩子出现腹泻时，我们首先也是需要了解的就是孩子是否有脱水的表现，这也是决定是否需要去医院的一个重要指标。 那么脱水的表现有哪些呢？家长可以通过以下表格的评估内容来进行初步判断： 无论何种病因所致的急性腹泻，治疗方法主要为补液治疗，家长可以在家中先为孩子口服补液盐，以预防和治疗腹泻继发的水电解质紊乱及酸碱失衡。WHO推荐第三代补液盐，这个药在药店很容易买到，家长们也可以常备一些在家里。如果孩子有中重度脱水表现，那就应该尽快去医院了。 如上所说，孩子腹泻评估脱水情况很重要，如果经过初步评估，宝宝没有出现脱水，或者是仅有轻度脱水而且宝宝没有呕吐，能够进食，那就不用太过于担心，不用着急往医院赶着就诊，此时可尽早在家庭进行干预。 腹泻家庭护理注意事项 ①对患儿采用口服补液疗法。 常用到的口服补液盐（ORS）含有在腹泻时通过大便丢失的人体重要电解质成分，获取途径简便，几乎所有药店均有销售。新的低渗性ORS（ORS-III）减少了钠和葡萄糖的浓度，较之标准的ORS（ORS-I或II）能减少呕吐发生率、减少大便量、降低高钠血症的发生率以及减少静脉输液率，所以建议家庭常规备存ORS-III。 ②持续喂养，继续饮食很重要，不要轻易禁食。 只要孩子没有频繁呕吐，能够进食，母乳喂养儿继续母乳喂养，小于6个月的人工喂养儿继续喂配方奶，大于6个月的患儿继续食用已经习惯的日常食物，但须注意避免喂食高糖高脂食物，避免饮用罐装果汁、碳酸饮料、果冻及含糖饮料等（以上食物是高渗性的，可加剧腹泻），且不应添加新的辅食。如进食量少，可增加喂养餐次，要尽可能地保证热量供应，并且在腹泻病治愈后，应该额外补充因疾病所致的营养素缺失。 ③去乳糖饮食或添加乳糖酶？ 腹泻持续时间长的孩子，容易继发乳糖酶缺乏，而且乳糖酶恢复过程比较缓慢，对乳糖分解能力明显降低。这时如果继续进食乳糖含量丰富的食物，将加重肠道负担，导致腹泻加重或迁延。无乳糖或低乳糖配方中，以葡聚糖作为碳水化合物的来源，可以在不增加肠道消化吸收负荷的前提下，保证腹泻期间患儿的能量和营养素的摄人，有助于减轻病情，促进康复。 母乳喂养的宝宝如果腹泻1周后仍没有好转，或者出现乳糖不耐受的可疑临床表现，如进食母乳后即出现水样泻，这时可选择转用无乳糖或低乳糖配方奶喂养。若宝宝一般情况良好，没有什么脱水等并发症的表现，也可以继续坚持母乳喂养，待其乳糖酶的自行缓慢恢复。 人工喂养的宝宝，可直接将原来的普通配方奶粉，转用无乳糖或低乳糖配方奶喂养，在腹泻症状缓解后至少3天，可逐步转为原有的喂养方式。 ④补充锌制剂： 由于急性腹泻时大便丢失锌增加、负锌平衡、组织锌减少。按照世界卫生组织（WHO）及“中国儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识”，补充锌有利于缩短腹泻病程，减轻病情并预防未来2-3月的腹泻复发。因此建议对于小于6个月的患儿，每天补充元素锌10mg，大于6个月的患儿，每天补充元素锌20mg，共10-14天。 腹泻何时要去医院？ 腹泻因为可能出现一些严重的并发问题，所以即便开始评估可以家庭护理，但仍然需要密切观察小孩病情变化，当孩子出现以下情形时，应及时到医院就诊或复诊： ①患儿出现有中重度脱水的表现（参考前文的表格）； ②年幼（＜6月龄或＜8kg体重），或早产儿； ③小孩本身已有严重基础慢性疾病(如糖尿病、肾功能衰竭等)或合并症； ④持续呕吐，不能正常饮食； ⑤腹泻剧烈，大便次数多（＞8次/天）或腹泻量大； ⑥发烧：＜3个月的婴儿体温＞38℃，3—36个月婴幼儿体温＞39℃也应该去医院。 ⑦精神状态的改变， 如烦躁、易激惹、淡漠、嗜睡、萎靡等； ⑧血便； ⑨48h内腹泻没有改善甚至加重，而且总体情况恶化； ⑩连续12h内没有尿； 11.无法口服补液或者口服补液疗效果不好 。 腹泻要不要用抗生素？ 在腹泻的原因分析里，我们知道，不是所有的腹泻都是感染引起的，非感染因素所致的腹泻自然是不需要用抗生素，感染因素所致的腹泻里，大部分也是病毒感染所致的，抗生素对于病毒性感染有害无益。那是不是细菌性感染引起的腹泻就必须使用抗生素呢？也并不是，因为大多数的病原菌（如空肠弯曲菌、产毒性大肠埃希菌等）所致的急性腹泻是自限性的。所以大部分的腹泻是不需要使用抗生素的。再加上抗生素本来就是处方药物，是医生就诊以后才能决定是否需要开方使用的，所以建议家长不要自行给腹泻宝宝吃抗生素。 腹泻宝宝是否需要抗生素治疗，给予何种抗生素，建议至医院就诊，医生通常会根据孩子的一般情况，再结合大便检查等结果，综合当地抗生素耐药情况给出专业的推荐意见。 如何预防腹泻？ 孩子腹泻，不管是不是去医院，作为家长都难免担心受怕，还要纠结是不是要吃药这些问题。为了避免不必要的担心受怕，做好预防措施，让孩子尽量少生病就很关键，那应该怎样让孩子少腹泻呢？ 1．注意饮食卫生、环境卫生，养成良好的卫生习惯。具体措施有： ①远离患有腹泻病的小孩；在腹泻病的高发季节，尽量不要带小孩到人群多的公共场所玩耍； ②由于小孩常喜欢吃手及常对玩具也是连玩带啃的，因此对小孩子的手和玩具应经常清洗；对小孩的衣被用具要勤洗勤换；小孩能够触摸到的家具物品，也要勤用清水冲洗； ③做好手卫生， 不光孩子要勤洗手，大人自己在准备食物前，喂奶前也要洗手，给孩子换尿片后也要洗手。 2．提倡母乳喂养 母乳当中含有大量的体液因子（SIgA、乳铁蛋白）、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体，能降低孩子腹泻的风险。 3．积极防治营养不良 营养不良的孩子机体防御功能差，血清免疫球蛋白（尤其是IgM、IgA）和胃肠道分泌型IgA（SIgA）均较低，肠黏膜免疫的防御反应较差，容易感染腹泻相关病原体。 4．抗生素可以破坏肠道正常菌群，可能引发抗生素相关腹泻，不管什么病，都不建议自行吃抗生素，务必在专科医师的指导下合理应用。 5．接种疫苗 目前认为接种轮状病毒疫苗是降低轮状病毒感染的有效方法，世界卫生组织（WHO）指出，轮状病毒疫苗可有效减少轮状病毒肠炎的发病率以及由此引起的死亡率，轮状病毒疫苗应纳入所有国家的免疫计划并优先考虑。因为考虑到轮状病毒胃肠炎病例的最适年龄分布，年龄＞36 月龄的儿童可以选择不接种轮状病毒疫苗。此外，世界胃肠病学组织（WGO）指出麻疹疫苗能大大降低腹泻的发生和严重程度，每一个婴儿在推荐年龄段都应当接种预防麻疹的疫苗。 本文系蔡华波医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

什么情况下需要留取大便标本： 当门急诊就诊患儿出现有大便次数或者大便性状改变的时候，为了了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰腺等器官有无炎症、出血、寄生虫感染等情况，或是为了检查大便中是否有无病毒、致病菌来防治肠道感染性疾病，一般情况下接诊医生会要求家长留取患儿大便标本进行相关检查，主要包括：大便常规，大便潜血，寄生虫卵镜检以及轮状病毒抗原、大便培养等检查项目。而住院患儿除了出现以上症状需要留取大便标本进行相关检查外，其他均需行大便常规检查。 如何留取大便标本及注意事项： 1、物品准备：标本盒（医院提供）或一次性纸杯（自备，不能吸水）；棉签或竹签。 2、留取大便时注意不要与尿液混在一起，若粪便为稀便、不成形便，可先用干净容器接取，不得从尿布、便池、地面上舀取，以免大便中水分被纸尿裤吸收或者是混有污水及尿液等其他分泌物，影响检验结果。若粪便为成型大便，用棉签或竹签采取约花生米大小一块新鲜粪便，装入标本盒或一次性纸杯，立即送检。如大便有粘液脓血等异常外观时，必须挑取有粘液、脓血或其他异常外观的部分送检。 3、检查大便寄生虫时，如果需行血吸虫毛蚴孵化最好留取全份新鲜粪便（不少于30g）；如果需行阿米巴滋养体检查，排便后立即从脓血性或稀软部分取材，标本注意保温，立即涂片进行镜检，载玻片应加温；如果需检查蛲虫卵时可用透明薄膜拭子于清晨排便前自肛门周围皱襞处拭取；如果行其他寄生虫检查，尽量在粪便各部分都留一点，以提高检查阳性率。 4、检查大便隐血时，尽量在留取标本前3天禁用维生素C、铁剂、铋剂，禁食肉类、肝、血、大量绿色蔬菜及含铁食物，避免检查时出现假阳性结果。 5、大便培养检查的标本要用清洁便器接便，然后用无菌棉签在大便上面取粘液、脓血等异常部分少许（若无异常所见，则可自粪便表面不同部位、粪便深处取材），置入标本盒（家属完成）。或用消毒棉签蘸生理盐水后插入肛门5－7厘米处，轻轻转动带出少许大便，置入试管内送检（医护人员完成）。 6、所采取的标本应为新鲜大便，若大便已干燥，会导致虫卵或菌属死亡；若标本留置时间过长，可有细胞溶解破坏等问题出现，均可影响检验结果，因此采取大便后应尽快送检（1小时内送至检验科检查）。

每年的10～12月是“秋季腹泻”流行的高峰季节。其中轮状病毒是引起秋冬季腹泻最主要的病原体，因此经常将“轮状病毒肠炎”等同于“秋季腹泻”。轮状病毒无处不在，其对外界环境抵抗力比较强，耐热，室温下可存活7月，在-20℃的环境下也可长期存活，并且不易被胃酸破坏，因此，很容易引起传播。几乎所有5岁以下的小孩都曾受过轮状病毒感染，由于6个月～2岁的婴幼儿消化系统发肓不成熟、自身免疫系统发育不完善以及来自母体的抗体水平较低，该年龄段的婴幼儿为“高危人群”，最容易受到轮状病毒感染。 轮状病毒肠炎的潜伏期一般为2-3天，多数先以发热起病，可持续约1-3天，热峰可达39～40℃，病初1～2天常发生呕吐，随后出现腹泻。腹泻典型表现为黄色水样便，如蛋花汤样，量多，无腥臭味，无粘液及脓血，一般5～10次/天，重者超过20次/天。由于吐、泻，多数小孩常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，少数还可导致呼吸道、心脏、肝脏甚至中枢神经系统等损害。目前可通过检测粪便中的轮状病毒抗原明确诊断，当并有脱水，疑有酸碱、电解质平衡紊乱时，须行血气分析、电解质等检查。必要时做胸片、心电图、心肌酶谱、肝肾功能生化等相关检查，以便明确是否并有其他系统损害。 目前对于轮状病毒肠炎尚无有效的特异治疗，本病多数情况下预后良好，疾病的严重性主要与吐、泻引起的脱水程度有关，约1周左右大部分病人可自然痊愈。目前主要采用防治脱水，纠正酸碱、电解质平衡紊乱及止泻、止呕等对症治疗。轻者可口服补液盐，重者则需要住院通过静脉补液来改善症状，若并有心脏、中枢神经等多系统损害并发症，也需住院观察治疗。 对于无脱水和轻度脱水的轮状病毒肠炎患儿多数可在家庭治疗。但于家庭治疗时须注意以下事项： 一、必须给患儿口服足够的液体以预防脱水，液体补充可给予口服补液盐。 二、饮食治疗很重要，不主张禁食。母乳喂养儿继续母乳喂养，小于6个月的人工喂养儿继续喂配方奶，大于6个月的患儿继续食用已经习惯的日常食物，但须注意避免喂食含粗纤维的蔬菜和水果及高糖食物。因轮状病毒肠炎常有继发性双糖酶缺乏（主要是乳糖酶），因此可暂时给予低（去）乳糖配方奶（腹泻奶粉）喂养，或加用乳糖酶口服，时间1-2周，腹泻好转后转为原有喂养方式。 三、遵医嘱口服药物对症处理，如蒙脱石散、肠道微生态制剂、中成药等。按照世界卫生组织（WHO）及中国“儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识”，补充锌有利于缩短腹泻病程，减轻病情并预防未来2-3月的腹泻复发。因此建议对于小于6个月的患儿，每天补充元素锌10mg，大于6个月的患儿，每天补充元素锌20mg，共10-14天。 四、观察小孩病情变化情况，当小孩出现以下情况，应及时到医院就诊或复诊： ① 呕吐、腹泻无好转或加重； ②反复发热； ③抽搐或出现神志改变：如易激惹、淡漠、嗜睡等； ④面色不好或肢端凉； ⑤大便带血； ⑥口渴，哭时泪少或无泪，唇干燥，尿少，眼眶凹陷。 由于轮状病毒具有很高的传染性，主要传播途径为“粪-口传播”，也可经气溶胶形式通过呼吸道传播而感染。因此，首要的预防措施就是防止“病从口入”（消化道隔离）： ①远离患有该病的小孩；②由于小孩常喜欢吃手及常对玩具也是连玩带啃的，因此对小孩子的手和玩具应经常清洗；③对小孩的衣被用具要勤洗勤换，④小孩能够触摸到的家具，也要勤用清水冲洗；⑤家长外出归来时不应伸手就去抱孩子，应先脱去外衣，洗净双手，洁面去尘；⑥家长喂小孩吃奶或吃饭前，不但要给小孩洗手，自己也一定要有效地洗手。其次，做好呼吸道隔离，主要预防措施有：①保持室内空气新鲜、流通；②在秋季腹泻流行季节，尽量不要带小孩到人群多的公共场所玩耍；③如果必须去公共场所，特别是医院，可给小孩带上口罩。 接种轮状病毒疫苗是降低轮状病毒感染的有效方法，世界卫生组织（WHO）对轮状病毒疫苗的指南指出，轮状病毒疫苗可有效减少轮状病毒肠炎的发病率以及由此引起的死亡率。深圳市轮状病毒疫苗目前尚未纳入计划免疫，为第二类疫苗，家长可自行选择是否自费接种。

每逢节假日（特别是春节）结束后，小儿消化内科就会经常接诊到由于饮食不当而生病的儿童。为了小孩的健康，防患于未然，于节假日开始前，爸爸妈妈、爷爷奶奶等家长们对小孩的饮食需要注意以下事项，让孩子们过个健康快乐的节假日（特别是春节）。1、注意饮食安全：节假日期间宝宝接触零食机会明显增多。当宝宝进食各种豆壳状或胶冻状零食时，如杏仁、花生、开心果、腰果、瓜子、糖豆、话梅、枣、果冻、龟苓膏等，需要家长们时刻警惕，以免发生意外。饮食不当可使食物呛入气管里，出现呛咳、面色青紫、喘憋、窒息等症状，甚至可威胁生命安全。《深圳特区报》报道仅2014年1月12日一天（http://sztqb.sznews.com/html/2014-01/14/content_2753437.htm），在我院因气管吸入异物，进行紧急手术抢救的小孩就有5位！其中1位小孩甚至出现了“呼吸急促、心率下降、嘴唇发绀，处于昏迷状态。”幸好经过值班医生的紧急抢救，成功从小孩的双侧支气管取出杏仁两颗，小孩才转危为安。可见有时大人一时疏忽，宝宝就有可能出现危险。为了安全，我们建议3岁以下宝宝不宜进食这类食物；对于进食这些食物的小孩，家长们时刻要引导教育正确的进食方法，纠正不良饮食行为：①进食时应保持安静，专心致志咀嚼，享受食物带来的乐趣；②避免逗引正在进食的孩子；③避免在走动中进食；④避免自行或相互投掷食物入口腔；⑤进食期间及进食后避免跑动、跳跃、嬉笑、玩耍等。此外，对于鱼肉以及其他含有骨头的食物如鸡肉、排骨等，一定要嘱咐小孩细嚼慢咽，对尚不能自行剔除鱼刺、骨头的婴幼儿则须家长小心帮助将鱼刺或小骨头剔除干净后再喂他们，以免扎伤咽喉甚至食管。2、注意饮食卫生，避免食物不洁净，病从口入，引起胃肠炎、腹泻或食物中毒：首先，家庭中的生、熟食物需要严格分开，隔餐食物注意蒸透，切忌吃生冷刺激的食物，最好吃经过烹饪的热饭熟食；其次，不吃或少吃油炸食品如烤鱼片等、膨化食品如薯片等、烘烤食品如烤羊肉串等、熏烤食品如烤鸭等、腌制食品如咸菜、腊肉、咸鱼等，还有罐头食品也尽量不给孩子吃，这些食物中含有的反式脂肪酸、亚硝酸盐等致癌物质及霉菌等有损健康。第三，不要带孩子去街边小摊上吃不卫生的小吃。第四，如果需在外面餐馆吃饭的话，要注意所使用餐具的卫生，一定要确认餐馆是否对餐具进行了严格的消毒。最后就是要吃环保新鲜的食物，如果发现食物有异味或者添加了不利于健康的佐料，如苏丹红、香精、人工色素等，决不要让孩子吃。3、注意均衡饮食：人体能量来源于三大营养物质：碳水化合物、脂肪和蛋白质，儿童时期摄入的营养物质除了满足生理需要量之外，还有一个很重要的特点就是还要满足生长发育的需要，相对于成年人而言，他们需要更多量的蛋白质。因此家长们有时就尽其所能给孩子们补充过多富含蛋白质的食物，此类食物在节假日期间较平日丰富很多，如禽类（鸡、鸭等）、畜类（猪、牛等）、海鲜（鱼、虾等）等肉类食物。虽然这些富含蛋白质的食物是儿童生长发育的重要物质基础，但是吃多了并不一定就能吸收利用，因为从营养学的角度来看，碳水化合物、脂肪和蛋白质这三大营养物质提供给人体的能量比例分别占40-60%，30-45%及10-20%是最合理的，当蛋白质的摄入超过了一定的比例，反倒会加重肾脏的负担，会对人体造成一定的损害。除了摄入合理比例的三大营养物质外，我们也需要补充蔬菜、水果，《中国居民膳食指南》推荐成年人每天吃蔬菜300-500g，水果200-400g，它们是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源，有利于促进营养物质的吸收及防治便秘等多种功效。那么如何能达到以上所说的比例和数量呢？实际上我们可以抛弃枯燥的数字，不用太多的理论，不需要太多的教条，只要家长们牢记“合理搭配，均衡饮食”的原则，注意食物多样化，荤素合理搭配，每天提供水果，那么孩子们的饮食就一定可以做到营养均衡，健康成长。4、养成良好的饮食行为：① 把好零食关：节假日期间需要走亲访友，招待客人，各式各样的美味零食比平时增多不少，随处可见的零食饱了孩子们的口福。但是零食的主要成分无非是糖类，多含有膨化剂，再加上各种各样的调味剂和色素，虽然它们多数因为颜色鲜艳、味道浓郁、香脆可口受到孩子们的极大欢迎，但吃多了对健康实在无利。因此，首先，家长们在选择零食的时候就一定要把好关，最好选择购买一些健康的零食，比如奶酪、坚果、酸奶、含反式脂肪酸少的饼干等。其次，要注意限制孩子们过量吃零食，家中的零食不要随意摆在小孩能拿到的地方，以防他们没有节制的吃。第三，如果要吃零食，尽量不给孩子们提供热量较高的零食，最好选择在两餐之间吃，并且量不可太多，以免影响正餐的食欲。② 多喝白开水，适当喝饮料：春节期间聚餐少不了酒水，成人饮酒，孩子们则喝饮料。饮料常见有碳酸饮料以及各种果汁等。碳酸饮料的成分主要为二氧化碳、糖分、香精和色素，除了口感好以外，基本没有什么营养价值，可以说是最不健康的饮料；碳酸饮料当中含有的二氧化碳气体，饮用过多可致胃胀、胃痛，影响胃肠道的消化能力。果汁类饮料除了含有多种维生素以外，也含有大量的糖分，过量饮用会影响小孩的食欲，影响正餐的进食。因此，经常给孩子们喝这些饮料对他们的健康不利，应尽量避免给他们喝，聚餐时如果非喝饮料不可，一定要适可而制。③不可暴饮暴食，以免乐极生悲：节假日里餐桌上少不了的就是大鱼大肉，在这个热闹的场合，再加上家长对小孩的“放纵”， 孩子们的饮食很容易失去控制，出现暴饮暴食，导致身体不适，如吃得过多过快，引起肠胃不适而呕吐，还可导致胃痛、急性胃肠炎、消化不良、腹胀、腹泻等症状，甚至可引起急性胰腺炎，严重时可有生命危险。