梅州市人民医院消化内科科普号

胃肠息肉是消化内科的常见病，胃肠息肉有恶变可能，为防止恶变，常需行手术切除。以下简单介绍胃肠息肉手术的饮食注意情况。 胃息肉术前准备：胃息肉术前禁饮食12 h。 术后恢复：胃肠息肉较小，术中创伤不大，术后禁饮食6-12小时，息肉较大者，应禁食24 h，对于体质较差的患者可通过静脉输液以补充能量。后进流质1天，继可进食无渣半流质3天，禁忌进食生冷刺激及过烫食物。1周内忌粗糙饮食、辛辣刺激性食物。 肠息肉术前准备：①饮食准备：治疗前2～3 d进少渣饮食，治疗前1天进流质，前1天晚上22时至术前禁食。②肠道准备，服用泻药。 术后恢复： 一般息肉切除术后全流质24 h，半流质3天，以后可以改为普食。创面较大者，术后禁食1～2天，必要时可酌情延长，流质1～3天，1周内禁食粗糙及刺激性食物，进行易消化饮食，并保持大便通畅。 息肉切除手术前需要在医生指导下停用抗凝药物及抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，一般为一周，术日早晨可以少量水送服降压药物，停用口服降糖药物。胃肠息肉术后注意禁剧烈运动，以休息为主。不要进食人参、三七等活血中药材，按医嘱服用止痛药物、抗凝药物及抗血小板药物。

疾病知识是一种由不同原因引起的慢性进行性弥漫性肝病，早期症状轻，主要表现为乏力、食欲不振，常因劳累或伴发病而出现，经休息或治疗可缓解，晚期可出现消化道出血、肝性脑病、感染、腹水等严重并发症。 饮食肝硬化病人的饮食以高热量、优质蛋白质、高维生素、易消化的食物为宜，避免硬粗刺激性食物，禁酒。 （1）热量：维持每天摄入2000~3000kcal热量的食物。 （2）蛋白质：饮食以优质蛋白为佳，蛋白质以1.5~2g/kg体重为宜，总量小于等于120g。病情严重或血氨偏高或肝昏迷先兆的病人应限制蛋白摄入，每日蛋白质小于等于30~40g，肝昏迷者禁食蛋白质，病情好转时可逐渐增加蛋白质含量。 （3）脂肪：限制脂肪尤其动物脂肪的摄入。 （4）低盐饮食，每日小于2g（其中含钠0.88g）不吃腌制食物，有腹水时无盐饮食，要控制自然食物中的含钠量，每日小于0.5g，禁食碱制品。 （5）宜多吃丰富的维生素。 （6）有食管胃底静脉曲张者，需进软食，进餐时宜细嚼慢咽，禁食粗硬食物以及辛辣调味品，药物应磨成粉末。 心理护理保持心情舒畅，多与他人交流沟通，树立战胜疾病信心。戒烟，禁忌饮酒及含酒精饮料。禁忌乱用中药调理！！ 休息与活动代偿期患者，可参加轻度工作，减少活动量；失代偿期患者，视病情安排住院治疗，应多卧床休息，平卧位或右侧位，可适当抬高下肢，增加肝脏的血流，利于肝功能的恢复。注意劳逸结合，避免剧烈运动，保证足够的休息和睡眠。 用药指导在医生指导下，正确服用各种药物。 （1）应用利尿剂时密切观察小便的性质及量，注意腹围及体重变化，准确记录。尿量多时，可根据饮食要求适当选用含钾丰富的食物，如香蕉、橘子等。 （2）注意观察有无嗜睡、表情淡漠、精神萎靡、抽搐等电解质紊乱的表现。 出院指导（1）休息与活动： ①病情加重或合并腹水，肝性脑病时，应卧床休息。 ②调节健康的生活方式，树立信心，注意情绪的调节和稳定，保证足够的休息和睡眠，生活起居要有规律。 ③避免久留于过冷的环境中，注意个人卫生，预防感染。 （2）饮食： ①切实遵循饮食治疗原则(高热量、高维生素、易消化饮食)安排好营养食谱。 ②食管胃底静脉曲张者，应进软食，进食油炸，坚硬之食物，药物应磨成粉末，进餐时应细嚼慢咽；有腹水病史者，应注意低盐饮食，如：咸肉、酱菜，罐头；血氨偏高时，应限制蛋白质摄人。 ③多食新鲜蔬菜和水果，注意维生素的摄入。 （3）遵医嘱服药，教会观察药物疗效和不良反应。利尿类药物，最好早起服用，以免影响睡眠。服用时注意每日尿量变化和钾盐补充。 （4）随访：遵医嘱到消化内科门诊定期复查，出现下列情况时及时就诊 ①服利尿剂时患者出现软弱无力，心悸等，提示有可能存在电解质紊乱，如低钾、低钠。 ②患者出现性格、行为改变等，可能为肝性脑病的前驱症状。 ③出现呕血、黑便，提示有上消化道出血。 本文系凌世宝医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

结直肠息肉为局部黏膜增生肥厚而形成的黏膜隆起样病变。 被公认为是一种重要的癌前病变。 结肠息肉在大多数情况下大多数没有明显的临床症状，却是结直肠癌的“前身”，目前已明确至少80%~95%的结直肠癌都是从息肉一步步演化过来的，而从小息肉→大息肉→高级别上皮内瘤变→息肉癌变，这一过程一般需要5~15年，只要在这一过程中发现病变，并及时切除便可以消除后患。 在此期间，医生有足够的时间找到息肉并切除它，当然前提是您得让医生去找到它。 所以，定期结肠镜检查是预防结直肠癌最为直接有效的手段。 为什么会长息肉？一般认为，肠息肉是多因素导致的身体病变。 ① 饮食因素 饮食因素与结肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。 ② 遗传因素 一般认为，结肠息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系，从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。 ③ 炎症刺激 肠黏膜长期被炎症刺激，可引起肠黏膜的息肉生成。这是由于肠黏膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，黏液储留而发病。 ④ 粪便、异物刺激和机械性损伤 粪便粗渣和异物长期刺激肠黏膜上皮，以及其他原因造成直肠黏膜损伤，使细胞出现异常增生，形成息肉。 ⑤ 不良生活习惯 生活不规律，也可导致体液酸化，引起肠道细胞突变，增生等。 肠息肉有哪些症状呢？大部分肠息肉可以没有症状，而部分肠息肉可以有下列症状： ① 便血 患直肠、乙状结肠息肉可能会出现便血，通常是出现间断性的小量出血，血附于粪便表面，很少引起贫血；严重时，出血量也可多达100~200ml。 ② 排便习惯改变 如果肠息肉位于结肠远端，并且体积较大的话，很容易引起便秘；有些患者也会出现腹泻、便秘交替出现的状况。 ③ 腹痛 部分患者会出现弥漫性的腹痛，尤其是在排便时或者排便后加重。 ④ 带蒂息肉脱出肛门 ⑤ 肠道外症状 如果出现一些典型的肠道外症状，提示患者可能有息肉病。比如出现多发性骨瘤和软组织肿瘤，就应考虑是否患了Gardner综合征，出现皮肤黏膜色素斑应考虑是否患了Peutz-Jeghers（简称P-J）综合征。 你是高危人群吗？结肠息肉的高危人群： ① 大便潜血阳性； ② 一级亲属有结直肠癌病史且年龄在40岁以上； ③ 以往有肠道腺瘤史； ④ 本人有癌症史； ⑤ 有排便习惯的改变； ⑥ 符合以下任意2项者： 慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑，有报警信号者。 如何发现肠息肉？简单，做个结肠镜检查！ 发现结肠息肉，要怎么治疗呢？目前常见的内镜下息肉切除术主要有： 息肉切除术 、内镜下黏膜切除术 (EMR)、分次EMR(pEMR) 及内镜黏膜下剥离术 (ESD) 等。 家族性结肠息肉的息肉数量多，癌病风险高，多建议外科手术切除。 结直肠癌是可防、可控、可治愈的癌症，前提是要及时做肠镜检查，发现并把息肉扼杀在摇篮里； 即使已经癌变，如果能早发现，早期结直肠癌治疗效果非常好，5 年生存率是 90%。 切除后要记得复查！！！即使切除了息肉，但人的基因未变，环境未变，生长息肉的土壤没变，所以有复发的可能，因此，定期复查就显得尤为重要了。 ① 曾经有结肠息肉病史的患者都应该复查； ② 单发息肉切除、病理证明是良性的，刚开始每年只需查一次肠镜，连续2~3年检查不复发，说明这个人息肉复发的概率小，之后可以改为每5~10年查一次； ③ 对于术后病理提示绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，为保险起见，有条件者根据个体情况更加密切的复查，比如3~6个月复查一次，连续两次阴性，可适当延长复查时间； ④ 值得注意的是，息肉的镜下漏诊率在30%左右，一次肠镜未发现，不代表没有息肉。 所以建议：上述高危人群要40岁以前做肠镜，普通人群在50岁以前做一次肠镜检查。

直播时间：2023年03月26日19:30主讲人：卓凌豪医师梅州市人民医院消化内科

检查前 1. 术前一天进清淡，易消化、少渣饮食。 2. 术前禁食禁水至少8小时，残胃炎需禁食12小时以上， 钡剂检查后3天，胃潴留者，应先洗胃或做胃肠减压 3. 每位病人需提供近期乙丙肝化验结果。 4. 60岁以上患者需提供近期心电图，心内科病人均需提供近期心电图。 5. 高血压患者需将血压控制在160／100mmHg以下（检查当日正常服用降压药、可用少量水送服）。 6. 吸烟者检查日禁烟。 7. 进入检查室后，遵从医生嘱咐，取下假牙及眼镜，取左侧卧位。 检查后 1．检查完毕应吐出唾液。由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有些人仍有明显腹胀感，嗳气较多，为正常现象。 2．因咽部麻醉，检查后咽部会有异物感，切勿剧烈咳嗽。检查后1～4天内，可能感到咽部不适或疼痛，可不予特殊处理，必要时用生理盐水漱口，食清淡少刺激的饮食。 3．检查后，未做活检者1小时方可进食水。做活检者应在2小时后进温凉半流质或软烂食物一天，以免粗糙食物对胃黏膜创面摩擦，造成出血。 4. 做活检者，术后如有腹痛或黑便，应及时告知医护人员 5. 无痛胃镜术后24小时内禁止驾车。 肠镜检查前后注意事项检查前 1. 术前一天进清淡，易消化，少渣的饮食。手术当天禁食。 2. 按医护人员指导，正确服用清洁肠道的药物直至排出清水样便或淡黄色水样便，喝水过程中要多走动，或轻柔腹部，利于排便。 3. 若口服泻药4小时后仍未排便，应告知医生或及时就诊，予清洁灌肠或其他处理。 4. 检查时，病人先取左侧卧位，腹部放松，并曲膝。检查中必要时按医生的要求更换体位。 5. 女性患者应避开月经期。 检查后 1. 一般检查术后即可给予无刺激性少纤维易消化的半流质饮食如稀饭、面条。取活检或息肉电切除术后，首次进食，需根据医生要求。 2. 取活检或息肉电切除术后需卧床休息，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查 。 3. 如有腹胀，腹痛，大便带血等情况，应及时告知医护人员。 4. 术后腹胀明显者，且无腹肌紧张，压痛，反跳痛症状者，可轻轻按摩腹部，一般不予特殊处理。

疾病知识消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，本病为全球性多发病，有慢性过程、周期性发作和节律性上腹痛的特点，多发在秋冬和冬春之交，并与不良精神刺激、情绪波动、饮食失调等有关。 饮食原则定时定量，少食多餐，细嚼慢咽。在溃疡活动期，可每日进食4~5顿，宜细嚼慢咽；食物宜清淡、质软、营养丰富、易消化为主，适量食用脱脂牛奶，宜在两餐之间饮用；避免刺激性食物及饮料，戒烟酒，因为烟酒可延迟胃炎和溃疡的愈合。 心理护理保持乐观情绪，协调好人际关系。避免精神紧张及情绪不宁。 休息与活动溃疡活动期且症状较重者应嘱其卧床休息1~2周；病情较轻者应鼓励适当活动，积极配合治疗。注意生活规律和劳逸结合。保持环境安静、舒适、保证充足的睡眠。 用药指导在医生指导下，正确服用各种药物。 （1）质子泵抑制剂：如奥美拉唑宜在晨起空腹或晚间睡前服用。 （2）抗酸剂：如铝碳酸镁片宜在餐后1小时或睡前服用，片剂应嚼服。 出院指导（1）饮食与活动同前 （2）用药指导：教育病人按医嘱正确服药，不随便停药或减量。指导病人慎用或勿用致溃疡药物，如止痛药头痛散、阿司匹林、咖啡因、泼尼松等。 （3）指导病人了解本病的相关知识，能采取恰当的应对措施，若上腹疼痛节律发生变化或加剧，或者出现呕血、黑便时，应立即就医。

糜烂性胃炎如果不治疗，会有哪些严重后果？在正常情况下，人的胃粘膜在受到损伤后，具有一定的自我修复能力，但是当粘膜损伤比较重，还伴发消化道出血时，如果不及时进行治疗，那就可能因出血而导致不同程度的贫血，甚至危及生命了。 糜烂性胃炎患者在就诊时，需要注意向医生提供哪些病情和资料？（1）近期胃镜检查、幽门螺杆菌检测的报告单。 （2）近期检查化验的结果：例如血常规、大便常规、大便隐血、CT 等。 （3）重要病情的叙述： 例如：亲属是否曾患胃癌、近期发生的明显食欲下降、体重减轻、反复解黑色大便等。 为什么糜烂性胃炎的症状总是反复发生？可能是因为某些导致胃粘膜糜烂的病因尚未得到有效控制，例如： （1）虽然进行了药物治疗，但是患者忽视了对饮食习惯、生活方式、服药习惯等的调整，比如仍然常吃非常辣的食物、酗酒、长期精神紧张、滥用止痛药等，这样会导致糜烂性胃炎复发。 （2）根除幽门螺杆菌效果不佳：对于已诊断幽门螺杆菌感染的患者，在按疗程服药并且停药一个月后，应进行复查，了解幽门螺杆菌根除效果，是否需调整药物方案。 糜烂性胃炎治好后会有后遗症吗？会复发吗？如果导致糜烂性胃炎的病因得到了有效的控制，那么糜烂性胃炎在治愈后通常不会留有后遗症，也不会影响患者正常的饮食和日常生活。 如果不注意改变那些可能诱发胃粘膜损伤的生活、饮食或者服药习惯，或者仍然存在某些未能有效控制的疾病情况，例如幽门螺杆菌感染、十二指肠液反流等，那么糜烂性胃炎在治疗缓解后仍有可能复发。 如何预防糜烂性胃炎？调整心理状态、避免精神过于紧张。 调整生活习惯：按时作息、戒烟戒酒，避免过度疲劳。 调整饮食习惯：按时进餐，避免过于辛辣、刺激、过热或者过冷的饮食。 避免服用可能导致胃粘膜损伤的药物。 及时治疗可以导致胃粘膜糜烂的疾病：例如幽门螺杆菌感染等。 得了糜烂性胃炎后在饮食上应该注意什么？饮食上： ○ 清淡饮食，不吃高盐的、腌制的，以及过于粗糙、辛辣的食物。 ○ 不要喝太多浓茶、咖啡、酒精。 ○ 可以多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。 生活上： ○ 注意休息，减轻精神压力，避免紧张、焦虑的情绪。 ○ 戒烟戒酒，烟酒均不利于胃粘膜糜烂的修复。 ○ 停止服用那些不必要的、而且可能导致胃粘膜损伤的药物，如果因病情需要服用上述药物，可以根据医生建议同时服用保护胃粘膜、抑制胃酸分泌的相关药物。

糜烂性胃炎会发展成为癌症吗？一般来说，糜烂性胃炎仅仅是损伤了最表面的一层，所以很好修复，预后较好。 癌症的发生发展是多种因素共同作用的结果，在大多数情况下，糜烂性胃炎变成癌的可能性非常低，但是有如下情况需要注意： （1）导致糜烂性胃炎的原因： 胃癌是幽门螺杆菌感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果，这已经成为医学界的共识。如果患者的胃粘膜糜烂是由幽门螺杆菌感染所导致的，同时幽门螺杆菌感染又没有得到有效的治疗，那么这些糜烂性胃炎的患者今后发生胃癌的危险性就可能会相应的增加。 （2）是否确定为糜烂性胃炎： 部分早期胃癌的患者在某次胃镜检查中可能仅仅表现为局部粘膜糜烂，如果没有进一步进行检查，例如胃粘膜活检或者 NBI（窄带成像）放大胃镜、超声胃镜等，可能会漏掉这些早期癌症的表现。 得了糜烂性胃炎需要做哪些检查来诊断？基本的检查包括： ○ 胃镜检查（必要时在胃镜下进行胃粘膜活检）：最重要的检查方法。 ○ 幽门螺杆菌检查：了解胃粘膜糜烂与幽门螺杆菌感染之间的关系。 ○ 血液化验：例如血常规，尤其是对于伴有消化道出血的患者，了解其贫血程度。 ○ 大便化验：包括大便常规、大便隐血，帮助了解有无消化道出血。 得了糜烂性胃炎需要住院吗？一般情况下，对于那些经过检查已经明确诊断为糜烂性胃炎的患者，如果患者的一般情况比较好、粘膜糜烂的程度不十分严重，是可以在门诊服药和复诊的。但是如果患者出现了门诊药物无法控制的症状、或者消化道出血量比较大、需要住院进行止血治疗时，那就需要住院治疗了。 糜烂性胃炎的治疗方式有哪些？（1）一般治疗： 改善生活方式、调整饮食结构，如饮食多样化，不偏食，多吃新鲜食物，不吃霉变食物，少吃或不吃熏制、腌制食物，戒烟戒酒等等。 还要避免服用可能导致胃粘膜损伤的药物（若因为某些疾病必须服用，请根据医生建议服用保护胃粘膜的相关药物）。 （2）原发疾病治疗： 所谓原发疾病就是在糜烂之前，胃部就有的疾病。有效防治那些可以诱发或者加重胃粘膜糜烂的原发疾病，例如严重的感染、创伤、休克、心脑血管疾病以及幽门螺杆菌感染，这样可以有助于避免胃粘膜的损伤、同时促进粘膜糜烂的修复。 （3）内科药物治疗： 例如保护胃黏膜、抑制胃酸分泌的药物。有消化不良症状的加促胃动力药或助消化药。 糜烂性胃炎需要用抗生素吗？这个问题需要从两个方面进行分析： （1）虽然糜烂性胃炎的疾病名称里也有个「炎」字，但是该病治疗的重点是避免那些可以损伤胃粘膜的致病因素，同时通过减少胃酸分泌、保护胃粘膜等药物帮助受损黏膜的修复。 （2）与此同时，如果是由幽门螺杆菌感染所致的糜烂性胃炎，我们就需要根除幽门螺杆菌，这时才能在医生指导下使用抗生素。 糜烂性胃炎需要胃镜下止血或者做外科手术吗？绝大多数情况下，糜烂性胃炎的患者不需要外科手术治疗，在常规的药物治疗基础上，如果发生了消化道大出血，在有条件的医院，可以通过胃镜下操作进行止血，这属于内科止血治疗的范畴。如果上述治疗无效，止血困难，病情危急，医生可能会进行动脉栓塞止血（堵住供应出血部位的血管）甚至外科手术急诊止血。 糜烂性胃炎在家治疗期间要留意哪些情况？○ 按照医生处方的剂量、次数和时间服药。 ○ 治疗期间，尽量避免使用可能导致胃粘膜损伤的可疑药物。 ○ 用药期间如果出现持续性腹痛、呕血、解黑大便或者血大便，需要及时去医院就诊查明原因并及时治疗。

患糜烂性胃炎的人多吗？除消化道出血的患者外，糜烂性胃炎的患者大多没有明显的症状，或者症状比较轻微，许多人也没有到医院就诊，因此也就没有详尽的患病率数据。 但糜烂出血性胃炎是我国上消化道出血最常见的四大原因之一（其他三个原因分别是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌），这也能说明该病比较常见，需要充分重视。 医生诊断我是糜烂出血性胃炎，这病严重吗？糜烂出血性胃炎的严重程度跟出血的多少以及发病时间的长短有关系。 （1）如果出血量比较大，甚至发生了血压下降、晕倒、休克，那么病情是非常危急的，需要立即到医院急诊处理，否则可能有生命危险。 （2）如果出血量不大，但是因为病情反复、消化道出血的时间比较长，造成了明显的贫血，也需要及时就诊进行治疗。 怎么判断消化道出血的量和严重程度？关于消化道出血量可参考如下几个方面： ○ 大便潜血实验（采集部分大便，以确定大便中是否有血的一项检查）阳性时，提示胃肠道出血大于 5 mL。 ○ 当出现黑便时，提示出血量超过 50 mL。 ○ 当出现呕血时，提示胃内积血量大于 250 mL。 ○ 当出现头晕、心悸、乏力等症状时，出血量大于 400 mL。 ○ 当出现四肢湿冷、发热等休克情况时，出血量大于 1 000 mL。 其严重程度可以参考如下几个方面： ○ 与仅有黑便时相比，如果同时出现呕血和黑便，那消化道出血的量通常比较大。 ○ 呕血的次数：如果反复多次呕血，说明这期间消化道出血很可能是持续性的，累计的总出血量可能也比较大，往往也比较严重。 ○ 解黑大便的情况：如果黑便很稀，量很大，甚至是暗红色、鲜红色时，说明血液在肠道内通过很快，这时的出血量往往也比较大。 ○ 头晕、心慌、发冷、呼吸急促、甚至在呕血或解黑大便前后发生了晕倒、意识丧失，这些表现都说明出血量比较大，需要及时去医院就诊。 发生消化道出血时，具体的量和严重程度需要有经验的专科医生根据患者的病史和检查结果进行综合判断。因此，若出现上述情况，建议及时就诊，以免延误病情。 解黑便一定是消化道出血吗？不一定。黑色的大便要考虑这几种情况： （1）消化道出血后，血液中的血红蛋白可以在肠道内被硫化物结合形成硫化亚铁，变成黑色，如果表面附着上粘液，还可以发亮，就像柏油一样，又称为柏油便。 （2）饮食：例如使用动物血、猪肝后，大便也可以表现为黑色。 （3）药物：例如服用铋剂、铁剂、炭粉以及中药后，大便也可以变成黑色。 非消化道出血造成的黑颜色大便在进行大便隐血检查时，结果是阴性的。 哪些药物可以引起糜烂性胃炎？（1）最常见的是非甾体类抗炎药，也就是日常生活中老百姓们在街边药房里就可以购买到的镇痛药、退烧药，例如布洛芬、吡罗昔康（炎痛喜康）等。含有解热镇痛药成分的各种感冒药、止痛片、头痛粉、以及某些来源不正规、成分不清楚的中草药、保健品也可以导致糜烂性胃炎。 （2）为了防治心脑血管疾病，长期服用阿司匹林的中老年患者比例逐渐上升，由于服用阿司匹林导致的胃粘膜糜烂也日益多见。

什么是糜烂性胃炎糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。 急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎。 糜烂性胃炎是当胃粘膜在受到各种因素的损伤以后，发生了不同程度的胃粘膜糜烂，这里的糜烂可以简单理解为有破损、出血等症状。糜烂比较轻的情况，症状可能并不十分明显，仅仅有轻微的上腹部不舒服、上腹部隐隐作痛、恶心、反酸、食欲减退等症状。 糜烂比较严重的情况，例如损伤到了粘膜血管，还可能发生消化道出血，患者可能旧会呕吐咖啡色样的东西，甚至是鲜血，或者解黑色大便。 哪些因素会引起糜烂性胃炎常见的有： ○ 幽门螺杆菌感染（一种引起各种胃部疾病的细菌） ○ 应激状态（面对严重创伤、危重疾病时的反应） ○ 药物：服用非甾体类抗炎药物（如阿司匹林、布洛芬等），可导致胃粘膜损伤、而且容易反复发生粘膜糜烂 ○ 酒（酒精饮料）、刺激性食物等 ○ 十二指肠液反流：当胃与十二指肠之间的「闸门」（幽门括约肌）功能异常时，胆汁、胰液、肠液等消化液可以反流进入胃内，损伤胃粘膜，引起粘膜糜烂。 改变肠道功能运动功能药，此类药能提高胃肠张力，抑制肠蠕动，制止推进性收缩，代表药物有吗啡、复方樟脑酊、地芬诺酯、洛哌丁胺等。 哪些人容易患糜烂性胃炎工作压力较大，长期精神过于紧张，喜欢吃辛辣刺激性食物，酗酒，滥用止痛药物或者感冒药，有幽门螺杆菌感染、存在十二指肠液反流的患者，以及那些正在经历某些较为严重的情况（例如严重感染、创伤、心脑血管疾病、大手术等）的患者，发生糜烂性胃炎的几率会明显增高。 急性糜烂性胃炎有哪些症状？根据粘膜糜烂的程度和范围不同，患者的表现也不同。 ○ 病情较轻的患者：可能仅有轻微的上腹部不适感或者隐痛。 ○ 病情较重的患者：可能突然呕血和/或者解黑色大便，医生称之为糜烂出血性胃炎，呕吐物可能是鲜红色的，也可能是黑色的、咖啡色的，还可能混有血凝块。这是该病最突出的表现。 ○ 其他症状：例如恶心、反酸、食欲减退、腹胀；如果发生了消化道出血，还可能因出血量的不同，发生不同程度的头晕、心慌、气促（呼吸急促），甚至晕倒、休克。 慢性糜烂性胃炎有哪些症状？大多数慢性糜烂性胃炎患者的症状没有明显的特异性（也就说是，不能因为具有某个症状就意味着一定是得了某种疾病），但常见的表现有： ○ 上腹部不舒服：可能是隐隐作痛，也可能是烧灼感，饭后可以加重。 ○ 消化不良症状：包括食欲减退，餐后饱胀，恶心、反酸、打嗝等。 ○ 如果糜烂程度比较重，发生了消化道出血，还可以解黑色大便；如果症状反复、消化道出血时间比较长，还可以有不同程度的贫血和乏力等表现。 糜烂性胃炎会传染吗？糜烂性胃炎不属于传染病。 但糜烂性胃炎病因之一的幽门螺杆菌，是可以在人群之间传染的。主要是口口传播，所以，诊断为慢性糜烂性胃炎的也要检测幽门螺旋杆菌。