肛门坠胀的病因剖析 肛门坠胀是肛肠科疑难病症之一,它不是一个独立疾病,而是多个系统疾病引起的一个症状。患者常感觉肛门坠胀难忍,有时放射到腰骶、臀部及大腿,可伴有里急后重、便意频繁。常常发作反复迁延,轻则数日,重则数月数年,久治难愈,严重影响了患者的生活质量。 1 肛管直肠疾病 1.1 直肠、肛窦炎症:炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。病程长短不一。表现为便意频繁,排便时坠胀加重,或放射至骶尾部导致酸痛坠胀,或粪便稀薄,或带有少量黏液血丝。在直肠指检时,若系直肠炎,则可见直肠中下段黏膜充血水肿,或有大量分泌物附着,或有溃疡、出血;若为肛窦炎,则病变的肛窦口充血,或有少量脓性分泌物溢出,按压此处有酸胀感。 1.2 直肠内脱垂:直肠内脱垂是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内,不超出肛门外缘,并在粪块排出后持续存在者。直肠内脱垂的症状以排便费时费力、肛门坠胀、便次增多、直肠排空不尽最为突出,其他常见症状有黏液血便,腹痛、腹泻,排尿异常等。这些症状似无特征性,Lee S.Dvorkin等[1]从已进行排粪造影的896例患者中分出3组:单纯直肠内脱垂、单纯直肠前突、二者兼有,并对其症状进行统计学分析,得出结论:肛门坠胀的特异性最好(优势比,4.9,P
肛周脓肿是肛门高发疾病,它与患者的免疫力、生活习惯、治疗手段紧密相关,任何一个细节出现问题都可能引发肛周脓肿!我们有必要对肛周脓肿从症状到发病原因有一个全面透彻的了解。然后才能对症治疗。 肛周脓肿常见症状: 一般来说,肛周脓肿发病急,病程短,一般在一周之内即可形成脓肿。而且,患者疼痛剧烈,活动受限,还时常伴有低热等症状。 1、硬结肿块:初期肛门周围突起硬结肿块,并逐渐增大,时间长了有的可自行破溃。 2、流脓:流脓是主要的肛瘘症状,通常新生成的接管排脓较多而痪管则流脓较少。瘘管有时会出现暂时不流脓液的情况,此时出现局部肿痛,体温上升。 3、疼痛:会出现肿胀、疼疡、灼热不适感,行走或排便时,症状加重。 4、瘙痒:当肛门四周皮肤受到脓液和分泌物刺激时,患者会感觉到皮肤瘙痒。 5、排便不畅:有的患者会出现大便困难,有便意不尽得感觉。 肛周脓肿的危害会有哪 一、感染流脓:肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。 二、瘘口、瘘管增加:肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。 三、癌变危险:肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。 四、肛门失禁:任由肛瘘发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症肛周脓肿
一:肛肠术后伤口大概多久会愈合? 答:肛肠术后创口平均愈合时间为21天,痔疮术后的7~12天为脱痔期,创口愈合前要注意按时来医院复查。 二:肛肠术后什么食物需要忌口? 答:除了常说的忌辛辣、忌油腻、忌生冷外,术后不宜盲补营养,特别不宜吃温补之品,如牛肉、羊肉之类的。可以适当增加黑鱼汤,鸽子汤之类的。 三:肛肠术后多久能进行户外运动? 答:肛肠术后卧床休息3~5天后下床多做提肛运动加速伤口愈合,半个月后可适当户外运动,期间注意不要太剧烈以免拉破伤口,待30~40天后伤口大概愈合可恢复正常运动。 四:肛肠术后有哪些症状属于不正常范围的? 答:前期创口疼痛、排便困难、尿潴留等是术后常有的并发症,但是术后大量出血需要及时联系医生,伤口感染也需去医院就诊。 五:肛肠术后可以洗澡吗? 答:可以洗澡,但是最好选用站立式淋浴,如果是肛瘘术后最好10天后再洗澡,期间可以用局部清洗、坐浴。注意洗澡不要用沐浴露之类有刺激性的洗液,容易刺激伤口。 六:什么时候可以拆线? 答:一般来说,系的线会在3~15天自行脱落,如果20天还没有完全脱落,需要及早找医生拆线。 七:肛肠术后多久可以开车? 答:一般而言,肛肠术后恢复正常的情况下,4~5周就可以开车,但是最好一天就开1~2小时,不宜长时间开车。如果是职业司机,还是多休息一段时间再上班吧。开车避免过于颠簸,以免刺激伤口,延长愈合时间。
感觉到肛门瘙痒,我们一般都会认为是不是内裤太久没换?是不是上班坐的太久?更甚猜测是不是屁股没有擦干净?其实大家想到的这些都是外在的因素,我们认为,引起肛门瘙痒的病因是较为复杂的,总体上来说,可分为局部因素、全身因素、肛门直肠与会阴部疾病三个方面。 一.局部因素1、肛门部皮肤病:肛门湿疹,神经性皮炎,接触性皮炎,脂溢性皮炎,疣,癣,毛囊炎或直肠内粪便残渣附着于肛门周围皮肤皱褶内等,皆可引起肛门瘙痒。 2、寄生虫病:如蛔虫、蛲虫、阴虱等,都可引起肛门瘙痒。 二.全身因素1、精神性因素:有的因惊恐,忧郁,精神异常兴奋或神经衰弱,可诱发肛门瘙痒。 2、药物性影响:有的可因投服吗啡、奎宁、砒剂、麻药、抗生素等药品后,而出现肛门瘙痒。 3、原因不明:找不到具体病因的肛门瘙痒,称之为自发性瘙痒,有人认为这与家族遗传因素有关。 4、过敏性反应:如有的人吃了鱼、虾、鸡蛋、蟹肉等可引起过敏性反应;也有的人是因为饮酒,食辣椒、芥末、香料等刺激性食品,这些食品均可以引起肛门瘙痒。 三.肛门直肠与会阴部疾病1、会阴部疾病:尿道炎,前列腺炎,阴道炎,子宫脱出等也会导致肛门瘙痒的发生。 2、肛门直肠疾病:如肛裂,肛瘘,痔疮,脱肛,肛门失禁,肛窦炎,肛乳头炎等均可因炎症刺激,肛腺分泌物增多、肛门潮湿刺激皮肤而引起肛门瘙痒。 四.应对措施1、避免不适当的自疗:不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊,采取不当的自我治疗,如用热水烫洗,外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物,自购某些粗制家用理疗器械自疗等,这些方法弊多利少,仅能有暂时抑止瘙痒,日久致使病变迁延增剧,应劝告患者停用。 2、注意卫生,不食或少食刺激性食物:如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。衣裤应宽松合体,贴身内衣以棉织品为好,注意阳光下晾晒,在室内晾晒内衣裤很难起到杀菌的作用。 3、注意肛门局部的清洁:经常清洗肛周皮肤,勤换内裤,防便秘。少坐多活动身体,以免造成下体闷热潮湿引发细菌滋生。
俗话说:“十男九痔,十女十痔”,可认识普遍,误区也很普遍:“菊花”一痛,第一反应就是“痔疮犯了,去整点痔疮药上起!” 殊不知,若这“菊花痛”不是痔疮,而是如肛周脓肿等其他疾病,那这痔疮药一上可就糟了! 1、痔疮 外痔发炎时可有疼痛,外观可看到有肿物突起,一般肿得发亮,如果颜色紫黑就得考虑是不是嵌顿了,外用药物效果较差;内痔一般不会疼痛,但是如果内痔嵌顿或形成血栓,也可导致剧烈的疼痛! ?2、肛裂 新鲜肛裂一般时间较短,发作时排便可感到明显的撕裂样疼痛;陈旧性肛裂的疼痛一般呈现周期性的特点,比如排便时硬粪通过肛管,刺激裂口,肛门出现剧烈疼痛,疼痛性质多为撕裂样或刀割样,粪便排出后疼痛暂时缓解,经数分钟或数小时后由于括约肌反射性痉挛,引起较长时间的强烈疼痛,有时甚至持续至下一次排便。因此肛裂患者恐惧排便,使便秘更加重,形成恶性循环。 3、肛周脓肿或肛瘘发作期 ? ? 这两种情况,一般会伴有肛门会阴部的红、肿、热、痛,如果溃破会有脓液或脓血漏出,甚至可能伴有不同程度的全身症状,比如恶寒、发热等。 肛周脓肿的一般发病过程是,先会感到肛门周围有一肿块,疼痛不明显或微有痛感,肛门内刺痛,或坠胀作痛,继而疼痛加重,肛门周围肿块变大,红肿热痛。形成脓肿按压会有波动感,皮肤有薄弱处,脓液可能会自行溢出。 肛瘘是肛周脓肿的静止期,一般有个外口有个内口,内口在肛门里面,外口在肛周皮肤,可有脓性分泌物从外口流出,如果外口闭合,而内口持续感染,就可以出现肛周局部的肿痛,甚至从其他地方另找出路,出现其他的外口。 因 此,痔疮犯了确实是“菊花痛“的最常见 的情况,但是除了痔疮,还有这么多问题会导致肛门疼痛,陈旧性肛裂、肛周脓肿和肛瘘是手术才解决得到问题的。在我们医院经常遇到不是痔疮而误用痔疮药导致感染加重病情加重的情况。 所以,“菊花痛”不要盲目地用痔疮药,先到正规医院瞧一瞧,现代大多医院肛肠科男女医生都有,不要觉得不好意思,小病拖成大麻烦,一刀可以解决的问题拖成好几刀才能解决,耽误了时间不说,给自己造成的痛苦也是不可言喻的。
一、改掉一些坏习惯,比如边上厕所边看手机,在马桶上一坐就是十几分钟甚至半小时,不少痔疮患者都有这样的习惯,养成良好的排便习惯是远离痔疮的第一步,上厕所时间不超过5分钟。 二、每当有明显便意时,就应立即如厕,排便时要集中精力,不要一心二用。因为排便时间延长,会加重肛管、直肠充血,使静脉丛的淤血扩张,长期如此,很容易引发痔疮。 三、不少便秘患者在排便时往往用力过猛,这也会造成肛管、直肠充血。对此,个人建议,不妨试着用手在左下腹部按压,使粪便向下运行,或在尾骨前方,即肛门后方向上按压,以帮助粪便顺利排出。要防止便秘,关键在于保证每天足够的饮水量。起床后,空腹饮一杯淡的盐开水,有通便软坚的作用,不但能增加胃肠蠕动,还能调整植物神经功能,有利于排便通畅。高蛋白高热量食物摄入过多,蔬菜和水果却只吃一点点,也会引发痔疮。日常生活中要多吃新鲜的蔬菜和水果,尤其是纤维素含量的蔬菜,如青菜、菠菜、芹菜、韭菜、生菜等。 四、少吃辛辣刺激性食物,是远离痔疮的必需。因为辣椒、浓茶、咖啡、芥末等刺激性食物,不但会加重肛门局部充血和肛窦发炎,还会减弱血管壁的抵抗能力。
1、局部麻醉患者回到病房后请侧卧休息,左右都可以,尽量避免平卧或者趴伏。腰麻患者去枕平睡4-6小时,过后侧卧休息。 2、术后可以小便,小便前先下床,在床边轻微活动一下手足,如小便困难,请先引用半杯温水,听听流水声音,诱导排尿。术后6个小时以上仍无法排尿,请告之医师。 3、局部麻醉午饭和晚饭都正常,腰麻患者上午10点后禁食。术后当日的晚餐要保证。饮食同术前一样,清淡饮食,不吃牛奶、豆浆、过多的肉类、豆制品等易产气食物。如果排便习惯不好可以多进食香蕉麻油之类食物。 4、不适感:因术后需要止血,术后休息时,肛门部会有异物堵塞、胀闷不适感,约1-2小时会减轻,待第二天早晨,上厕所解大便前拿除敷料,届时肛门不适感将解除。 5、其他:术后休息中有任何不适,请按床头呼叫器,告知医护人员,全天24小时随时为您解决问题。切记,有不舒服时,不要忍耐,及时告诉我们,我们帮您解决。
1、出院后建议继续休息3-4周,我们会为您开据假条,并请继续使用药物换药至伤口愈合。 2、出院后复查及换药,请在工作日的上午到病房就诊。 2、痔疮、肛裂患者,请在出院3周后门诊复查。 3、肛瘘、肛周脓肿患者,请每隔1天来院病房换药1次,根据创面愈合情况,平均换药5-6次即可。 4、久坐、久立(30分钟以上)后请练习提肛运动5分钟。 5、出院后1个月内禁止同房,且要尽量避免剧烈运动。 6、如有不适,可通过微信(本账号)咨询,或来病房就诊。
新入院未手术的患者往往不知道术前有哪些注意事项,待到该手术时候没准备好而慌乱,在这里介绍我科手术的常规准备及注意事项,来帮助大家缓解术前的紧张情绪。 1、术前饮食:术前正常饮食,以清淡饮食为主,注意一、饮食量稍微减少,至平时的80%即可,但是万万不能不吃饭;注意二、鸡蛋、牛奶、豆浆及其他豆制品,这些容易在胃肠道发酵产气的食物尽量不吃。 2、术前清洁:提前1天或者手术当天术前淋浴一次即可,同时将肛周清洁干净,更换病号服,无需其他特殊准备。 3、陪护:建议手术当天白天有1位家属陪伴,夜间无需陪床,我科24小时医护值班,有事可随时呼叫,马上应答。 4、准备物品:个人洗漱、餐饮用具,用于坐浴的盆,以及尿垫1包,都可以在超市或者医院门口服务处购买。 5、其他:术前排空大小便,平时便秘患者,可提前告知医生,外用通便药物促排便。 6、联系方式:微信扫一扫关注,病情随时交流。
我们门诊有很多行电子肠镜检查后发现息肉的,大小不一,数量不等。那我们怎么预防息肉的产生呢? 1、多食水果、蔬菜和全谷类食物。这些食物富含纤维素,可以降低结直肠息肉的风险。水果和蔬菜还富含抗氧化剂,可以预防结肠癌症。? 2、远离烟酒。吸烟、过量饮酒都会增加结肠息肉和结肠癌的风险。如果有大肠癌家族史,尤其应该减少吸烟和饮酒,可以降低发病风险。? 3、坚持体育锻炼。控制体重可以降低大肠息肉发病风险。 4、预防糖尿病、高血脂和高血压。 5、补钙有助预防结肠息肉。 祝您健康! 6、保持良好的心态应对压力,劳逸结合,不熬夜,不过度疲劳。 7、不食被污染的食物。