湖州中医院推拿科科普号

在门诊经常有患者问，“长骨刺是不是因为补钙多了”？这是一个认识上的误区。骨刺，医学上叫骨质增生，骨刺并不是补钙以后发生的，而是与骨质疏松共生的，都是由于缺钙引起的，是一根藤上结出的两个苦瓜。 骨质疏松是因为人体内分泌代谢异常，骨骼的骨量减少，骨的微细结构破坏，是以骨骼内部质和量的病变为表现的全身性骨病。骨质疏松症是一个综合的症候群，它的发生与激素调控、营养状况、运动、日光、免疫机能和遗传等多种因素的变化密切相关。 骨质增生是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛、活动受限等症状。 “在临床上，骨质增生和骨质疏松往往是并存的，而骨质疏松会加剧骨质增生的形成”，体内的骨是一种有生命的活体组织，不断进行着新陈代谢活动。28岁左右骨量进入最高峰，以后骨量在逐渐下降。中老年之后，人体各脏器出现退化，尤其是胃酸、胃蛋白酶和唾液腺分泌减少以及消化酶的活性降低，使其对钙的摄取、消化和吸收受到严重的影响，人体处于负钙平衡状态。钙摄入不足的直接后果是低血钙，低血钙会引发一系列严重的病理反应，这时人体的血钙自稳系统即增加甲状旁腺素的分泌，溶解骨钙，使骨中的钙进入血液以补充血钙而使血钙维持原来的水平。 一个钙代谢正常的人，如果在短期内缺钙，一般不会使血钙受累而降低。但如果人体长期缺钙而得不到纠正，甲状旁腺就会持续受缺钙刺激，过量分泌甲状旁腺激素，过多的溶解骨钙。这样就会造成骨钙减少、血钙含量增加的反常现象，即医学上的高血钙。高血钙刺激降钙素分泌增加，促进成骨，这就是骨质疏松与骨质增生并存的激素基础。 骨质增生只是机体对骨质疏松的一种代偿，本应进入骨骼内部的钙沉积修补在某些受力最大的骨面上，如颈椎、腰椎足跟骨等，从而形成骨刺。因此，经常同时折磨中老年朋友的骨质疏松和骨质增生是因为机体缺钙引起的一对孪生骨病。 预防骨质疏松和骨质增生都要从防止缺钙开始，从年轻时起就要注意平衡膳食，加强运动锻炼，特别要注意户外活动，多晒太阳，增强骨强度和韧性，预防或延缓骨质疏松和骨质增生的发生。

颈腰椎病人手术还是非手术治疗好？ 近几年来病人及家属在我出门诊时总是问这个问题?大夫我去某医院看过我这颈椎病需要开刀手术 另一家中医院说不需要开刀 我听说你们可以微创不开刀治好 我们想请您帮忙看看 我到底该怎么治疗啊？看来这个问题本身很受病人及家属关心 确实人的健康在患病后病人及家属会多方看诊 尤其是几家医院每个大夫说法不一致时 病人及家属对于治疗方法手段的选择是很慎重的 在选择方面更是头痛 医生您到底要我们怎么做啊？今天咱们聊聊平时常见的颈椎病、腰椎病（如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱）手术的事儿。 治疗方法的选择的原则：由简单到复杂 颈椎病和腰椎病是一类由于椎间盘退变而引发的疾病。它们造成的痛苦有两类，一类是刺激或压迫神经导致的神经功能障碍，包括肢体的疼痛、麻木、无力、甚至瘫痪，大小便功能障碍，另一类则是由于脊柱不稳定造成的颈椎或腰椎本身的疼痛。 这些疾病从轻到重，大多数是发展比较缓慢的。因此，治疗方法也是应该由简单到复杂的选择。 最近我接诊了三个比较有代表的颈椎病病人： 第一位是刘娭毑 65岁女性的颈椎病开放内固定手术术后1年半的患者 ，术前主要是左上肢麻木疼痛为主，术后至今一直未起床 ，生活完全不能自理 ，整天痛哭流涕生活质量严重受影响而且还得家人照顾，您说他们痛苦到什么程度可以想象一下。第二位是高先生 61岁男性患者，长期爱好冬泳两年前冬泳时四肢麻木无力看医生， 经过检查后医院给行了开刀内固定手术 ，术后双上肢麻木加重， 左下肢瘫软无力并跛行，对于手术持怀疑态度和逆反心理， 与当事医生发生冲突 ，现在一直多方求医中。第三位段先生 57岁男性颈椎病患者，看诊于某知名军区医院 ，经过检查后要求其开刀治疗 ，病人及家属因惧怕开刀治疗来我院诊治。 来诊时双上肢麻木右下肢跛行为主诉 ， 我们经过仔细询问病史 、详细的体格检查和动静态评估结合影像学资料综合考虑后和病人及家属商量治疗方案，商量的结果是病人要求先行微创介入治疗， 然后根据效果看是否需要进一步采取开放手术治疗 ， 介入术后效果明显双上肢麻木和跛行均不同程度改善 ， 病人目前对于治疗满意进一步随访中。 对于三个病人治疗方案的选择不一样后果是完全不一样的，可以很负责任的说他们的生活完全由于当时的选择他们后来的人生轨迹发生了根本性的改变。说到是否需要手术，这是一个相当专业的话题，估计我长篇大论地写一堆东西，大家也未必能够完全理解。所以，这里我只想比较笼统的，从常识的角度去说说。 如果休息、锻炼能缓解，保守治疗为首选 手术靠边站 首先，所有这些疾病在绝大多数情况下都是应该先保守治疗的，比如通过改变不良的生活、工作习惯，休息，锻炼；进而可以辅助一些药物治疗、理疗。这些方法都是非常简便、没有多大伤害的，如果用这些简单的方法能够缓解症状那是再好不过的事情。 在这里，我需要说明一下，我们所患的颈椎病和腰椎病可不像感冒一样。许多病人问，我的病能痊愈吗？ 我们需要知道，脊柱的这些病都是我们机体老化后所产生的，通俗的说，就是我们的脊柱在使用了几十年后，像我们的皮肤、牙齿一样，被用旧了。 机体当然有一定的自身修复能力，我们通过上述方法，无非就是延缓脊柱的进一步老化，给机体一个自身修复的机会，但是这个修复不可能是彻底的，“老了”就再也“年轻”不回去了。这是个通理。 疾病痛苦和危险以及预后不良＞手术风险，及早手术吧 下面咱们谈谈手术。疾病严重到了一定程度，保守治疗不奏效了，就要涉及到手术的问题了。一些极端的情况，比如严重到要瘫痪了，大小便已经障碍了，疼痛休息运动姿势都不能缓解了，不用说，谁都知道必须手术了。但如果没有这么严重的时候，到底手术与否呢？这的确是令大多数患者及家属犹豫的事情。 所有正常人都惧怕手术，这是再自然不过的事情。手术有风险，有痛苦，花费大，需要人照顾，还得耽误工作，这些都是要考虑的事情。也正是这些事情左右着病人的抉择。 我这里提醒一下要面临手术抉择的病人，除了想到手术的这些不利因素的同时，也需要考虑一下自己疾病的情况。 病人往往是惧怕手术要多于疾病。我们可以设想有一个天枰，我们把手术的不利因素和您的病痛或疾病的危险做个比较，如果疾病的痛苦和危险远远大于手术的危险，那么就不要犹豫地选择手术。相反，就不要手术。 手术风险有多大？比多数病人想象的低 手术的痛苦和风险到底有多大呢？我是外科医生，工作的主要内容就是手术，但我说句公道的话，手术不是一个完美的艺术。手术是一种残缺的艺术。 比如病人的椎间盘突出造成了神经的压迫，我们手术并不是让病人重新拥有一个全新的正常的椎间盘，而是切除这个“作祟”的椎间盘，为了切除它，我们还要切除不少正常的组织结构，有时还需要牺牲一些正常的功能。因此说，手术肯定不是首要的选择。 手术是有风险的，除了手术本身的风险外，病人其他组织器官也可能在手术这段时间里发生问题，比如老年人在围手术期容易发生心梗、脑梗什么的。 这些风险由多大呢？很难给出个确切的数字，但是肯定比大多数病人想象的低。 许多病人问，医生，我做手术会瘫吗？我想反问，如果一个手术做下来10人5个人瘫了，这还能称之为是治疗方法吗？手术的目的肯定是想解决问题，风险毕竟是少数。最后啰嗦一句手术除了选医院还应该选择负责任的医生团队，这个也是很关键的。 问问自己走多远会疼？影响生活质量吗 那好了，下面病人就需要权衡一下了。想想自己的疾病给自己造成的痛苦，和将来可能造成的痛苦，再想想手术的痛苦。将两者放在天枰下称一称。 举个例子，腰椎管狭窄症的病人，这些病人往往是走多了会腿痛、腰痛。保守治疗的效果很有限，结果面临了手术的选择。这时我往往会问，您走多远就会觉得疼呢？这个疼痛非常影响您的生活质量吗？ 如果是一个70多岁的老人，身体平时不太好，走500-600米才会疼痛，不是十分影响生活，那我就建议病人可以保守治疗，即便保守治疗不能完全消除痛苦，但是至少可以减轻，或慢慢适应。我给它起个名字叫“与疾病共存”（英文叫Live with it.) 。 如果是一个比较爱活动的人，50-60岁刚刚退休，正想好好享受一下生活，结果走不了了，走500-600米就得坐下休息，不能爬山，不能出去旅游，不能抱着孙子转悠，再想想这个病可能10年后更重了，耽误了10年的光阴不说，到那时身体不像现在这么好了，手术风险更大了。 所以，权衡起来，我觉得应该选择手术。因为疾病给这个病人带来的痛苦、不便、造成生活质量的低下远远大于手术的痛苦和风险。 大多数的情况都可以套用这个例子。当然，关于具体的疾病的危险程度以及手术的风险需要具体的分析，需要和您的医生一起探讨。我们觉得到底要不要手术治疗您的颈腰椎病，起码的一点共识应该是遵循阶梯治疗的理念（能简单不复杂 能保守不微创 能微创不开放），在开放手术之前应该先选择非手术治疗，考虑微创可以规避一些手术风险，微创效果万一不好手术治疗的通道还在 ，现在随着微创技术的发展应该95%（著名疼痛专家301医院王福根教授和著名骨科专家北医三院党耕町教授语）以上的病人病情会在这个阶梯治疗的模式的中级阶段逆转病情（一定记住人的疾病是有自愈倾向的医生只是起帮助康复的专业作用），让病人愉快尽早康复，大部分病人可以不需要开放手术治疗的。我们只要多学科视野跨界意识融合协同合作取长补短积极推广阶梯治疗理念以及骨病单元（中心）病房模式，倡导好脊柱讲师团的四个拦截理念（把病人拦截在去医院的路上、把病人拦截在上手术台之前、把病人拦截在复发之前 、把病人拦截在享受不了美好生活的路上）推广病前养护意识。我在这里就是笼统地说个通俗的道理供大家参考。

正骨、整脊治腰痛“快准狠”到底正确吗？ 2015-12-02 王拥军 上海中医药大学 几乎每个成年人都曾有过腰痛，当腰痛来袭，一定是希望尽快有效缓解它。如今，各种所谓能治疗腰痛的推拿、手法、理疗、正骨、整脊等治疗手段让人眼花缭乱。事实上，腰痛作为常见的，困扰生活质量的健康问题，其物理治疗逐渐被商业模式所“神化”，以往的“一针见效”现在被包装成了“一整见效”，那么“正骨手法”“整脊疗法”以及其他相似的按摩理疗手段，是不是真的有宣传的所谓“快、准、狠”的效果呢？ 正骨和整脊皆属于推拿手法 各型腰痛并不是单一原因引起，往往需要多种治疗方法同步进行，才可能消除症状。所以，所有的腰痛一律依靠“正骨”来治疗，显然很不科学。那么，对于局部劳损导致的腰痛，“正骨”“整脊”以及“理筋”等，效果到底如何呢？ 在颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱疾病中，脊柱往往会因为长期劳损造成关节应力积累，软组织过于紧张，小关节紊乱或脊柱生理曲度变形等。这些原因引起椎间隙变窄、关节压力增大，继而造成椎间盘受压迫出现膨出、突出，膨出的椎间盘压迫神经根，导致局部麻木、疼痛（腰痛等）。针对不同阶段的病理改变，主要的治疗方法还是对症施治，常见的治疗方法中包括热敷、推拿、贴活血膏药，目的是缓解肌肉的僵直状态和疼痛，减轻乃至解除神经根的物理性压迫和化学性刺激。 无论是“正骨”，还是“整脊”，都属于推拿手法的种类，即通过理筋的手法松解脊旁软组织及腰骶部肌肉，从而达到减轻关节压力的作用。然后，在松解软组织的基础上，通过正骨或整脊手法调整错位紊乱的关节，使关节间隙松解，减轻神经压迫。手法原理可靠、理论可循，但是一个有经验的且技术过硬的治疗师才是决定疗效的根本。随意找无资质的治疗师进行推拿，弄不好会适得其反。 另外，这类疗法虽可短暂缓解疼痛等症状，但难以持久巩固疗效，病情容易反复，所以，过分抬高其疗效显然有夸大之嫌。 了解病情：推拿前体检，推拿后功能锻炼 在脊柱疾病和关节紊乱的治疗中，必须要有完善的检查和体检。这样根据临床诊断进行正骨手法治疗，就算有一定可能出现软组织损伤，也是在可控范围之内。目前，大部分因正骨或其他推拿手法而出现损伤的患者，都是因为在手法操作之前没有进行具体细致的体格检查，治疗师在尚未对患者基本情况充分了解的情况下贸然正骨。比如，如果不进行体检，有些老年腰痛患者可能患有骨质疏松等原发性骨病，这样很容易在手法治疗中出现筋骨损伤。同时，非专业的治疗师推拿正骨手法不规范，手法用力过重或角度过大，也会造成软组织损伤、局部炎症水肿。还可加重或诱发小关节错位。 需要注意的是，有部分患者在接受正骨手法治疗后，没有配合适当的功能锻炼，过于依赖手法治疗。事实上，正骨手法产生的椎体的经常性波动，可能会导致韧带松弛、关节稳定性下降等情况。所以，即使在正规治疗中心，也不宜长期进行正骨治疗——无论是哪种形式的正骨手法。如果目前在接受此类治疗，则需同时配合积极的运动锻炼。 “正骨”的3个注意点 1. 正骨之前应该对相关肌肉进行彻底放松，如直接就进行整脊治疗，会增加风险，造成不必要的伤害。 2. 正骨不应力度过大，无需刻意追求“弹响”。 3. 正骨后需要进行针对性锻炼，恢复肌肉的状态，“锁紧”关节。

这两天读了一本书《无效的医疗》，是德国医生尤格.布来克所著。 我们绝对有必要了解更多的医学病理知识。来应对医生带给我们的不真实信息。 这本书给我们上关于医疗领域了触目惊心的一课， 出身医生的布来克勇敢的揭开了医疗领域的“灰色面纱”。他在书中揭示了的医疗领域的种种“潜规则”。这些“潜规则”常常无情的侵害着无助的患者和家属，在欧美，一些不透明、不清晰的治疗方法渐渐被民众所怀疑和屏弃。 但在我国，这些所谓“高端治疗术”正被一些医院炒得“如日中天”,如“干细胞移植”技术，国外目前仍处在研究阶段，国外临床应用十分慎重，而在中国“干细胞移植”正被医院应用得热火朝天。为什么会出现这种情况？一个字——利。 民众对医院司空见惯的麻木与蒙蔽，竟然一相情愿的痴迷和信任。 在患者漫长的治疗过程中，我们很难区别，疾病的治愈究竟是成堆的药品和外科手术的作用，还是身体自我康复的结果。 全世界25000种医学刊物，每年发表200万篇医学论文，但其中70%研究结果都不公之于众——因为这些论文反映的是现代医疗的负面和弊端，是医疗界的“雷区”，一旦公布对医疗机构非常不利。 这是一个谎言，很多时候，它欺骗了生命，更多时候，它自欺欺人。从整形外科的神话，到心脏手术的误导；从无奈的腰痛，到以痛苦出名的化疗，都令人忧虑。 人们知道的信息越少，接受治疗的情况也就越频繁，未知会带来恐惧。 10多年前，有一种“心脏激光手术”，是在跳动的心脏上烧灼出20—30个小洞，让血管得以再生来改善心肌供氧，这项手术的创立者是瑞士克劳茨林心脏外科医学中心首席医生迪克.马斯,这项手术在欧洲曾经疯狂的盛行,后来经英国专家反复论证,此项手术并没有比仅仅服药的患者有更高的生存率,但手术费用却非常之高。 “心脏旁路手术”后来也被证明,术后弊端百出，生存率仍然低于没有做手术的患者。 而“心脏支架手术”的状况就更令人担忧了，德国莱比锡医院的外科专家做了一个很有说服力的实验，他们将100位冠状动脉狭窄达到75%的患者分成两组，一组手术，另一组不手术每天锻炼身体，一年后，手术组的康复率70%，而没有做手术组的康复率却达到88%。 像这样的实验结果和数据，医疗机构是极不情愿公布于众的，因为心脏手术带来的高额收入是医院和外科医生都无法抵御的“诱惑”，从医的职业道德在强大的利润面前摇摇欲坠。 中国曾有个35岁男性病例，一天他心脏稍感不适，来医院就医，医生们发觉此患者有较强经济实力，于是兴趣油生，后来在治疗过程当中居然给他心脏植入17个支架，使他终于无力支撑如此“优厚的治疗”撒手人寰。 没有高尚品格和信仰，当了医生就是对这个神圣职业的亵渎。患者把人类最为宝贵的生命都交给了这个“神圣的人”，而这个人却对患者的生命不屑一顾。 “椎间盘切除术”已被证实有四成是失败的，甚至术后病情恶化的达到了12%，英国在一次外科医生研讨会上，研究人员对220位整形外科医生进行了一项调查，结果220位医生没有一位愿意因腰痛而接受手术治疗的。 即便像腰间盘突出这样的“顽症”其实也都可以凭自身慢慢恢复，英国的柯拉马医生强调脊背本身有惊人的自愈能力，免疫系统的细胞会将从椎间盘脱位的物质视为异物，通过酵素加以溶解，这就是自愈作用，但这需要一些时间。医生永远也不会这样告诉患者，医生会说这种病永远不可逆转，就像高血压和糖尿病所谓的“永不治愈”。 就大部分背痛者而言，最好的办法或许简单明了—— 什么都不要做。 波鸿大学整形外科专家柯拉马就建议饱受折磨的患者（在与医生探讨后）尽可能保持正常生活方式。只要过两个月，就会有九成患者明显改善。一年后有所改善者可达99%。柯拉马认为：“大家应该提防，不要让患者因多余的手术留下顽疾”。 一旦用核磁共振摄影检查，连不会有尾骨痛的人也会缺陷毕露：正常人约三分之二的人有椎间盘突出，三分之一的人甚至有断裂，乍一听多可怕！ 腰和背部这种混乱不明的状况助长了缺陷诊断及多余的手术。 曾有放射线人员和整形外科医生在一项典型研究中提供X光片及电脑断层摄影，供脊椎医生们判断。这些医生认为当中有超过三成的病例显示若干病理变化，因此提议进行手术。不过他们被耍了：这些照片其实都来自身体健全的学生。 西雅图华盛顿大学的狄欧教授对于这种“尾骨诊断术”的流行感到十分惊讶。 缺乏效果的治疗方案，也可能由于人体天然的自愈能力而得到莫名的认同与名气。 若干病症其实倾向于自发消退，所以实际上是靠人体自然恢复的。感冒时，找好医生是7天康复，不找医生是一个星期，遇到不好的医生则需要拖延了。 即使患者因为这种自愈力病情得以改善，但他们自己和医生还是会将这种好转归功于医疗措施。例如关节炎，在进行治疗的病患当中，约有35％的关节炎患者不管做了什么，都会自动康复。 戴听诊器的某位人士的关切和抚慰、吞服五颜六色的胶囊，以及手术前准备工作带来的心安，都可能使患者的健康大为改善。 这种医疗的暗示力量在巴金森氏症患者上尤为明显。神经外科医生在该患者面前假装进行手术，轻轻刮动其头皮，经过这种假手术的巴金森氏症患者就真的感到病情好转。只服用（实际并无药效的）安慰剂的心血管患者，其死亡率就真的比未吞服安慰剂的对照组患者还来得低。 安慰效应的发生，可说是因为它唤起人体的自愈力：人一旦开始感到需要帮助，可能就启动了自身的康复能力，以及类似药物引起的生化反应。另外，在负面的预期下，也可能出现负面的效应。 在美国全国医院开列的处方当中，约有三分之一纯属安慰剂；根据在以色列的问卷调查，有6成的受访医生和护理师刻意开列安慰剂作处方。 在医疗领域，有一种骗术是所谓的假研发。操作方式是药品研究人员直接仿制对手的上市药物。尽管化学成分的些许改变不会带来明显的额外效果，但已足以构成申请专利的条件，从而以昂贵的垄断价格和新型制剂的姿态上市。这种欺骗伎俩是多么的可耻。 在重视权威的医疗界和临床研究中，往往要等到诈欺大师过世后，其咒语才得以解除。 世界卫生组织明列为不可缺少的药品种类仅仅325项；其中有9成以上能够可靠地用来诊疗且没有什么危险。然而仅德国就有50000种成药充斥在市场上。 患者在看病过程中，真正的“实话”,医生往往不见得与患者透露，但他自己心里非常清楚每个患者的“最佳治疗”办法。只是这个“最佳治疗”若失去利润，医生就会将其弃之一旁，然后生动的对患者和家属讲解他的“权威方案”。 曾有位医生讲了这样一件事，他在消化科上班的第一天，他们科室要完成的一个指标还没完成，快要下班的时候来了一个患心血管病的农民因为挂错号找到了他，但是他当天一个病人都没有接，因此当时就违背良心给这位农民看病给开了药，病人抓药再回来问他时，他觉得内心实在过意不去。他就告诉这位农民再去挂一个心血管的号，那个农民突然哭道“我钱都用光了,再无钱拿药”，这位医生顿时沉默无语，后来他说道，他当时有一种坐台的感觉，从此告别了医院，再不想做医生。 很多患者病初时病症往往非常微小，但经医生对病情的过度“渲染”，患者不得不做较大的检查治疗，结果带来了健康的组织器官的病理性转变，健康受到摧残,患者直到最后都不知自己做了医生的“忠实提款机”。 痔疾乃是一种受到渲染的病症，通常是被设想出来的，因受到错误的治疗而导致“无病而发”或恶化。 这些“肛门治疗专家”通常只是让病情更加情雪上加霜，以赢得更多的时间来“讨价”病情。 在癌症的诊疗上，人们通常更显恐慌，更是希望能用生命中最后的力气抓住一棵救命稻草，而医生们在这上面却能赚来更丰厚稳妥的钱。 癌症在检查中，只要组织切片的间距足够紧密，恐怕每个腺体都能筛检出肿瘤，即使不是100%的机率也差不多。 只要他们以更精细的检验标准进行观察，就能证实一个人耐人寻味的现象 ：癌细胞存在于绝大部分人的身体某角落——即使你的身体处在最佳状态也是如此。 哈佛医学院的朱达.福克曼和拉格哈.卡卢里指出：“大部分人都有些许肿瘤而不自知。” 几乎所有年长者体内都会有若干肿瘤，且只有极少数才具危险；而使事情复杂化的正是这种肿瘤特性。早期发现固然给一些人带来康复，但若干多余诊疗也为人带来不必要的恐慌和损害，这种措施的利弊得失目前在医学界还是众说纷纭。 癌症并不像医生说的那么可怕，即便晚期的癌症都有很多保持稳定不发的，只要不去轻易“打搅”癌肿与免疫系统的“平衡对峙”状态。 我们自身的免疫系统其实非常坚韧“顽强”，有研究资料显示正常人每天体内都会有500—800个癌细胞产生，但全部都会被人体效应B细胞产生的抗体“处决”。每个细胞都有原癌基因，要是有一个原癌基因被激活就可能产生癌细胞。 日内瓦大学的医学教授——黄又彭，他是同盟会成员黄兴的孙子。 十多年前的一个实验使他颇有感触，他曾主持解剖了一百多具尸体，惊奇地发现它们体内都有癌细胞存在，但又都不是死于癌症。他后来研究发现，在每个人的生命周期里，癌细胞生长到危险的“临界峰值”时刻都会出现6至10次，但大部分的人都能转危为安。 一天当中即使人体癌细胞达到4000，也都能被免疫系统全部解决掉，如果一旦发现有症状了，那时的癌细胞你可知道有多少了 ——至少10亿。 但这又是个极其漫长的过程，即便那时，也已形成了各路免疫细胞对癌肿的“围困态势”，这种平衡靠的是免疫系统不停的“吃”，直到体质增强后癌细胞生长无力为止。 人体细胞无时无刻不在分裂繁殖，分裂过程难免产生变异细胞，人体细胞分裂数量之多非常惊人，变异细胞也几乎天天都可能产生。因为有遗传就有变异。但人体是一个非常完善的有机整体，体内有无数的免疫细胞如T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞等，这些免疫细胞如体内的“巡逻兵”，每天无时无刻不在体内巡逻，发现有敌人（即变异细胞）立刻消灭（采取细胞免疫和液体免疫方式），以保证身体的正常状态。 医生对病情的过度渲染实则是为了口袋里的利润，某些医生极不情愿为患者开出“有效平价”的治疗方案，放掉利润的医生等于是做了“无用功”，无良医生追求的是治疗利润的“最大化”，而对于患者的康复他们本无兴趣。 对于化疗，20世纪90年代初，亚培尔医生就开始揭开这方面的疮疤。这位学者费时一年，整理数千件关于化疗的出版物。他语出惊人地表示：“就大部分肿瘤而言，都不存在明显证据能说明化疗（尤其是日益普遍的高剂量治疗）可延长寿命或改变生活品质。” 　　知名肿瘤学者们都同意以下断言：化疗的推广并不具有遏制作用。或许正因医生们不愿意明白地告诉患者，自己对他们的癌症已束手无策，所以化疗才变成医疗的信条乃至教条。较典型的像是一些病患资讯中所刊载的句子：“新型药物的进一步研发能为肿瘤化疗效果带来持续改良。” 这种所谓一切都能不断改进的印象也在公共舆论中不断强化；医生们口中的症状缓解，患者则理解成延长生命。这样的信条使医生和病人双方皆大欢喜，因为它替所有人保留了希望。妇科医生贾格尔指出：“医生很高兴能提供某些东西，患者也很乐意获得某些东西，而整个医疗产业也“不言自明”且乐在其中。” 在妇科病中子宫最常见的切除理由是出现肿瘤。这种绝大多数良性的子宫肌瘤，会在两到三成的妇女身上出现。它通常不会引起痛感，不会被察觉。雌激素（女性荷尔蒙）会助长这种肌瘤。更年期女性身体的雌激素分泌会减少，于是肌瘤就会停止生长，甚至会萎缩。穆勒医生指出，这种正常、良好的自然过程却被药厂推广的荷尔蒙补充疗法中断。“雌激素若持续供应，肌瘤就继续生长，增大到一定大小后，由于疼痛和对临近组织的影响，手术切除子宫也在所难免。” 无效的医疗就靠这种方法开发需求：将更年期过程转化为需要治疗的状态，雌激素治疗提高了子宫切除术的需求。手术量的尽可能增加正是外科医生的意向所在。 在2000年，以色列曾发生了一件非常蹊跷的事件。 在当年春天，以色列全国大部分医院医生举行罢工，持续数星期之久，医院中的数十万项检查停罢，数万台手术延期或取消。除了急诊、透析、癌症病房、妇产科、儿科之外，其余全部停珍。人们生病要么去找家庭医生，要么干脆待在家里。 在对以色列最大的殡葬业的调查显示，这次罢工的结果是：几乎全国各地的死亡率都明显降低了！《英国医学周刊》认为，以色列的这次全国性医生罢工“对健康或许是有益的

天气转冷，门诊肩痛的患者明显增多，大部分患者自己都知道自己得了肩周炎。那肩痛就是肩周炎吗？其实这是一个误区，引起肩痛的疾病很多，肩周炎约占肩痛患者的20-30%。 什么是肩周炎 肩周炎的准确名称应该叫“冻结肩”，是指在没有明显诱因的情况下肩关节出现的疼痛并伴有关节的主动和被动活动范围的全面下降。如日常生活中发现肩痛同时出现洗脸、梳头困难，女同志系胸罩困难，上厕所提裤子困难，晚上不能向患侧卧位睡觉且肩痛夜间明显加重等，那么你可能已经是肩周炎了。 很多人认为肩周炎就是肩关节周围的肌肉、韧带、神经或血管发炎了，甚至有些医生也不十分清楚肩周炎的病变部位在哪。其实肩周炎就是肩关节的关节囊发生了无菌性炎症、挛缩，导致肩关节疼痛、活动范围全面下降。肩周炎的发病率与年龄呈明显的正相关，一般好发于40-60岁，俗称“五十肩“，女性多于男性，左侧多于右侧。 肩周炎要不要治 肩周炎是个自愈性疾病，分疼痛期、僵硬期、缓解期，平均病程三年，三年以后一般可以自愈。所以有的患者认为肩周炎不要特别治疗，回去锻炼就行了。其实有的肩周炎患者肩膀疼痛很剧烈，洗脸、梳头、上厕所提裤子、穿衣服困难，甚至不能自己吃饭，夜间疼痛剧烈，无法入睡，严重影响了患者的生活质量和日常工作。对正常人来说三年时间很轻松就过去了，但对于这样疼痛的患者是度日如年啊。所以肩周炎需积极治疗，减轻疼痛、改善关节活动度、缩短病程，提高生活质量。 肩周炎有啥治疗方法 肩周炎的治疗方法很多，但最有效的方法还是关节腔封闭注射。很多人对打封闭有恐惧感和排斥心理，认为是激素和麻药，不治病，这也是一个误区。肩周炎的病理改变是关节囊的无菌性炎症和粘连，而激素恰是对此有很好的治疗效果，长效激素，可在一个月的时间里持续发挥作用。打封闭的另一个误区是哪痛打哪，这样效果不好，原因是没有把药物注射到关节腔内。关节腔封闭需专业的医生操作，打完封闭后，肩痛减轻了，一定要在医生的指导下进行功能康复锻炼。对部分患者不愿打封闭或部分医生不熟悉肩膀局部解剖，没有掌握肩关节穿刺术时外用或口服非甾体类消炎镇痛药也能起到很好的治疗效果。对患者来说有效果，无创伤才是最合适的方法。和打封闭一样，疼痛减轻后都要坚持功能锻炼。 如何预防 肩关节保暖对预防和治疗肩周炎也同样重要。夏天在空调房间，女同志可以用一个披肩保护肩关节，避免冷风对着肩膀吹。秋冬季节可以在肩膀处放一个暖宝或佩戴热疗仪等。如果得了肩周炎我们可以在肩膀涂些75%的酒精，然后用电吹风热风吹干，这样也能起到很好的治疗效果。 总之引起肩痛的原因很多，除了肩周炎外还有肩袖损伤、肩峰下撞击症、肱二头肌长头腱炎、肩关节盂唇损伤、钙化性肌腱炎等，一定要诊断明确才能取得良好的治疗效果。

提到高低肩很多人或许都会不以为然，不就是一个肩膀高，一个肩膀低吗？他们认为高低肩是很正常的一件事啊，因为纵观现在的人一般都会有着高低肩。高低肩和利手是有关系的，但是并不意味着高低肩对我们没有影响。 想要了解高低肩对我们的影响当然是先从引起高低肩的原因说起。 引起高低肩的原因有很多，最常见的是双侧肌肉不平衡（一侧肩胛提肌和上斜方肌过于紧张）： 肩背包、睡觉姿势不对、长期玩电脑、打麻将、躺在床上看书、看电视都会引起经常使用的那一侧肩部肌肉紧张，造成这一侧的肩比较高。 第二种原因就是脊柱侧弯 侧弯凸侧的肩膀会更高是否有侧弯的简单评估：弯腰以后侧弯凸侧会更高 第三种导致高低肩的原因就是长短脚：由于此种原因造成的高低肩肉眼无法评估 第四种原因就是骨盆倾斜、脊柱倾斜。 上述四个原因是互相影响的，当高低肩出现时，一般都会伴随上述四个症状。即：较高一侧肌肉紧张，脊柱侧弯，长短腿以及骨盆倾斜。因此，无论哪一种原因都会引起其它的问题。高低肩对于人的危害是巨大的。 高低肩不仅仅是是简单的身体不平衡，最重要的是引起了脊柱的变形，脊柱变形就好比一条被拧紧的毛巾。脊柱的偏歪，压迫脊柱周边神经，引起手臂麻木、脖子酸痛、头昏、睡觉质量低下、血压、心脏系统等问题！ 高低肩的危害一：颈肩疼痛 这是由于肩膀附近的肌肉过度紧，或者由于脊柱侧弯导致的脊柱变性进一步使颈椎侧弯，因此容易产生颈肩部位的慢性疼痛。 高低肩的危害二：慢性头痛 当颈肩部位的疼痛更加恶化时，很可能将疼痛蔓延至头部，甚至产生慢性头痛的病症，如果你正受到莫名头痛的困扰，极可能是因为长期高低肩所引起的！ 高低肩的危害三：颈椎退化 当高低肩的问题无法获得解决，长年的姿势不正，使得颈椎所承受的负荷量过重，最后可能导致颈椎部位退化，甚至形成骨刺！ 高低肩的危害四：腰痛，腿长短不一 高低肩造成了骨盆的位移，使腰部组织肌力不平衡，导致腰痛。同时，骨盆移位也会使腿长发生变化。 高低肩实际上是一种发育障碍，因此不容忽视，只有正确的认识了其危害，我们才能不再对其保持不以为然的态度，才会想着如何去解决这种问题。

随着现代人工作、学习、生活方式的改变，人的疾病谱也发生了改变。部分疾病的发病率远高于从前，比如：颈椎病的发病率逐年上升，其发病年龄逐年下降。笔者近年多次从7、8岁的小学生中发现了以往40、50岁以上人群才可见颈椎退变。 为了预防该病和防止该病复发，常有人问我：颈椎病该怎么锻炼？跑步可以吗？散步可以吗？跳舞可以吗？ 请记住：不是任何一种锻炼对每一个人都适宜的，也不是每一种锻炼都能对人体全身产生必要的帮助，比如跑步、走路、跳舞等对人的肺功能的改善有益，但却对脊柱、关节有疾病的人有害（尤其是体重偏胖的人）。因为跑步、走路等活动均属于需要承担体重的活动，这类活动过程中，脊柱、关节都需要承担体重。且跑步、走路等对颈椎基本没有锻炼的作用。 对于颈椎病人来说，正确锻炼的重要性不亚于任何治疗。 有确切资料表明：长期的、有针对性的锻炼，能明显减少颈椎病复发的机率及复发时的症状。 1.俯卧于创面，将上背部抬起 锻炼要点：将躯体抬起，在空中停留约5秒钟后再放下来，休息约8秒钟后，再次抬起。 锻炼次数：感觉到微疲倦即停止。不可贪多，以免过度锻炼导致劳损，反而得不偿失。 双手十指交叉合拢，将其举过头顶置于枕颈部，然后用力将头向后仰，同时，双手逐渐用力向前推5-10秒（也就是双手和颈部进行力量对抗练习），如此连续5-8次即可。 2.　对颈椎病患者来说，选择适宜的运动项目进行锻炼既是一种治疗方法，又是一种极为重要的巩固疗效的手段，更加是颈椎病的自我治疗中不可或缺的治疗方法。运动锻炼在某种程度上要比药物治疗好，因颈椎是整个脊部位，但在日常生活中却极少有机会活动。 一、颈椎病运动疗法的要点 1、运动强度?运动的强度宜小，不要用力过猛，动作的速度也要缓慢完成。在进行颈椎病的自我治疗运动时，每个动作可重复做4-6次，整套动作约5-10分钟。每天何时进行锻炼无绝对要求，最好在低头工作以后进行运动。但不要在睡觉或休息时进行，以免影响休息。每天至少做一次。但不要求每天定时做，而要求在看书写字时每隔一小时做一次。 2、运动幅度?预防颈椎病的动作宜采用运动幅度不大，要求使用用力缓和、动作速度较慢的周期性动作，如广播体操等。要动静结合，循序渐进，长期坚持。 3、运动规律?要规律地完成运动动作。头、颈部切不可做无规律的乱转乱晃，以免造成不适，损伤颈椎。 　　在进行颈椎病的自我治疗中，做颈椎运动时用力要柔和而缓慢，切不可用力过猛。对于症状较为严重的患者，运动时要十分注意，如果运动后感觉不适，则宜停止，或向医生咨询 二、颈椎病人适合做哪些运动项目 适合颈椎病康复运动的运动种类和方法有医疗体操、太极拳、步行、慢跑、散步、舞蹈、游泳、娱乐性球类等等。一些耐力训练和有氧运动如快走、跑步、骑自行游泳、滑雪等对颈椎病都有防治作用，在进行颈椎病的自我治疗时可以根据自身条件选择。 推荐：颈椎病的跳绳疗法 （1）在各种预防颈椎病的运动中，一些健身运动专家近年来格外推荐跳绳运动。他们认为，低温季节尤其适宜这种运动。跳绳花样繁多，可简可繁，随时可做，一学就会，特别适宜在气温较低的季节作为健身运动，而且对女性尤为适宜。从运动量来说，持续跳绳?10分钟，与慢跑30分钟或跳健身舞20分钟相差无几，可谓耗时少，耗能大的需氧运动，尤其是对颈椎病的防治有非常好的疗效。 （2）绳子选择与跳法? 绳子一般应比身高长60-70厘米，最好是实心材料，太轻的反而不好。跳的时候，用双手拇指和食指轻握，其他手指只是顺势轻松地放在摇柄上，不要发力。另外，要挺胸抬头，目视前方5-6米处，能感觉到膝关节和踝关节的运动。 （3）跳绳的运动安排?鉴于跳绳对颈椎病的独特保健作用，医学专家建议，颈椎病患者跳绳健身要建立一种跳绳渐进计划。初学时，仅在原地跳1分钟；3天后即可连续跳3分钟；3个月后可连续跳上10分钟；半年后每天可实现“系列跳”(如每次连跳3分钟，共3次)，直到一次连续跳30分钟。一次跳30分钟，就相当于慢跑20分钟的运动量，已是标准的需氧健身运动。 （4）跳绳的注意事项?跳绳者应穿质地软、重量轻的高帮鞋，避免脚踝受伤。绳子要软硬、粗细适中。初学者通常宜用硬绳，熟练后可改为软绳。要选择软硬适中的草坪、木质地板和泥土地的场地，切莫在硬性水泥地上跳绳，以免损伤关节，并易引起头昏。 跳绳时须放松肌肉和关节，脚尖和脚跟须用力协调，防止扭伤。胖人和中年妇女宜采用双脚同时起落的方式。同时，上跃也不要太高，以免关节因过于负重而受伤。跳绳前足部、腿部、腕部、脚踝部应先做些准备活动，跳绳后则可做些放松活动。由于颈椎病病症复杂，跳绳后如有身体不适，应立即停止该项运动。跳绳在颈椎病的自我治疗中的作用也是不可忽视的，这种运动其实比打羽毛球等运动方便，单人运动也可以，不用选择场地，随时。 “易”，指移动、活动；“筋”，泛指肌肉、筋骨；“经”，指常道、规范。顾名思义，“易筋经”就是活动肌肉、筋骨，使全身各部分得到锻炼，从而增进健康、祛病延年的一种传统养生康复方法。 易筋经有十二式，现略述如下： ?预备姿势：两腿开立，全身放松，调匀呼吸。易筋经十二式，各式预备姿势完全相同，故以下从略，不再重复。 1．捣柞春粮?屈肘、立掌至胸前，掌心相对（相距2-3cm）手型如拱。吸气时，用暗劲使掌根内挤，指向外翘（按：用暗劲是指形体姿势不变，而肌肉用力紧张起来）；呼气时放松。可酌情做8-10次，多至20次不等。 2．扁担挑粮?两臂侧平举，立掌，掌心向外。吸气时，臂后挺，胸部扩张；呼气时，掌向外撑，指尖内翘。可反复进行8-20次不等。 3．扬风净粮?两臂上举，掌心向上。全身伸展，臂挺直。吸气时，两手尽力上托，两脚用力下蹬；呼气时，全身放松，掌心向前下翻。可反复做8-20次不等。 4．换肩扛粮?右手上举，掌心向下，两目仰视右掌心；左臂自然置于背后。吸气时，头往上顶，肩后挺；呼气时，全身放松。连续做5--10次后，两手交换。 5．推袋垛粮?两臂前平举，立掌，掌心向前，目平视。吸气时，两掌用力前推，手指后翘；呼气时，放松。 6．牵牛拉粮.右脚跨步屈膝，成右弓步。双手握拳，右手举至前上方，左手斜垂于身后。吸气时，两拳紧握内收；呼气时，放松复原如图。连续做5-10次后，左右易位，随呼吸再做5-10次。 7．背牵运粮?两臂屈肘背于身后，左右手指相互拉住，足趾抓地，身体略前倾，状若背牵。吸气时，双手拉紧，呼气时放松。连续做5-10次后，左右手易位，再做5-10次。 8．盘箩卸粮?左脚横跨一步，屈膝成马步。两手屈肘翻掌向上，小臂平举，如托重物。吸气时，手用力上托；呼气时，两手翻掌向下，放松。可连续做5-10次。 9．围茓围粮左手握拳，置于腰间，右臂伸向左前方，五指捏成钩手。呼气，腰自左至右转，右手随之向右划圆，至身体正前方时，上体前倾；继续向左转时，上体伸直，同时吸气。连续做5-10次后，左右手交换，再做5-10次。 操作 10．扑地护粮?右脚向前跨步，成右弓步。上体前倾，双手撑地，头微抬，眼看前下方（下图11-25)。吸气时，两臂伸直，上体抬高；呼气时，屈肘，上体前倾。连续做5-?10次后，换左弓步，再做5-?10次。此动作似模仿寻捉害虫之状。 ?"??11．屈体捡粮?两手用力合抱头后部，手指敲脑后若干次（即做“鸣天鼓”），先呼气，同时俯身弯腰，头探于膝间作打躬状；吸气时，身体挺直。此模仿捡粮动作（下图11-26)。酌情做8-10 12．弓身收粮?上体前屈，两臂下垂，手心向上，用力下推，头上抬（下图11-27)。稍停片刻，上体直立，两臂侧举。呼气时屈体，吸气时直立。可连续做8-20次。注意：屈体时，足跟稍稍提起 八段锦包括八种术式，连贯成套，要求呼吸均匀、意守丹田，刚柔相合，分述如下。 ?1．两手托天理三焦?自然站立，两足平行同肩宽，呼吸均匀，双目平视，舌抵上愕，气沉丹田。两手自小腹前向前伸臂，手心向下，向前外划弧，顺势转手向上，双手十指交叉于腹前；手指交叉翻掌，掌心向上尽力托举，随之抬头，目视片刻，松开交叉的双手，自两侧两下划弧，慢慢落于小腹前，反复训练。 ?2．左右开弓似射雕?全身放松，自然直立，左足向左横跨一步，成马步，两足作下蹬劲，两臂在胸前做拉弓状，向左拉至极点，同时右手向右伸出为剑手，手指作剑诀，转头向右，通过食指，凝视远方。将两腿伸直，顺势两手下划弧，收回于胸前，再向上划弧，经两侧缓缓下落，还原。左右调换，反复做多遍。 ?3．调理脾胃单举手?自然站式，两臂屈肘于胸前，掌心向上，指尖相对。右手翻掌向上，用力伸直，同时左手翻掌向下，用力下按，然后双手交替连续多次。 ?4．五劳七伤向后瞧?站桩自然站式，两手自然下垂，头缓缓向右转，设想看到右足心，并以意引气至右足心，再缓缓转头，眼看左方，反复操作数次。 ?5．摇头摆尾去心火?自然站立，两腿屈膝成马步，双手反按膝上部，以腰为轴，左手臂将躯干转至左前方，头与左膝呈一垂线，右臂绷直，同时臂向右摆，然后反方向摆动。 ?6．两手攀足固肾腰?自然站式，两足分开与肩同宽，两腿绷直，上体缓缓前屈，双手下按，顺膀胧经下至足尖，逐渐以掌触及足背，然后上体直立，双手撑腰，缓缓后仰，反复多遍。 7.攒拳怒目增气力?自然站立，双膝微屈，左足跨出变马步，两手提至腰间半握拳。右拳用力紧握，拳心向下，向前击出，凝视远方，瞪目虎视。收拳再出左手，反复数次。 ?8．背后七颠百病消?自然站立，两臂自然下垂，意守丹田。两足跟提起，足趾尖着力，配合吸气，头用力上顶，稍停后，随呼气足跟着地，全身放松，手掌下垂，如此反复多次。此法有畅通气血，清醒头目之功，适用于颈、项、腰的功能锻炼与保健。

体检到底能不能查出癌症？ 生活中不少人有这样的疑问：某人年年都体检，一直没有问题，怎么会突然就发现癌症了呢？其实，普通的健康体检跟防癌体检是不尽相同的。身体几个高发肿瘤的“危险区域”，应该如何体检才能尽早发现“肿瘤君”的蛛丝马迹呢？ 防肺癌：吸烟人群最好每年查CT高危人群：肺癌是男性第一大癌。近年来，肺癌的发病率和死亡率都明显增加，男性肺癌发病率和死亡率均占据恶性肿瘤第一位。统计显示，90%以上的肺癌患者是吸烟人群。45岁以上；有长期吸烟史，特别是烟瘾较大者；长期工作在密闭的环境中，或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中；有肺癌家族史的人；慢性支气管炎、肺结核等慢性肺病患者，都应当每年检查。　　检查方式：肺癌的早期诊断，可以大大提升癌症的五年生存率。很多人选择胸部X线，即拍胸片。这种方法虽然便宜，但精确性不及CT。CT检出肺内小结节的能力是普通X线胸片的10倍。上世纪90年代以来，国际上已经开始使用低剂量螺旋CT的方法来筛查早期肺癌。经过多年国际上的临床试验数据证明，该种方法是目前发现早期肺癌的最佳手段。另外，还可以进行肿瘤标志物检查、痰细胞学检查等。若痰细胞学检查发现异常，X线检查阴性，应进行支气管镜检查。 防乳腺癌：晚育未哺乳者风险较大高危人群：乳腺癌是女性第一大癌，且发病呈上升、年轻化趋势。“乳腺增生”多年不愈、有明显变化者；有乳腺癌家族史的人；反复做人工流产手术；长期服用避孕药，常用激素类药品或化妆品；婚后不育，或初产年龄大于35岁；初潮年龄早于13岁或绝经年龄大于50岁；未哺乳或哺乳过长；精神抑郁、压力过大的女性等，都应每年检查。　　检查方式：首先可以进行乳房自查，用中指和食指指腹敲击方式顺时针搜索乳房、腋窝与锁骨窝，检查是否有肿块。医院检查项目包括：医生触诊；肿瘤标志物检查；影像学检查。其中，40岁以下的女性，建议每年做一次彩超检查，其准确率约为80%-85%；40岁以上女性可以定期接受乳腺钼靶检查；一些有家族病史的女性，还可以选择磁共振检查。 防胃肠癌：溃疡、息肉者每年查内镜高危人群：胃癌、肠癌的发病率排在所有癌症的前五位。高危人群主要包括：感染过幽门螺杆菌者；男性，尤其是超过正常体重20－25公斤的男性；常吃加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼等食物；吸烟、酗酒；接受过胃部手术，患胃息肉；家族肿瘤疾病、家族胃癌史等。　　检查方式：胃癌的检查方式包括钡餐，检查准确率近80%。胃镜是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。此外还有肿瘤标志物检查、幽门螺杆菌检查等。肠癌的检查方式还包括肠镜和直肠指检等，其中指检是一项很有效却容易被抗拒检查的项目，建议高危人群不要回避。初次检查后，如果发现胃内没有溃疡、肿瘤，大肠内没有息肉，5年之内可以不再检查；如果有溃疡、息肉，建议之后一年查一次。 防妇科癌症：婚后女性都应查一查高危人群：有不洁性生活的女性、曾有性病的女性、有HPV病毒的女性及多孕早产、吸烟女性是妇科肿瘤的高危人群。其中宫颈癌、子宫内膜癌等，是较为常见的妇科肿瘤。我国每年新发宫颈癌约13万例。　　检查方式：宫颈筛查，常用的是TCT检查，检出率基本为100%，同时还能发现癌前病变、微生物感染。同时，建议婚后（初次房事后）女性每年做HPV检查。HPV指人乳头瘤状病毒，是最常见的性传播疾病之一。另外还有脱落细胞学检查等。 防腹腔肿瘤：30岁以上每年做彩超高危人群：人体腹腔内的肝、胆、胰、脾、肾，及女性的子宫附件、男性的前列腺等，都是肿瘤高发部位，而且大都可以通过彩超做到早发现。其中，肝癌的发病率相对较高。乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士，都属于肝癌的高危人群。　　检查方式：建议30岁以上人群，每年做一次腹部彩超检查，50岁以上的可以每年做两次。另外，患肝癌等疾病的患者，还可以在医生指导下选择核磁共振检查。 防淋巴瘤：发现淋巴结肿大赶紧查高危人群：目前看来，淋巴瘤在中青年人群中较为高发，它与很多恶性肿瘤相似，都可归为生活方式病。生活中很多小细节就可能导致淋巴瘤的发生，例如不规律的生活习惯、长期的劳累及压力过大，都会使患淋巴癌的风险大大增加。因此长期压力大、劳累、作息和饮食不规律、有肿瘤家族史的人群应注意防范。　　检查方式：首先自检发现有无淋巴结肿大现象。如果有也不必恐慌，一些肿大与癌症无关，应及时到医院进一步诊断。淋巴癌确诊检查包括血常规、血沉、骨髓穿刺、活组织检查、血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及肝肾功能等。

办公族最常做的6大拉伸 1. 手腕、肩膀、背部的伸展 请先做轻松的伸展吧。由于变得相当的僵硬，5秒左右做5次，接下来做强度大的延伸性运动。 2. 胸部和肩膀的伸展运动 只要把手背在后面自然就会伸展。请不要勉强做一些轻松的舒展运动。把手向上边稍微举起，伸展的强度就会变化。 3. 臂肌、肩膀的伸展 用一只手拉另一只手的肘做伸展。由于身体向一边弯曲，侧背肌就会伸展。请左右均等的做伸展。做10-30秒钟。 4. 小腿的伸展 双手放在墙壁或桌子上，双脚轮换进行。变换角度增加负荷。请左右做20到30秒钟。 5. 腰部、臀部的伸展 一条腿放在另一条腿上，身体弯曲去抚摸相反的脚尖。请来回做10-30秒钟。 6. 手腕、肩膀、背部的伸展 请先做轻松的伸展吧。由于变得相当的僵硬，5秒左右做5次，接下来做强度大的延伸性运动。

三大运动法则缓解你的肩周炎 肩周炎是肩关节周围炎的简称，又叫冻结肩，俗称“漏肩风”。肩周炎的主要症状为肩痛和关节活动受限，肌腱强直与僵硬，患者有时在夜间疼痛加剧，有时疼痛还会放射到前臂和手。其常见病因是由扭伤或慢性劳损以及风湿造成的肩关节周围滑囊、肌腱、神经的炎症。 对大多数肩周炎患者来说，采用药物与肩周炎健身疗法相结合，可使重症肩周炎患者减轻疼痛，轻微患者可基本上痊愈。 肩周炎健身疗法主要以活动肩部的关节和肌肉为主，主要包括三个概念：松弛肌肉的推拿，锻炼关节的伸展，以及牵拉粘连的悬吊，从这三个概念出发，形成了三种基本锻炼方法。 一、推拿按摩法 推拿和按摩被称作肩周炎患者的“热身运动”。在推拿和按摩的作用下，肌电活 动加强，增加了产热，就能驱风去寒燥湿，使症状得到明显的改善。 推拿按摩可以请别人做也可以自己进行，具 体方法是：早晨起床后，面向东方，在空气流通而又清新的地方站立，用健康的手放置肩部患处用力揉捏，按摩肩部约5～10分钟。因肩部穴位较多，且又互相关 联，如风池、肩髃、肩井、天宗、曲池、合谷、阿是等诸穴，不必细究每一穴位的具体部位，哪里疼得厉害就捏哪里，直到肩部患处产生温热感，甚至于发烫发胀， 由麻变酸，就可以视为已对致病部位发生了作用。这时，就可以开始肩部的运动锻炼，以巩固推拿按摩的治疗效果。 二、主动锻炼法 目的是通过肩部的运动，使关节得以灵活伸展，使肌腱增加韧性和弹性，以减轻疼痛，恢复肩关节周围组织的正常功能。 　　 1.甩臂运动 　　 将痛侧手臂抡直，先前后甩10～15次，再左右甩10～15次。运动幅度可由小到大，运动速度可由慢到快，运动力度可由弱到强。 　 　2.前拉伸运动 　　 利用现成的栏杆或椅背，高度在胸腹之间为宜。双手用力拉住栏杆或椅背，缓缓下蹲，将身体的重心坠在两条手臂上，稍停片刻，再缓缓立起。将此动作反复做，一般做1~3分钟即可有明显效果。 　　 3.侧拉伸运动 　　 利用现成的栏杆或椅背，高度在胸腹之间为宜。身体侧向栏杆或椅背，将痛侧手臂用力拉在栏杆或椅背上，缓缓下蹲，将身体的重心坠在这条手臂上，稍停片刻，再缓缓立起。将此动作反复进行10～15次。 　　 4.后拉伸运动 　　 利用现成的栏杆或椅背，高度在胸腹之间为宜。两手于背后反握，掌心向上，拉住栏杆或椅背，缓缓下蹲，使身体重心下坠。稍停片刻，缓缓立起，反复进行10～15次（下蹲程度依据患者的承受能力来定）。 　　 5.前上举运动 　　 患者两手持一根80～100厘米长、一般粗细的圆木棍（有力量的可用金属棍），两手间距稍宽于肩，抡直手臂，做前上举运动，一般做10~15次。 　　 6.前上推运动 　　 患者手握一根80～100厘米长、一般粗细的圆木棍（或金属棍），先屈肘置于胸前，再两手掌心向前握棍举与肩平，做向上推举动作，手臂挺直，再缓缓还原于肩上。此动作反复进行，一般进行10～15次。 　　 7.摆动运动 　　 患者双手各持一健身球或其他重物（重量根据身体情况而定），伸直臂膀，前后交替做前上摆及后上摆10～15次。 　　 8.侧摆运动 　　 患者双手各持一健身球或其他重物（重量根据身体情况而定），交替做侧前摆、侧后摆10～15次。 　 　9.绕环运动 　　 患者屈肘，以肩关节为两轴，做向前向后的绕动动作（类似于划船），成环状进行，幅度由小到大，速度由慢到快，力度由弱到强，向前绕动及向后绕动各10～15次。 　　 10.手拉橡皮带运动 　　 取一根弹性强度稍大的橡皮带，将其一端固定，然后，面向或者背向橡皮带，紧握橡皮带，做向后下方或前上方的拉伸摆动10～15次（橡皮带的松紧度应视个人身体情况而定）。 　　 11.手爬墙运动 　 　患者面对墙站立，两腿分开与肩同宽。然后，双手屈肘扶墙，逐渐上移，做爬墙动作，至手臂能伸直，或者以疼痛的承受程度为限度。每完一式，停留片刻，反复做10～15次。做此项动作时，应该注意身体的姿势，保持双肩平衡。 　　 12.自牵悬吊运动 　　 患者站在单杠前，或用一根木棍横置在门框上，安置牢靠。然后，两手握杠，双脚缓缓离地，将身体悬吊于杠上。一般坚持15～30秒，逐步延长悬吊时间。 三、被动锻炼法 1.拉臂运动 　　 让患者采用正坐的姿势，他人一手握住患者的手腕部，另一手托住患者的肘关节，慢慢向上拉扯，使其肘关节由弯曲到伸直，至手臂向上方伸直为度，然后慢慢放下。一般可进行10~15次。 　　 2.拉肩运动 　　 让患者用手臂抱住自己的头部后枕处，他人一手固定患者的肩，另一手托住患者的上臂，缓缓地向上抬，直至肘部与肩部平行或高于肩部。然后反复进行，一般做10~15次。 　　 3.转肘运动 　　 让患者屈肘，他人一手握住其手腕，另一手固定患者上臂，缓缓用力，先顺时针方向转动肘关节5次。动作幅度由小到大，速度由慢到快，力度由弱到强。 　　 4.转肩运动 　　 让患者屈肘，他人一手握住患者手腕，另一手托住其肘部，沿顺时针方向转动肩部5次，再沿逆时针方向转动肩部5次，动作幅度由小到大，速度由慢到快，力度由弱到强。每转动5次的间隔，要从腋窝处把患者的肩部用力地抬几下，再进行转动，效果会更为明显。 　　 5.肘侧举运动 　　 让患者屈肘用手抱住脑后后枕部，他人一手固定患者肩部，另一手托住其肘部，慢慢地朝上侧抬，抬至略高于肩的位置时，他人固定患者肩部的手用力向下按压3~5次。此式动作反复进行5~10次。 　 　6.背后拉肩运动 　 　让患者将双手在背后相握，屈肘，掌心向后；他人用两手分别固定患者的两肘，同时两手用力向内下方压10～15次。 　　 健身疗法能起到药物起不到的作用，通过运动锻炼，能够加速局部组织血液循环，有增加血流量，改善微循环，恢复血管壁弹性等作用。尤其是能够消肿散淤，加快组织对积血的吸收，防止关节再粘连，从而促进肩周炎的早日康复。 肩周炎健身疗法的注意事项： 　　 ⑴患者在平时要养成良好的生活习惯，夜晚睡觉时要注意肩部的保暖。 　　 ⑵患者要避免肩部过度劳累，并注意防止外伤，严禁在对流风、潮湿处睡觉。 　　 ⑶患者采用健身疗法要循序渐进，运动幅度和强度要由小到大，由弱到强，注意锻炼时不要受寒，锻炼后要立即保暖。 　　 ⑷患者采用健身疗法要持之以恒，切忌缺乏毅力，放松锻炼。 　　 ⑸患者在治疗的过程中，有时会出现症状加重的现象，但并不意味着病情恶化，而是一个病理改善的反应过程。因此，患者不可以以此为理由放弃健身疗法的运动锻炼。 　　 ⑹患者采用健身疗法，要有顽强的意志。只要不畏疼痛，不讳疾忌医，就能够逐步争取达到根治的效果。 来源：脊柱养生