细菌性阴道病 概念:阴道内正常菌群失调,使厌氧菌数量增加 100~1000 倍所致的混合感染,称阴道病是由于临床及病理特征无炎症改变。 (一)临床表现: 1.阴道分泌物增多,有鱼腥臭味; 2.轻度外阴瘙痒或烧灼感(10~40%无症状); 3.分泌物呈灰白色,均匀一致、稀薄,粘度很低; 4.阴道黏膜外观正常,仅白带增多; 5.检查无滴虫、真菌或淋菌。 (二)诊断:三项阳性 4条具有3条阳性者即可诊断,第4条必备: 1.匀质、稀薄、白色的阴道分泌物; 2.阴道分泌物PH>4.5(正常阴道PH≤4.5); 3.胺臭味试验阳性:加入2滴氢氧化钾; 4.线索细胞阳性: 加德纳尔菌——阴道脱落的表层细胞,于细胞边缘附有大量颗粒物即加德纳尔菌,细胞边缘不清。 (三)治疗: 1.首选药物:甲硝唑, 甲硝唑:400mg, po,bid/tid x 7(共7日)。 甲硝唑:200mg,每晚置入阴道内,共7日。 2.克林霉素:0.3g po,bid x 7 3.阴道灌洗:改善阴道内环境, 双氧水阴道冲洗,或1%乳酸液,或0.5%醋酸液阴道冲洗。 老年性阴道炎(萎缩性阴道炎) (一)临床表现: 1.阴道分泌物增多,淡黄色水样,严重者血样脓性; 2.外阴瘙痒或烧灼感; 3.阴道黏膜萎缩、皱襞变浅、上皮变薄; 4.阴道黏膜充血,小出血点,表浅溃疡,溃疡面可粘连,造成阴道闭锁; 5.炎性分泌物引流不畅可引起阴道宫腔积脓。 (二)治疗: 1.抑制细菌生长 1)1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道; 2)甲硝唑200mg放入阴道深部,qd×7~10天。 2.增加阴道抵抗力 1)全身用药: 口服尼尔雌醇,首次4mg,每隔2~4周,口服2mg; 妊马雌酮0.625mg配伍甲羟孕酮2mg,每日1次口服。 2)局部用药:0.5%已烯雌酚软膏或妊马雌酮软膏局部涂抹。
子宫肌瘤是较常见的子宫肿物,发生率20%以上,也就是说5个女人中就有一个得子宫肌瘤,它因瘤子长的部位不一样,从里(宫腔内)到外(子宫表面)部位不同,而有不同的症状,有的:1压迫症状,2腹痛,3,月经不规则,4不孕,5有恶变率,所以早发现早治疗,这患者都是平常不注重体检重要性,或者发现了也拖着拖着不去治,太大太多就没办法微创手术!
外阴痒很多年了,现在皮肤发白了,是这两种病: 一:外阴鳞状上皮细胞增生1、外阴瘙痒是特征性症状,多难忍受,常表现为愈痒愈抓,愈抓愈痒;2、多为大阴唇,阴唇间沟,阴蒂包皮,阴唇后联合等处,病变可呈孤立、局灶性或多发、对称性。3、诊断靠活检,同时可以排除癌前病变或外阴癌。4、治疗:一般治疗 保持皮肤清洁干燥,禁用肥皂及其他刺激性药物擦洗,不食辛辣食物,不穿不透气的内裤。镇静抗过敏治疗 对精神紧张、瘙痒症状明显以致失眠者,可用镇静、安眠和抗过敏药治疗。局部用药 主要用于控制局部瘙痒。用类固醇剂如氟氢可的松、地塞米松软膏涂擦患处,每日3~4次,涂药前可先温水坐浴,每日2~3次,每次15~20分钟。症状消失后,类固醇软膏可每日1~2次,维持治疗。二:外阴硬化性苔藓1、病变区皮肤瘙痒,但较鳞状上皮增生明显为轻;2、病变部位:常位于大小阴唇,阴唇包皮、和后联合及肛周,多呈对称性。3、病理检查是唯一的最后确诊方法4、一般治疗 与外阴鳞状上皮细胞增生治疗相同。局部药物治疗:主要药物有丙酸睾丸酮及黄体酮。药物治疗的有效率约为80%,多数只能改善症状而不能痊愈,且需长期用药。用2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏涂抹患部,每日2~3次,至少用药1个月才可出现疗效,一般应用药3~6个月。出现丙酸睾丸酮副作用如阴毛增多或阴蒂增大等应停药, 可改用0.3%黄体酮油膏。瘙痒症状严重者可加用1%~2%氢化可的松软膏,交替应用。
患者,16岁,腹围增大,以为肚子长肉,其实是卵巢长了包块,已经210mmx200mmx80mm大了,怎么办,手术治疗,那是不是要开刀做?!才这么年轻,肚子上留个这么大的刀疤以后怎么找男朋友,我们医院的腹腔镜手术可以解决您的困扰。现在患者行腹腔镜患侧的卵巢囊肿剥除术,术中抽出1800ml囊液,术后病理:良性的,浆液性囊腺瘤。