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最近被各大社交网络平台疯狂刷屏的电影《我不是药神》，进一步引申出来的热门词汇白血病、格列宁、慢粒等等。就连出门诊时，一个上了年纪的患者还问了我一句:“主任，看没看《我不是药神》这个电影啊？太感人了我都哭了。”这部电影除了真实地反映了无奈的社会现实，白血病本身也勾起了大家强烈的好奇心。今天就带大家进一步了解一下什么是白血病。文章稍长，请大家耐心阅读，希望都能有所收获。简单来说，白血病，就是造血的过程出了毛病。首先，我们先来看看，正常的造血过程。1、正常的造血过程。我们的血液，包含很多的工种，它们干着不同的活，叫做血细胞。比如：红细胞、血小板、白细胞。这些血细胞的产地，不在血管或者心脏，而是主要来自这几块骨头的骨髓：脊椎骨、盆骨、长骨。然后进入骨头里面的血管，走遍全身。这是成人血细胞的来源。婴幼儿的造血系统要更复杂一些。骨髓中有一种细胞叫做造血干细胞，是所有血细胞的萌芽。它们会慢慢成长，然后分化，最终变成不同类型的血细胞。接着它们就在人体内各司其职，红细胞负责运氧，血小板负责止血，白细胞负责免疫。好了这就是正常人的血液。2、什么是白血病？在白血病患者的造血过程中，细胞在本该成长的阶段，没好好发育，甚至乱分裂。数量不受控制的疯狂增长，分裂完了继续成长，结果跑偏了，没变成想要的样子，成了一堆熊孩子。这群熊孩子因为不成熟，导致运氧、免疫、造血，这些该干的工作，一样不会！问题是，骨头里资源有限，熊孩子太多，就影响了正常的血细胞的发育。白血病患者的血液里，白细胞多了很多，但问题是它们大多数都是没用的白细胞，这种血液，要比别人的“白”，于是，它就叫白血病。它还有个名字——血癌。如果病情没控制住，就会像其他癌症一样，扩散到全身。然后人体就会出现各种问题，比如：红细胞减少，导致缺氧，容易疲劳；血小板减少，稍有外伤，就容易血流不止；正常白细胞减少，免疫下降，容易感染病菌。所以电影里白血病患者们外出都要带着厚厚的口罩，就是为了避免感染。3、什么是慢粒？慢粒，全名慢性粒细胞白血病。粒细胞，是白细胞的一种，所以这个病的特点就是，不成熟的粒细胞特别多。此外慢性是指:细胞的异常分裂，发生的阶段比较晚。急性白血病，是在血细胞发育的早期出现问题；而慢性白血病，是在血细胞发育后期出现问题。相当于比别人多走了一步，而且，病情发展相对比较慢，所以在患病初期，比较好控制。4、什么是格列宁？既然是用药，就得先知道病因，那到底血细胞为啥会瞎分裂呢？故事是这样的，人体中的每个细胞，都好比一个公司，公司的老板叫DNA，DNA上有各种分子，这些分子排成一落长队，代表着各种信息。其中有些信息，没啥大用，而如果某一段信息，有点卵用，咱们就可以叫它基因。而其中一些基因，参与管理血细胞的分裂，我们叫它ABL。这个阿波罗，会自己生产出一个小弟，专门替他跑腿干活，叫ABL蛋白酶。接着这个酶酶就会带着命令，在细胞里奔走相告，一路把话带到一个负责执行任务的酶，接着咱们的血细胞，才会开始分裂。不过好在，ABL盛超小弟的能力比较弱，所以正常情况下，细胞不会异常分裂。然而，一旦DNA受了什么刺激，比如辐射、化学物质、其他原因等，基因就可能会发生错乱，这就是突变。突变的原因有很多，目前也只是推测，没有谁能给出一个定论，比如说受了刺激之后，一旦ABL和一个叫BCR的基因瞎结合，造酶能力就会瞬间爆表。生产出一大堆小弟，叫做BCR--ABL融合蛋白酶。然后场面就变成了一个大哥说话，无数个小弟踊跃传话。于是就发生了令人发指的一幕~慢性粒细胞白血病的治病原理就是这样。而影片中的格列宁，就是专门治这种病的。现实中它叫格列卫，也叫伊马替尼。这个药的厉害之处就在于进入人体之后，会化身真命天女，她会和慢粒患者特有的BCR-ABL合成蛋白酶，也就是传话的小弟弟相结合，一旦它被拐跑了，指令就没办法传达了。没有指令，也就没有瞎分裂了，世界就清净了。而且格列卫可以精准的打击这种癌细胞，是人类历史上第一个靶向药，给后续的抗癌事业提供了无限的灵感，所以，也就被业内公认为一代神药。好了，关于白血病，今天就先科普到这。亲爱的患者朋友们，希望我的文章能够带给你一些帮助。同时，依然祝愿患者朋友们早日康复，战胜血癌！本文系刘风医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

基于现在信息的快速传播，很多人都了解到了血液病这类特殊的疾病，尤其是影视剧中常常出现的白血病：远的有2000年韩国的《蓝色生死恋》，近的有当前热播的《我不是药神》，一部部都反映出了血液病患者的血泪史。而对于MDS，我想大概有很多人都没有听说过。MDS常常被称为“白血病前期”，如果治疗效果比较好患者可能会长期处于原疾病状态，20多年也没事；当然也会有部分病人病情得到缓解，经治疗后临床症状消失，血象、骨髓象恢复正常或明显好转。但是也会有治疗效果不佳的情况出现，MDS中大概有1/3的的患者最终转化为白血病，而MDS一旦转化就会直接推向难治性白血病。白血病里现在至少还有M3、慢粒等有特效和靶向药，治疗效果是很好的，而MDS一旦转化为难治性白血病就真的很难缓解了。难道仅仅因为这个原因就把MDS称为“烫手山芋”吗？当然不是。首先我们先了解一下什么叫骨髓增生异常综合征。骨髓增生异常综合征即MDS是指是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，其特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病（AML）转化。接着我们再来看一看常常被和MDS一起讨论的另外两种血液病：再生障碍性贫血（AA）和白血病。AA的主要问题是骨髓造血功能衰竭，白血病的主要问题是造血干细胞恶性增殖，而MDS的问题则是既出现了造血干细胞的恶性增殖也出现了造血系统的发育异常无效造血。就好像种地一样，再障是种庄稼没苗了，光秃秃的全是土；白血病是一眼看去庄稼是绿的，但其实大部分都是杂草，苗儿少。MDS则是庄稼里不光有杂草，苗儿也不是好苗儿。前面两种疾病都是解决一个问题，而MDS则需要解决两个问题，并且这两个问题一个比一个难解决，所以才说MDS是个“烫手山芋”。医生间常常流传着西方医生特鲁多的一句话：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰”。人体是一个复杂的系统，至今仍然有很多疾病不能被研究透、不能被治愈，所以医生总是在做着安慰病患的事情，这也是很多医生难以接受病房环境而转行另谋它路的原因。但是患者们也不要气馁，不是所有疾病都是不能被治愈的，治病是一个很艰难的过程，这需要医生、患者及家属的共同努力，有的时候不求彻底治愈但求做到最好，最大程度地缓解病人和家属的痛苦。目前MDS治愈的唯一方式就是移植，当然这种治疗手段现在虽然还不是很完善，但是时代在进步，科技在发展，坚持下去，总有一天会看到希望的。本文系刘风医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

前不久有患者咨询我什么人容易得白血病？对于这个问题我有想很多人，不光是患者，甚至是健康的人都比较关心这个问题。由于白血病近几年发病率的逐渐攀升，大家已经越来越重视白血病，对此问题我进行了整理和归纳，供大家参考。以下几类人容易得白血病：1、某些特殊需要或者意外事故而受到辐射者。2、长期或慢性接触某些化学试剂或药物者，3、具某些先天性、遗传性疾病者，如Down氏综合征、Fanconi贫血、Bloom综合征患者。4、汽车司机长期与汽油接触，汽油中含笨可致癌，如果发觉白细胞下降，应引起注意，机动车内翻新装修，有害气体挥发后方可使用5、大量吸入装修污染气体的人群容易诱发血液病，注意装修材料环保化，新房装修后充分通风1-2月再入住。6、长期大量吸烟及心情压抑的人群。7、长期接触染发剂的人群，以及大量服用不明处方的减肥药。如果身体消瘦、乏力、低热、肝脾肿大，这也是早期症状了。8、曾受某种逆转录RNA病毒(如HTLV-I型病毒)感染者。所以有以上情况者，一定要更加注意白血病的预防工作，可以按照以下几方面去做：第一，装修住宅最好选用符合环保要求对人体无害的材料，入住前最好开窗通风一周以上，请室内环境监测部门进行监测，合格后再入住，一旦出现不明原因的出血、低烧、关节痛、头晕等症状就要到医院进行检查。第二，注意饮食卫生。因为含有化肥、农药的蔬菜水果等食物，食用后经消化吸收进入血液，容易破坏骨髓的正常造血功能，从而发病。所以，蔬菜、水果食用前要清洗干净，把化肥农药的残留量降至最低限度。第三，不要滥用药物。使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时要小心谨慎，必须有医生指导，切勿长期使用或滥用。此外，尽量少用或不用染发剂。第四，避免辐射。一项最新研究发现，开灯睡觉的儿童或者自然睡眠模式受人造光线干扰的人，患癌症的可能性比平常人要大。上床睡觉，人们就应该把灯关掉，直到第二天早晨醒来。还应注意远离高压线、变电站及正在使用的微波炉等。第五，多运动，中医讲“正气存内，邪不可干”，意思是说人体正气(即免疫力)充足了，病邪就不容易侵犯人体。而增强正气的最有效的方法就是多运动。

2011年6月，我接诊到一名较为特殊的再生障碍性贫血患者。该患者2009年5月体检时发现全细胞减少而被诊断为再生障碍性贫血，经治疗1年多有所缓解迹象但因其自行停药4个月后病情复发且加重，出现乏力、活动后心悸气短明显、面色晄白、时有低热、偶见高热、全身皮肤散在针尖样出血点、牙龈渗血。他不愿意接受化疗，于6月份找到我进行中药治疗，当时检查的血红蛋白52g/L，白细胞0.5×109/L，血小板3×109/L，三系血象明显偏低，已由再生障碍性贫血转为低增生性急性髓细胞白血病。针对此类病症，我采用单纯中药青黄散治疗，同时输注红细胞和血小板。在经过持续一年时间的治疗后，该患者三系血象恢复正常且3个月未输入红细胞维持正常。青黄散为何物？青黄散为解毒的古方，《景岳全书》、《世医得效方》、《奇效良方》中均有记载，由雄黄、青黛组成。该方本人应用多年，治疗慢性粒细胞白血病有良好的疗效。青黛味咸性寒，可消肿散瘀，凉血解毒，成分含靛兰、靛玉红、蛋白质、鞣酸及无机盐等。雄黄味辛性温，可解百毒，消积聚，化腹中瘀血，成分主要含二硫化二砷，并含少量三氧化二砷及其他重金属。因此青黄散有解毒、化瘀、消积聚作用。白血病是由邪毒入血伤髓，引起血瘀，瘀血不去，新血不生，因而出现贫血、骨痛、肝脾肿大、骨髓有核细胞增多，舌质紫暗有瘀斑等，故可用青黄散治疗。青黄散使用须知：青黄散的主要成分是青黛与雄黄按以上比例充分混匀后，装胶囊或压片，其中雄黄比例越大者，作用越强。治疗剂量，若为9：1者，每日6克～9克，分3次，饭后服，血象正常后，维持剂量，每日3克～6克，分2～3次服。初始剂量从小剂量开始，治疗过程中，根据血象高低调整剂量，若为其他剂量者，剂量要酌减。

宝宝身上发现出血点，是得了白血病吗？“宝宝这几天感冒发烧，昨天还发现宝宝的脖子、脸上，还有前胸脯那里有许多红点点，胳膊和腿上也有少量，到医院医生说是出血点，需要验血。当时我很担心宝宝出现什么问题，但欣慰的是化验结果显示没什么问题，只是病毒引起的感冒，但是对于宝宝身上的出血点医生也不能解释是什么原因引起的。在网上搜索，白血病也会有出血点，这很让我担心宝宝是不是得了白血病？”这是一位妈妈对宝宝发现出血点以后的描述。宝宝常因感冒或者有、无明显诱因导致的出血点，这样的情况很多妈妈会遇到，很直观的就会和白血病联系上。殊不知，除了白血病以外，其它原因也会导致宝宝出现出血点。一般来讲，主要有以下三点：第一，单纯性的紫癜。病因不明，常反复发作，可自行消退。检查结果显示血常规和凝血等都没有问题。这种的出血点不用太过于担心，一般是不需要治疗的，宝宝的健康和成长也不会受影响。 第二， 过敏性紫癜。这是一种血管变态反应性出血，对某种过敏原发生变态反应引起的毛细血管通透性和脆性增高，皮肤上有出血点说明是皮肤型过敏性紫癜。血常规检查正常，尿常规加沉渣可以有潜血及蛋白。这个病的病因很多，过敏体质和免疫力比较差的宝宝容易得，但是想查找出所有的过敏原及避免病因比较困难。过敏原：衣物、食物、药物、细菌、病毒、粉尘等。 第三， 血小板减少性紫癜。该疾病因血小板减少导致出血点。最常见的是特发性的血小板减少性紫癜，多见于3-9岁的宝宝。在这之前1-3周有上呼吸道感染史，特别是病毒感染。检查结果显示血常规异常。出现这种情况就要及时到当地医院就诊，进行进一步检查及治疗。特别提醒大家，解热镇痛药对血常规影响较大，宝宝年龄较小，禁止滥用解热镇痛药，必须按照医嘱用药，若是血小板异常禁止使用含有此成分的药物。如：布洛芬（美林）、对乙酰氨基酚（如三九感冒颗粒）、尼美舒利等。我们知道，白血病临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状，也可能会有出血点症状。那么到底是白血病还是上述原因导致的出血点呢？对此，孩子一旦有出血点要到正规医院进行检查、诊断及治疗。过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜，都为良性血液病，即使患病治愈率也是很高的。希望大家对出血原因科学认识，不要谈血色变。愿宝宝们健康成长！

再生障碍性贫血患者除了要有正确的治疗手段外，饮食的忌口也是非常重要的，注意饮食有助于患者病情的稳定和恢复，也可以避免饮食不当而引发的感染或者病情加重等意外事情出现，以下是再障患者的一些饮食注意事项，我为大家罗列出来，方便患者或者患者家属对病情的把控： （1)给予高蛋白饮食蛋白质是各种血细胞增殖、分化和再生的基础，由于再障病人全血细胞减少，故在食疗方面，需要补充足够的动物性蛋白质，如鲫鱼、动物肝肾、瘦肉、鸡、禽蛋、牛奶等。(2)补充造血物质再障虽然不是由于造血物质缺乏所致，但由于反复出血，造成慢性失血性贫血，从而加重了再障的贫血程度。因此，在食物中应该补充铁、叶酸、维生素B12等。叶酸广泛存在于绿色新鲜蔬菜、水果、酵母、动物的肝肾中，尤其是新鲜蔬菜含量最为丰富，需注意的是烹调时间不宜过长。若在食物中加入维生素C，可促进叶酸吸收；加入钙片，可促进维生素B12吸收。(3)补充含维生素类的食物再障病人特别要注意补充含维生素的食物，不仅是改善贫血的需要同时对预防出血也十分有益。如维生素B1、B6、K和C等。蔬菜、水果类食物中的维生素含量较高，其中蔬菜中维生素的含量叶部比根部高，嫩叶比枯叶高，深色叶比浅色叶高。水果所含的维生素大多是水溶性的，易被人体吸收。以上向大家讲解了再生障碍性贫血病人饮食应注意忌口，这样对再障疾病治疗是极为有利的，有辅助治疗之效。再障病人特别是急性期，机体免疫功能异常低下，极易发生感染，因此，烹调时一定要注意卫生，炊具餐具一定要消毒，不吃生冷和不卫生的食物。避免进食硬的食物，小心刺、骨碴等损伤牙龈及口腔粘膜。大家应多听取医生建议，忌口不是盲目的，应根据自身病情有选择有针对性的进行忌口。

有很多人不知道白血病的具体表现为哪些，经常怀疑自己是否得了白血病，今天我就具体为大家讲解一下，白血病的具体表现为哪些，什么叫白血病？ 白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，俗称“血癌”，是国内十大高发恶性肿瘤之一。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润体内各脏器、组织，导致正常造血细胞受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。 白血病的临床表现：白血病起病急骤或缓慢，儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。1.发热是白血病最常见的症状之一，表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，严重者可发生败血症、脓毒血症等。发热也可以是急性白血病本身的症状，而不伴有任何感染迹象。2.感染病原体以细菌多见，疾病后期，由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用，真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险，须加以注意。3.出血出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见，可以是首发症状。4.贫血早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征（MDS），以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，老年病人更多见。5.骨和关节疼痛骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛，可为肢体或背部弥漫性疼痛，亦可局限于关节痛，常导致行动困难。逾1/3患者有胸骨压痛，此征有助于本病诊断。6.肝脾和淋巴结肿大以轻、中度肝脾肿大为多见。ALL比AML肝脾肿大的发生率高，慢性比急性白血病脾脏肿大更为常见，程度也更明显。淋巴结肿大ALL也比AML多见，可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结。7.中枢神经系统白血病（CNSL）CNSL系急性白血病严重并发症，常见于ALL和AML中的M4和M5，但其他类型也可见到。由于常用化疗药物难以透过血脑屏障，因此成为现代急性白血病治疗的盲点和难点。浸润部位多发生在蛛网膜、硬脑膜，其次为脑实质、脉络膜或颅神经。重症者有头痛、呕吐、项强、视乳头水肿，甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现，可类似颅内出血，轻者仅诉轻微头痛、头晕。颅神经（第VI、Ⅶ对颅神经为主）受累可出现视力障碍和面瘫等。8.其他组织和器官浸润ALL皮肤浸润比AML少见，但睾丸浸润较多见。睾丸白血病也常出现在缓解期ALL，表现为单或双侧睾丸的无痛性肿大，质地坚硬无触痛，是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官，并表现相应脏器的功能障碍。9.慢性粒细胞白血病的症状起病缓慢，早期常无自觉症状，多因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾肿大而确诊。随着病情发展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等陈代谢亢进的表现。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状。检查时最为突出的是脾肿大，往往就医时已达脐平面。病情可稳定1～4年，之后进入加速期，迅速出现贫血及更多症状，然后很快进入急变期，可以急变为AML或者ALL，临床表现与急性白血病完全一样，治疗效果和预后则比原发性急性白血病更差，通常迅速死亡。

骨髓穿刺是诊断血液病的一种重要的检查手段，白血病、多发性骨髓瘤以及部分贫血都需要作骨髓穿刺来确定诊断。在医院工作当中，有些病人或家属误以为骨髓穿刺抽取骨髓液会损害身体，往往不愿作骨髓穿刺，从而失去了早期诊断的机会，延误治疗。事实上，骨髓穿刺抽取的骨髓量是很少的。一般为0.2～0.3克，而正常成人骨髓组织的重量为1600～3700克，因此，骨髓穿刺检查所抽取的骨髓量与人体骨髓总量相比是微不足道的，不会伤害身体，况且人体每天还有大量的血细胞再生。骨髓穿刺的操作简单，除了在骨髓抽出的瞬间略有酸胀感外，病人基本上感觉不到疼痛。为什么要做骨穿？1.明确诊断：白血病包括十几种类型，预后差别很大，治疗也有所不同。仅靠外周静脉血检查无法准确分型，骨穿检查是最佳手段。对于多发性骨髓瘤等疾病的诊断，骨穿也是必不可少的。对于不明原因的骨转移癌，骨穿可能获得肿瘤细胞，从而明确诊断。2.疾病分期：恶性淋巴瘤常侵犯骨髓，甚至并发白血病，提示肿瘤已进入晚期。为了准确确定其临床分期和治疗方案，应该在首次治疗前常规行骨穿检查。3.疗效判断：在白血病、多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤的治疗过程中，需要多部位、多次进行骨穿检查。通过动态观察骨髓状况，及时判断疗效和调整治疗方案。4.确保治疗安全：在肿瘤放化疗的过程中，骨穿能帮助医生了解病人的骨髓功能。化疗时依据骨髓增生程度酌情给药，以把握最佳时机和确保用药安全。放疗时，如果病人白细胞等指标持续低下，要根据骨髓状态调整剂量。

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病，属于全身免疫系统的疾病，大部分情况不需要查过敏源，在生活中无需太过禁忌，患者大多会在紫癜出现前1-3周有低热、呼吸道感染等症状。实验室检查常无特殊发现，反复发作是过敏性紫癜的特点。主要表现为皮肤紫癜、关节炎、腹痛以及肾脏损害等，少数患者还伴有血管神经性水肿。中国中医科学院西苑医院血液科刘风根据临床表现不同分为以下5种类型：1.皮肤型：这种类型只是在皮肤上出现紫癜。大多呈对称性分布、以及四肢、臀部多见。它是高出皮肤的、可以连成片。2.腹型：除皮肤紫癜外，此类型多会出现腹痛，剧烈的时候也会出现恶心、呕吐、呕血、便血等症状，但是这种腹痛腹肌不紧张。3.关节型：除皮肤紫癜外，该类型会出现一个或者多个关节疼痛，最常见的关节就是膝关节和踝关节。关节腔可有渗液，但是不留后遗症。4.肾型：除皮肤紫癜外，它的表现是在小便里面出现潜血、蛋白等。一部分会成为慢性肾炎，严重时肾功能也会出现异常。5.混合型：一个人同时出现两周或两种以上类型的，如：皮肤型和腹型两种结合、皮肤型和肾型腹型散肿结合等等。过敏性紫癜的中医治疗：过敏性紫癜西医最常用的是激素治疗，但是副作用较为明显，中医在过敏性紫癜的治疗中优势明显。本病属于斑疹血症范畴，因为风热或者湿热外袭与气血相搏，致热伤脉络、血不循经、溢于脉外、留于肌肤所致。治疗当以疏风、热清、凉血、祛瘀为原则。结合患者具体情况，辩证施治，疗效明确。过敏性紫癜的预后：过敏性紫紫癜多为自限性疾病，病程一般在6-8周左右，多数预后良好。但是病情容易反复发作，少数患者可迁延数年之久。有肾脏受累者，多数能恢复，少数严重受累者可以引起肾功能衰竭，其预后较差。本病死亡率低于5%，主要死亡原因为肾功能衰竭，中枢神经系统并发症，肠套叠及肠梗阻等。