吉林大学口腔医院VIP特诊科科普号

良好的生活习惯是保持人体正常代谢的前提。现代医学的研究表明，许多疾病的发生都与酗酒、吸烟、暴饮暴食、生活无节、过度疲劳、心情压抑等不良生活习惯有关。口腔扁平苔藓发病因素众多，很多病人具有精神紧张、焦虑、失眠、心情郁闷等心里问题，还有部分病人由于不良生活习惯而导致胃肠炎、糖尿病、高血压等疾病，进而影响到口腔粘膜的健康。那么口腔扁平苔藓饮食注意事项有哪些?1.注意戒烟、戒酒。香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症。应戒除。酒性温烈，会加重病人的内热症状，不宜饮用。2.注意有的保健品对病人非旦无益，反而有害。如人参，西洋参，股蓝及其复方制剂，因含人参皂，既能提高人体的细胞免疫功能，又能提高人体的体液免疫。这对非病人确实有强身健体，延年益寿的功能。但对病人由于能提高了免疫球蛋白使免疫复合物增多，激素抗核抗体。而加重或诱发疾病。3.注意补充优质蛋白和各种维生素。少吃含高脂肪，高胆固醇的食物。应适量补充较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、河鱼等维生素;特别B族维生素、Vc、VE。4.注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食温热食。用后不仅加重病人的内热症状，而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重，造成不良后果。

在临床上，常常有这样的患者，拿着曲面断层片跟你说：“医生，别的医生说我的智齿和下齿槽神经离得近，拔牙会伤到神经！您看能不能伤到神经？”遇到这种情形，我通常会不厌其烦的解释半天，最后告诉他，我几乎每年都见不到一个伤到神经的患者，要知道，每年我拔的智齿要达到1500颗左右。经过多年的经验，我可以很严肃地告诉大家：拔智齿想要伤到神经那是很难的······· ········1.智齿的解剖位置决定了它要和神经离得很近，几乎没有离得太远的，所以没必要担心；2.X光片有时不能正确反映二者的解剖关系，实际上可能离得没有那么近；3.牙根呈锥形，当拔牙撬动牙根时，牙根不可能向下移动伤到神经，而是向上或者侧方移动、脱位。除非经验少的医生牙挺放置位置不对，误将牙根楔入神经管内。4.如果真的操作不慎，将神经伤到了，也不用担心，绝大多数都会在3-6个月内自动回复正常，只要不是用涡轮钻将神经割断！综上所述，真的不必担心伤到神经的问题，有报道说神经损伤率0.5%-1%，而我在临床上统计观察要比这个结果低十倍还多，当然，这个结果要跟医生的熟练程度直接相关。所以，如果再有医生跟您说拔牙伤到神经的风险如何如何之大，请您相信，这个医生临床经验是不足的！本文系王战鑫医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

宝宝出生6个月开始有乳牙萌出，这时候家长就应该给宝宝刷牙了，这么小不能用牙刷，刚长出来的门牙用医用棉球（药店有售）蘸上水清洁牙面即可，尤其是睡觉前要仔细清洁。到两周岁乳牙长全之后，可以用橡胶指套牙刷刷牙。三岁就可以教孩子自己用软毛牙刷刷牙了。然后孩子就会养成天天刷牙的好习惯。

在临床上经常有患者问我，到底牙疼时可不可以拔牙？这个问题其实很简单。如果你的牙疼来源于牙髓炎，即使是急性牙髓炎，因为炎症局限于牙髓腔内，拔牙不会造成炎症扩散，拔牙后牙疼即止（一般智齿出现急性牙髓炎首选拔牙，其他牙可以通过根管治疗保留）。但是如果牙疼是由于牙周炎症导致，那就要具体分析了：（1）急性炎症期，一般在牙疼出现前5天左右，疼痛剧烈，局部肿胀，这时不能拔牙，拔牙会造成炎症扩散，后果很严重；（2）慢性炎症期，一般在牙疼1周左右，牙痛开始缓解，肿胀也有所减退，这时可以拔牙；（3）脓肿形成期，这时应该不要急于拔牙，应该切开引流，然后全身应用抗生素2~3天，患者发热等症状已经消失，再进行拔牙手术。本文系王战鑫医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

在日益关注口腔卫生的今天，越来越多的人都在牙刷的选择上比较迷茫，很多患者都问我，到底什么样的牙刷最好，电动牙刷可以用吗？回答这个问题首先要从刷牙的正确方法讲起。正确的刷牙方法要求从牙颈部朝牙尖部刷，不能反方向刷牙，因为从牙尖往牙颈部刷牙，牙刷的刷毛会冲击牙龈边缘，造成牙龈组织的损伤，长此以往会造成牙龈炎症及牙龈萎缩。明白这个道理，正确的刷牙方法就应该是上牙要由上往下刷，下牙由下往上刷。至于电动牙刷，它的运动轨迹是上下往复快速运动，无论上下牙，都有一个由牙尖到牙颈部的刷牙动作，这是不能允许的。而且电动牙刷的力量和速度很大，虽然刷牙效果很好，很干净，但是它对牙龈的损伤却是不可逆的。另外，它对牙本质有一定的损伤，容易造成牙颈部的楔状缺损。这就是为什么很多长期使用电动牙刷的人发现自己的牙齿越来越敏感，牙齿越来越长的原因。综上所述，还是建议各位放弃电动牙刷，选择又便宜又健康的普通牙刷为好！本文系王战鑫医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

看到这个题目，很多人会不屑地说：“刷牙谁不会？每天我都刷牙！”其实，未必都会正确的刷牙！首先，绝大多数人每天早起刷牙，然后吃早餐。有人说，这样会把经过一宿的口腔异味全部去掉，清新口气，吃饭更香。其实，饭前刷牙是一种错误习惯。因为饭后牙齿上会重新挂满食物软垢，如果中午没有刷牙习惯的话，这些软垢会在牙齿上挂一天，增加患龋齿和牙周疾病的机会。正确方法：饭后30分钟再刷牙。为什么要等30分钟？而不是马上刷牙？因为在我们的饮食中难免有酸性食物，如碳酸饮料或者醋类食品。这些食物对牙齿表面有极轻微的脱矿作用，如果马上刷牙，会造成牙面的损伤，长此以往，牙齿会出现楔状缺损等牙体疾病。等待30分钟就是让牙齿再修复，减少牙体损伤。起床后用清水漱口就可以，前一天晚上如果刷牙的话，通过简单的清水含漱即可，不必刷牙。然后吃早饭，饭后30分钟刷牙才是最健康的，尤其是喝了酸性饮料或吃了酸性食物之后。每天三遍，都是饭后刷牙。中午很多人不习惯刷牙，其实是不对的，只有保持牙面尽可能的清洁，才能最大限度的保证牙齿及牙周的健康，千万不能借口工作忙，或者嫌麻烦而拒绝刷牙。在单位准备一套牙具，养成习惯就好了。晚饭后可以在睡前刷牙，养成习惯，其实睡前刷牙对牙齿健康更重要，睡眠时口腔唾液分泌减少，自洁作用降低，更容易患龋齿。如果刷不彻底，早上口腔异味就会很大。刷牙的具体方法我总结了以下几点：上牙唇舌面由上往下刷，下牙唇舌面由下往上刷，咬合面直接来回刷即可。也就是所有牙齿的唇舌面都要由牙颈部往牙尖的方向刷，这样可以保护牙龈，如果反方向，牙龈组织会受到牙刷的冲击造成损伤，长此以往会出现牙龈萎缩。每个牙位至少刷十遍才能保证刷干净，所以刷牙至少3分钟就是这样形成的！希望以上的文字会对你们有收获，这是一个高年医生的经验之谈！本文系王战鑫医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

随着口腔发展的趋势，以后做牙齿大部分都是全瓷和贵金属的烤瓷牙了。贵金属大家已经很了解了，白话说就是烤瓷牙内部有贵金属的就是贵金属烤瓷了。全瓷就是没有金属在里面的烤瓷牙。金属烤瓷大家已经很熟悉了，现在说说全瓷的吧。全瓷大概分为三类，铸瓷，氧化铝，氧化锆。在这其中铸瓷和氧化铝在制作过程中没有太大的区别，价格和硬度方面氧化铝要比铸瓷好一点，在美观方面氧化铝较铸瓷差，氧化铝没有铸瓷透明度高。所以牙齿的真实性很低。上面两种市面上很常见，价格和性能上没有大的区别。下面着重说说氧化锆的牙齿。硬度国产的800Mpa，进口的1200Mpa，现在最好的是3M LAvA的其强度在1400Mpa。对于患者来说这个数据其实在5年以内时没有什么问题的，所以在制作后牙的时候要注意自己的牙齿条件是不是适合选择全瓷的牙齿了。尤其是缺失牙做烤瓷桥的时候，要慎重考虑。当然材料的硬度是一方面，在有就是做工了。现在中国大部分的氧化锆制作是手研的，不知道的患者可以这样认为，大家一定见过配钥匙的吧，和那个道理一样，先做出烤瓷牙金属的部分。在去用配钥匙的方法做出氧化锆的内侧面，其精细程度大家可以自己想想。做工最为精细的是CAD/CAM系统，就是电脑扫描牙齿或牙齿的石膏模型，然后通过电脑切割再去切割锆块。前几天做了4个3M LAVA 的牙齿，其手研的和CAD/CAM事没有办法相比较的。说道这里，有些患者一定有这样的想法，国外做的牙齿比国内的好。其实这个观点是错误的，中国造烤瓷牙和全瓷牙的工艺要比国外好的多，甚至有些国外的牙齿会拿到中国来做。不过中国在口腔科材料方面，很应该下点辛苦了。我个人推荐，如果患者要是牙齿条件很好以及经济条件好，在做后牙的时候要选择金合金烤瓷或者氧化锆的，当然很多医生推荐纯钛的烤瓷，其实纯钛的烤瓷容易裂瓷，在有就是纯钛的烤瓷和普通的烤瓷从外观上面没有区别。这样患者也不知道医生做的是那种材料，光凭借一个牙齿的鉴定卡是无法给予患者保障的。所以，医生除了要给患者推荐适合他自己的烤瓷外，医生更应该为患者把好这一关！

良好的生活习惯是保持人体正常代谢的前提。现代医学的研究表明，许多疾病的发生都与酗酒、吸烟、暴饮暴食、生活无节、过度疲劳、心情压抑等不良生活习惯有关。口腔扁平苔藓发病因素众多，很多病人具有精神紧张、焦虑、失眠、心情郁闷等心里问题，还有部分病人由于不良生活习惯而导致胃肠炎、糖尿病、高血压等疾病，进而影响到口腔粘膜的健康。那么口腔扁平苔藓饮食有哪些注意事项呢?口腔扁平苔藓饮食注意事项：1、注意戒烟、戒酒。香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症。应戒除。酒性温烈，会加重病人的内热症状，不宜饮用。2、注意有的保健品对病人非旦无益，反而有害。如人参，西洋参，股蓝及其复方制剂，因含人参皂，既能提高人体的细胞免疫功能，又能提高人体的体液免疫。这对非病人确实有强身健体，延年益寿的功能。但对病人由于能提高了免疫球蛋白使免疫复合物增多，激素抗核抗体。而加重或诱发疾病。3、注意补充优质蛋白和各种维生素。少吃含高脂肪，高胆固醇的食物。应适量补充较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、河鱼等维生素;特别B族维生素、Vc、VE。4、注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食温热食。用后不仅加重病人的内热症状，而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重，造成不良后果。

当我们的牙齿受到外伤，到医院就诊时，医生总是要通过X线来观察牙齿受损情况，牙齿受伤情况不同，其处理结果也不相同，有时可以恢复牙齿的原有功能和形态，有时需要拔除受伤的牙齿。 当牙齿外伤，牙根折断，断根能否愈合，牙齿能不能保留，主要决定于牙神经是否还活着；牙根折断部位及折断的两个断面是否接触密合；牙齿是否稳固；以及根部神经及根周是否感染。牙根折断在近根端或中部，如果没有脱出，患牙经过固定，一般可能愈合。根折在牙颈部，容易通过龈沟感染牙周组织和牙神经，则不易保留牙冠。粉碎性断根也不易愈合，需拔除此牙。 牙根折断后，断端仍可能密合，也可能分离而有不同程度的空隙。由于牙根折断部位的愈合与两断端的密合程度有关，因此，固定根折的牙是重要的。如果两断端间隙不大，可顺牙长轴方向稍加力使其密合，然后再固定。 如果在固定期间牙齿出现疼痛等症状，则应及时确定能否保留此牙，如能保留则应抽去牙神经，进行根管充填，但要仔细操作，避免造成两断端错位。如牙齿不能保留，应及时拔除。 当根折复位固定好后，还要注意防止感染，如口服抗生素(灭滴灵、螺旋霉素等)，经常漱口，保持好口腔卫生，同时要切记根折的牙2～3个月内禁止使用。

1、适应症掌握不当如果牙龈原来的炎症、肿胀没有消除，在制作烤瓷牙之前，应当先进行完善的牙周治疗。2、不正规操作对牙龈造成了损伤制作烤瓷牙需要选择专门的器械、运用正规的手法并严格按照各项操作注意事项。3、烤瓷牙不正确的外形导致对牙龈的不良刺激烤瓷牙冠的边缘应是光滑、连续并与牙根外形协调一致、与牙根紧密连接的。冠边缘作得太厚太薄、不光滑或与牙体间有缝隙都会对牙龈造成刺激，导致牙龈肿胀。治疗方法：首先，应采用常规牙周治疗，去除牙龈和牙颈部的牙石和菌斑，并用漱口水含漱；其次，如果没有效果，就需拆除烤瓷牙，换用边缘形态良好的临时冠观察一段时间，并且最好别带临时冠，因为临时冠或多或少有刺激；其次，如果牙龈肿胀仍未好转，则需采用牙龈切除术切除增生的牙龈部分，甚至有时需要做去骨手术或正畸牵引术。最后，局部患处用药或全身用药。