新疆医科大学第二附属医院科普号

当病人因肩关节感觉突然疼痛，活动受限到医院就就诊拍片后医生告诉病人，肩关节内叫“肩袖”的肌腱内有钙化。疼痛是钙化引起的继发肩关节撞击和肌腱压力增高引起的疼痛。这是怎么回事那？文献报道肩关节疼痛的患者中大概2-7%的患者是由肩关节内的肌腱钙化所造成的。大部分钙化在冈上肌腱内。引起肌腱钙化的原因尚不清楚。一旦发生肩关节肩袖中的冈上肌腱钙化，钙化早期和钙化物吸收期可以引起肩关节的继发撞击综合症和肌腱压力增高引起的肩关节的疼痛。处理此情况的方法是，根据钙化形成的早期或吸收期可以行透视下的针穿刺吸出钙化物，体外震波仪治疗和关节镜下的微创治疗等。目前，关节镜下的治疗越来越受到欢迎，因为关节镜下可以观察整个肩袖和关节的情况而且可以针对性的处理。 典型病例：32岁，男性，肩关节疼痛为主诉入院。拍片发现冈上肌腱的钙化。在关节镜下钙化物的肩清理术后关节疼明痛显好转。

‌血尿的治疗主要取决于其病因‌。以下是针对不同病因的常见治疗方法：‌1.泌尿系统感染‌：如尿道炎、膀胱炎等，通常需要使用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、阿莫西林等‌1。‌2.泌尿系统结石‌：如肾结石，治疗方法可能包括药物治疗、体外冲击波碎石术等‌12。‌3.肾脏疾病‌：如肾小球肾炎，治疗可能包括糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，同时需要控制血压和蛋白尿‌23。‌4.泌尿系统肿瘤‌：如肾癌、膀胱癌等，治疗方法可能包括手术切除、放疗、化疗或免疫疗法等‌12。‌5.一般治疗‌：无论何种原因引起的血尿，患者都应卧床休息，多饮水，勤排尿，以减少出血和血块形成‌3。请注意，以上信息仅供参考，具体治疗方案需由医生根据患者的具体情况制定。

肾炎的症状可能因人而异，但通常包括以下几个方面：‌水肿‌：肾炎患者常出现水肿症状，特别是晨起时眼睑和颜面部的水肿较为明显。随着病情的发展，可能会出现下肢水肿，甚至全身水肿。同时，患者可能会伴有体重的明显增加，这是由于体内水分潴留所导致的。‌高血压‌：肾炎患者往往伴有高血压，这是由于肾脏受损导致体内水分和盐分代谢异常，进而引起血压升高。高血压可能会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。‌尿液异常‌：肾炎患者的尿液可能会出现异常，如血尿、蛋白尿、管型尿等。血尿表现为尿液颜色发红或呈洗肉水样；蛋白尿则是尿液中泡沫增多，且长时间不易消散；管型尿则是尿液中出现类似细管状的物质。‌全身症状‌：肾炎患者还可能出现一系列全身症状，如乏力、腰部疼痛、食欲下降、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。这些症状可能与肾脏功能受损导致的体内代谢异常有关。‌肾功能异常‌：在肾炎的晚期，患者可能会出现肾功能异常，如肾小球滤过率下降、血肌酐升高等。这可能会导致患者出现贫血、电解质紊乱等严重并发症。需要注意的是，肾炎的症状并非一成不变，而是会随着病情的发展而逐渐加重。因此，一旦出现上述症状，应及时就医检查，以便早期发现和治疗肾炎。

‌早期发现肾病，可以从以下几个方面进行观察与检查‌：‌一、观察身体症状‌‌尿量与尿色‌：注意尿量是否异常，如少尿、多尿或夜尿增多；观察尿色，正常尿液呈淡黄色，若出现红色、茶色、酱油色等，可能提示肾脏问题。‌‌水肿‌：检查眼睑、面部及下肢是否有水肿，尤其是晨起时。‌‌高血压‌：定期监测血压，高血压可能与肾脏疾病相互关联。‌‌二、注意全身症状‌‌乏力与贫血‌：肾脏疾病可能导致贫血和乏力，表现为皮肤苍白、身体虚弱。‌‌腰痛‌：部分肾脏疾病患者可能出现腰痛症状。‌‌消化系统症状‌：如厌食、纳差等，也可能是肾脏疾病的早期表现。‌‌三、进行简单检查‌‌尿常规检查‌：通过尿常规测试纸或医院尿常规检查，可以早期发现蛋白尿、血尿等异常。‌‌肾功能检查‌：如血清肌酐浓度检测，有助于评估肾小球滤过功能。‌‌四、定期体检‌对于有肾脏疾病家族史或患有糖尿病、高血压等可能损害肾脏的疾病的人群，应定期进行肾脏相关的体检，包括影像学检查等，以早期发现肾脏问题。‌通过上述观察与检查，可以及早发现肾脏疾病的蛛丝马迹，从而及时就医，提高治疗效果。

在工作中经常会遇到病人担心吃药的问题，比如药物的副作用，停不下来，老靠药物以后怎么办？等纠结。针对这个问题：如果是偶尔的失眠，可以选择中药、针灸、认知行为调整等非药物治疗，如果是严重的失眠，严重影响次日状态了，血压血糖等出现异常了，可以用药物了，以避免失眠带来更大的损害。好消息是现在有比安定类药物更好的药物了，用药的同时监测肝肾功、心电图等。

春天马上就要过去了，日子也开始变得热了起来，夏季是结石的高发期，因为出汗多了，喝水一少，结石就容易出来了。俗话说“结石小小颗，一粒疼死人”结石虽小，对咱们老百姓生活的影响可不小，一旦结石发作起来，就只能医院就诊了，要是再严重些还要住院治疗，造成经济和时间的损失。那么我们该如何远离这令人苦恼的结石呢？下面就来给大家解答吧，首先，我们得先知道结石是怎么形成的，简单来说大部分结石跟我们的大理石瓷砖性质是一样的，都是不可溶于水的钙，钙是人体中非常重要的物质，人的生命活动不能离开它。正常情况下，尿液中的钙是可溶的，所以它一般都随着我们的尿液排出体外了，但是在一些特定情况下，比如说喝水少了，一天中上厕所的次数也随之少了，这样尿液就会浓缩，本来溶在尿里面的钙就会形成结石。大家都知道，小朋友多晒太阳才能长高，正是因为晒了太阳体内会生成钙，体内生成的的钙多了，从尿里面出来的钙也会随之多了起来，夏日炎炎，我们能晒太阳的时间也是一年之中最多的时候，正是因为有了这两个因素，夏天也就成为了结石的高发季节。做到这么几点，我们就能有效的远离结石的发生：1.多喝水，每天2000ml以上。夏天容易出汗，我们要及时补充因为出汗流失的水，这样尿液就没那么容易浓缩，结石自然就没那么容易生成了。2.远离不健康的生活习惯，有研究表明，结石的发病与不良的生活习惯如饮酒，熬夜，饮食油腻等不良生活习惯有一定关系。所以我们要健康饮食，做适当的运动，按时作息，把结石扼杀在萌芽状态。如果我们真有了结石，也不必太担心，及时来医院就诊，多喝水，多活动，联合药物治疗。比较常用的口服药有枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特）。友来特是德国进口药品，药物副作用小，国内外指南推荐的用于结石防治的药物，是目前唯一具有溶解结石作用的药物，特别是对于尿酸结石和胱氨酸结石溶石疗效显著。另外对于含钙结石，友来特可以钝化结石边缘，使锋利的棱角钝化，从而降低结石排出时划伤尿道引发感染的风险。除此之外，长期服用友来特（每天5g）还可以非常有效的预防结石的复发。服用友来特需要检测尿液PH值，将尿液PH控制在6.2-6.9之间，友来特药品中配备了尿PH试纸，方便患者自行检测尿液PH。对于不适合药物排石的结石，大家也不用担心，如今的碎石手术创伤小，恢复快，一周左右就能恢复。不用过于害怕手术治疗。以上就是关于结石的科普，相信大家对结石也有了初步的了解了。最后，祝愿各位身体健康，远离疾病。

先天性斜颈系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形，其中因肌肉病变所致者称之为肌源性斜颈；因骨骼发育畸形所致者称之为骨源性斜颈。先天性斜颈的真正原因至今仍不明了。临床表现为颈部肿块，斜颈，面部不对称和其他并发症等。其治疗方法分为非手术疗法和手术疗法。 英文名称 congenital ?torticollis 就诊科室 头颈外科 多发群体 新生儿 常见发病部位 颈部 常见症状 颈部肿块，斜颈，面部不对称 病因 先天性斜颈的真正原因至今仍不明了。 临床表现 1.颈部肿块 由母亲或助产士最早发现的症状，一般于出生后即可触及位于胸锁乳突肌内，呈梭形长2～4cm，宽1～2cm，质地较硬，无压痛，于生后第3周时最为明显，3个月后即逐渐消失，一般不超过半年。 2.斜颈 于出生后即可被母亲发现，患儿头斜向肿块侧（患侧）。半月后更为明显，并随着患儿的发育斜颈畸形日益加重。 3.面部不对称 一般于2岁以后，即显示面部五官呈不对称状，主要表现为： （1）患侧眼睛下降由于胸锁乳突肌挛缩，致使患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位，而健侧眼睛则上升。 （2）下颌转向健侧亦因胸锁乳突肌收缩之故，致使患侧乳突前移而出现整个下颌（颏部）向对侧旋转变位。 （3）双侧颜面变形由于头部旋转，致双侧面孔大小不一，健侧丰满呈圆形，患侧则狭而平板。 （4）眼外角线至口角线变异测量双眼外角至同侧口角线的距离显示患侧变短，且随年龄增加而日益明显，除以上表现外，患儿整个面部，包括鼻子、耳朵等均逐渐呈现不对称性改变，并于成年时基本定型，此时如行手术矫正，颌面部外形更为难看。因此对其治疗力争在学龄前进行，不宜迟于12岁。 4.其他 （1）伴发畸形可检查有无髋关节脱位、颈椎椎骨畸形等。 （2）视力障碍因斜颈引起双眼不在同一水平位上，易产生视力疲劳而影响视力。 （3）颈椎侧凸主要是由于头颈旋向健侧，因而引起向健侧的代偿性侧凸。 检查 X线片检查，排除颈椎畸形之斜颈。 诊断 本病的诊断多无困难，关键是对新生儿应争取及早发现，以获得早期治疗而提高疗效及降低手术治疗者的比例，因此对新生儿在做全身检查时，应注意以下几点： 1.双侧颈部是否对称。 2.双侧胸锁乳突肌内有无肿块。 3.婴儿头颈是否经常向同一方向倾斜。 鉴别诊断 1.颈部淋巴结炎 患此种疾患时，头颈同样可向患侧倾斜，但此时肿块伴有明显的压痛，且与胸锁乳突肌不在同一部位易于区别。 2.颈椎椎骨畸形 多系先天性椎骨融合畸形所致。可根据X线平片、胸锁乳突肌检查等加以鉴别。 3.其他 包括各种骨关节伤患，如颈椎结核、自发性寰枢椎脱位等，均应注意鉴别。少见的脊髓灰质炎后遗症。亦可包括斜颈畸形，此外如癔症性斜颈、习惯性斜视及颈部扭伤后肌肉痉挛性斜颈等均易混淆，应除外诊断。 并发症 常引起颈椎向健侧代偿性侧凸。 治疗 1.非手术疗法 （1）适应证主要用于出生至半周岁的婴儿，对2岁以内的轻型患者亦可酌情选用。 （2）具体方法视患儿年龄不同可酌情采用下列方法。①手法按摩新生儿一旦发现本病，应立即开始对肿块施以手法按摩，以增进局部血供而促使肿块软化与吸收。对轻型者有效，甚至可免除以后的手术矫正。②徒手牵引于生后半月左右开始，利用喂奶前时间，由母亲使患儿平卧于膝上，并用一手拇指轻轻按摩患部，数秒钟后，再用另手将婴儿头颈向患侧旋动，以达到对挛缩的胸锁乳突肌具有牵引作用的目的。如此每天5、6次每次持续0.5～1分钟，轻症患儿多可在3～4个月以内见效。③其他包括局部热敷，睡眠时使婴儿头颈尽量向患侧旋转给予挛缩的胸锁乳突肌以牵拉力等。因患儿刚刚出生不久，所以各种操作均需小心、细心与耐心切勿因操之过急而引起误伤。 2.手术疗法 （1）胸锁乳突肌切断术此为传统的术式一般都在胸锁乳突肌的胸骨及锁骨端，通过1～1.5cm长的横形切口将该肌切断。此术式简便、有效、易掌握，自乳突端将该肌切断，适用于女孩。 （2）胸锁乳突肌全切术即将整个瘢痕化的胸锁乳突肌切除手术较大，适用于青少年患者。术中应注意切勿误伤邻近的血管及神经。 （3）部分胸锁乳突肌切除术指对形成肿块的胸锁乳突肌做段状切除，适用于年幼儿童局部肿块较明显者。 （4）胸锁乳突肌延长术适用于肌肉组织尚有舒缩功能者。一般可延长2～2.5cm年长者可稍长。

一、根据损伤部位不同，损伤后的临床表现也不完全一样。在腋窝以上，桡神经的起始处损伤，则表现为伸肘、伸腕、伸指、伸拇均不能。手背桡侧和桡侧两个半指感觉丧失。但是，在腋窝部单纯的桡神经损伤少见，常合并其他神经损伤，应注意与臂丛损伤相鉴别。泸州医学院临床医学院·附属医院康复医学科杨大鉴 二、损伤在上臂中段时，肘关节可正常伸展，但伸腕、甚至、伸拇功能丧失，皮肤感觉丧失同上；肘部损伤时，无伸肘运动障碍，腕关节也能主动伸展，但伸指、伸拇功能丧失，皮肤感觉丧失同上；肘关节以下损伤，为桡神经深支损伤，根据损伤部位的不同，可以出现伸指、伸拇功能全部丧失或部分丧失。 三、桡神经损伤的治疗：闭合性损伤，观察1~3个月后，无恢复迹象，应手术探查。开放性损伤则应尽早手术探查。手术方式的选择，根据损伤的部位，伤后的临床表现，选择手术探查的部位。 1、上臂中段探查：上臂外侧切口，可从三角肌后缘中点起，向下至上臂中点后，斜向外下方，经肱桡肌前缘到达肘上。在肱二头肌后缘和肱二头肌的前缘之间，即外侧肌间隔进入，在肌间隔后缘即可找到桡神经。 2、肘部探查：于肘前外侧作弧形缺口，在肱二头肌和肱肌与桡侧腕长伸肌之间的间隙进入。在肱桡肌内侧缘处，有肱动脉至肱桡肌的扇形动脉斜跨于桡神经的浅面，可将其结扎切断。其深面可见桡神经分为深浅两支，深支穿旋后肌管，切断横跨桡神经深支表面的Frohse弓，可将其切断，显露桡神经深支。 3、前臂段探查：可作前臂后外侧切口，自肘关节下至前臂背侧中点，在近端的肱桡肌和桡侧腕长伸肌之间显露桡神经深支，可见其转向前臂背侧，穿旋后肌两层之间，向远端行走。沿途发出分支支配旋后肌、伸拇、伸指肌。此处分为数支，且细小，一旦损伤，手术修复比较困难。 4、功能重建：如有下列情况时可以考虑行肌腱移位功能重建术： (1)、经神经修复后无明显恢复迹象； (2)、深支损伤无法修复神经； (3)、晚期桡神经损伤，伸肌群已经完全萎缩，无恢复的可能。常用的方法有：旋前圆肌移位与桡侧腕长短伸肌腱缝接，恢复伸腕功能；尺侧腕伸肌移位与指总伸肌腱缝接，恢复伸指功能；掌长肌移位于拇长伸肌腱缝接，恢复神拇功能；桡侧腕屈肌移位于拇长展肌、拇短伸肌缝接，恢复拇外展功能。屈腕力可用环指的指浅屈肌加强。

病因1.牵拉伤如上肢被皮带卷入致伤。2.对撞伤如被快速汽车撞击肩部或肩部被飞石所击伤。3.切割伤或枪弹伤4.挤压伤如锁骨骨折或肩锁部被挤压。5.产伤分娩时胎位异常或产程中牵拉致伤。2分类一般分为上臂丛损伤、下臂丛损伤和全臂丛损伤。按臂丛损伤的机制与损伤部位作出以下分类：1.开放性臂丛损伤2.闭合（牵拉）性臂丛损伤（1）锁骨上臂丛损伤①神经节以上臂丛损伤（节前损伤）；②神经节以下臂丛损伤（节后损伤）。（2）锁骨下臂丛损伤3.放射性臂丛损伤4.产瘫3临床表现1.臂丛神经根损伤（1）上臂丛神经根（颈5～7）损伤腋、肌皮、肩胛上神经及肩胛背神经麻痹，桡、正中神经部分麻痹。肩关节不能外展与上举，肘关节不能屈曲，腕关节虽能屈伸但肌力减弱，前臂旋转亦有障碍，手指活动尚属正常，上肢伸面感觉大部分缺失。三角肌、冈上下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌、肱桡肌、旋后肌等出现瘫痪或部分瘫痪。（2）下臂丛神经根（颈8胸1）损伤尺神经麻痹，臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经受损，正中、桡神经部分麻痹。手的功能丧失或发生严重障碍，肩、肘、腕关节活动尚好，患侧常出现Horner征。手内肌全部萎缩，骨间肌尤其明显，手指不能屈伸或有严重障碍，拇指不能掌侧外展，前臂及手部尺侧皮肤感觉缺失。尺侧腕屈肌、指深浅屈肌、大小鱼际肌群、全部蚓状肌与骨间肌出现瘫痪。而肱三头肌、前臂伸肌群部分瘫痪。（3）全臂丛损伤早期整个上肢呈迟缓性麻痹，各关节不能主动运动，但被动运动正常。由于斜方肌受副神经支配，耸肩运动可存在。上肢感觉除臂内侧因肋间臂神经来自第2间神经尚存在外，其余全部丧失。上肢腱反射全部消失，温度略低，肢体远端肿胀。Horner征阳性。晚期上肢肌肉显著萎缩，各关节常因关节囊挛缩而致被动活动受限，尤以肩关节与指关节严重。2.臂丛神经干损伤（1）上干损伤其临床症状与体征和上臂丛神经根损伤相似。（2）中干损伤独立损伤极少见，但可见于健侧颈7神经根移位修复术切断颈7神经根或中干时。仅有示、中指指腹麻木，伸肌群肌力减弱等，可在2周后逐渐恢复。（3）下干损伤其临床症状与体征和下臂丛神经根损伤类同。3.臂丛神经束损伤（1）外侧束损伤肌皮、正中神经外侧根与胸前外侧神经麻痹。肘关节不能屈，或虽能屈（肱桡肌代偿）但肱二头肌麻痹；前臂能旋前但旋前圆肌麻痹，腕关节能屈但桡侧腕屈肌麻痹，上肢的其他关节活动尚属正常。前臂桡侧缘感觉缺失。肱二头肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌与胸大肌锁骨部瘫痪，肩关节与手部诸关节的运动尚属正常。（2）内侧束损伤尺、正中神经内侧根与胸前内侧神经麻痹。手内部肌与前臂屈指肌全部瘫痪，手指不能屈伸（掌指关节能伸直），拇指不能掌侧外展，不能对掌、对指，手无功能。前臂内侧及手部尺侧感觉消失。手呈扁平手和爪形手畸形。肩、肘关节功能正常。内侧束损伤和颈8胸1神经根损伤表现类似，但后者常有胸大肌（胸肋部）、肱三头肌、前臂伸肌群麻痹，前者则无此现象。（3）后束损伤肩胛下神经支配的肩胛下肌、大圆肌；胸背神经支配的背阔肌；腋神经支配的三角肌、小圆肌；桡神经支配的上臂和前臂伸肌群瘫痪。肩关节不能外展，上臂不能旋内，肘与腕关节不能背伸，掌指关节不能伸直，拇指不能伸直和桡侧外展，肩外侧、前臂背面和手背桡侧半的感觉障碍或丧失。4检查1.神经电生理检查肌电图（EMG）及神经传导速度（NCV）对有无神经损伤及损伤的程度有重要参考价值，一般在伤后3周进行检查，感觉神经动作电位（SNAP）和体感诱发电位（SEP）有助于节前节后损伤的鉴别，节前损伤时SNAP正常（其原因在于后根感觉神经细胞体位于脊髓外部，而损伤恰好发生在其近侧即节前，感觉神经无瓦勒变性，可诱发SNAP），SEP消失；节后损伤时，SNAP和SEP均消失。2.影像学检查臂丛根性撕脱伤时，脊髓造影加计算机断层扫描（CTM）可显示造影剂外渗到周围组织间隙中，硬脊膜囊撕裂，脊膜膨出，脊髓移位等，一般来说，脊膜膨出多数意味着神经根的撕裂，或者虽然神经根有部分连续性存在，但内部损伤已很严重，并已延续到很近的平面，常提示有足够大的力量造成蛛网膜的撕裂，同样，磁共振成像（MRI）除能显示神经根的撕裂以外，还能同时显示合并存在的脊膜膨出，脑脊液外漏，脊髓出血，水肿等，血肿在T1WI和T2WI上均为高信号，脑脊液及水肿在T2WI上呈高信号，而在T1WI呈低信号，MRI水成像技术对显示蛛网膜下隙及脑脊液的外漏更为清楚，此时水（脑脊液）呈高信号，而其他组织结构均为低信号。5诊断臂丛损伤的诊断，包括临床、电生理学和影像学诊断，对于须行手术探查的臂丛损伤，还要作出术中诊断。根据不同神经支损伤特有的症状、体征，结合外伤史、解剖关系和特殊检查，可以判明受伤的神经及其损伤平面、损伤程度。臂丛损伤诊断步骤如下。1.判断有无臂丛神经损伤有下列情况出现时，应考虑臂丛损伤的存在：①上肢5神经（腋、肌皮、正中、桡、尺）中任何2支联合损伤（非同一平面的切割伤）；②手部3神经（正中、桡、尺）中任何1支合并肩关节或肘关节功能障碍（被动活动正常）；③手部3神经（正中、桡、尺）中任何1支合并前臂内侧皮神经损伤（非切割伤）。2.确定臂丛损伤部位临床上以胸大肌锁骨部代表颈5、6，背阔肌代表颈7，胸大肌胸肋部代表颈8胸1。胸大肌锁骨部萎缩，提示上干或颈5、6损伤；背阔肌萎缩，提示中干或颈7神经根损伤；胸大肌胸肋部萎缩，提示下干或颈8胸1损伤。6治疗1.一般治疗对常见的牵拉性臂丛损伤，早期以保守治疗为主，即应用神经营养药物（维生素B1、维生素B6、维生素B12等），损伤部进行理疗，如电刺激疗法，红外线，磁疗等，患肢进行功能锻炼，防治关节囊挛缩，并可配合针灸，按摩，推拿，有利于神经震荡的消除，神经粘连的松解及关节松弛。观察时期一般在3个月左右。2.手术治疗（1）手术指征①臂丛神经开放性损伤，切割伤，枪弹伤，手术伤及药物性损伤，应早期探查，手术修复。②臂丛神经对撞伤，牵拉伤，压砸伤，如一名缺位节前损伤者应及早手术，对闭合性节后损伤者，可先经保守治疗3个月。在下述情况下可考虑手术探查：保守治疗后功能无明显恢复者；呈跳跃式功能恢复者如肩关节功能未恢复，而肘关节功能先恢复者；功能恢复过程中，中断3个月无任何进展者。③产伤者，出生后半年无明显功能恢复者或功能仅部分恢复，即可进行手术探查。（2）手术方法臂丛探查术：锁骨上臂丛神经探查术；锁骨下臂丛神经探查术；锁骨部臂丛神经探查术。（3）手术原则根据手术中发现，处理原则如下：神经松解术；神经移植术；神经移位术。

很多骨折病人都非常想了解骨折后如何饮食。现简单交流骨折后病人饮食。 骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生葱、芥末、胡椒）等。在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。 以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。 早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。在此阶段，食疗可用三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。 中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D，钙及蛋白质。食疗可用当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。 后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天，可用3-4个疗程。绝在部分骨折病人，在心理护理的基础上，要在饮食上多下功夫，做到营养丰富，色、香、味俱佳，能刺激食欲。适当多吃一些辣椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。 有人认为骨折患者多吃些钙质，可以加快愈合；又有人认为，骨头汤不宜吃，吃了反而于愈合不利。根据医疗经验或实验研究，未发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。但骨头汤营养丰富，既含蛋白质又含钙质，决不可能成为骨折愈合的障碍，作为价廉物美的一般食物，并非不可。但有一点是肯定的，老年人因骨质疏松发生骨折，在治疗骨折的同时，必须积极补钙，同时还要补充维生素D，以协助吸收。 据最近研究，骨折患者需要适当补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。 骨折早期宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。卧床病人易发生尿路感染和尿路结石，宜适当多饮水利尿。 骨折病人不必“忌口”，对饮食没有什么特殊限制，但有一点要特别提出，不是不要吸烟。近年，科学家们又发现，吸烟还可影响骨折愈合。在香烟所含的数千种有害物质中，尼古丁在影响骨愈合中起关键作用，它能显著降低人体组织的氧含量，削弱机体制造胶原能力，而胶原是一种对于新骨形成颇有用的蛋白质。