东营区人民医院科普号

现如今中国社会正在快速老龄化，老年人口数量日益增大。每个人都感到身边的老年人越来越多。所以老年人的健康问题正在成为家庭、社会越来越关心的问题。 由于老年人器官功能减退，往往同时患有多种慢性病。除了高血压、糖尿病、心脑血管病、骨质疏松和肿瘤等老年常见病，也有老年独有的常见问题如衰弱、抑郁、视力和听力障碍、睡眠障碍等等。 鉴于以上问题，老年人的照护尤为重要，老年人因行动不便，虚弱，身体机能下降，视力及听力下降，是跌倒的高风险人群。尤其是失能及半失能老人，需要家属照顾的人群，请家属在旁陪伴，并注意以下几点： 1.当您长期卧床需要起床下地时，请您先稍坐片刻，待适应后再站起。 2.您在服用某些特殊的药物，如降压药，安眠药，降糖药等，如突然坐起易出现头晕、心慌等体位性低血压情况。 3.卫生间地面滑，请保持地面干燥，如地面弄湿请及时请擦干处理。 4.将您的物品放于、收于柜中，保持走廊通畅。避免夜间起床活动时绊倒。 5.如果住院期间当您需要协助时，请按呼叫铃，我们会及时来到您的身边。 6.卧床时请拉起床栏，特别是患者患者躁动不安、意识不清时。避免坠床等意外。 7.请穿上合适尺码的衣裤，以防绊倒。 8.请穿防滑鞋，将您的生活物品放到容易取到的位置。 9，夜间可使用小夜灯，使您行动更方便。 10.卫生间为老年人摔倒的重灾区，在坐便器及淋浴喷头处安装扶手、扶杆等也是不错的选择。

说到眩晕，大家可能都不陌生，在本科教材第7版中这样描述，眩晕是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境空间在大脑皮质中反应失真，产生旋转、倾倒及起伏的感觉。眩晕与头昏不同，后者表现为头重脚轻、步态不稳等，临床上按眩晕的性质可分为真性眩晕与假性眩晕。存在自身或对外界环境空间位置的错觉，称为真性眩晕，而仅有一般的晕动感并无对自身或外界空间位置错觉称假性眩晕。按病变的解剖解剖可将眩晕分为系统性眩晕和非系统性眩晕。系统性眩晕是眩晕的主要病因，按照病变部位和临床表现的不同又分为周围性眩晕和中枢性眩晕。非系统性眩晕头晕眼花，站立不稳，通常无外界环境或自身旋转感或摇摆感，很少伴有恶心呕吐，为假性眩晕。 看看图，您有没有晕动感。

今天清晨起来突然感觉眩晕不适，不敢睁眼视物，感觉周围的桌子茶几都要倒了，身体发晃，脚底下没有根，像是踩在棉花上似的，您伸出双手使劲的抓住床头，再也不敢移动半步，身体像是被人施了魔咒不敢动弹一下，哪种难受劲，那种濒死感使您永生难忘，您的那种无助感油然而生，紧张焦虑，心慌气促，恶心，呕吐，甚至把胆汁都吐出来了，全身大汗淋漓，湿透了前心后背……这种情况您可能得了眩晕症，比较时髦的叫法叫位置性眩晕，通俗的说法是可能耳石症找上了您的麻烦，假如您有这种体验，请让我来为您排忧解难。 牛兆青

看到标题，有些朋友会有疑问，深静脉血栓没听说过呢，深静脉血栓是什么的病呢，有什么危害呢，那么要了解泵踝运动，我们先看一下什么的是深静脉血栓。 首先:静脉血栓形成的原因，包括血管壁损伤、高凝状态、血液粘稠。 其次:深静脉血栓最严重的并发症是肺栓塞，当血块从下肢静脉脱落流到肺部并堵塞肺静脉，就形成了肺拴塞，主要表现为胸痛，呼吸困难和咯血，也就是肺栓塞的三联征，最严重可导致死亡，肺拴塞的发生，往往在深静脉血栓形成后的几个小时，甚至几天，常常无明显症状，是老年住院患者的隐形杀手。 再次：深静脉血栓的预防包括基本预防，物理预防和药物预防 基本预防比如说，足背伸屈运动，叫泵踝运动，就是我们今天说的主角啦，抬高患肢。早期下床活动 不吸烟，不喝酒，多饮水，多食蔬菜水果。物理预防，梯度压力，弹力袜，间歇充气加压装置，足底加压泵。药物预防皮下注射，低分子肝素，口服抗凝药物。 现在我们主要讲一下泵踝运动~~泵踝运动，是通过踝关节的运动，起到像泵一样的作用，促进下肢的血液循环和淋巴回流，对手术后功能恢复是至关重要的 怎么运动呢？ 第一：患者躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起，局部背屈，时间维持十秒。 第二：脚尖缓缓朝下至最大位置，时间维持十秒，然后放松此组动作。 第三：环绕动作，病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿，放松，以踝关节，为中心做360度环绕，尽力保持动作幅度最大。 注意事项，反复屈伸踝关节，最好保证每小时练习五分钟，每日6到8次，如病情允许，可做膝关节伸屈运动。对于因疾病原因或手术要求等双下肢不能自主活动的患者，在完成评估之后，应尽早给予踝关节被动，伸屈运动，如果是体力不好，只做屈伸动作就可以达到效果了。

高血压老年人常有血压问题的困扰，高血压病是老年人中的常见病及多发病，那么血压怎么测量、怎么记录才能反应日常真实血压呢？今天我教您一个方法叫“做作业”法（后面有81岁边奶奶作业的图片实例，不用担心看不懂）。 但是在教授大家方法之前先看看下面的问题，看看是不是在日常生活中你们常遇到的并且一直被困扰的。 1.发现在家中和医院测的不一样，为什么在医院比在家里高呢？ 2.用电子血压计测量的血压准不准？ 3.哪种血压计好？ 其实像第一种问题，就是所谓的白大衣高血压或诊室高血压，绝大多数患者出现上述的原因主要是因为下面两点，第一可能因为患者到走到诊室后没有经过足够的休息立即测量血压，第二种情况最常见~因为患者见到医生会有略微的紧张，以上两点均会造成血压上升。 第二个问题呢，就目前来看，电子血压计绝不逊色于传统水银血压计，既简单又便捷，要不然医院怎么会广泛推广使用呢？ 第三个问题，市面上正规厂家的电子血压计均是不错的选择，（您也可以看看当地医院用的什么牌子，这下您就放心了吧），产品我就不一一赘述了（以免有广告嫌疑…偷笑）。 解决了以上疑问，那么上面的问题回来了，怎么样才能测量一个合理的血压并且给大夫呈现呢？下面我教给大家一个测量血压又好又便捷的办法，在家中就可以完成，我们简称“做作业法”。 具体方法如下： 1.每天早晨清晨睁眼后，睁眼的时候不要活动，在床上先测一个血压和心率并记录。 2.中午吃饭前，平静休息半个小时，再测量一次血压，并记录好血压和心率。 3.晚上上床睡觉前平静休息半个小时，再测量一次血压，并记录血压和心率，这样的话一天中能够测量三次血压，就可以明确的知道清晨血压和全天一天中血压是不是平稳，每天记录一次，这样门诊复诊的时候，医生就清楚的知道您的血压在一天中的波动情况。 这种测量方法不比24小时动态血压监测的差太多。 下面照片显示示我的病人在家做的血压作业。又简单又经济。您学会了吗？ 本文系宋晓丽医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。