王冬美医生的科普号

现在到了秋冬季，正值呼吸道高峰季节，儿童医院熙熙攘攘看病的场景再现，门急诊告急，住院部告急，这是病原体施虐的“天下”，抗生素似乎显得只有招架之功，并无还手之力，“高热”、“咳嗽”、“喘息”是就诊的主要呼吸道问题，殊不知这是病毒、肺炎支原体在作祟，流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体“三碰头”，把体弱的儿童无情地碾压，宝妈们请假误工，陪孩子打点滴，很揪心，很揪心，很揪心！ 今年的流感疫情如期而至，而且来势汹汹，很多孩子中招，一些班级甚至出现十几个孩子请假”组团”看病的场面。医院里的儿科门诊也频频告急，排不长队挂不上号的新闻也见诸报端。 在众多引起呼吸道感染的病原学中，近期流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体是最主要的三种病原。由于引起的症状相似，不容易区别，需要得到专业医生的指导，避免误诊误治，增加重症或住院的风险。 喘息咳嗽无发热，这是呼吸道合胞病毒感染的特征。主要好发于2岁以下儿童，每年秋冬季是高峰期，典型症状以明显的咳喘和缺氧症状为特征。感染后多无发热，在感染后1周之内有逐渐加重的趋势，第3-4天比第1-2天症状明显，到了5-6天咳喘症状进一步加重，到了第7-10天开始逐渐自行恢复，由于是呼吸道合胞病毒感染造成的，目前无特效药，主要靠机体清除病毒后恢复，一般雾化治疗缓解症状，不需要使用抗生素，当出现明显呼吸急促、呼吸困难、青紫缺氧需要住院治疗。 高热无咳嗽，这是流感病毒感染的特征。多见于幼儿园、中小学的儿童，流行季节大约有30%-40%感染率，传染性极强，在学校、家庭中传播极快，起伏期2-4天，典型的临床症状是急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。近期儿童突然的高热，很多都是流感病感染的造成的。早期诊断，早期口服特效药物奥司他韦，一般24小时体温就能恢复正常，普通抗生素治疗一定无效。一旦错过了早期治疗阶段，部分儿童会发展为肺炎，继发肺炎链球菌等细菌性肺炎，就需要使用阿莫西林克拉维酸钾治疗。如果前期浏览了“呼吸天使”微信公众号的儿童家长，尽早给孩子进行每年的流感疫苗接种，就能躲过这一场“劫难”。因为接种疫苗后抗体需要2-4周才能产生，现在补种流感疫苗已经有点来不及啦。一旦患了流感，经过治疗后需要体温完全正常48小时，才能上学，同时需要医院开具复学的“疾病证明”。 先咳嗽后高热，这是肺炎支原体感染的特征。多常见年长儿，感冒出现咳嗽，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状；继而出现发热，发热无定型，体温可以正常，一旦出现高热多提示已经发展为肺炎。如果高热超过3天，同时伴有明显或严重咳嗽，一定需要进行胸片检查。部分家长一听到“拍胸片”，以为要吃很多射线，因为莫名的恐惧拒绝检查，有可能错过了肺炎的初期阶段，到了后期炎症范围扩大，并出现肺叶坏死或胸腔积液，就一定需要住院，还可能需要进行气管镜检查，清理气道粘稠的分泌物。一旦感染了肺炎支原体，普通的头孢一定无效，需要使用希舒美之类的“大环内酯类药物”治疗，如果遇到耐大环内酯类药物的重症肺炎支原体肺炎，还要升级到米诺环素或左氧氟沙星治疗。 近期儿童医院已经人满为患，而且疾病非常复杂，虽然都是常见的发热、咳嗽、喘息症状，但是不同孩子患病的原因不尽相同。目前已经进入“精准医疗”时代，一般儿童专科医院已经具备了常见病原的快速诊断能力，一般采集鼻咽拭子标本，只需要30-60分钟就能检查出常见的病原，包括流感病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎支原体，对指导孩子精准治疗帮助极大。 儿童一旦生病，往往是“来得快，好的慢”，一个感冒也要折腾1-2周。与成人相比，为何孩子更容易患呼吸道感染呢?这是因为成人的气管粘膜会分泌一种免疫球蛋白，而分泌性免疫球蛋白具有局部的防御作用，能够抵抗入侵的细菌和病毒。另外，粘膜上的纤毛有节律地向喉口方向摆动，也有利于灰尘、细菌、粘液的清除和排出。但婴幼儿呼吸道分泌的分泌性免疫球蛋白比成年人要少许多，而且气管粘膜发育不完全，纤毛稀少，因此容易发生感冒、支气管炎等呼吸道感染。要避免幼儿呼吸道感染，应尽量做到以下几点： 1、锻炼身体、增强体质。这是预防呼吸道感染的最好方法。对孩子来说，户外散步、踢球、摇木马、骑小自行车等都是锻炼的项目。让孩子从热天开始喝冷开水，用冷水洗四肢、洗脸，冷天用温水而不用热水，这样使孩子能适应冷的环境，增强对冷空气的抵抗能力。 2、适当加减衣服。气候变化时，孩子的衣服要勤穿勤脱，不要只加不减，特别是冬季降温时不要一下穿得过多，一般比成人多穿一件就够了。如果孩子活动时出汗，及时用毛巾擦干，入睡后汗多的小儿，前后胸垫上小毛巾防止汗湿内衣。减少出汗、及时擦汗是防止小儿受凉的重要措施。 3、均衡摄取营养。幼儿代谢生长旺盛，每日每公斤体重蛋白质要求量要高于成人，因此，幼儿要摄入足够的高蛋白，多吃些蛋类、瘦肉和乳类制品。在补充足够营养素的同时，还要养成良好的饮食习惯，做到按时进餐，不挑食、不偏食。 4、注意孩子脚的保暖。双脚是肢体的末端，血液循环差，如果脚部着凉，会反射引起鼻、咽、气管等上呼吸道粘膜的改变，使抵抗病原微生物的能力下降，潜伏在体内的致病菌会大量生长繁殖。尤其是婴儿体温调节中枢不完善，御寒能力差，加上下地活动少，脚部受凉，非常容易患呼吸道感染。因此，年轻父母要给孩子脚部保好暖，让孩子多活动活动肢体，不要久坐不动，睡前最好用温水给孩子洗洗脚。 5、避免接触传染源，即避免接触患儿。感冒流行期间不去公共场所，以减少传染机会。改善患儿的居住环境，使房间保持空气新鲜、阳光充足。

在病原体的流行季，一旦孩子患病，家长往往会根据症状，首先想到当前的高发病原。近期就有不少家长分不清自己的孩子患上的是百日咳还是普通感冒。很多呼吸道感染的起病症状非常相似，普通人可能难以鉴别，今天就来和大家聊聊普通感冒的特征和病程规律，希望能帮助宝爸宝妈们在孩子患病时进行初步的识别。什么是普通感冒？普通感冒是一种急性上呼吸道病毒感染，具有自限性，特征为不同程度地打喷嚏、鼻充血和流鼻涕、咽喉痛、咳嗽、发热及头痛等不适，大部分是由于鼻病毒感染造成的。6岁以下儿童平均每年感冒6-8次，从9月到次年4月可能多达每月1次。普通感冒的病程规律对于婴幼儿来说，普通感冒的症状通常在疾病的第2-3日达到高峰，然后在10-14日内逐步缓解。少数儿童咳嗽可能会持续，但会在3-4周里稳步减轻。对于较大的儿童和青少年，症状通常在5-7日后消退，有基础肺部疾病的患者则需要更长时间。普通感冒总体而言会有一个疾病症状达到顶峰，然后逐渐缓解的阶段，但轻微症状会持续2-4周。什么时候需要再次就诊呢？如果症状加重，如出现呼吸困难或吞咽困难、高热，或超过预期持续时间，也就是说违反了上述的普通感冒的病程规律时，就必须要再次就诊评估。症状加重或持续存在可能提示患者发生了并发症，或者需要考虑普通感冒以外的情况。可能出现了普通感冒的并发症，包括急性中耳炎、支气管哮喘急性发作、急性细菌性鼻窦炎、肺炎等。可能不是普通感冒，如鼻炎、急性细菌性鼻窦炎、鼻腔异物、异物吸入、百日咳、流感、支气管炎或细菌性咽炎或扁桃体炎。上述的疾病需要根据具体的诊断，予以相应的治疗，患儿的症状才能最终得到改善。普通感冒的治疗补充足够的液体，多喝水，摄入温热的流质有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜。局部可使用盐水进行鼻腔的清洗，清除鼻腔分泌物，改善症状。6岁以上儿童可以使用缓解儿童普通感冒的非处方药物。低龄婴幼儿（1岁以上）可以尝试口服蜂蜜，每次2.5-5ml，可直接服用，也可以稀释成液体服用。

什么是百日咳？百日咳（Pertussis，WhoopingCough）是由百日咳鲍特（BordetellaPertussis）感染引起的急性呼吸道传染病。由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳鲍特菌变异，全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”，发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人，青少年及成年人成为婴儿百日咳的主要传染源。按照免疫接种程序规定在孩子应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含有百日咳成分的疫苗。目前我国使用的百白破疫苗仅可以用于7岁以下的儿童，儿童时期已经接种疫苗产生的保护作用也会随时间逐渐减弱，从而失去保护作用。同时，百日咳杆菌也存在菌株变异，出现疫苗接种效果不佳，因此，孩子接种过百日咳疫苗也会得百日咳感染，如果孩子出现了痉挛性咳嗽应及时去医院就诊。根据美国的疾病控制和预防中心提供的数据，自2011年以来，报告的百日咳病例数达到了一个高峰，2012年报告了48,277例病例，随后病例数有所下降，到了2021年，因为疫情防控百日咳的病例数显著减少到2,116例。此外，报告的百日咳病例发生率（每100,000人中的病例数）在不同年龄组中也有所变化，其中婴儿（小于1岁）持续报告有最高的百日咳发生率，这强调了在婴幼儿中百日咳的严重性和高风险。值得注意的是，从2020年到2021年，百日咳的报告病例数和发生率均显著下降，这可能与COVID-19大流行期间采取的社交距离措施和公共卫生干预措施有关。我国2014-2019年百日咳报告发病率逐年上升，2020-2021年报告发病率有所降低，2022年回升至2.71/10万，达到1989年以来最高水平。而今年（2024）前两个月全国报告百日咳32380例（1月为15275例，2月为17105例）是2023年同期（1421例）的近23倍。百日咳流行特点？我国部分地区的调查表明，百日咳1年四季均有发病，3-9月普遍为百日咳发病高峰期，7-8月达峰值，呈现出夏秋高、冬春低的特点。百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播，患者、带菌者是主要传染源，人群普遍易感。对婴幼儿来说，感染百日咳鲍特菌的父母或共同居住的人员，是其最主要的传染源。5岁以下小儿易感性最高，如未及时治疗，少数患儿会并发肺炎、脑炎而死亡。百日咳潜伏期5-21天，一般为7-14天，从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到出现咳嗽症状后2-3周传染性最强。百日咳临床特点是什么？百日咳杆菌侵入易感儿童呼吸道后，细菌首先粘附在呼吸道上皮细胞的纤毛上，并不侵入细胞中，不断增殖和产生毒素，造成纤毛细胞坏死、粘膜广泛炎症和破坏。并引起全身反应。支气管粘膜纤毛被破坏后不能很好地排出炎症分泌物，以致粘膜感觉神经末梢受到持续刺激，易于反射性地引起连续剧烈咳嗽。阵咳时患儿声门痉挛，处于呼气状态，咳嗽暂停时，大量空气被吸入通过痉挛的声门即发出较长的鸡鸣样吼声，直到粘稠分泌物排出后，痉挛阵咳始暂停。随着分泌物的积聚，阵咳再现。由于长期剧烈咳嗽在神经中枢形成了兴奋灶，故病愈后数月内受到一些非特异性刺激，即可诱发百日咳样咳嗽。百日咳的的三个阶段必须了解：卡它期：症状与普通感冒相似，包括轻微发热、流鼻涕、轻微的咳嗽或打喷嚏，持续约1至2周。这个阶段没有特征性，所以百日咳在临床上很难从做出早期诊断的原因。痉咳期：典型的咳嗽症状表现为剧烈的咳嗽，有时可能连续咳嗽数分钟，咳嗽发作可能会导致呼吸困难、呕吐；百日咳的咳嗽通常被描述为带有“吸气性鸡鸣样”或“狗吠样”的声音，这是由于气管和支气管痉挛引起的；咳嗽发作可能会导致呼吸困难，尤其在婴儿和幼儿中更为严重；咳嗽通常在夜间更为频繁，可能会打扰睡眠。恢复期：咳嗽和其他症状逐渐减轻，但恢复期可能持续3个月左右，平均100天左右，所以也称为百日咳。如果普通感冒一般来说，一个星期就能恢复，不会咳嗽逐渐加重，如果一旦咳嗽一个星期没有恢复，就要警惕百日咳的可能，如果想早期及时诊断，通常检测百日咳核酸检测或者是百日咳杆菌培养，或者给予经验性的治疗。百日咳抗体检测需要2个星期的时间，通常不推荐，因为已经进入痉咳期。百日咳只是一个概念，不是一定会咳嗽100天。该病的发作期平均时间在两个月甚至一百天左右，但也因人而异，有患者一个月就痊愈了。百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等。但鉴于国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药耐药率高，>2月龄的儿童和成人，若存在使用大环内酯类的禁忌证、不能耐受大环内酯类或感染耐大环内酯类的菌株，可使用复方磺胺甲噁唑（≥2月龄儿童4/20mg/kg/次，成人160/800mg/次，q12h，疗程14天）。用药期间注意肾损伤、结晶尿、皮疹等不良反应。国内研究报道对于大环内酯类耐药的百日咳鲍特菌引起的感染，使用头孢哌酮钠舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦治疗后细菌清除率高，可以考虑用于治疗耐药株感染的2月龄以下小婴儿。

网上经常接受这样的咨询，小孩子鼻塞，鼻子不通气、吃奶困难、睡觉张着嘴，出气特别粗，该怎么办呢？对于新生儿来说，鼻塞不一定就是感冒。新生儿的鼻腔狭小，在鼻黏膜水肿或有分泌物时特别容易发生鼻塞。如果鼻子呼吸不畅，不影响哺乳的话，可以试着垫高枕头,变换体位，鼻塞可以缓解。如果不缓解，分析原因可能有以下三种情况会造成鼻塞。 1、鼻腔有分泌物。可以用吸球将鼻腔分泌物吸出来。 2、鼻腔有鼻痂。可先用手指轻轻挤捏两侧鼻翼，使鼻痂稍为松动，再用镊子将鼻痂夹出来。如果鼻痂不容易松脱，可先向鼻腔里滴一滴生理盐水或凉开水，润湿后的鼻痂就比较容易松脱了。 3、鼻腔黏膜充血。如果房间的温度太低，遇到冷空气，宝宝鼻塞的症状会明显些，家长不用担心，这种鼻塞是由于鼻腔黏膜充血生引起的，不是病。这时变换为较温暖的环境或者用温热毛巾敷一下鼻子就可以了。 如果鼻涕很多、打喷嚏，或者伴有发热可能是感冒或者是过敏性鼻炎了；如果是黄鼻涕、可能是鼻腔发炎了；如果伴有打呼噜，可能是腺样体肥大；这些情况都应该看医生。

秋冬季节是很多病毒流行的季节,也是哮喘容易发病的季节,最近一段时间,在山东大学齐鲁儿童医院儿童呼吸科门诊上,得哮喘的小患者也多了起来。对此,提醒广大家长,预防哮喘不仅在“吃喝”方面有讲究,外出玩乐也应注意及时保暖,尽量避免去人群密集的场所。 既往有些宝宝进食鸡蛋后就出现湿疹、咳嗽、气喘或腹泻、腹痛等表现,孩子饮食上要注意已知的过敏原。不要因为过敏原显示鸡蛋有加号而临床没有任何不适就不进食,这是非常错误的,尤其是IgG的检查结果更不能提示过敏。 此外,天冷了家长就爱让孩子进食较多的肉类等蛋白含量高的食物,但是过多进食也会导致胃肠功能紊乱、食物之间交叉过敏等,从而导致过敏的发生；不要进食炮制过于复杂的食物,因为腌制、炒制等过程中添加的香料、添加剂、香精等都有可能引起过敏；尽量减少进食比较油腻的食物以及海鲜、坚果等容易过敏的食物,尤其是已经有咳嗽、气喘等症状的宝宝们。 最近几天,气温一下子降到零下,儿童尤其是患有哮喘的孩子气道非常敏感,容易发生痉挛从而导致气喘发作。因此要注意及时保暖,尤其是气道的保暖(必要时戴口罩)；对于养宠物、环境低矮潮湿、种花较多的家庭也应注意孩子发生过敏。情绪过于紧张、激动,外出游玩过于劳累也可能导致哮喘发作,家长朋友们一定要注意。

一、诺如病毒 1、诺如病毒感染性胃肠炎是由诺如病毒引起的肠道疾病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。 2、诺如病毒传染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。潜伏期为24-48小时，最短12小时，最长72小时。 二、主要症状 1、恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻。 2、儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，也可见头痛、肌肉疼痛、寒战等，严重者可出现脱水症状。 三、诺如病毒的主要传播途径 1、食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水。 2、接触被诺如病毒污染的物体或表面，再经手到口。 3、密切接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。 4、还可能由鼻子吸入引起呼吸道传播。 5、诺如病毒在人群聚集场所传播速度快，例如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、游船等，易引起暴发。 四、怎样预防诺如病毒 1、注意洗手卫生，勤用肥皂和清水认真洗手。 2、水果和蔬菜食用前应认真清洗，海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。 3、提倡喝开水，水要烧开后饮用。 4、感染诺如病毒的儿童应远离厨房或食物加工场所。 5、感染诺如病毒的病人患病期至康复后3天内不能加工食物或为其他患者陪护。 6、一旦发现校内有病人的呕吐物，要先使用消毒液（如84等）进行消毒20分钟，然后清理干净，清理工具也要消毒处置，清洁人员要佩戴手套和口罩等防护用品，并在清洗后认真洗手。 五、治疗和预后 1、诺如病毒患者一般以对症或支持治疗为主，不需要使用抗菌素。 2、预后良好，只需注意补充足够水份，一般可于三天内自行康复。

腹泻的宝宝如何护理？　　　　　　　 　 ①严格消毒隔离，注意奶具餐具的消毒，护理患儿前后要认真洗手，防止交叉感染。（特别是感染性腹泻，一般是由接触传播的，所以洗手和食具的消毒尤为重要）。 ②根据病情，补充液体口服补液盐，仅用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿，鼓励患儿少量多次口服（有家长问：可不可以在温开水里加点食盐和白砂糖？这是不可以的，口服补液盐的比例的配置是由医学根据的哦！）。 ③观察宝宝的病情进展：观察体温变化，判断有无脱水（通过观察患儿的神志、精神、皮肤弹性、前囱眼眶有无凹陷、机体温度及尿量等临床表现，估计患儿有无脱水及脱水的程度）,有的话需紧急就医。 ④注意大便的变化：观察记录大便次数、颜色、性状、量的变化。 ⑤饮食：腹泻患儿存在着消化功能紊乱，根据患儿病情，合理安排饮食，达到减轻胃肠道负担，恢复消化功能目的。腹泻伴严重呕吐宝宝需要禁食8—12小时（这时需要静脉补液），待呕吐症状缓解后逐渐开放饮食。饮食的原则：清单容易消化的，不油腻蛋白质含量较低的，食物种类由一种到多种，由简单到复杂，少量多次喂给宝宝。双糖酶缺乏者。不宜用蔗糖，并暂停乳类。 ⑥臀部护理：选用柔软透气性好的尿布，勤更换，每次使后用温水清洗臀部并擦干，局部皮肤发红处涂以护臀霜。能保持宝宝臀部皮肤的干燥是关键，皮肤潮湿发红严重的，尽量在臀部皮肤干燥前暴露小屁屁。 在每个宝宝的成长中都会有腹泻的经历，减少宝宝的病痛，减轻家长的焦虑是我们共同的目标。 希望每个宝宝能快乐健康的成长，这是我们最大的心愿！

湿疹作为婴幼儿常见皮肤病，给孩子和家长带来了很多困扰，下面就以下几个方面介绍一下宝宝的护理： 1.喂养方面，对于婴幼儿来讲，配方奶或者母乳就可以满足他的正常生长需要，预防湿疹最好的喂养方式就是母乳喂养，即使母乳喂养时仍有非严重性湿疹，也建议坚持母乳喂养，只是母亲需要适当忌口，能够引起过敏的常见食物，就是牛奶、鸡蛋、花生、坚果，这些蛋白质被证实可以在母乳中检测到。如果没有条件母乳喂养或者母乳不够，就需要选择低敏配方奶粉，降低抗原性，减少湿疹发病率。建议四到六个月添加辅食，对于过敏严重的孩子可以适当后延，但是最晚不能晚于六个月，这是因为过早的添加辅食，胃肠粘膜屏障还不完善，通透性大，造成过敏的物质很容易就会进入体内，没有拦截屏障，从而引发过敏反应，目前认为婴幼儿湿疹多数与食物过敏有关，越是严重的、早发的湿疹与食物的相关性越大。为什么不能晚于六个月呢，因为六个月后单纯母乳或者配方奶不能满足孩子的生长发育需要，尤其是铁元素需求，而且这个月龄添加辅食也是最容易接受的，适当接触多种食物有利于免疫耐受。添加辅食遵循一次一种，初始量少，一般观察3天，考虑下一种食物的添加。现在添加辅食的目的不是让孩子吃的量多，而是让她尝试不同的口味，建立味觉系统，果汁不是首选推荐，因为糖分太高，孩子容易肥胖，也丧失了咀嚼的练习。 2.衣物方面，穿纯棉衣物，衣服穿得要略偏凉，衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。也不要接触毛绒玩具。避免接触质硬或者有刺激性的衣物。衣物反复摩擦容易损伤皮肤。 3.洗浴方面，以温水洗浴最好，所有孩子洗澡水温都不能超过49°，对于湿疹宝宝或者高危过敏的孩子，温度要更低，稍稍高过体温就可以，时间上，提倡 5 分钟短时间沐浴以避免洗浴后的皮肤脱水。清洁用品上避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品，洗浴后擦拭皮肤没有必要完全擦干，建议在皮肤微湿的时候使用润肤剂。首都儿研所皮肤科专家刘晓雁医生说过，对付湿疹60%靠保湿40%才需要药物，很多事情只是保湿润肤就能治好，足以见得皮肤的保湿是对湿疹防治的重要性。 在成分的选择上最好选用生理性脂类如神经酰胺、胆固醇等成分的润肤剂。他们可直接作用于颗粒层，加速皮肤屏障功能恢复。 保湿剂的类型很多，如沐浴液型、软膏、乳液、啫喱以及喷雾型。其中，霜剂比洗剂更具厚重，润滑作用也更强，保湿性好。 保湿剂的效力持续时间较短，且保湿效果会随皮肤的角质细胞正常脱落而消失，因此，保湿剂应每天多次使用（可达4 次/天）。或者每次洗脸后都可以涂，还有就是洗脸的用具，很多家长喜欢用湿巾，我们建议在家里最好还是用棉布巾温水洗，外出必须用湿巾的条件下也建议用温水洗一下，避免用力擦拭。 4.家庭环境方面，室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重，尤其夏天很多老人不敢开空调，温度适宜就可以，或者在另一个房间开，让冷气过到宝宝呆的房间也可以； 家里尽量不养宠物，因为动物的毛屑也是常见的过敏源。