张正平医生的科普号

   人体中住着一只巨大的“毛毛虫”，“毛毛虫”家族有四位成员：大哥“转转脖”、二哥“挺挺胸”、三弟“壮壮腰”和四弟“吨吨屁”。大哥“转转脖”是四兄弟中最灵活的，老二“挺挺胸”是四兄弟中个头儿最高、最帅的，它还有两个“死党”：“咚咚心”和“鼓鼓肺”姐妹。三弟“壮壮腰”体型敦实是四兄弟中最强壮的，四弟“吨吨屁”则是四兄弟中外形最奇特的。随着科技的进步，人类中形成了一个特别大的族群，唤作“低头族”。提起“低头族”大哥“转转脖”就咬牙切齿！每当“低头族”开始行动的时候，“转转脖”就会感觉自己身上背着一座“五行山”一样，太痛苦了。久而久之，“转转脖”不仅变得不那么灵活了。“转转脖”伤心地说：“之前人们低头、仰头时我的活动角度能达到60°，左右旋转时能有70°~90°，侧弯时也能达到45°！”现在“低头族”的低头角度能达到90°！当他们仰头的时候我还会发出“咔！咔！咔！”的声音。我多想让自己恢复往日的活力呀！“低头族”让“转转脖”苦不堪言，“驼背族”也正折磨着“挺挺胸”。“驼背族”因经常驼背，导致“挺挺胸”都变成“弯弯胸”了，“挺挺胸”变弯了搜牵连的就是“鼓鼓肺”姐妹了，由于长期被变形的“挺挺胸”挤压了自己的“住宅”面积，导致这姊妹俩经常被压得喘不过气来。“鼓鼓肺”抱怨道：“上次我正在休息，突然发现一道光穿过我家，把我俩照了个清清楚楚。”然后就听到医生对“弯腰族”说你的肺没有问题。这时，另一个邻居“咚咚心”说：“对对对！我想起来了，我们也被照了呢！”“咚咚心”接着说：“这些长期弯腰驼背的人，他们的身高都会变矮！而且还会经常胸闷气短，心慌！而他们却第一时间想到的是心肺是不是出了问题。却永远也想不到自己的胸椎出了问题！”它们多想“驼背族”能挺直自己的脊梁！“歪腰族”是人类特殊族群中的又一族群。这类族人，经常工作学习时候坐得歪歪扭扭，他们最大的技能就是能够保持这样“婀娜”的姿势三四个小时，甚至是更长时间。长年累月的积累，让原本敦实的“壮壮腰”都变形了、经常感到浑身酸痛！“壮壮腰”说：“他们长期这样坐姿不正，害得我的“软座垫”经常离家出走“欺负”我家后面的神经小弟！”大家都向“壮壮腰”投来了同情的目光。“呜呜呜……”的哭声打破了当前的氛围，小弟“吨吨屁”委屈地说：“我再也不觉得躺着是件舒服的事情了，闷在这里一点儿也不透气！”“每次“沙发族”窝在沙发上，三哥悬空，我被压在下面，就好像孙悟空被压在五行山下一样，动弹不得，好不容易等到他们的屁股离开沙发，想着和大哥们一起舒展舒展，可谁知“沙发族”只是为了换个姿势而已！”我真的是受不了啦！“毛毛虫”兄弟和它的邻居们多想自己能恢复往日的活力！怎样才能让它们恢复往日的活力呢？记住“荤素搭配营养好经常锻炼身体棒！”   

直立行走让人类更加文明，同时也给人们带来了进化的“硬伤”---腰椎间盘突出症。

病情简介：患者骨质疏松，今年3月29日下午被电瓶车撞伤，导致腰椎压缩性骨折，两天后进行微创手术。患者在视频中描述：做完手术自己就不疼了。现在术后两月复查，恢复的很好，行动自如。张正平医生告诫广大老年人：居家出行注意安全，发生意外第一时间拨打120.

很多时候，骨折是不用做手术的，只要“严格卧床”2~3个月就可自行恢复，但当知道医生口中的“严格卧床”的要求后，很多人还是选择了手术，哪怕这个手术只是打一针......很多患者说：不是我不能卧床，而是我真的不想失去“自由”。

1、脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病，主要以软性压迫为主的；2、颈椎间盘突出者需行前路减压手术者;3、不存在明显椎间隙狭窄及颈椎节段性不稳者;4、年龄小于55岁以下，且后方小关节无明显退变活动良好者。

视频中患者，术前胳膊、手臂麻木疼痛，进行了颈椎间盘置换手术后，现在各种不适症状全部消失。

颈椎间盘突出压迫神经有几个表现：如果它压迫出口的神经，我们叫根型的颈椎病，就表现为上肢的麻木、疼痛，或颈部的疼痛。还有一种情况是突出物直接压迫脊髓，表现为下肢的发软，甚至是行走困难，严重的会大小便失禁，出现瘫痪，当然最常见的表现就是我们走路像踩棉花的感觉一样。然后有些年纪大的人会告诉我们，腿一伸直就抽筋，你去医院检查，血、钙都正常的，我们有时候就需要看看颈椎有没有问题。

患者术前腿部疼痛，行走受限，术后恢复很好。回忆整个就一过程，患者由衷的说：“张医生不仅医术高明，医德还好。”

患者颈椎病，术前右侧胳膊、肩膀、手臂麻木疼痛，进行颈间盘置换手术后，经过两个月的恢复，现在术前症状全部消失。

腰椎疼痛会放射到腹部。但是腰椎疼放射在大腿的疼痛比较多一些。有个别的病例会放射到腹部，因为腰椎支配的神经，同时也会支配腹部和腿部，因此腰椎疼痛会放射到腹部。一般多伴有腰椎的骨折，病人会出现一个腹胀、腹痛。主要是因为骨折之后会局部出现水肿、刺激后腹膜，因为后覆膜的神经同时支配腹部，因此会造成腹部的疼痛。因此，腰椎的疼痛会放射到腹部。但是放射到腹部的这种情况是比较少的，大多是腰椎的疼痛，造成腰椎神经根的刺激。坐骨神经损伤放射到下肢的情况更多一些。

对于症状严重的腰椎间盘突出患者来说，最好是尽早采用手术，这样能够避免病情加重，手术目的是解决两个问题：1、神经受压（手术可解除神经受压）；2、脊柱支撑功能不足（手术植骨融合＋内固定），治疗的目的主要是解除症状。

腰肌劳损不能长时间久站久坐，弯腰负重，不能腰部着凉。腰肌劳损一般是用于腰部急性或者慢性损伤所导致的。通常会出现腰部酸痛，反复发作，有的时候会随气候所变化，适当的休息之后会有明显的缓解。一般处理不当，症状可能加重。 一般的临床表现就是患者不能长时间弯腰工作，有的时候压痛点比较明显。其检查不需要做特殊的检查，根据临床的症状就可以判断。治疗上避免劳累，适当的减少弯腰活动，也可以适当的增加腰背部肌肉锻炼，可以做一些仰卧起坐、俯卧撑、理疗、推拿、按摩等方法来帮助治疗。

情况一 患者感觉腰痛、腿痛等症状出现时间超过个个月，并且经过正规的保守治疗没有效果。情况二 患病时间很长，并且已经严重影响生活和工作。情况三 保守治疗有效果，但症状仍然反复发作，甚至加重。情况四 患者疼痛难忍，无法入睡出现强迫体位，经保守治疗无效。情况五 出现严重的神经功能损害，如∶大小便功能障碍、无法独立行走等症状。

缓解颈椎疼，主要可以热敷、理疗、贴膏药、或者是卧床休息来缓解颈椎疼痛。还可以做局部的肌肉的松弛，进行局部按摩，来缓解颈椎的疼痛。 如果颈椎疼痛，同时伴有上肢一个麻木，或者是上肢的活动障碍，颈椎间盘突出，压迫神经的这些症状，建议患者要及时就医，来排除这些颈椎病，到脊柱外科进行治疗。

预防颈椎病吃什么食物比较好?1、颈椎病因西安市红会医院脊柱病医院张正平西安市红会医院脊柱病医院张正平颈椎病是个慢性退变性疾病，饮食健康与颈椎病没有太大关系，改变日常生活习惯才是重点。2、站姿站要站直，避免长时间低头看手机。行走增加室外活动，加强锻炼，避免长时间工作、学习、劳逸结合。3、坐姿坐要坐直，保护腰椎、颈椎。看电脑时，视线应与电脑显示屏相平行。4、卧姿避免"窝"着脖子看电视、看书;睡觉时应该注意挑选枕头的类型，调整枕头的高度。

腰突患者的饮食建议1、少食多餐每日可进餐4~5次。多食粗粮、海带、紫菜、木耳等膳食纤维高的食物。2、蔬菜水果为主蔬菜采用煮熟，放少量的盐和油，多喝水果汁，保持肠道水分，促进肠蠕动、防止便秘。3、减少刺激不吃或少吃辣椒等刺激性食物。戒烟、戒酒有利于早日康复。4、适当补充蛋白质蛋白质是形成肌肉、韧带不可或缺的营养素。奶类、蛋类、大豆粉、动物内脏、瘦肉、鱼等是蛋白的良好来源。5、补充矿物质、维生素补充足量的 钙，可缓解骨痛。少喝碳酸饮料。补充VC可增强椎间盘环强度 VE可以扩血管、消除肌肉紧张、缓解疼痛。

颈椎病是随着人类年龄增长、肌体老化而出现的退行性病变。每工作1小时后应改变体位;改变不良的工作和生活习惯，如躺在床上看书，看电视等。每天早晚各做数次缓慢屈伸左右侧屈及旋转颈部的运动，加强颈背肌肉抗阻收缩。睡觉时，颈部应垫高10cm左右，使颈部处于屈曲状态，其结果与低头姿势相同。侧卧时，枕头要加高至头部不出现侧屈的高度。夏天，不要直接用风扇或空调吹颈部，出汗后不要直接吹冷风，或用冷水法颈部。

1、两者痛点不同 肩周炎患者的痛点在肩关节处。 颈椎病患者的痛点在颈椎周围及上臀部。2、是否能自愈 肩周炎可以自愈。 颈椎病往往会呈进程性加重。3、对生理曲度影响 颈椎病可显示颈椎生理曲度消失或减小; 肩周炎则无此变化。4、肩关节活动范围 肩周炎患者肩部活动范围明显受限，尤其以外展时为甚。 颈椎病患者一般不受肩部活动影响。

腰椎间盘突出症的手术方法有哪些? 腰椎间盘突出症的手术方法有很多种，目前较常用的方法有∶微创手术、单纯椎板间开窗髓核摘除术、髓核摘除术椎体融合内固定术。这些手术各有优、缺点具体实施哪种方式医生会根据病情选则。睡觉姿势不标准会引起脊柱不适吗? 人的睡姿分为∶ 仰卧位、侧卧位和俯卧位三种睡姿。 对于采用仰卧位和侧卧位的人来说，不需要注意什么，人们夜间为了寻求舒适的体位，大约会翻身20~45次。不推荐采用俯卧位睡姿，这种睡姿会使胸部受压，腰椎前凸增大，容易产生多方面不适。腰椎滑脱症术后如何锻炼？1、床上锻炼法 主要有小燕飞、平板支撑、抬腿、端腹等动作。2、床边锻炼法 患者可以下地时，借助床沿、桌角等进行下蹲、晃腿、弯腰等。3、户外锻炼法 术后2个月以上的病人，可以进行慢跑、游泳、散步等。

脊髓损伤恢复期如何正确训练肌肉? 急性期应以主动运动为主。胸腰髓损伤者用哑铃等进行上肢肌肉力强化训练和下肢主动及助动训练；颈髓损伤者用重锤、轮滑、橡皮带或徒手阻力法进行训练，更重要的方法有坐位训练法及支撑动作。除肌力训练外，还要保持关节活动度， 预防用挛缩。脊髓损伤急性期如何正确训练肌肉? 急性期应以被动运动力主。预防卧床期间的肌肉力下降和肌肉萎缩。早期主要进行下肢肌肉按摩，包括臀肌、大腿肌、小腿用及屈趾肌。同时根据出现功能障碍的肌肉不同进行有目的被动训练。