延安大学附属医院生殖中心科普号

男性不育症病人经常需要进行性激素检查，那么我们临床医生在拿到化验结果后该怎样诊断呢？翻阅男科学资料后整理如下，仅供参考。 1.常用的生殖内分泌激素指标有：睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）。 2.注意事项推荐在早晨8:00~10:00安静状态下空腹抽取血样。 3.精子数目明显减少或无精子病人，可采用以下诊断程序： ①测定T、LH、FSH等基础值； ②如果T减低，LH、FSH增高，可能为原发性睾丸功能衰竭，建议进行染色体分析，不论染色体分析正常还是XXY及其变型，此类病人一般用雄激素治疗； ③如果T、LH正常，FSH升高，提示睾丸生精小管衰竭； ④如果T、LH、FSH均正常，建议进行精浆果糖检测，如果精浆果糖正常或减低，可进行睾丸活检或精液生精细胞检查，若生精功能正常，提示输精管部分阻塞，可采取手术治疗，否则可能为睾丸生精功能衰竭。如精浆果糖缺乏，提示先天性输精管或精囊腺缺如； ⑤如果T减低，LH、FSH正常或减低，常提示下丘脑-垂体病变，可进一步进行HCG刺激试验，PRL测定和下丘脑-垂体轴检查。