项城市中医院科普号

随着电子产品的应用及普及，颈椎病是危害现代青少年健康的头号杀手，现将颈椎病的分型及危害分述如下：1.脊髓型：颈椎间盘突出压迫脊髓，走路一脚深一脚浅，像踩棉花；2.神经根型：颈椎椎间盘突出压迫外部（椎间盘外）的神经根，出现脖子、肩膀、肩胛缝、胳膊、手疼痛伴麻木，甚至伴有头痛、胸痛症状；3.盘源型：颈椎间盘内部结构紊乱，刺激内部（椎间盘内）的神经末梢，出现脖子、肩膀、背部的酸痛、胀痛！4.交感神经型：颈椎间盘刺激颈椎前方的交感神经，焦虑、失眠、心慌、怕凉等植物神经功能紊乱症状；

什么是性早熟？性早熟的原因、危害有哪些及如何防治性早熟？什么是性早熟性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常，是指在性发育年龄以前出现了第二性征，即乳房发育，阴毛、腋毛出现，身高、体重迅速增长，外生殖器发育。目前一般认为男孩在9周岁前，女孩在8周岁前呈现第二性征或10周岁前出现初潮即诊断为性早熟。在男女儿童中，女孩子的发生率较男孩子明显增多。 按发病机理和临床表现分为中枢性性早熟和外周性性早熟两种。中枢性性早熟是缘于下丘脑，促性腺激素释放激素的分泌和释放量提前增加，提前激活性腺轴功能，导致内、外生殖器发育和第二性征呈现。其过程呈进行性发展，直至生殖系统发育成熟。外周性性早熟是指第二性征发育与性腺发育步调不一致，睾丸或卵巢本身并未发育，但部分第二性征却提前出现的疾病。外周性性早熟持续存在的话，最终会转变为中枢性性早熟。 引起性早熟的原因性早熟的内在原因是下丘脑促性腺激素释放激素分泌增加，使垂体分泌黄体生成素和卵泡刺激素的量增加，性腺增大，性激素分泌增多，使小儿提早进入青春期，性腺和性特征才开始发育。当然青春发育还受遗传基因、父母青春发育的情况、慢性疾病、营养情况与生活环境的影响。接下来让我们解剖一下生活中引起性早熟的外在因素，探讨一下性早熟逐年增加的原因，尤其提醒家长不要人为地把自己孩子造成性早熟。 1、摄入含有激素的食物或药物 食物作为影响孩子性早熟的饮食之一，家长不可忽视。特别是广东人喜欢煲汤，经常在汤中放花旗参、人参、蜂王浆、虫草、燕窝、黄芪、红枣、枸杞、蜂蜜、桂圆干、北芪、当归、鱼胶、灵芝等滋补的食物。有些药店为了卖药，在门口贴标语说：田七加海马可以增高，牛初乳、蛋白粉可以补充营养。殊不知这些滋补品含有或促进人体分泌雌激素、泌乳素等性激素，表面上看身高长了，但是第二性征也出现了，3-4岁的男孩、女孩出现乳房发育，8-9岁的孩子阴毛生长，这些情况在内分泌门诊也经常见到。短期进食只是性征出现，但令人担忧的是长期大量摄食的话，随着性激素的积累，将引起不可逆的骨龄增长，从而小小年纪就结束了生长期。 另外，家长未能将避孕药、化妆品等保管好，孩子误服含性激素药物。这等于向体内注入了雌、孕激素，可促使孩子提早发育。 2、营养过剩，过量摄入含饱和脂肪食物 现在的家庭生活条件变得优越，营养越来越好，很多孩子把牛奶当水喝，每天餐桌上必有牛肉，父母以这种方式给孩子增加营养。然而就拿牛奶来说是一把双刃剑，由于牛奶中含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养物质，乳蛋白中含有人体所必须的氨基酸；乳脂肪多为短链和中链脂肪酸，易被人体吸收；钾、磷、钙等矿物质配比合理，易于人体吸收；对于体虚多病、刚做完手术的人，身材瘦小、营养不良、发育落后的人，多饮牛奶可以很快改善体力，补充营养。但对于发育正常的孩子来说，把牛奶当水喝，同时还进食大量肉类食物，很少吃蔬菜，很少喝白水，所以就容易出现高尿酸，高血脂以及肥胖的症状。而过量摄入牛奶、红肉、乳酪等含有大量饱和脂肪的食物会刺激雌激素的分泌。同时牛奶中的雌激素为食物源性雌激素，可被人体吸收，是环境雌激素的一种。环境雌激素与近20年来男孩尿道下裂和女孩乳房早发育有一定的关联。 另外过分的高蛋白饮食或者高糖饮食使得儿童出现营养过剩，从而出现肥胖症状。肥胖的孩子，体内脂肪含量相应较多，脂肪细胞中含有一种名叫芳香化酶的物质，这种酶可以将雄性激素转化为雌性激素，并引起性腺发育的紊乱，更容易引起骨龄增大，肥胖的男孩女孩都易患性早熟。 3、环境污染的影响 国外文献报道，由洗涤、农药杀虫剂、塑料工业向环境排放的物质及其分解产物，可产生环境类激素污染物，这些污染物均被发现具有雌激素的活性，通过水源、食物、皮肤吸收，成为假性性早熟、真性性早熟的外界促进原因。 4、荧光刺激 当今社会信息技术飞速发展，手机、掌上电脑、电视覆盖大多数家庭，孩子很小就开始玩手机游戏，过多的荧光刺激会诱发性早熟。意大利佛罗伦萨大学研究人员研究发现，那些远离电视、电脑以及收音机的青少年，褪黑激素的分泌量要比平均值高出30%。褪黑激素能抑制腺垂体促性腺激素的释放，可以防止性早熟。部分孩子还有开小夜灯睡觉的习惯，当人在夜间进入睡眠状态时，松果体会分泌大量的褪黑激素。儿童若受过多的光线照射，会减少松果体褪黑激素的分泌，同样导致性早熟。 5、社会性信息的传播影响 现在的社会是个媒介高度发达的信息社会。小朋友不但可以从电视中获取到大量具有性暗示的画面，而且可以从网络上接触到性信息。家长尽量对小朋友接触到的媒体进行筛选，选择健康向上的媒体信息。 6、疾病影响 如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变、肾上腺疾病、甲状疾病、卵巢疾病、肝脏疾病等因素的影响，都可能引起儿童出现性早熟，尤其是男孩的性早熟，80%以上是器质性的。尤应引起家长注意，应及时去专业的儿童内分泌科就诊。 性早熟的危害性早熟的孩子往往伴随着生长潜能受损。在性发育的过程中，男孩和女孩身高和体重过快增长和骨骼成熟加速，可使骨骺融合较早，身体越早成熟也就意味着身高增长越早停止。早期身高虽较同龄儿童高，但成年后身高反而较矮小。发育提早一年，往往会损失5厘米左右的身高 ，成年后达不到遗传的靶身高，给以后的婚姻、工作造成一定的影响。 性早熟也会影响孩子的心理状态，往往会背负不必要的精神负担，使他们觉得自己和其他同学不一样，很另类，不合群，产生怪异、自卑、自闭的行为特征。此外，生理上的巨大改变也可能引发性早熟儿童对性产生强烈兴趣和好奇，从而对学习无法集中注意力，会引发早恋，甚至有的女孩被一些不良少年或成人诱惑，出现性行为导致怀孕等社会问题。 儿童性早熟的发病率逐年上升，已成为生长发育领域最常见疾病。 如何预防性早熟防治性早熟，重点在早防早治！ 发现孩子出现早熟的苗头，如果及时减少改正的话，在孩子长期的生长过程中，慢慢是可以纠正的。比如说小孩子乳房发育，如果去除了雌激素增高的因素之后，增大的乳房也是可以消退的。在小的时候，骨龄有超前的表现，在去除了引起早熟的因素之后，小孩子的骨龄进展变缓慢，但身高仍然保持快速增长的话，身高超过骨龄，将来也会达到中等以上的身高的。 建议孩子们多运动，多吃蔬菜水果，养成早睡早起的习惯，不乱吃补品，定期监测身高的增长，同时还要留意是否有第二性征出现。 一旦发现孩子有性早熟倾向，家长应该及时尽早带孩子到正规医院找专业医生就诊，找出性早熟的原因并且及时给予相应的治疗。

牙颌畸形，是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨甚至是面部畸形，主要表现为牙齿拥挤(如“虎牙”)、上牙前突(俗称“龅牙”)、下牙前突(俗称“地包天”、“兜齿”)等。误区一：只有到了12岁牙换完后才能矫牙 传统观念认为，只有到了12岁才能矫正。这个观念其实是片面的，甚至是有害的。牙颌畸形其实是一种发育畸形，最好在生长发育过程中预防和矫治。对于牙齿“地包天”、小下巴、面部左右不对称、严重的龅牙和严重的牙齿拥挤不齐、面部肌功能异常如睡眠时张口呼吸、各种口腔不良习惯如咬下唇、偏侧咀嚼等，这些均影响面部骨骼的正常发育和口腔功能，宜越早矫正越好。正所谓“每个人、畸形异、最佳期、也不一”。误区二：矫牙是小孩和青年人的专利很多人认为牙齿矫正只是针对儿童和青年人，中老年人不能进行正畸治疗，其实这种观点是错误的。成年人虽然生长发育已经停止，骨的外部形态已稳定，但骨内部的再生改建能力依然存在(如骨折后愈合)，一般来讲，成年人如果没有严重牙周炎症的话，牙齿是可以矫正的。对于60岁成年人和12岁儿童，矫正力对健康牙齿的移动效果没有太大差异。欧美成人正畸人数占正畸患者的1/3以上，笔者矫正的患者中最大为81岁，50-60岁也较多。这里需要特别强调的是：年龄大一些，矫正难度可能也大一些;成年人业已定型的颌面部骨骼畸形只能靠外科手术来解决，单纯正畸只能解决其牙齿问题。误区三：矫牙很痛不能正常饮食 每次矫治加力后，患者两三天内会感觉少许酸痛，这些轻微的不适感一般人都能忍受且很快会消失，属正畸治疗引起的机体的正常反应，无须担忧。至于饮食方面，在矫治期间不可吃较硬的东西如(骨头、硬核类)和很粘的东西，其他基本都能吃，一般矫治后都可正常饮食。误区四：拔牙矫治有害 不少患者或患者的家属对矫治常需拔牙不理解，担心矫治中拔了牙会影响咀嚼，以致因不愿拔牙而放弃了矫治，这种顾虑是多余的。矫治拔牙是矫正一些牙颌畸形必须采取的步骤，正畸治疗通过矫治力对牙齿进行重新排列，而在重新排列的过程中往往需要一定的间隙来排齐拥挤错乱的牙齿，或者为某些龅牙患者内收过突的门牙，改善面型。而间隙从何而来呢?拔牙可以提供可用的间隙。从国内外一百多年的正畸史来看，拔牙矫治相对于不拔牙矫治无明显害处。误区五：矫牙后年老牙齿易脱落 有些家长担忧，牙齿矫正后会造成老来牙齿松动，甚至牙齿早脱，这个观点是不科学的。牙齿矫正是通过轻的矫治力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物改建过程，被移动牙齿的一侧骨吸收，另一侧骨新生重建，最终使牙齿移动至正常位置。过程是渐进的，牙齿是稳定的。正规的正畸治疗不会对牙齿、牙周组织产生创伤。误区六：牙齿矫正时间越短越好 牙齿移动的量是有限度的，一般每月移动1.5毫米，移动太快会导致牙齿松动。根据每个个体的牙齿不齐的严重程度不同，疗程也不一样，一般1.5-2.5年左右，临床上一些极严重病例的疗程达3-7年也很正常。有的医生或患者为缩短时间，不遵循科学规律，施加太大矫治力，结果患者的疼痛较重，牙齿松动度大，严重者会造成患者矫治牙脱落。误区七：进口矫治器比国产的好 进口矫治器在制作工艺方面优于国产矫治器，但均是按照外国人牙齿的尺寸设计的，若机械性地应用于国人的牙齿矫正，临床结果可能是灾难性的。故应用进口矫治器，患者或家长可询问矫治医生是否采取了相应措施弥补以上缺陷。矫治器的选择固然重要，但是医生的诊疗水平才是决定矫治质量的关键。误区八：矫牙很简单，找谁都一样 牙齿矫正是很复杂的治疗过程，普通牙医只有经过专门的正畸机构培训至少1年以上，取得了正畸医师资格才能胜任。对牙齿矫正患者的检查、诊断，制定合理的矫正计划，乃至整个矫正过程，每一步都很关键。我们经常碰到一些矫正失败的病例，如拔错牙了或者治疗时机被耽误，这些损失是无法挽回的。所以建议广大患者慎重选择，尽量选择正规医疗机构有资质的正畸医生来完成牙齿的矫正。

口腔溃疡是口腔黏膜疾病中常见的溃疡性损害，好发于唇、颊、舌缘等部位，有周期复发的特点。本病可见于任何年龄，以女性为多，一年四季均能发生。溃疡有自限性，一般7~10日可自行痊愈。若用营养食疗的方法对付，那是再好不过了。 原因 中医认为，本病多由心脾积热、阴虚火旺引起。现代医学认为，复发性口腔溃疡首先与免疫有着密切关系。此外，贫血、偏食、消化不良、腹泻、发热、睡眠不足、过度疲劳、精神紧张、工作压力大、月经周期改变等现象频繁出现，也会造成机体免疫力下降，导致复发性口腔溃疡的频繁发作。 症状 口腔溃疡的主要临床症状为口腔黏膜反复出现圆形或椭圆形小溃疡面，可单发亦可多发于口腔黏膜的任何部位，有剧烈的自发性疼痛。全身症状不甚明显。发现本病时多在溃疡期，溃疡面直径约2~3毫米，底线，边缘整齐，周围有红晕，溃疡面被黄白色纤维性渗出物覆盖，有剧烈的烧灼样疼痛，如遇冷、热、酸、咸等刺激使疼痛加重，说话、饮食均感困难。愈后不留任何疤痕，但可以随天气、情绪、劳累等因素而反复发作。本病可迁延数年、甚至数十年不愈。 营养治疗原则 1、因脾胃积热引起，在饮食上宜吃清热泻火，凉血通腑之物。 2、如心火上炎，宜吃清心降火，凉血利尿食物。 3、因肝郁气滞与情绪、有经相关的，饮食上宜舒肝理气，调理冲任。 4、患者有阴虚火旺，宜吃滋阴降火之物调理。 5、因脾虚湿困引起，饮食治疗宜多吃具有益气健脾、芳香化湿的食物。 6、有脾肾阳虚的，治宜温补脾肾，散寒化湿。 饮食指导 1、多食含锌食物，以促进创面愈合，比如牡蛎、动物肝脏、瘦肉、蛋类、花生、核桃等。 2、多吃富含维生素B1、维生素B2、维生素C的食物，有利于溃疡愈合。故应多吃新鲜蔬菜和水果，如番茄、茄子、胡萝卜、白萝卜、白菜、菠菜等。 3、忌食辛辣、香燥、温热、动火食物，如葱、姜、韭、蒜、辣椒、胡椒、牛羊、狗肉。 4、忌用烟、酒、咖啡及刺激性饮料。 5、多喝开水，尽可能避免刺激。 6、饮食要软、易消化，重者可给予半流质饮食。 7、避免过多食用酸、碱、辣或烤炸的食物。 8、多吃新鲜清淡菜肴，忌食膏粱厚味之物。 营养食谱 冰糖煮荸荠用料：大荸荠20个，冰糖适量。制作：把大荸荠洗净削皮后放到干净的搪瓷锅里捣碎，加冰糖和水煮熟即可。睡前饮用。功效：可治口腔溃疡。昆布海藻蚝豉羹用料：蚝豉250克，昆布、海藻各150克，陈皮10克，红枣3个，马蹄粉50克。制作：①将蚝豉洗净切碎，把昆布、海藻、陈皮浸软，陈皮刮白;红枣去核洗净;把马蹄粉用水调溶待用。②把除马蹄粉外的各种用料放入滚水煲内，用大火煮沸，改慢火煲2小时，搅入马蹄粉，煲滚调味即成。功效：清热化痰，软坚散结。用料含锌多，治口腔溃疡。治“口疮”小偏方冰糖：长“口疮”时，在口里含几块冰糖，对“口疮”有一定疗效。 维生素C片：取维生素C药片适量，用一纸对折，把药片夹其中，用硬物对外挤压成面，把药面涂在"口疮"患处，一两次就有效。 云南白药：用云南白药涂患处，连续涂3天可痊愈。二锅头酒：在口中含一口二锅头酒，用气将酒顶向“口疮”的部位，两三分钟后，咽下或吐掉都可以，一天2~3次，第二天疼痛消失，再治一两天“口疮”就会痊愈。 花椒香油：用香油炸的花椒油涂于患处可治“口疮”。 葱白皮：从葱白外用刀子削下一层薄皮，把有汁液的一面向里，粘于患处，一日2~3次，三四天后可愈。 蜜糖：晚饭后用温开水漱口后，用一勺蜂蜜(最好原汁蜂蜜)敷于溃疡面处，含1~2分钟后再咽下，连用2~3次，可减轻疼痛。连治两天基本可愈。 六味地黄丸：从六味地黄丸上取一小块放在患处，把嘴闭紧约10分钟，两三次后，"口疮"可减轻。 吃栗子：常食栗子，生的更好，可治口腔溃疡。营养产品调理 3倍用量：维生素B族片，维生素C。 2倍用量：β胡萝卜素。 1倍用量：复合维生素片。

患者：我的亲戚诊断为直肠癌，今年12月28日做完第一次化疗，下个月十几号要做第二次化疗。然后在做手术。请问大夫，目前应该怎么注意饮食。谢谢！项城市中医院肿瘤科范明文：您好，欢迎您在这里咨询。关于您提出的问题我的回答仅供您参考：直肠癌术前化疗可以增加手术成功率，减少术后转移复发，化疗期间饮食应清淡、易消化、高营养。化疗中为了减少便秘症状，应多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果及其他一些有助于抗癌的食物，如芦笋、海带、海藻、洋葱、大蒜、蘑菇等。患者往往会出现白细胞下降的反应，此时应食用蘑菇、鳝鱼、甲鱼、猪肝、大骨头汤、瘦肉、大枣、核桃、桂圆肉（不能生吃，一定要吃经过加工的）推荐健脾开胃羹：适用于脾胃虚弱，不思饮食，食量减少；或胃气上逆，恶心欲呕，甚至呕吐频者。因其同时配有高浓度高营养的鸭汤精华，具有很好的补益作用，尤为适宜生病期间食少纳呆者。

项城市中医院肿瘤科范明文：您好，欢迎您在这里咨询。关于您提出的问题我的回答仅供您参考：基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤，低度恶性，大多发生在老年人的面部、颈部暴露部位，一般在局部浸润生长，不发生远处转移。治疗可局部彻底切除+/-放射治疗,或单纯放疗。就诊可到肿瘤科、放射治疗科和皮肤科。

1.使用生长激素会不会加快骨龄和骨骺闭合？ 不会。因为生长激素是体内促进骨骼线性生长的激素，没有促进骨骺成熟的作用，如果出现使用生长激素后促进骨骺成熟现象，实际上患儿的生长速率已为用药前的数倍，已经实现有效追赶身高。 2.孩子几岁开始使用生长激素治疗效果最好？ 身材矮小在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”，孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的空间及潜力越大，对治疗的反应越敏感；另一方面，矮小儿童的治疗费用跟体重成正比，孩子的体重越重用药剂量就越大，治疗费用就越高，3-12岁是治疗窗口期。一个体重15公斤的矮小儿童治疗一年花费2万元左右，一个40公斤的孩子一年则要花费约6万元，而且效果不如前者好。 国内矮小儿童接受治疗一般比较晚，70%的年龄段在10-13岁，而国外矮小患儿的治疗一般在6岁开始。 3.生长激素一般要治疗多久？如何判断效果？ 生长发育是一个延续而不等速的过程。生长激素没有所谓的疗程，要根据患儿的适应症、身高较正常标准的差距、骨龄的情况、家庭经济状况等决定使用时间，一般情况下应至少治疗6个月到一年，以观察疗效。具体要听取主治医生的建议，遵医嘱进行治疗。 因每个家长的期望值不同，以及家庭经济水平所限制，治疗的疗程也会有所不同。但是随着年龄越大，治疗花费会因体重的变化而增加。目前国际上，对于成人生长激素缺乏的替代治疗已经开始，所以说儿童期替代治疗的目标是改善终身高，严格讲生长激素的替代对于生长激素缺乏的个体应该是终生的治疗，只是剂量随着年龄不同会有变化。 临床对生长激素有效性的判定是，治疗后年生长速率比治疗前增加2厘米/年以上。生长激素可以进行试用3个月，如复诊后效果不佳，需要同主治医生一同分析影响疗效的因素。 需要提示各位家长的是：请不要进入这样一个误区，即“应用生长激素治疗孩子就会快速长高”，其实这样的想法不现实，也不符合自然科学规律。首先，从儿童生长发育角度讲，身高的增长是相对缓慢的过程，不可能用药后就达到“立杆见影”的效果。其次，关于临床生长激素治疗矮身材儿童有效性判定标准是：将患儿年生长速率较治疗前增加2厘米以上即为有效。 生长激素疗效影响的因素，与诊断、生长激素激发试验最高生长激素峰值、第1年身高增长率、开始治疗年龄、骨龄、开始治疗时身高/开始发育时身高、父母身高SDS（靶身高）、IGF-I水平、生长激素剂量、治疗持续时间、药品保存、注射操作方法、生活习惯（包括饮食、运动、睡眠）等多种因素有关。生长激素疗效不佳时，还需考虑：生长激素剂量不足、治疗依从性差、生长激素粉剂产生抗体、甲状腺功能低下、合用大剂量糖皮质激素、骨骺闭合或接近闭合、测量不准确、存在全身慢性疾病等因素。 4.生长激素治疗要花多少钱？ 生长激素治疗费用直接与用药剂量成正比，但孩子的矮身材病因、体重、骨龄、性发育程度、治疗时长等等都会影响用药剂量，所以每个孩子的治疗费用都因人而异。 5.矮小治疗为什么要定期复查？ 应用生长激素治疗的疗程一般都较长，所以要遵医嘱定期复诊，监测生长速度和相关血清指标，才能保证治疗的效果。由于生长激素本身是一种激素，参与体内各种代谢，因此接受生长激素治疗的患者需要在有经验的专科医生指导下，进行每3个月或遵医嘱到医院复诊，测量身高、体重，并进行甲状腺功能、空腹血糖、IGF-1等的测定，以评定治疗效果并检测可能影响治疗效果的生化指标。一旦异常，及时采取措施。

1.生长激素是不是激素？跟一般的激素有什么区别？ 很多家长会谈“激素”色变，一提到激素就想到身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等副作用，立即表示拒绝治疗、放弃治疗，因为他们觉得“生长激素是激素，小孩子不能用”。事实上，人体内激素有很多种类，人们通常所说的“激素”一般是指糖皮质激素和性激素。 糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。在正常生理情况下，它对体内营养物质的代谢和多种器官的功能均有重要的调节作用，是维持生命所必需的激素之一。这类药物具有很强的抗炎、抗过敏及免疫抑制作用。但有些疾病必须用糖皮质激素长期治疗时，会减慢生长，长期使用会有向心性肥胖的副作用。 性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几种类固醇激素，睾丸主要分泌睾酮，卵巢主要分泌雌二醇及黄体酮，肾上腺皮质主要分泌脱氢异雄酮。如果剂量较大或持续时间较长地摄入含有性激素的食物或药物，就可能引起生殖器官和性征的提早发育。 生长激素虽然也叫“激素”，但无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，都与糖皮质激素和性激素完全不同，也不会产生糖皮质激素或性激素样的副作用。 那么生长激素到底是什么？生长激素（Human Growth Hormone，hGH）是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成。生长激素通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子(IGF-1)发挥其生理功能，促进骨骼生长，促进机体合成代谢和蛋白质合成，促进脂肪分解，抑制葡萄糖利用使血糖升高。青春发育期时，生长激素在性激素的协同作用下，更进一步引起身高快速增长。 2.孩子个子矮，但不缺生长激素，可以用生长激素长高吗？ 当然，并非只有生长激素缺乏才可以用生长激素治疗，比如医学上的特发性矮小( ISS) ，它是指目前尚无法明确病因的匀称性身材矮小。美国FDA先后批准了Turner 综合征、Prader-Willi 综合征( PWS) 、慢性肾功能不全和小于胎龄儿( SGA) 、ISS、SHOX基因缺乏、Noonan综合征等7种非生长激素缺乏的矮小相关适应症。 有的孩子会做生长激素激发试验来看孩子是否缺乏生长激素，但激发试验只能反应生长激素分泌峰值（即分泌的最高值）是否正常，并不能反应生长激素的分泌总量和生长激素的活性是否正常，更不代表生长激素－胰岛素生长因子轴（GH-IGF）都正常。特发性矮小病人中，可能有部分患者属于生长激素分泌紊乱或敏感性不足，或是生长激素转化为IGF存在某种缺陷，或是受体敏感性不足以及胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP－3）运转或释放IGF存在某种缺陷等。对于这些原因，使用生长激素治疗，可以在一定程度上纠正其中的缺陷，从而起到有效提高终身高作用。 总之，经过正规检查，确定生长激素不缺乏，但孩子如果身材矮小，经医院检查明确诊断为特发性矮小、特纳综合征、性早熟等。根据《中华儿科杂志》矮身材诊治指南，也是可在有适应症的条件下使用生长激素治疗，使其身高达到正常的。 3.性早熟为什么要使用生长激素治疗？ 性早熟是儿科内分泌系统常见的发育异常，是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。 性早熟的孩子临床表现是性征发育提前，由于提前进入青春期和身高突增阶段，一段时间内身高可能会明显高于同龄人。但是由于青春期会促进性激素大量分泌，导致骨龄快速成熟而丧失生长空间，性早熟的孩子一般会因为青春期启动太早而失去2年左右的长高时间，终身高一般会比正常儿童偏矮10厘米左右，出现小时候“鹤立鸡群”、长大了“鸡立鹤群”的现象。 性早熟的治疗目的是以改善患儿的成年身高为核心的。国外有文献报道，性早熟患儿治疗年龄越大，单用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）对终身高获益越少，对这些患者终身高没有起到任何帮助。所以要配合生长激素联合治疗，以达到理想终身高，生长激素治疗可在不影响骨龄的情况下促进生长发育，进而改善终身高，当然还应注意防止早熟和早初潮带来的心理问题。 4.口服药物可以让孩子长高吗？ 市场上关于“增高”的药物有很多，但按所含主要成份归纳为以下： 1.主要成份为赖氨酸等加钙剂和多种维生素，对促进生长有一定作用，但对身高生长落后到矮小症范围者疗效有限。 2.主要成份富含γ-氨基丁酸（GABA）的多种保健食品，γ-氨基丁酸（GABA）不仅是一种能口服、易吸收、易透过血脑屏障的脑代谢促进药，而更重要的是它还是一种很重要的中枢神经抑制性递质，它在脑内含量很高，对脑内的GABA代谢具有很高的亲和力，它能激发与促进下丘脑弓状核与腹内侧核，增加分泌生长激素释放激素，从而激发垂体增加分泌生长激素。再一方面，还能激活脑内葡萄糖磷酸酯酶的代谢，促进乙酰胆碱的生物合成,同时乙酰胆碱也能抑制生长激素抑制素的分泌,从而与上述两方面（双向）来影响与促进垂体增加分泌生长激素。所以对生长发育有很大的促进作用，也是目前促进身高增长的最佳口服药物。 3.主要成分为蛋白同化剂类固醇，短期内有一定促生长效果，但促进骨骺过早闭合，副作用明显，对最终身高不利，属于促进身高增长的禁忌药，专业医生不会选择这种药物治疗矮小症。 4.主要成分为雄激素，短期内有一定促生长效果，但使骨骺迅速闭合，身高增长立即停止，并可能出现女性男性化，男性性早熟，最终身材矮小，也属于促进身高增长的禁忌药。 5.主要成分为中草药，可改善食欲，帮助消化吸收，对促进身高增长有一定的作用。 如果身高落后达到了矮小症的诊断标准，还是建议首先注射生长激素治疗。无论选择哪一种药物促进身高增长，必须在专业医生指导下进行，不可盲目跟风，更不能听信广告吹嘘，以免耽误治疗，留下终生遗憾。 5.生长激素药品的适应症有哪些？ 生长激素是美国食品药品监督管理局（FDA）和中国食品药品监督管理局（CFDA）批准治疗矮小儿童的唯一有效的药品。1985年基因重组人生长激素（rhGH)问世发展至今，人工合成的基因重组人生长激素与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样，生理、药理作用也保持一致，可明显促进矮小孩子的身高增长，并改善其全身各器官组织的生长发育。足球巨星梅西幼年时因生长激素缺乏导致矮小，10岁时身高只有1.25米，正是后来通过注射生长激素长高到1.70米，才成就了如今的一代球王。 目前美国FDA批准的基因重组人生长激素（rhGH）适应症有： 1985 儿童生长激素缺乏症（GHD） 1993 慢性肾功能不全肾移植前 1996 HIV感染相关性衰竭综合征 1996 Turner综合征身材矮小 1997 成人GHD 替代治疗 2000 Prader-Willi综合征 2001 小于胎龄儿（SGA） 2003 特发性矮身材（ISS） 2003 短肠综合征 2006 SHOX基因缺少但不伴GHD患儿 6.生长激素药品的主要用途是什么？ 儿科领域：用于内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢。 烧伤领域：促进蛋白合成，纠正负氮平衡，加速创面愈合。 生殖领域： 女性--全程参与卵泡发育，改善卵泡质量，从而提高受孕率；男性--用于少精弱精，提高精子活力，从而提高受孕率。 抗衰老领域：激活或唤醒沉睡细胞，让其正常工作，促进代谢，达到抗衰的作用。 7.矮小儿童使用生长激素前要在医院做哪些检查？要花多少钱？ 1、体格检查：包括当前身高体重、外观、第二性征发育情况、全身各系统检查。 2、实验室检查：包括血/尿/便常规、肝功能、乙肝两对半、肾功能、电解质、甲状腺功能、血脂、血糖、骨龄、垂体、生长激素激发试验。 3、此外，根据患者病情可做特殊检查，如IGF-1\IGFBP3、IGF-1生成试验、皮质醇、ACTH、性激素、戈那瑞林激发试验、绒毛膜促性腺激素试验、染色体核型（女孩必做）、血气分析、骨密度、25-羟VD3、头颅/胸部/脊柱/骨盆/s四肢长骨X光摄片 。 不做基因筛查的话一般在2000--3000元左右，具体检查项目及费用价格参照各地医疗单位统一标准。 8.生长激素有副作用吗？ 生长激素临床应用至今已有30余年，现有数据表明生长激素安全性较好，不良反应总体发生率低。如果严格按照说明和适应症来用药，生长激素是一个非常安全的药物。 目前发生的生长激素治疗的不良反应主要是短期一过性的，主要有： 1.可引起一过性高血糖现象，通常随着用药时间延长或停药后恢复正常。 2.临床实验中有1%的身材矮小儿童有副作用，常见注射部位局部一过性反应（疼痛、发麻、红肿等）发生率随用药时间延长而降低，罕见影响日常活动。具体请咨询医生建议复查。有些孩子注射激素后，会出现局部疼痛，主要和心理因素有关，是可耐受的。 3.如果剧烈运动或运动量突然加大后出现关节疼痛或肌痛，应减少运动量，适量运动即可。随着用药时间延长而降低，具体请咨询医生建议复查。 4.可能出现晨起眼睑等部位肿胀，是体液潴留的症状，水钠潴留是使用生长激素后的常见不良反应，出现水肿的部位一般是眼睑、面部、手背、脚背、下肢的水肿等。能耐受的继续使用，一般3-7天症状消失。 5.颅压升高。患儿注射后颅压升高，出现头痛症状。大多数情况下，颅压会随用药时间延长而相应降低，症状会完全消失。 9.使用生长激素会不会影响孩子自身的智力和性发育？会不会增加肿瘤发生率？ 不会影响自身身体发育、智力和性发育： 生长激素是人体内天然存在的，非异性蛋白，且临床使用的剂量为最小有效量，是安全、有效的，不会对孩子自身生长发育有负面影响。 生长激素的生理作用是：促进生长、调节骨代谢、调节物质代谢、增加机体免疫力、促进心肌蛋白合成等作用。 如果生长激素治疗前不伴有甲状腺功能低下等影响智力的因素，生长激素治疗不影响智力发育。生长激素也不参与性发育的调节，性发育由性激素参与调节。 不会增加肿瘤发生率： 国外做过大量的医学研究，医学文献资料提示生长激素治疗后肿瘤发生率十万分之二到三，和正常人群的发病率基本相当，无明显差异，说明生长激素治疗不会导致肿瘤。 国内外大量权威临床资料报道，尚无证据证明生长激素会引起白血病、肿瘤等发生，经过大量的临床研究证实：生长激素具有良好安全性，是国家药监局批准的治疗儿童矮小的唯一有效药品。如果孩子自身没有肿瘤，生长激素不会诱发肿瘤。 10.使用生长激素会不会影响孩子自身分泌生长激素，产生药物依赖？ 不会影响自身分泌，因为患者正是因为本身不能分泌生长激素或分泌不足，或不能发挥作用，所以才要外源性给予，而且都是在医生指导下用药的较小的有效剂量，极个别会稍有抑制的，不过停止治疗后数月可恢复至治疗前分泌水平。 矮小的孩子是因为生长激素分泌障碍（包括生长激素分泌数量和活性等因素）、生长激素不敏感等原因，使用生长激素治疗的目的是外源性补充生长激素，治疗只会促进孩子身高的增长，如果停药，孩子将按照原来的生长速度生长，对自身的分泌没有任何影响。