1.肾病综合征是一种慢性疾病,一定要坚持随访,切不可随意停药或相信偏方。复查随访的目的是了解孩子的目前病情状态和检测有无并发症或不良反应,随访的过程中一定要保存好孩子的就诊卡,不要随意更换,就诊卡就像孩子的身份证一样,里面记录着孩子的病史,病情变化,化验结果以及用药减药等重要信息。以便复查时大夫可以很快的了解孩子的病情,做出快速的判断和治疗方案。 2.肾病综合征的孩子复查时一定要空腹,留好晨起中段尿(最好2小时内送检)和24小时尿(晨起第二次尿开始一直留到第二天早上第一次尿,并记录总量)。如果需要查环孢素或他克莫司血药浓度的孩子,这俩种药暂时不吃,抽过血后再补上。 3.长期服用激素,经常询问孩子有没有眼睛不舒服或视物模糊等,建议每3个月检查一次眼睛,我们一般是让大家眼科就诊或会诊,查眼底,眼压等,以免影响视力。 本文系曹广海医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.平时要经常关注天气的情况,及时给孩子增减衣服,注意保暖,预防感染。注意休息,按时午休,生活一定要规律,保证孩子充足的睡眠。 2.一定要保持良好的饮食习惯,合理饮食。因为肾病综合征患儿蛋白大量从小便中排出,会导致体内低蛋白血症,而致水肿,或营养不良的发生,故应从饮食中给予补充,尤其是优质蛋白饮食。孩子的菜谱应含足量的蛋白质,如鱼、瘦肉、家禽、鲜奶等等。另外,还应限制盐的摄入量,每日一般不超过3克。另外尽量不吃零食,尤其是辛辣油腻刺激食物。可以多吃些蔬菜或水果。少吃糖和甜食,因为肾病综合征患儿长期服用激素,为避免血糖增高带来的危害,故尽量少吃或不吃。 3.要经常适当的运动锻炼,有助于增强自身免疫力。因为患儿长期服用激素药物,免疫力下降,容易于并发呼吸道感染,诱发肾病复发,同时应避免孩子剧烈运动,以免孩子疲劳,抵抗力下降,加重病情,这是可以坐着益智类游戏或运动。 4.注意口腔和皮肤卫生,每天刷牙,饭后漱口,定期检查有无龋齿,如有龋齿及早口腔科正规治疗,避免肾病综合征复发。注意皮肤和会阴部清洁卫生,勤换衣物和床单,注意通风晾晒,勤洗手。少去人多的公共场所,防止感染。
过敏性紫癜出院后保持室内空气新鲜,经常通风,发病期应卧床休息,待症状好转后下床活动,避免剧烈运动,加强皮肤护理,观察皮疹形态、数量、部位、是否有新出血点,保持皮肤清洁,防擦伤、抓伤,如有破溃应及时处理,防止出血和感染,如有破溃可及早外用百多邦或红霉素眼膏,防止感染。 关节型患儿应观察关节或肢体疼痛及肿胀情况,保持患肢取舒适体位,避免在患肢进行静脉输液,对于有头皮或躯干有起包现象,家长不要担心,如果疼痛明显可小剂量激素,效果显著。 腹型患儿应观察有无腹绞痛、呕吐、吐血、血便等,注意大便性状,有时外观正常但潜血(隐血)阳性,应及时留取大便标本,并详细记录大便次数及性状,腹痛者禁止腹部热敷,以防肠出血,腹痛的孩子应暂禁食水,及时去医院就诊,完善腹部彩超和腹部立位片排除外科急腹症,以免延误病情。 过敏性紫癜饮食事宜:过敏性紫癜患儿,饮食控制对本病的治疗和预后起着重要作用,可通过限制异种蛋白进入机体,切断抗原与抗体结合,避免了高敏状态下肌体变态反应的发生,在此阶段,机体处于高敏状态,可能原来不过敏的蔬菜、水果等食品,此时也可能引起过敏反应。此时饮食应以清淡为主,进食容易消化的食物,暂时忌鱼虾蛋奶肉饮食,待皮疹稳定后逐步增加蛋白质的摄入。 每周查尿常规,及早了解有无肾脏损害,因为6个月内肾脏损伤率可达97%,所以前半年一定要按时门诊随访,随访3-5年,以免贻误病情,如果出现肉眼血尿或大量蛋白尿(尿中泡沫多)应立即就诊,根据病情是否需肾穿刺了解肾脏病理类型,选择治疗方案。
50种肾脏损害的中药: 第一类为植物类中药,有雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉,牵牛子、金樱根、士贝母、马儿铃、士荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、钩藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、蜡梅根等。 第二类为动物类中药,有斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等。 第三类为矿物类中药,有含砷类(砒石、砒霜、雄黄、红矾)、含汞类(朱砂、升汞、轻粉)、含铅类(铅丹)和其它矿物类 (明 矾)等。
各位家长朋友好,新春佳节到来之际,温馨提示:肾脏病患儿忌大鱼大肉,宜清淡合理饮食,饮食结构以4:3:2:1为益,即青菜水果:碳水化合物:蛋白质:油脂糖类等,少油少盐低脂合理蛋白质饮食有益身体健康!祝全家新年快乐!幸福安康!
首先选一个干净、干燥,可以留尿的大容器,比如多个矿泉水瓶,开始留尿。 留24小时尿液标本原则是:留尾不留头,即早晨起床后第一次排的尿液不留,从第二次排尿开始之后的每一次尿液都收集起来,一直留到明天这个时候。一定要记住第一次排尿的时间,比如今天是早7点起床排尿(这次是不要的),那么第二天一定在早7点去排尿(不管是否有尿意)并留起来,这是最后一次留尿。 为什么第一次的尿液不留,这是因为第一次代表的是过去一段时间的尿液。如果也收集了第一次的,那么就不止24小时了。 留取完毕后 记录好总的尿量 这个尿量最后需要报告给检验人员。 将所收集的尿液尽量混匀,取出其中的20ml左右倒入备好的试管里,尽快送检。(也可以全部带来,到我院检验科测总量) 注意:所留尿液放在阴凉处,如果天气炎热而送检的医院较远,可以在旁边放冰袋。
系统性红斑狼疮患儿饮食上有何忌口呢? 1)忌食羊肉、狗肉、马肉、驴肉等。 2)菠菜能加重狼疮性肾炎的蛋白尿和管型,并易引起尿结石, 3)菜花可能加重脱发,不宜多食 4)香菇、芹菜等能增加光敏感。 5)辣椒、大蒜、大葱等辛热食物不宜食, 6)血脂高患儿应少食猪肉、猪油、动物内脏、鸡油、肥鸭、肥鹅、肥牛、羊肉、带鱼等,以及含糖量高的食品。 7)海虾、海蟹等海产品容易引起过敏的食物,应慎食。 8)不宜随意进食滋补品。
夏季是治疗儿童遗尿症的最佳时间,不要到冬季里着急,因为遗尿治疗需要三月的时间。 对于遗尿,我以《专家的名义》进行科普总结: 1,尿床,是好多人童年不可磨灭的记忆:打屁屁;晒床单;风凉话 …… 2,父母离婚、父母吵架和尿床,是儿童生长中的三大创伤。 3,“尿床”,通过训练、饮食、药物是可治的!家长要多加关怀,别把孩子逼得去练《葵花宝典》。 郑州儿童医院遗尿专病门诊,专病专治! 1、避免白天过度劳累,鼓励孩子白天多饮水,下午六点以后尽量少饮水,少进食含水分多的食物。 2、晚餐尽量安排在睡觉前2~3个小时,晚餐不要过咸,少吃甜食和高蛋白食物,以免引起口渴,晚餐后不喝水、饮料、牛奶等。 3、安排孩子按时休息,宜早睡早起,避免睡前过度兴奋。 4、孩子入睡后2小时左右彻底叫醒孩子排尿一次,帮助孩子建立生物反馈。对于排尿时间固定的孩子,可设置闹钟或者直接彻底唤醒后排尿。 5、家长对孩子应多予以鼓励,以维持治疗效果,使孩子保持良好的排尿习惯。 6、尽早到医疗专科门诊就诊。
尿检,是肾内科检查中非常重要的项目。通过尿液检查,我们可以了解到肾脏的一些疾病状态。 但是留尿是门技术活,稍不注意,就有可能留错,没有注意这些留尿规矩,会导致检查结果不准确。 那么,我们一起来看看,有哪些常见的误区? 关于留晨尿的误区 晨尿,就是清晨起床后第一次尿 误区一:以为晨尿是起床排空尿液后的下一次尿。 本来晨尿检查为了保证尿液不被过度稀释,要求不能喝太多水。这样一来,已经排过一次又不喝水的情况下就没什么尿了,再硬生生挤一点尿出来检查,是不行的。 误区二:月经期留尿。 不少女性患者拿着月经期留的检查问医生:“怎么红细胞多了?”“怎么蛋白尿加号多了?”医生表示好无奈,月经血是会影响结果的,留尿应该避开月经期。 误区三:标本不新鲜。 晨尿标本要求是新鲜的尿液,因此最好能在医院当时留,如果是在家留的,应该在1-2小时内尽快送检。 误区四:尿道口不清洁、没有留中段尿。 留尿要求是清洁的标本,因此,留之前清洗尿道口、留中段尿(弃去前面那段,留中间的)都是为了让标本尽量不受尿道分泌物如白带、精液等影响。 有哪些尿检通常要求最好是晨尿呢?如尿常规、尿白蛋白肌酐比、尿蛋白肌酐比。 如果留的是随机尿(随机尿是指不是晨尿,而是一天中其他任意时间段的尿液),基本要求跟晨尿是一样的。 留晨尿的正确示范: 早晨不喝太多水(吃药喝的那点水不影响),清洁尿道口,找医生开单,去检验科拿一次性尿杯,留清晨中段尿,立刻送检。
尿潜血阳性不等于血尿,就算是血尿也不一定需要治疗。发现尿潜血阳性后,应遵循以下程序: 1、是不是血尿,如果是,红细胞来自于哪里?这就需要做尿沉渣检查,如果显微镜高倍视野红细胞>3个才诊断为血尿;然后再做尿相差镜检,如果大部分(70%,也有观点认为60%)的红细胞是畸形红细胞,则认为红细胞来自于肾脏,称肾性血尿。否则认为红细胞来自于肾外,那就不是肾脏的问题了。 2、是肾性血尿,查有没有尿蛋白和高血压。如果尿蛋白阴性,没有高血压,就诊断为隐匿型肾小球肾炎或者薄基底膜肾病。薄基底膜肾病有遗传和家族性,除此之外,二者很难鉴别。 3、无论是隐匿型肾小球肾炎还是薄基底膜肾病,都不需要治疗。 总而言之,尿隐血不等于血尿。即使是肾性血尿,如果没有蛋白尿,没有高血压,没有水肿和血肌酐升高等,都可以不用任何药物治疗。但应定期检查,避免反复上呼吸道感染,避免乱用药物,避免劳累、着凉等。千万不要认为,有点问题就要用药。 听医生的话,按指南办事。