秦皇岛市第二医院儿科科普号

麻疹：是由麻疹病毒引起的一种具有高度传染性的疾病，该病临床上以发热，上呼吸道感染，结膜炎，口腔麻疹黏膜斑，全身斑丘疹为特征。多在发热3~4天后出现皮疹，出诊期为发热的高峰期，体温可突然高达40~40.5摄氏度，皮疹的顺序为先出现于耳后、发际,渐及额面颈部，自上而下蔓延至躯干四肢，最后达手掌及足底。皮疹初为红色斑丘疹呈充血性，疹间可见正常皮肤不伴有痒感，以后部分融合成片色加深呈暗红色。出疹3~4天后发热开始减退，皮疹按出疹的先后顺序开始消退，疹退后皮肤留有棕褐色色素沉着伴糠麸样脱屑，一般7~10天后消退。幼儿急疹：由人疱疹病毒六型引起，常见于婴幼儿，一般情况良好，高热时可有惊厥，一般高热3~5天，热退疹出。皮疹特点是红色细小密集斑丘疹头，面部紧急躯干部多见，四肢较少，一天出齐，次日即开始消退。水痘：是由水痘带状疱疹病毒引起的传染性极强的儿童期出疹性疾病，一般发热24~48小时出现皮疹，皮疹特点，首发于头面和躯干，继而扩展到四肢，末端稀少，呈向心性分布，最初的皮疹为红色斑疹和丘疹，继之变为透明饱满的水泡，24小时后水泡浑浊而呈中央凹陷，水泡易破溃，约2~3天迅速结痂，皮疹陆续分批出现，伴明显痒感，在疾病高峰期可见到斑疹，丘疹，疱疹和结痂同时存在，粘膜皮疹还可出现在口腔眼结膜生殖器处等，易破溃形成浅溃疡，全身症状较轻，皮疹结痂后多不留疤痕。风疹：由风疹病毒引起，全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛，热1~2天后，出疹，出疹顺序为面颈部到躯干再到四肢，一般为斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑。手足口病：由肠道病毒引起的传染性疾病，我国以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型多见，多伴有发热，皮疹多分布在手、足、口及臀部皮肤。口腔内可见散发性的疱疹（疱疹为圆形或者椭圆形，质地比较坚硬疱疹的周围会有红晕，而疱疹内的液体比较少）和溃疡，多位于舌、颊黏膜和硬腭处，引起口腔疼痛，手足和臀部出现斑丘疹和疱疹，偶见于躯干，呈离心性分布，消退后不留疤痕或色素沉着，多在一周内痊愈。猩红热：由乙型溶血性链球菌感染引起，一般伴有发热，咽痛，头痛，呕吐，杨梅舌环口苍白圈颈部淋巴结肿大，发热1~2天出诊，出诊时高热，皮疹的特点是皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，全身皮肤均可受累，疹退后伴脱皮。过敏性紫癜：是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，常伴有关节肿痛，腹痛，便血，血尿和蛋白尿。反复出现皮肤紫癜为本病特征，多见于四肢及臀部对称分布，伸侧较多，分批出现，面部及躯干较少，起初呈紫红色斑丘疹，高出皮肤，加之不褪色，数日后后转为暗紫色，最终呈棕褐色而消退，一般在4~6周后消退。免疫性血小板减少症：以自发性皮肤和粘膜出血为突出表现，皮疹多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑和紫癜，少见皮肤出血斑和血肿。分布不均匀，通常以四肢为主，在易于碰撞的部位更多见。