深圳市康宁医院精神科科普号

1.学习双相情感障碍知识。自学双相情感障碍知识。了解双相情感障碍的任何知识症状、治疗方法，知道的越多，你就会越有能力帮助到你的家人和朋友。2.鼓励患者寻求帮助。治疗越早，预后越好，所以强烈建议您的患者马上寻求专业的帮助。不要期望不经治疗病情会自己好转。3.理解。如果他需要倾听、鼓励或帮助时，让你的患者知道你一直在他身边，让他知道你可以照看他，关心他，帮助他。4.要有耐心。即使患者积极配合治疗，康复也需要一定的时间。不要指望立竿见影的效果或一劳永逸。要有耐心，还要面对挫折和失败。双相障碍是一个终身治疗的过程。5.做好应对破坏性行为的准备。患有双相情感障碍的人可能会出现破坏性的或不负责任的行为。提前做好应对措施非常有用。当你的亲人症状平稳时，要和他一起商量好应对危机情况的策略，以在发病的时候应用。每一步行动都和患者一起达成协议：如收回银行卡、没收车钥匙、一起去看病、管理好家庭经济等。6.知道危机时做什么。做好危机应对策略非常有帮助。应对策略必须包括紧急情况下你能联系到的医生，治疗师和其他亲人的详细信息，医院的地址和电话号码，其他能联系的人的信息。7.在紧急情况下拨打120或110。如果患者有自杀或暴力倾向，不要让患者独处。如果你的亲人可能会伤害你，确保安全的情况下打电话报警。如果是自杀的，不要让他一个人独处。立即拨打120，救护车来临之前要一直陪伴患者。（转载文章者请注明本文作者和出处，让我们来共同保护知识成果，造福患者，也为专业发展添砖加瓦-张迎黎）

1.结构化你的生活。制定每天活动时间表，并坚持做下去可以帮助稳定你的情绪波动。包括睡觉、吃饭、社交、运动、工作和放松的时间安排。即使在情绪波动的情况下也要尽量保持有规律的日常活动方式。2.有规律的锻炼。运动对情绪有益，降低双相发作的次数。每周5次，每次不少于30分钟运动。散步适合所有人。3.保持严格起居规律。睡眠太少可能引发躁狂，所以要有充足的休息。每天定点就寝和起床；减少或避免白的天打盹；睡觉之前不要做运动或其他刺激性运动；午饭后不要和茶或咖啡，晚上不要饮酒。4.学会放松：放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽、意象可以有效的降低应激。就现实每天放松30分钟可以改善你的心情，消除抑郁。5.刺激你的感官。让你的：视觉，听觉，触觉，嗅觉和味觉都活跃起来。听音乐、赏花闻香、按摩或品尝各色饮品（不含酒精）。6.饮食健康：食物和情绪密不可分。多吃一些新鲜的水果，蔬菜和粗粮，限制脂肪和糖的摄入有益心情。其他破坏情绪的食物包括巧克力，咖啡因和深加工食品。7.ω-3脂肪酸： ω-3脂肪酸可能会降低双相情感障碍的情绪波动。多吃鲑鱼，大比目鱼，沙丁鱼，大豆，亚麻籽，菜籽油，瓜籽，核桃可以增加omega-3的摄入。8.避免酒精和毒品。可卡因、摇头丸和安非他明可以引发的躁狂，酒精和镇静剂可引发抑郁症。用和酒精麻痹自己只能导致病情恶化。（转载文章者请注明本文作者和出处，让我们来共同保护知识成果，造福患者，也为专业发展添砖加瓦-张迎黎）

告诉能帮助你的人保持8个小时的充足睡眠减少过度的活动参加支持校长和医生或治疗师保持联系娱乐获得留些放松身心的时间写日记锻炼从亲人处寻求更多的帮助少糖，酒精和咖啡因多晒太阳增加或减少生活环境的刺激因素（转载文章者请注明本文作者和出处，让我们来共同保护知识成果，造福患者，也为专业发展添砖加瓦-张迎黎）

识别躁狂或抑郁的报警症状非常重要。把你情绪波动的早期症状列个清单，同时仔细识别出过去抑郁或躁狂发作的诱发因素和外部的影响因素。一、大部分人常见的诱因包括：应激经济问题和亲人或配偶吵架学校或工作中出现问题季节变化睡眠减少 二、双相情感障碍复发的预警信号1.抑郁相的危险信号我不做饭了我不再想和人在一起了特别想吃高能量的东西开始头痛不想照看其他人不想理人睡眠增多，白天打盹2.躁狂的危险信号干活效率极高注意力不集中说话比以前多烦躁不安容易饿周围人说我疯了精力异常充沛，忙个不停（转载文章者请注明本文作者和出处，让我们来共同保护知识成果，造福患者，也为专业发展添砖加瓦-张迎黎）

一、生物学 某些人似乎有遗传倾向。但并不是每个人有遗传倾向的人都发病。这表明基因并不是唯一的原因。一些脑影像研究表明，双相情感障碍的人脑结构发生变化。其他研究还发现病人的神经递质失衡，甲状腺功能异常，昼夜节律紊乱，以及皮质醇水平高。 二、外部环境和心理因素 也参与在双相障碍的发病。这些外部因素被称为诱发因素。诱发因素可以导致躁狂或抑郁发作或原有症状恶化。许多双相情感障碍患者没有明显的诱发因素。 1.应激 - 应激性生活事件可导致有遗传倾向的人双相发作。生活事件常常通常是结婚、上大学、失去心爱的人、事业、搬迁等重大事件，无好坏之分。 2.药物滥用 - 药物滥用不会造成双相情感障碍，它可以导致病情发作或加重病情。药物如摇头丸、安非他明可以诱发躁狂，而酒精和镇静剂可引发抑郁。 3.药物 -抗抑郁药物可引发躁狂。感冒药、食欲抑制剂、咖啡因、糖皮质激素、甲状腺药物可导致躁狂。 4.季节性变化 - 躁狂和抑郁发作往往有季节性。躁狂发作常在夏季发作，抑郁症发作经常在秋季、冬季和春季。 5.剥夺睡眠 - 睡眠剥夺可以引发躁狂。（转载文章者请注明本文作者和出处，让我们来共同保护知识成果，造福患者，也为专业发展添砖加瓦-张迎黎）

自杀的危险信号1.谈论自杀，自我伤害或自杀2.感到绝望或无助3.感觉无价值，或是别人的负担4.行为不顾后果5.安排后事或向家人告别6.寻找自杀器械或药物（转载文章者请注明本文作者和出处，让我们来共同保护知识成果，造福患者，也为专业发展添砖加瓦-张迎黎）

双相情感障碍混合发作指既有躁狂或轻躁狂又有抑郁症状。混合发作常见的症状包括抑郁症的同时伴有情绪激动，烦躁，焦虑，失眠，注意力不集中，和思维迅捷。这种情绪高涨和低落的混合发作使病人的自杀风险特别高。（转载文章者请注明本文作者和出处，让我们来共同保护知识成果，造福患者，也为专业发展添砖加瓦-张迎黎）

双相障碍（也称为躁郁症）是情绪、精力、思维、行为从一个躁狂的高点低落到抑郁的低点的不断循环过程。循环从几天、几周一个周期到几个月一个周期不等，它完全超越了正常的情绪波动，已经干扰了一个人的正常生活。极度的躁狂和抑郁状态会严重影响你的生活、学习和工作，让你的人际关系一塌糊涂，而你对这些又无能为力。（转载文章者请注明本文作者和出处，让我们来共同保护知识成果，造福患者，也为专业发展添砖加瓦-张迎黎）

精神疾病是一组严重的心理疾病，病因比较复杂，往往是多因素综合致病，一般需要长期治疗。在日常诊治过程中，许多普通百姓对精神疾病认识有许多误区，因此消除这些误区有利于提高民众的对心理健康认识水平和科学素质，增强防病、治病、康复意识有重要意义。误区之一所有患精神病的人，都是因为受到了刺激。实际上许多精神疾病发病时精神刺激并不明显，有的根本就没有，有的精神刺激只能算是诱因，根本的原因还是病人自身的原因，比如有些青年学生受到老师批评、考试不及格后出现精神分裂症、双相障碍，不能说患病就是老师的批评引起的。误区之二所有患精神病的人，都是因为小心眼，性格内向，不爱说话造成的。性格因素是易患某些精神障碍因素之一，但不是重要或唯一的因素，性格与遗传素质有密切关系，有性格不良的人患病的风险会明显增加。误区之三精神病是遗传病。精神病的遗传非常复杂，现代遗传学研究认为精神病遗传是一种多基因遗传，基因与发病之间没有必然的联系，父母遗传给子女的是患病风险或机会，比如父母一方有精神分裂症，子女得病分风险是20%左右，父母双方均有精神分裂症，得病风险上升到40%左右。误区之四精神病治愈后，可以不再服药治疗。大多数精神疾病很难一次彻底性治愈，需要长期的维持治疗，有的需要终身服药，随着科学技术的发展，药品的种类、剂型不断更新，给患者的服药带来很大的方便性，比如有日效（一天服用一次）、周效（每周或二周用药一次）、长效的（每四周用药一次），有片剂、口腔崩解片、滴丸、针剂、液体等。误区之五抗精神病药物具有成瘾性，吃时间长了会形成依赖。各种抗精神病药物与精神类药品完全不是一个概念，前者长期服药不会形成瘾性。精神类药物包括吗啡、杜冷丁等止痛药物，具有成瘾性不能长期使用。而一些镇静催眠药如安定类成瘾性也非常低，只要在医师的指导下服药不会有任何问题。误区之六是药三分毒，抗精神病药物也一样，长期使用会把脑子吃坏了，吃傻了。现今在临床上广泛使用的新型抗精神病药物都是经过严格的动物、人体试验，再进行三期临床试验后，证明安全、有效才能被政府批准应用于临床。大量的临床研究证明新型抗精神病药物毒副作用多较小，对大脑及全身各个脏器不会造成实质性的损伤。误区之七精神病是心理疾病主要靠心理疏导来治疗，药物治疗并不重要。大量的研究证实，绝大多数精神疾病多有大脑的功能和结构的改变，需要药物或物理治疗来改善结构和功能。除部分与心理因素密切相关的心理障碍仅靠心理治疗就能解决问题外，其它都需要药物治疗、物理治疗、心理治疗或三者之间组合。误区之八精神疾病可以手术治愈。目前为止没有确凿的证据表明脑部手术可以治愈精神疾病，或替代药物治疗；手术本身也具有很大的风险和后遗症。除极少数病人由于自伤、自杀、攻击、伤害他人，药物又完全无效情况下实施手术外，其它都是严禁外科治疗。误区之九中药治疗精神疾病效果好于西药，没有副作用，标本兼治。中国的传统医药在许多慢性疾病方面确实有他的独到之处，但在精神疾病的领域中医中药却相形见绌，疗效明显对于西药，许多患者听从小广告忽悠，迷信中医，吃汤药，既浪费了钱财，又延误了病情。上述九大误区在一般的民众普遍存在，特别是在患者本人和家属中存在对病人治疗、康复、愈后都会起到负面作用。（转自http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/chendachun_753899155.htm陈大春）