离开孩子,隔离21天,这些都没有阻挡她找赖丽萍医生看病的迫切愿望。解除隔离的第一天,来自香港的陈女士便去了赖医生的门诊,她说,在这里治疗,是我最好的选择! 原来,陈女士11年前偶然认识了赖医生。20
一位56岁的杨先生因“多饮、多尿、体重下降1月”于2021年10月13日由社康转诊到我门诊,空腹血糖12.9mmol/l,糖化血红蛋白11.6%,尿酮体+。他和夫人都说:“一听到确诊糖尿病,心里很恐慌,我俩都是当兵出身的,平时身体很好,怎么就糖尿病了?沉闷的空气笼罩着全家.....” 治疗10多天后写下感言:在赖主任及她的团队,耐心开导下,通过心理辅导,药物治疗,饮食营养运动结合,在短短的10多天里,血糖控制在空腹5点多,餐后2小时血糖7点左右,取得了惊人的效果。我们全家属于肥胖体质,全家也按照赖主任指导的健康方式生活,体重超标和血压偏高的现象都得到了改善。现在家里又恢复了往日的欢笑。杨先生及家人特意送来锦旗表示感谢! 人人都是自己健康的第一责任人,只有保持健康生活方式,才能达到事半功倍的效果。
2018年11月14日联合国糖尿病日的主题是“家庭和糖尿病”。近年来,随着世界各国社会经济的发展和居民生活水平的提高,糖尿病的发病率及患病率逐年升高,已成为威胁人民健康的重大社会问题。最新数据显示,深圳的成人糖尿病患病率为11.5%,病人越来越年轻化,“糖尿病关乎每一个家庭”已是不能回避的现实问题。当你的家人发现糖尿病时,你一定与他一样焦虑、困惑、忐忑不安;当你发现糖尿病时一定也担心疾病影响家人,糖尿病会传染给家人吗?(糖尿病会“传染”吗?可查阅往期科普文章原文)糖尿病的治疗管理30%靠医务人员,70%靠自己。临床工作中体会,我们医务人员指导糖友如何与家人一起共同关注、重视糖尿病,“接纳”糖尿病尤为重要,70%才能最大化。给您四个“接纳”糖尿病的攻略。一、认知、关注新时代糖尿病。日前,国际糖尿病联盟(IDF)发布了第八版全球糖尿病地图。新版地图显示,目前全球有4.25亿糖尿病患者,预计到2045年,将会有近7亿糖尿病患者。1.全球糖尿病患病率2017年糖尿病患病率(20-79岁) 估计为8.8%,预计到2045年会达到9.9%。 2017年全球糖耐量异常(IGT)(20-79岁)的患病率估计为7.3%,预计到2045年会达到8.3%。图(一)2017年不同性别和年龄的糖尿病患病率2. 1/2成人糖尿病患者未得到诊断 2017年,估计全球有2.124亿成人糖尿病患者(约一半患者)没有得到诊断,其中,84.5%在低收入和中等收入国家。即使在高收入国家,37.3%的糖尿病患者也未得到诊断。3. 2/3的糖尿病患者在工作年龄罹患糖尿病图(二)4. 糖尿病患者(20-79岁)数量最多的前10个国家 下图(三)展示了2017年糖尿病患者数量最多的前10个国家,前三位分别为中国、印度和美国,糖尿病患者(20-79岁)数量分别为1.144亿、7290万和3020万。预计到2045年,糖尿病患者数量最多的前三位国家分别为印度、中国和美国,数量可分别达到1.343亿、1.198亿和3560万。5.糖尿病医疗卫生支出费用昂贵,易给家庭带来沉重的经济负担。图(三)(红色竖线代表的是医疗卫生支出)二、健康是一种责任,自律才能自由。你看见了开头,却没有猜中结尾 。糖尿病只是反映的血糖数值吗?糖尿病更像是一个 " 沉默的杀手 ",患者可能没有很多症状,但其实身体里已经有复杂的反应了。长期存在的高血糖极易导致各种组织特别是眼、肾、心脏血管、神经的慢病损害、功能障碍。记得10多年前,有位45岁糖尿病男性患者,他认为自己年轻,没什么不舒服,精力都花在炒股票上,我说你的血糖波动就像股票一样,他只是笑笑。没过几年已经出现肾损害、尿毒症,那必须转住肾内科了,住入肾内科的那天晚上,他70岁的老母亲拐着拐杖来看他儿子,“儿子,你的身体不是你一个人的,你还有老婆、女儿,当然还有老母亲”。说完这句话非常生气地离开病房。是啊,健康是一种责任!健康是自己的,也是家人的。作为糖尿病病人,凡是能够把糖尿病控制得很好,几十年病程都没有什么并发症,一辈子过得很快乐的人,都要付出艰苦的努力。付出什么呢?就是特别的自律。吃饭很自律,运动很自律,各方面都很自律。自律的人看上去仿佛失去了自由,其实是某种程度上失去了一定的自由,正因为失去了这点自由,才获得了更大的自由,赢得了更长的生命周期。有舍才有得,选择对的,放弃错的,不断修正自己,就能养成良好的生活习惯,从而有益身心健康。三、多点关注、关心“家庭中的糖尿病”。家庭干预对糖尿病病人的生活质量、血糖控制和治疗依从性都有积极的作用。家庭关注、关心“家庭中的糖尿病”越多,病人对疾病的认知越高,对疾病治疗的依从行为和自我管理行为越好,疾病的控制就越好。那么在平时的生活中,家属具体能做哪些事项呢?1、在饮食控制方面,有很多患者控制不住对食物的欲望,那么家属就需要检点了,千万不要为了孝顺给家人买太多的食物,这样他们怕放坏了而增加量的摄入。建议买食物时,尽量种类多点,数量少点,给她规定吃完的期限,关键一点一定要选择适合患者吃的食物。2、在运动方面,很多糖友运动几天就坚持不下去了。这个时候就需要家属来陪同了,以便让患者坚持下去。3、用药方面:很多糖尿病患者经常忘记吃药,那么家属就要帮忙提醒了,因为糖友每天又要吃药,又要打胰岛素、还有测血糖、记得复查的日子,所以难免有忘记的时候,因此家属平时不要只顾着监工,而要行动为患者分担一些事情。4、监测、打胰岛素方面,有很多人害怕针,不敢扎自己,所以血糖也不测,胰岛素打的时候也是哆哆嗦嗦的,导致药物时打时不打的。所以这个时候就需要家属来为患者测血糖、打胰岛素了。5、复查方面,我们糖尿病患者需要每三个月复查糖化血红蛋白,每年复查肝肾功能,眼底、血管、神经病变等。这时候家属就要帮患者记住点了。所以,家庭作为糖尿病患者治疗的主要支持来源,在糖尿病患者的健康管理中应当加大对于家属的重视程度,使其发挥更大的作用。四、重视家庭作为预防2型糖尿病的主战场。家庭是构建积极健康生活方式的主平台和预防2型糖尿病的主战场,在糖尿病的早期发现和管理中发挥着至关重要的作用。家庭的有力支持,很大程度上可以帮助糖尿病患者提高心理健康状况和生活质量。然而目前一半以上的糖尿病患者缺乏糖尿病教育,低于1/4的糖尿病患者家属接受过相关培训。糖尿病知识的广泛普及刻不容缓。糖友“接纳”了糖尿病,就能更好配合医生把70%最大化,管理好血糖,减少并发症的发生发展,家庭成员在参与糖尿病患者病情管理的同时,自己也能养成良好的生活习惯,降低糖尿病发病风险。希望在每个家庭播下健康的种子!
糖尿病是老年病?其实不然。目前中国确诊的糖尿病患者超过1亿,居世界首位!世卫组织表示,中国大约有1.1亿名糖尿病患者,近5亿成年人处于糖尿病前期也就是说,在当今中国,不到10个成年人中就有一个糖尿病患者,而每2个成年人就有1人是糖尿病前期,数字令人震惊!而且糖尿病呈快速上升和年轻化趋势。什么是糖尿病?在好多人看来,就是血糖高一些。其实,不止血糖高这么简单。下面,然我们一起要认识一下什么是糖尿病?什么是糖尿病?糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。当胰腺分泌不足或利用不足的全身性糖代谢絮乱。慢性高血糖可导致眼、肾脏、神经、心血管、功能障碍等。糖尿病的类型有哪一些呢?糖尿病病因分型为四大类:◆1型糖尿病 ◆2型糖尿病◆妊娠糖尿病◆特殊类型糖尿病什么是1型糖尿病?它的的病因有哪些呢?1型糖尿病,常见于青少年。主要由于自身免疫损害,导致胰岛β细胞被破坏,胰岛素产生少或几乎没有,需每天注射胰岛素。其发病因素有:①环境因素 ②免疫因素 ③遗传因素。什么是2型糖尿病?它的的病因有哪些呢?2型糖尿病是最常见的一种糖尿病,多见中老年人。体内不能产生足够胰岛素,或胰岛素不能很好发挥作用。以口服降糖药或与胰岛素联合治疗。其发病因素有:①遗传因素②生活方式改变③肥胖④年龄等因素什么是妊娠糖尿病?它的的病因有哪些呢?妊娠糖尿病发生在孕妇身上,通过饮食治疗或者胰岛素治疗,一般随分娩结束后多数患者血糖可恢复正常,但是仍有一部分的患者会发生直接发展成糖尿病。其发病因素有一般认为有:①遗传因素②胎盘分泌大量激素有关③肥胖。什么是特殊性糖尿病?它的的病因有哪些呢?特殊性糖尿病的病因复杂,可由遗传性β细胞缺陷、胰腺疾病、内分泌疾病或药物因素所致。目前病因尚未明确。糖尿病的易患人群有哪些呢?①45岁以上者②肥胖者③与2型糖尿病有血缘关系者④高血压、高脂血症患者⑤有过高血糖、尿糖阳性者⑥曾生产过超过4KG的巨大儿,或曾经有过妊娠糖尿病的女性。⑦中年以后锻炼减少、营养增加、工作压力重、精神紧张者。糖尿病的常见危害有哪些呢?①病死率增加2~3倍。②心脏病及脑卒中(中风)者增加2~3倍。③失明者比一般人多10倍。④下肢坏疽和截肢者约比一般人高20倍。⑤引发危重肾脏疾病的主要原因。⑥易导致其它慢性损害,如神经病变、感染和性功能障碍等。了解糖尿病的诊断和检查篇,请继续关注下一篇文章本文系赖丽萍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。妊娠糖尿病发生在孕妇身上,通过饮食治疗或者胰岛素治疗,一般随分娩结束后多数患者血糖可恢复正常,但是仍有一部分的患者会发生直接发展成糖尿病。其发病因素有一般认为有:①遗传因素②胎盘分泌大量激素有关③肥胖
监测血糖对于部分糖妈妈来说已经是日常生活的一部分了, 但是一些糖妈妈因为在家自我监测血糖出现一些问题,“哎呀,怎么扎下去血没有出来?”“怎么老显示血样不达标啊”“要测什么时候的血糖?”“我自己扎实在下不了手啊!”那为什么要监测血糖?监测血糖的要点有哪些?在此,就让我们打开正确的监测血糖方式和疑问。我们为什么需要进行血糖监测呢?需要监测血糖的时间要怎么确定?一天需要监测几次血糖呢?监测的血糖数值多少为达标?血糖仪要怎么样选择和维护呢?采血有什么是需要注意的呢?了解妊娠糖尿病胰岛素注射技巧,请继续关注下一篇文章
怀孕的时候,准妈妈全家都希望宝贝长得漂亮、帅气、聪明……孕妇一般都比平常吃的多、吃得好,然后运动也减少。这些情况往往都成了妊娠糖尿病的诱因,母亲不仅自己需要营养,而且还要为宝宝的生长发育提供营养,所以饮食管理很重要。既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要,又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现,保证胎儿正常生长发育,下面说说妊娠糖尿病有什么饮食技巧。了解妊娠糖尿病的监测血糖技巧,请继续关注下一篇文章
在等待享受为人母亲的喜悦时,“甜蜜”让准妈妈忐忑不安,“天啊!我是糖妈妈,这甜蜜如何是好?” “我为什么会是糖妈妈?不就是血糖高一点点而已吗?”病例:一位28岁准妈妈焦虑不安、心急如焚来到诊室,既往有多囊卵巢综合症病史。停经24周,2018年1月2日产科产检查75gOGTT:空腹血糖5.9mmol/L,1小时血糖12.31mmol/L,2小时血糖8.8mmol/L。身高158cm,体重(孕前)60Kg,BMI(孕前)24Kg/m2, 体重(目前)69Kg。根据以上的知识可以来了解到,病例一的准妈妈有高危因素:多囊卵巢综合症病史、孕前体重超重,孕期体重增长过快。根据糖耐量的结果显示三项均超过了相应的标准。我们可以确诊为“妊娠糖尿病”。如何一起努力甩糖,请关注后续文章。