仙桃中医院肾病科科普号

心肌梗塞有哪些症状 梗死前患者半夜或休息时会感到心前区疼痛，心绞痛症状会逐渐加重，或者胸痛的频率会比以前越来越频繁，程度会越来越严重，范围会越来越大。如果服用硝酸甘油后胸痛症状无法缓解，应警惕心肌梗塞疾病的发生。例如疲劳后，胸痛症状在无明显诱因的安静状态下出现，当出汗、恶心、呕吐等情况发生时，患者应及时就医，这很可能是心肌梗死的发病先兆。 症状： 典型症状：胸骨后疼痛、紧绷、窒息、出汗、肩部辐射、左上肢体辐射和心前区疼痛。然而，经常有一些病人没有任何症状，甚至只有上腹疼痛，尤其是糖尿病患者，因为糖尿病患者的疼痛不敏感。有些患者，即使是心肌梗塞和糖尿病患者，也没有任何症状，只有胸闷和心悸。 注意事项： 假如心脏一旦发生异常，需要辅助心电图和心肌酶的动态检测，那么这种症状并不是每个人都很典型。对一些人来说，典型的症状是胸痛、胸骨疼痛和心前区疼痛。然后有些人还表现出上腹痛、恶心和呕吐。有些人甚至表现出牙痛和颈部疼痛。所有这些都不能排除心肌梗塞。因此，当患者去医院时，即便主诉是牙痛，许多医生也必须进行心电图复查，以排除心脏问题，特别是对老年人、有潜在疾病和心脏问题的人。

阿托伐他汀钙是可以吃半片的。这个药物主要是一种降低血脂的药物，主要降低胆固醇，也可以降低甘油三酯。这个药物主要通过肝脏代谢，对肝脏有一定的损害。长期服用这个药物可以导致转氨酶升高等肝功能损害的表现，但是一般来说都是问题不大。除非是患者之前就有肝功能损害，比如说慢性肝炎，酒精性肝硬化等等。 用药建议： 阿托伐他汀钙可以降低胆固醇和甘油三酯的水平，因此这个药物一般都是用于治疗冠心病，高脂血症，脑梗塞等疾病的。这个药物一般都是晚上睡觉前服用，如果长期服用这个药物，建议查一下肝功能，如果患者转氨酶超过正常值上限的三倍就需要停药，如果超过正常值上限的两倍一般是减半服用。因此这个药物每天吃半片是完全可以的。在服用这个药物的过程中，建议患者饮食上少吃油腻的食物，比如说油炸食品，动物内脏，肥肉等食物，可以多吃水果，比如说苹果，香蕉，猕猴桃，橘子等等。 注意事项 在服用阿托伐他汀钙的过程中，除了注意患者肝功能以外，还要注意患者有没有全身肌肉酸痛的情况。因为这个药物可以导致横纹肌溶解症，这是一种以全身骨骼肌疼痛为主要表现的疾病，但是后果很严重，因此要高度警惕。

日常用药： 1.治疗冠心病的常用药有：硝酸酯类药物（硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，药物的基本作用是改善心肌供血，预防和治疗心绞痛）、β受体阻滞剂（倍他乐克、比索洛尔等。药物的基本作用是降低心肌耗氧量，从而改善心绞痛。同时减慢心率，降低血压，改善心肌缺血，须注意不可骤然停药）、钙拮抗剂（络活喜，拜新同，压氏达等）、抗血小板聚集药（波立维、阿司匹林等，注意观察是否有牙龈出血点、黑便等出血症状）、降血脂药（舒降之、立普妥、可定等。此类药物的基本作用是降血脂，需定期检测肝功能）。 2.药物治疗关键：正确用药、长期用药、对症用药、预防用药。 3.正确用药：冠心病患者应遵照医嘱坚持服用药物，随时携带急救用药（如硝酸甘油、速效救心丸等），放在固定或方便之处，以便在急性发作时伸手可得，立即含服，且用后立即将瓶盖塞紧，以防有效成分发挥。 胸痛急性发作时注意事项： 冠心病急性发作，患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓，甚至突然心跳呼吸停止。此时首先应立即停止一切活动，坐下或卧床休息，禁止奔走呼救或步行去医院。 1.心绞痛： 设法消除寒冷，情绪激动等诱因；立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片，如未缓解，隔5到10分钟再含化一次，连续3次含化无效、胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能，应立即送医院等急救场所；有条件者应吸氧10到30分钟。 2.急性心肌梗死： 死亡率较高，就地急救和迅速转送医院至关重要。患高血压、糖尿病或既往有心绞痛发作的高危病人一旦发生胸部不适、极度疲劳、呼吸困难，尤其伴有大汗、头昏、心悸、濒死感时，要高度怀疑发生心肌梗塞，应立即送至距离最近的医疗机构接受紧急救治。 3.急性心衰和心源性休克： 患者出现严重呼吸困难，伴烦躁不安，窒息感，面色青灰，口唇紫绀，大汗淋漓，咳嗽，咯大量白色或粉红色泡沫痰，提示出现急性左心衰，这种情况必须立即送医院抢救。在等待救护车的时候，让患者坐在床上或椅子上，双腿下垂，并含服硝酸甘油。

我们正常人的血糖是3.9至6.1毫摩尔每升如果血糖大于7.0毫摩尔每升。餐后两个小时大于11.1毫摩尔每升。那么就确定是糖尿病。如果有口干，多饮，多尿伴有消瘦等典型症状，同时血糖符合以上标准则也可以诊断为糖尿病。另外，如果禁食8小时，空腹血糖大于11.1毫摩尔每升，也确定是糖尿病。有部分患者首次就诊时可能就诊于眼科（视力下降）或者妇科，或者外科（感染）。尿糖及糖化血红蛋白不作为糖尿病的诊断标准！ 糖尿病分型 1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠期糖尿病 特殊类型糖尿病

有部分人说普利类降压药与肺癌可能相关。只是说普利降压药可能比沙坦降压药致癌风险高；但临床研究存在一定的局限性，没有完全考虑经济条件、饮食和肺癌家族史等等因素的干扰，所以并不能证实普利致癌风险高于沙坦。一、普利类降压药不致癌！为了打消更多人对于普利致癌的顾虑，科学家们进行了进一步研究，研究者从全球几大数据库搜集1966年至2019年9月1日收录的相关随机对照研究。最终得出结论。2021年4月1日，柳叶刀肿瘤学子刊发表的一项Meta分析则提示，降压药物的使用没有任何癌症风险。也就是说普利降压药、沙坦降压药、洛尔降压药、利尿剂等等降压药均没有致癌风险。几大类降压药与安慰剂相比，几大类降压药物也未显示出额外的癌症风险。二、普利降压药适合哪些人群？普利类降压药是指南推荐的四大类降压药之一，也就是地平、普利、沙坦、利尿剂。对于单纯的高血压，可以单独首选普利来降压药。对于不能耐受普利，普利导致了干咳等等副作用的前提下，可以使用沙坦类降压药来替代普利降压药。普利类降压药不仅仅是一种单纯的降压药，普利类药物还能：1.预防动脉粥样硬化加重，从而预防心脑血管疾病；2.能预防左心室重构，预防心脏扩大，预防和治疗心衰，适合于所有类型的心衰；3.对于心肌梗死的患者，如果没有禁忌，应该在第一时间使用普利类降压药，以起到预防心衰的作用；4.普利类降压药能消除和降低蛋白尿，适合于高血压合并慢性轻度肾功能不全，以及所有高血压合并糖尿病的患者。所以，普利类降压药并不是简单的一种降压药，严格地说是心血管领域使用广泛的一种药物。

化验单上出现d二聚体高，此时的随着血液的流动，到达身体的某一部分时，它会阻塞血管腔，甚至诱发对应的梗死或死亡的风险，那么你知道d二聚体高怎么治疗，今天我们来了解下。一、药物治疗血液内d二聚体偏高，说明体内是有一定的凝血倾向，也就是说体内的血小板比较容易发生聚集，从而形成血栓。这种情况需要及时口服一下抗血小板凝集药物，比如阿司匹林进行一下控制，2到3周注意进行一下血常规复查。二、手术治疗定期到医院进行检查，血栓较为严重的患者，很有可能会各个器官的病变发生，如：急性脑梗尤其突出，需要进行手术治疗，这也是快速消除血栓的治疗方法，但是风险还是比较大的。三、改变生活习惯1.养成良好的生活习惯现在的人生活节奏快，睡眠质量差，当人体睡眠严重缺失时，会导致神经系统异常，内分泌紊乱，影响冠状动脉健康，因此，少抽烟喝酒，保持良好的作息习惯，保持良好的心情状态很重要。2.饮食清淡调理平时饮食方面尽量清淡，不要吃得太油腻，通过食物调理，适当多吃些蔬菜和粗粮，可有效降低血液粘稠度，避免血管堵塞。3.通过运动调理运动有很多，但是也不能太激烈了，而多走路是最好的调理。它是可以刺激血管，增加下肢血液的流通量和速度，可增强下肢血液循环，促进气血运行，有助于打通血管。四、综合治疗在临床实践中也取得了很多经验和教训，防治措施大体上包括抗凝疗法，溶栓疗法，抗血小板疗法等，抗血栓治疗方法的选择与病期有密切关系，四肢动，静脉血栓形成不超过48h者可进行手术取出血栓，溶栓疗法也主要用于新近形成的急性动，静脉血栓，抗血小板和抗凝剂主要用作预防血栓形成，对已形成的血栓作用不大。

大雪节气，进补不妨从下面几个方面入手。1.大枣糯米补肺益胃冬季日常饮食可多吃瘦肉、大枣、糯米、枸杞、益智仁、牛肉、鸡肉、羊肉、乌鱼等。药膳可选择“瘦肉枸杞大枣糯米饭”：猪瘦肉150克，枸杞、益智仁、核桃仁各10克，大枣10枚，糯米100克，粳米50克。将瘦肉洗净切片，枸杞、益智仁、大枣、核桃仁洗净，瘦肉用酱油、糖、生粉、精盐等拌好，将拌好的猪瘦肉放入炒锅，煸炒片刻后捞起备用。将枸杞、益智仁、大枣与淘净的糯米、粳米一同放入砂锅，加适量水，用常法煮饭，待米饭煮至即将干水时将煸炒过的猪瘦肉平铺于饭面，再煮至饭熟，再后放入核桃拌匀即成。有健脾益气、温补肝肾的功效。2.松仁、白果、蜂蜜益肾养肝冬季进补可多吃有补肺健脾、益肾养肝功能的食物，如沙参、百合、白果、陈皮、柚子、松仁、蜂蜜等。药膳可选择“松仁蜂蜜粥”：松子仁30克，粳米150克，蜂蜜适量。将松子仁洗净，捣成泥状，与淘洗净的粳米一同放入砂锅中，加适量清水，用大火煮沸，再用小火煮至粥成，稍温后调入蜂蜜便可食用。3.猪肝肾可补肝肾冬季进补还可多吃猪肝、猪肾、百合、生地、熟地、杞子、桑葚子、牛肉、羊肉等都不错。药膳可选择“猪肝肾饭”：粳米200克，猪肝和猪肾各50克，干姜粉10克，熟油、黄酒、白糖各适量。把猪肝及猪肾洗净，加工切块，再用熟油、黄酒、白糖等拌腌。把粳米淘净，放入砂锅中，加适量清水，用大火煮沸，小火煮成米饭，当煮到快要干水时，撒入干姜粉，将猪肝、猪肾平铺于饭面上，用小火将饭焖熟透，然后拌匀即成。有补益肝肾的功效。5.枸杞、牛肉养阴补肝肾冬季进补不妨多吃具有养阴益气、补肝益肾功效的核桃、牛肉、枸杞、淮山、沙参、玉竹等。药膳可选择“山楂牛肉汤”：牛肉500克，生山楂10克，陈皮10克，胡椒10粒，花椒10粒，生姜3片。

每天清晨起床，如果尿中泡沫很多，需提高警惕。 蛋白尿：尿液中蛋白含量异常升高是引起泡沫尿最常见的原因之一，也是各种疾病尤其是肾脏病的重要临床表现。各类原发性肾脏疾病，如各类原发性肾小球肾炎等和各类继发性肾脏损害，如糖尿病、高血压、痛风、肝炎等，均可以导致肾脏损害，尿液中蛋白增加。而多发性骨髓瘤、急性血管内溶血、白血病等，虽然肾功能正常，但因血液中出现大量异常蛋白，尿液中也有蛋白漏出，形成蛋白尿。 有蛋白尿时一般都会出现泡沫尿，这种泡沫尿的特征是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久不消失。 泌尿系统感染：泌尿系统感染可以引起尿液中泡沫增多。常见的包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等，大多同时伴随有尿频、尿急、尿痛等症状。 尿糖增多：尿液中的有机物质(葡萄糖)和无机物质(各种矿物盐类)，也可以使尿液张力增强而出现泡沫，但这种泡沫一般较大，且很快消失。糖尿病病人因血糖升高，继发尿糖升高，容易产生泡沫尿。 其他少见病因：泡沫尿的其他病因还包括膀胱结肠瘘等，但十分罕见，需要特殊的检查才能确诊。 对于持续出现的泡沫尿，需仔细甄别是否疾病所致。如果排除上述非病理性因素后，尿液中仍然出现较多泡沫，或同时伴有其他异常症状或疾病，如浮肿、血尿、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、高血压、糖尿病等，则需要及时到医院肾内科就诊。

银屑性关节炎发病一般都比较缓慢，只有1/3左右的病人起病会比较急，患者会出现发烧等全身症状。在发病之前病人并不存在通常明显的诱因，极少部分人患者可能会先有关节外伤，逐渐再发展为银屑病关节炎。 银屑性关节炎的关节症状 银屑性关节炎的病人手脚外周关节发生病变，还可能影响脊柱。有些患者会发展为慢性关节炎或者残废。 银屑性关节炎的皮肤症状 银屑性关节炎的患者的皮肤表面会出现大量银白色鳞屑，如果把鳞屑去掉的话，就会出现发亮的薄膜，薄膜再除掉的话就会出现点状出血了。该特征对银屑病具有诊断意义。 银屑性关节炎的指(趾)甲症状 大概有80%的银屑病关节炎病人的指(趾)甲会发生病变。最常见的症状就是出现顶针样凹陷，还有指甲脱离，甲下角化、变厚、横嵴和变色等。 银屑性关节炎的其他症状 银屑性关节炎患者还会出现发烧、体重降低和贫血等症状。还有7%～33%患者眼睛也会出现病变，引发结膜炎、葡萄膜炎和虹膜炎以及干燥性角膜炎等。

现在大多数家长都奉行“爱的教育”，一般都不会打孩子，但是仍然有些家长奉行“棍棒教育”，认为不打不成器，而且不少家长自己都说被“打大”的，更是认为孩子打一打没有什么。但是小编要提醒大家，孩子有的部位是真的不能打哦，因为可能会带来无可挽回的伤害。仙桃市中医医院肾病科曹森林 1.后脑勺 知名神经外科专家说：“后脑勺，有人的呼吸中枢在那里，(就是)延髓，如果打的时候，造成呼吸中枢震荡，可以引起一些呼吸衰竭的并发症。” 2.拽头发 轻则导致孩子头发脱落，用力过大，则易引起化脓、感染。 3.太阳穴 太阳穴的眶内壁非常薄弱，在震荡的情况下容易出现骨折，对孩子的视觉发育非常不利，如果情况严重的话，还会导致孩子失明。 4.拧耳朵 耳朵内的鼓膜在受到外力的情况下，容易造成鼓膜穿孔，影响孩子的听力发育。 5.后背 孩子的脊髓和脊柱发育还不健全，如果用力打孩子的背部或腰部的话，容易导致孩子脊髓损伤，成年后会引发腰椎间盘突出等症状。 6.屁股 按理说，屁股是肉最多的地方，应该打得了吧！其实不然，打屁股会造成小孩的脊椎损伤。到老年的时候，脊髓结构不稳定，可以出现一些椎间盘突出之类的疾病。