程传花医生的科普号

医患紧张的今天，不管是病人还是医生，都是惶恐和不安。虽是医生，但亲人队伍的庞大，我常常作为陪人或家属奔波于大小医院，体会病人的痛苦，求医的无助，多么渴望有一个人能告诉我亲人的病情，有一个人真切的站在患者的立场，真心的告诉我应该做什么。作为医者，又常常为患者的无礼，挑衅而怒火中烧。因为我们的战略伙伴关系已被子所谓的现实演变为敌对关系，患者担心被忽悠，被骗，医生担心被投诉，担心突然袭击的菜刀。我们怎么了？我们需要家庭医生。家庭医生就如我们家的一口人，熟悉我们的生活习惯，性格喜好，生活中的不良习惯，致病因素，如果我们能有一份健康档案，当我们生病的时候，胃痛，心脏不适的时候，到了医院医院不会手忙脚乱，常规处理，因有我的资料，会有更适合我们的个性化方案，因为彼此熟悉，你不会对医生举起愤怒的菜刀。有了家庭医生，他会象一位老师一样告诉你什么对你的健康好，你的心脏轻微的不舒适就会得到有效的控制，不会发展到心肌大面积 梗死才到医院，我们因为有了家庭医生的指导，我们半夜牙痛，发热进医院的机会很少，疾病一被发现就有健康的生活方式指导，疾病会被控制，我们不会把大量的积蓄仍进医院，生病的人生活质量很高，家庭医生给我们安全感。为什么同样的收入，发达国家的人们幸福指数高，留心电视剧大家也会看到，高层次的家庭都有自己的私人医生，牙医，这是高质量生活的体现，在我们的生命中，有几位朋友或家人，给我们的健康给予指导，让我们减少病痛，在我们需要治疗的时候，他能知道哪里治疗得最好，如果能联系上优秀的医生本人就更好了，是不是很有安全感。拥有自己的家庭医生，牙医不是奢侈的事情，只要你能听得进医生的建议，交几个医生朋友，热心的，不怕麻烦的医生，足矣。如果有缘，我是一名牙医，每天治疗很多的病人，我更希望我的患者朋友不要等牙掉了的时候来做昂贵的种植牙，更希望他们在牙齿刚刚龋坏的时候被发现治疗，牙龈出血的时候接受指导。费用少却性价比高。如果有缘，我更愿意成为很多的朋友的家庭口腔保健医生，保护家人的口腔健康一起努力！

外科手术后注意事项 1．安静修养，保持手术部位的清洁； 2．避免手术部位清洁，要清洁其余非手术区牙齿； 3．次日开始使用漱口水； 4．避免摄入辛辣食物，也避免摄入营养极高的食物； 5．禁烟禁酒。

口腔是人体的重要组成部分，是消化系统的起端，主要由唇、颊、舌、腭、涎腺、牙和颌骨等所组成，具有咀嚼、吞咽、言语和感觉等功能，并维持着颌面部的正常形态。人的一生中有两副牙齿，一副是乳牙，有20颗，一副是恒牙，为28~32颗。 很多因素可干扰口腔健康，妨碍其行使正常功能，使人的外貌形象和社会交往受到影响，此外，口腔疾病还可直接或间接影响全身健康，影响生命质量。为了推动我国居民重视口腔健康、普及口腔保健知识、改善口腔保健行为、提高口腔健康水平，特制定《中国居民口腔健康指南》。《指南》共55条，分普通人群篇、孕产妇篇、婴幼儿篇、学龄前儿童篇、学龄儿童篇、老年篇、残疾人篇，供相关人群使用。 一、口腔健康是全身健康的基础 口腔健康是全身健康的重要组成部分，2007年世界卫生组织提出口腔疾病是一个严重的公共卫生问题，需要积极防治。口腔健康包括：“无口腔颌面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂、牙周（牙龈）疾病、龋病、牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱。” 口腔健康直接或间接影响全身健康。口腔疾病如龋病、牙周疾病等会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织，除影响咀嚼、言语、美观等功能外，还会引起社会交往困难和心理障碍。有些微生物长期存在于口腔中，可导致或加剧某些全身疾病如冠心病、糖尿病等，危害全身健康，影响生命质量。 全身疾病对口腔健康的影响也不容忽视，一些全身疾病可能在口腔出现相应的表征。例如糖尿病人抗感染能力下降，常伴发牙周炎、拔牙伤口难以愈合。艾滋病病人早期出现口腔病损，如口腔念珠菌病、毛状白斑、卡波济肉瘤等。 二、龋病和牙周疾病是危害我国居民口腔健康的两种最常见的疾病 全国口腔健康流行病学调查显示，龋病（俗称虫牙或蛀牙）和牙周疾病（包括牙龈炎和牙周炎）是危害我国居民口腔健康的两种最常见的疾病，治疗起来比较复杂，花费时间和经费也比较多。 龋坏的牙齿硬组织发生颜色、形态和质地的改变，是由于口腔里的某些细菌，利用食物中的糖发酵产酸而逐渐产生的。龋坏早期一般没有疼痛不适的感觉，只有在医生检查时才可发现牙面上有黑点或白斑；进一步发展就可形成龋洞，遇酸、甜、冷、热等刺激时会感到疼痛不适；严重时由冷、热刺激引起的疼痛十分明显；如果得不到及时治疗，最后牙体破坏变成残根、残冠，甚至导致牙齿丧失，造成严重的咀嚼困难，影响身体健康。 牙周疾病是发生在牙齿周围支持组织（牙骨质、牙槽骨、牙龈、牙周膜）的各种疾病。首先是牙龈红肿、触碰时容易出血，如果得不到及时治疗，会出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齿松动与移位，有时还会引起牙周溢脓、口腔异味，最后使牙齿脱落或拔除。所以牙周疾病是引起成年人牙齿丧失的主要原因。 上述两大口腔疾病主要是由牙菌斑引起的。因此，通过自我口腔保健和专业口腔保健清除牙菌斑是维护口腔健康的基础。 三、早晚刷牙、饭后漱口 刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔卫生，维护牙齿和牙周组织健康。刷牙清除牙菌斑数小时后，菌斑可以在清洁的牙面上重新附着，不断形成， 特别是夜间入睡后，唾液分泌减少，口腔自洁作用差，细菌更容易生长。因此，每天至少要刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。刷牙的同时结合用舌刷清洁舌背部能明显改善口腔异味。饭后漱口可去除口腔内的食物残渣，保持口腔清洁。咀嚼无糖口香糖也可以刺激唾液分泌，降低口腔酸度，有助于口气清新，牙齿清洁。 四、做到一人一刷一口杯 在同一个家庭里，每个人的年龄不同，身体健康状况不一样，口腔健康状况也各不相 同，因而有着不同的口腔保健需求。应该根据各人的不同情况，选用适合各人需要的牙刷和牙膏。若一家人共用一把牙刷和一个漱口杯，可能会引起疾病的相互传播。因此，必须做到一个人一把牙刷和一个口杯，每人分开放置，以避免交互感染。 五、正确选择和使用漱口液 清水漱口可清除口腔内的食物残渣，但其清除力量微弱，不足以去除牙菌斑。目前市售的一些漱口液添加了某些抗菌消炎物质，有一定的辅助控制牙菌斑、维护口腔健康的作用。如含氟漱口液是一种局部用氟预防龋病的方法，适合在低氟区、适氟区的学校和家庭中使用；洗必泰漱口液能杀灭唾液中和吸附到牙面上的细菌，适于牙周病患者使用；以香精油为主要活性成分的漱口液，有广谱灭菌作用，适合每天使用。还有的漱口液可在患有口炎、唇炎时含漱，起到预防感染、促进伤口愈合的作用。 六、提倡用水平颤动拂刷法刷牙 水平颤动拂刷法是一种能有效清除龈沟内牙菌斑的刷牙方法。拂刷就是轻轻地擦过，掌握这种刷牙方法，能够帮助清除各个牙面的牙菌斑，同时能有效地去除牙颈部及龈沟内的牙菌斑。具体操作要领为：①手持牙刷刷柄，先将刷头放置于口腔内一侧的后牙牙颈部，刷毛与牙长轴大约呈45°角，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上；②以2~3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的往返动作在同一个部位至少刷10次，然后将牙刷向牙冠方向转动，继续拂刷牙齿的唇（颊）舌（腭）面；③刷完第一个部位之后，将牙刷移至下一组2~3颗牙的位置重新放置，注意与第一个部位保持有重叠的区域，继续进行下一个部位的刷牙；④刷上前牙舌面时,将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷；⑤刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距离来回刷。 七、提倡使用保健牙刷，注意及时更换 保健牙刷具有以下特点：①刷头小，以便在口腔内（特别是口腔后部）转动自如；②刷毛排列合理，一般为10~12束长，3~4束宽，各束之间有一定间距，既有利于有效清除牙菌斑，又使牙刷本身容易清洗；③刷毛较软，刷毛长度适当，刷毛顶端磨圆钝，避免牙刷对牙齿和牙龈的损伤；④牙刷柄长度、宽度适中，并具有防滑设计，使握持方便、感觉舒适。 刷牙后，牙刷毛间往往粘有食物残渣和细菌，可能导致疾病的传播。刷牙后应用清水冲洗牙刷，并将刷毛上的水分甩干，刷头向上放在口杯中置于通风处。为防止牙刷藏匿细菌，一般应每三个月左右更换一把牙刷。若刷毛发生弯曲或倒伏，会对口腔的软硬组织造成损伤，则需立即更换。 八、提倡选择牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙 牙齿与牙齿之间的间隙称为邻间隙或牙间隙，牙间隙最容易滞留菌斑和软垢。刷牙时牙刷刷毛不能完全伸及牙间隙，如果在每天刷牙的同时，能够配合使用牙线或牙间刷等帮助清洁牙间隙，可以达到彻底清洁牙齿的目的。 牙线是用尼龙线、丝线或涤纶线制成的，它有助于邻面间隙或牙龈乳头处的清洁，特别对平的或凸的牙面最合适。牙间刷的刷头为金属丝，其四周附带有柔软的刷毛，适用于牙龈退缩和牙根外露的患者清除牙间隙处的牙面和根面的牙菌斑。使用时应注意，若龈乳头无退缩、插入有困难时，不要勉强进入，以免损伤牙龈。 九、根据口腔健康需要选择牙膏，提倡使用含氟牙膏预防龋病 牙膏是辅助刷牙的一种制剂，可增强刷牙的摩擦力，帮助去除食物残屑、软垢和牙菌斑，有助于消除或减轻口腔异味，使口气清新。成人每次刷牙只需用大约1克（长度约1厘米）的膏体即可。如果在牙膏膏体中加入其他有效成分，如氟化物、抗菌药物、控制牙石和抗敏感的化学物质，则分别具有防龋、减少牙菌斑、抑制牙石形成和抗牙齿敏感的作用。 含氟牙膏有明显的防龋效果，其在世界范围的广泛应用是龋病发病率大幅度下降的主要原因之一。使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，特别适合于有患龋倾向的儿童和老年人使用。但应该注意的是：牙膏不是药，只能预防口腔疾病，不能治疗口腔疾病，有了口腔疾病还是应该及时就医治疗。 十、科学用氟有利于牙齿和全身健康 氟是人体健康所必需的一种微量元素，摄入适量的氟化物可以减少牙齿的溶解度和促进牙齿的再矿化、抑制口腔微生物生长，预防龋病的发生。氟化物的应用可以分为全身应用和局部应用。全身应用包括：饮水氟化、食盐氟化、牛奶氟化、氟片、氟滴剂；局部应用包括：含氟牙膏、含氟漱口液、局部涂氟、含氟涂料、含氟泡沫、含氟凝胶等。但是人体摄入过量氟也可以导致一些副作用，因此氟化物的推广应用，适合于在低氟地区、适氟地区以及在龋病高发地区的高危人群中进行。 十一、科学吃糖，少喝碳酸饮料 糖是人类的主要营养要素之一，是人体能量的主要来源，是许多食品及饮料的调味剂，同时也是公认的一种引起龋病发生的危险因素。容易引起龋病的主要是蔗糖，其次为葡萄糖、淀粉等。如果经常摄入过多的含糖甜食或饮用过多的碳酸饮料，会导致牙齿脱矿，引发龋病或产生牙齿敏感。 因此，提倡科学吃糖非常重要。吃糖次数越多，牙齿受损机会越大，所以，应尽量减少每天吃糖的次数；少喝碳酸饮料，进食后用清水或茶水漱口，晚上睡前刷牙后不能再进食。 十二、吸烟有害口腔健康 吸烟是引起口腔癌的主要危险因素，90%以上的口腔癌患者是吸烟者。吸烟还是牙周病的主要危险因素之一，吸烟者患牙周病的几率较不吸烟者高出5倍。孕妇吸烟或被动吸烟，可以引起胎儿口腔颌面部畸形。吸烟者牙齿表面常常出现褐色烟斑和牙石，引发口腔异味，影响个人外观形象和社会交往。 十三、每年至少进行一次口腔健康检查 龋病和牙周病等口腔疾病常是缓慢发生的。早期多无明显症状，一般常不易察觉，等到出现疼痛等不适症状时可能已经到了疾病的中晚期，治疗起来很复杂，患者也会遭受更大的痛苦，花费更多的费用，治疗效果还不一定十分满意。因此，定期进行口腔健康检查，每年至少一次，能及时发现口腔疾病，早期治疗。医生还会根据情况需要，采取适当的预防措施，预防口腔疾病的发生和控制口腔疾病的发展。 十四、提倡每年洁牙（洗牙）一次 牙菌斑、食物残渣、软垢在牙面上附着沉积，与唾液中的矿物质结合，逐渐钙化形成牙石。牙石表面粗糙，对牙龈造成不良刺激，又有利于新的牙菌斑粘附，是引起牙周疾病的一种促进因素。自我口腔保健方法只能清除牙菌斑，不能去除牙石。因此需定期到医院由口腔科医生进行洁牙，最好每年一次。洁牙是由口腔医生使用洁牙器械，清除龈缘周围龈上和龈下部位沉积的牙石以及牙菌斑。洁牙过程中可能会有轻微的出血，洁牙之后也可能会出现短暂的牙齿敏感，但一般不会伤及牙龈和牙齿，更不会造成牙缝稀疏和牙齿松动。定期洁牙能够保持牙齿坚固和牙周健康。 十五、口腔出现不适、疼痛、牙龈出血、异味等症状应及时就诊 口腔疾病可表现为疼痛或不适的症状。如龋病常表现为遇冷热刺激不适、咬物不适或疼痛；牙髓炎会发生剧烈的自发痛、夜间痛；牙龈炎早期会在刷牙或咬硬物时出现牙龈出血；口腔溃疡伴有患处触碰引发疼痛的感觉；敏感的牙齿在遇到冷、热、酸、甜等刺激时，出现短暂而尖锐的疼痛。口臭80%~90%是由口腔疾病所致，主要是由于口腔内的厌氧菌通过腐败消化口腔内的滞留物质产生挥发性硫化物导致的。发生以上情况应尽快去具备执业资质的口腔医疗机构诊治。 十六、及时修复缺失牙齿 牙齿具有咀嚼食物、辅助发音和维持面容形态的功能。牙齿缺失易发生咀嚼困难、食物嵌塞、对牙伸长、邻牙倾斜等。前牙缺失还会导致发音不准、面部形态发生变化，全口牙丧失后，咀嚼十分困难，面容明显苍老。 因此，不论失牙多少，都应及时进行义齿修复。修复一般在拔牙2~3个月后进行。修复前应治疗余留牙的疾病，必要时对牙槽骨和软组织进行修整，保证修复质量。缺失牙的修复目前主要有活动修复和固定修复（包括固定桥、种植义齿）。具体选择何种修复方法应依据患者的口腔条件和主观要求而定。 十七、选择具备执业资质的医疗机构进行口腔保健和治疗 进行口腔保健和治疗，一定要选择具备执业资质的口腔医疗机构，才能保证好的医疗质量和严格的感染控制。所谓具备执业资质的口腔医疗机构，是指根据《医疗机构管理条例》及《医疗机构管理条例细则》规定，经登记取得《医疗机构执业许可证》的口腔诊所、门诊部、综合医院口腔科以及口腔医院。 在口腔诊疗工作过程中，患者的血液、唾液污染的诊疗器械等均是造成交叉感染的危险因素。具备执业资质的医疗机构具有一套完善的感染控制的管理制度、措施和消毒灭菌设备，确保一人一手机一消毒，可彻底杜绝治疗过程中的交叉感染。而且具备执业资质的医疗机构的口腔医师应当受过口腔医学专业教育和临床医疗技能训练，取得医师资格并经过执业注册，具备解决患者病痛的能力。

近些年，越来越多的中老年患者因“塞牙”而来院就诊，他们大都会说日常进食后总会有食物残渣嵌塞在牙缝里，很不舒服，必须由牙签等头端较尖锐的工具剔除才行,刚开始不太在意，觉得掏干净就行，可久而久之牙缝更大了，牙龈也变得红肿，有时还会出现发胀、疼痛等症状。经常“塞牙”正常吗？为什么“塞牙”？我们又应该如何有效防治？ “塞牙”在医学上称为食物嵌塞或嵌食症，即在咀嚼过程中，食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内。根据嵌塞的方式不同，临床上将其分为垂直性嵌塞和水平性嵌塞。引起食物嵌塞的原因有很多，包括先天性因素和后天性因素，其中最常见的有以下几种。邻牙间的“虫牙”，你发现了吗？ 日常生活中，我们每天吃完饭后常规都会刷牙漱口，可是紧密挨着的牙齿之间你清洁了吗？如果没有，齿间残留的食物残渣可为无处不在的细菌提供了一个绝佳的繁殖场所，“虫牙”也就慢慢开始了。若不重视任其发展，相邻牙齿之间的正常的牙体组织被破坏，使缝隙增大，于是引起塞牙。此时，爷爷奶奶们可要小心了，一定要去医院检查，口腔医生会根据情况选择相应的充填或修复的方法。 牙齿“歪歪倒倒” 有些人因先天因素牙齿错前错后，排列不整齐；还有人因后天原因造成牙齿扭转，这使我们清洁牙齿的难度增大了，有部分人会使用各种辅助工具如电动牙刷、牙间隙刷等，尽管如此，还是避免不了发生牙龈及牙周炎，长此以往，会造成的牙齿之间的间隙变大，容易导致塞牙。这时，我们得去咨询专业医生，根据具体情况选择拔牙、正畸等治疗； 个别牙齿缺失以往中老年人个别牙齿掉了，不会引起足够重视，便习惯性的用对侧咀嚼，久而久之，缺失牙两侧的邻牙向中间倾斜移位，造成两侧与多个牙齿之间的间隙，从而导致塞牙。现在生活越来越好，人们知识水平也在不断提高，对口腔健康也更加关注了。牙齿缺失都会尽早去口腔医院进行修复治疗。如果两侧牙齿向缺隙倾斜后需先进行正畸治疗将倾斜的牙齿直立消灭间隙后再进行修复治疗。 过度松动牙近些年因各种原因如重度牙周炎，外伤等导致的牙齿松动越来越多，这些松动的牙齿与邻牙接触不佳，若不及时处理，会使牙缝间隙增大，造成塞牙。针对此种情况应先明确松动的原因后，尽量保守治疗，对确定无保留价值的牙齿拔除，可保留的牙齿选择相应消除局部炎症、固定松动牙等治疗方法。 恼人的智齿正常的牙齿像树一样立着长，可大部分智齿却特立独行，非要横着或斜着长。这种姿势使其与紧邻牙齿呈现一个楔形间隙，从而导致塞牙。还有一些因无对合关系而疯狂伸长的智齿，在每一次咀嚼中都会加重食物嵌塞，引起局部炎症。对于这种情况应在局部无急性炎症时拔除智齿。 最后也是最重要的，“塞牙”重在有效预防，我们平时可不能偷懒。应该早晚刷牙，饭后漱口，选择含氟牙膏，使用合适的牙刷，正确使用牙齿清洁辅助工具，保持口腔清洁。还需定期洁牙（一般情况半年至一年清洁一次），定期检查，做到早发现、早诊断、早治疗，从而保持口腔健康，提高生活质量。

中国人在2000多年前就懂得保护牙齿的重要，古人清理口腔和牙齿用手指和柳枝。公元1498年，中国明朝孝宗皇帝发明了用猪鬃镶嵌在骨头上制成的牙刷。之后一直到了19世纪30年代，杜邦公司开始制造合成纤维（尼龙），用尼龙做刷毛的新一代牙刷才开始诞生。目前，市场上的牙刷品种、牌号琳琅满目。那么，究竟选择怎样的牙刷才比较适宜呢？这要从以下几方面考虑：1.刷头的大小美国牙科学会建议，成人牙刷应是：刷头长约2.54～3.18厘米，宽约0.79～0.95厘米；刷毛2～4排，每排5～12束。但是，成人也可选择刷头2.3厘米长、0.8厘米宽的儿童牙刷。刷头的大小需要综合考虑口腔大小、张口程度及个人习惯等因素。尽量使用小巧的刷头，以便能深入口腔深处，保证灵活转动，清洁后部牙齿。2.刷头的形态刷头的形状一般分为方形和钻石型。方形刷头能有效清洁牙齿的每一个表面。钻石形这类刷头的末端较方形设计为尖，较容易深入口腔内清洁。任何形状的刷头，都能清洁牙齿，通常建议使用前端为圆钝形的牙刷头。3.刷毛的材料刷毛的材料有天然猪鬃和尼龙丝两种。天然猪鬃的清沽效果好，吸附牙膏的能力强，但是它比较吸水，干得很慢，因而相对容易滋生细菌。尼龙丝纤细柔软，能清洁牙齿的间隙，且弹力比较好，有较好的按摩作用，加上其耐磨、不吸水的特性，所以成为刷毛的首选材料。4.刷毛的硬度刷毛有软毛、中毛、硬毛三种。硬毛牙刷对牙齿的清洁效果较好，但对牙齿的磨损作用和牙齿的损伤也较大，容易导致牙龈萎缩、牙颈部出现楔状缺损等；软毛牙刷能进入龈缘以下及邻面间隙去菌斑，但对较厚的菌斑则不能完全去除。因此，选择硬度适中的牙刷比较合适，普通人群建议使用软毛牙刷。买牙刷时，可用手指压一下刷毛，如手指有刺痛感则表示太硬，不宜选用。5.刷毛的顶端刷毛在切割后，如果沒有经过圆滑处理，容易因太过尖锐而造成伤害。把刷毛尖磨成圆钝型的磨毛牙刷，可防止这种伤害，对牙龈保护作用更强。6.刷头与刷柄的角度市售牙刷有直线型和角度型两种。当使用直线型刷柄时，用力不好掌握，而有角度的牙刷对后牙清洁效果较好，一般刷柄与刷头的角度以17°～20°为宜。7.刷柄的选择刷柄要坚固，手握舒适，有足够的硬度、强度和一定的弹性，而且要防潮、易干操。传统的牙刷一般都是直柄的，用起来较容易。弯曲手柄能深入口腔较难刷到的地方。弹性手柄据称能避免因牙刷压在牙龈上的力度过大而令牙龈受损。防滑手柄，可避免刷牙时牙刷滑掉。刷柄的形态最好是弧形，更便于握持，不易滑脱或转动。8.特殊牙刷牙龈红肿、易出血的人及牙根暴露的人，应尽量选择软毛牙刷，牙刷的毛束排数要少些，这样可按摩牙龈而不损伤牙龈。牙龈的硬度比牙冠小，刷毛软可减少对牙根的磨损。刷完牙后，最好用牙线或牙间牙刷清洁藏在牙间的食物。牙龈乳头萎缩或牙间隙增大的人，以及最后一颗牙的后面难以清洁的人，可选用异型牙刷。牙刷头部的毛束可较长，牙刷头可略窄。这样可以尽易清除积存于牙间的食物。戴固定整牙器的牙齿清洁一般要用V形或U形的异型牙刷。这种牙刷的刷毛分跨于基托和钢丝的两侧，V形或U形的底部剧毛短而较坚硬。能有效地去除基托和钢丝上的牙菌斑。两侧的刷毛较长较软，用于清洁牙齿和按摩牙龈。儿童应选用2～3排，每排3～4束毛，平顶式的牙刷为好。一般为刷头较短窄，每束毛的间隙较大，刷毛软硬适中，磨毛的儿童牙刷。老年人宜选择刷毛稍软的磨毛牙刷，最好选用猪鬃毛牙刷。牙刷毛应是2～3排，每排6～8束，毛束间要有适当的距离以便于保持牙刷的清洁。对手脚活动不便者（如中风病人）来说，可以选用电动牙刷、光能电离子牙刷等。9.其他事项刷毛束孔距适当，便于牙刷本身的洗涤清洁，不易滞留食物碎屑；刷毛长度相等，且聚成束状，适应牙齿各侧面洗刷需要，可防止刷毛刺伤牙龈；刷毛通常呈束状排列成3-4排，多束刷毛更有利于提高牙齿的清洁效率；毛型有平切、波浪等种类，可根据各人喜爱选定。

牙齿的美观对于现代人的外表形象很重要，为了能展现出灿烂的笑容，许多人都选择矫正牙齿。那么，在牙齿矫正期间需要注意哪些饮食习惯呢? 1、第一次戴矫治器的饮食原则 在第一次戴矫治器或矫治钢丝时，因为牙齿受了矫正力量，是从没有受力到突然受力的状态，大部分的人会觉得疼痛，连张嘴都不愿意，何况是吃东西。所以应该在头两三天进食软食，就是稀饭、面条之类的。根据自己的适应情况决定什么时候可以恢复吃米饭。 2、平常该避免吃的食物 (1)过硬的食物要禁令避免，像甘蔗、排骨、螃蟹、棒冰等等，排骨，鸡腿，牛肉干，带核带壳的零食等，因为吃这类食物必须花费比较大的力气去咬或咀嚼，会将矫治器咬松脱，也会把矫治钢丝咬变形，影响到牙齿的移动。 (2)过黏的食物要尽量避免，像麦芽糖、年糕、糯米制品、口香糖，糯米制品，奶糖等，都会将矫治器及矫治钢丝粘起而造成移位。 (3)高糖分食物要尽量避免，像一般常见的糖果、饼干等零食，为避免蛀牙，矫治期间最好少吃，假如实在忍不住吃了，也一定要立刻刷牙。 (4)尽量不喝含糖量高的饮料，如可乐，雪碧，果汁等。 3、要多摄取的食物 牙齿移动是靠牙周骨骼的吸收和沉积，而均衡的饮食则有助于牙齿的移动。在矫治期间如果营养不均衡，小心影响到治疗的效果，所以更应该注意饮食的均衡。 多吃蔬菜、水果(注意苹果要切成小块，免得托槽松动了)，多补充维生素，可以减轻口腔溃疡、口角炎。很多戴了矫治器的朋友由于对矫治器的刺激有所反应，会比普通人更容易长口腔溃疡或者烂口角。所以应该更自觉的补充充足的维生素，食疗是最简单有效的方法。柠檬、葡萄、草莓、芒果、西瓜、番茄、哈密瓜、芦笋、花椰菜、甘蓝菜、菠菜、马铃薯等都含有丰富的维生素C，不妨多摄取。 4、咀嚼的原则 牙齿上面有矫治器，任谁都很难自在地吃东西，所以不管吃什么食物，最好都要细嚼慢咽，避免咬到牙肉或使矫治器松脱。如果遇到咬的食物像苹果等，最好切小块进食，才能避免咬断矫治器。 一定要保持两侧轮流咀嚼。有很多人没有发现自己原来是偏侧咀嚼的习惯。同时使用两侧咀嚼的人是非常少的，多数人是两侧交替、轮流咀嚼，这也算是双侧咀嚼。但是有一些人是习惯只使用一侧咀嚼，这样的不良后果会比较多：引发颞下颌关节疾病，不适用的那一侧无论如何努力维护清洁度就是很差(所以矫治医生一看两侧清洁度相差甚远就像侦探一样判断你是偏侧咀嚼习惯)无论你是如何不习惯用另一侧，都要强迫自己、训练自己使用废用侧来咀嚼。 矫治器就不可能和牙齿紧密到让人吃东西时肆无忌惮，而且较细的弓丝也不可能承受过重的咬合力，所以，在矫治牙齿期间一定要注意饮食，才能确保牙齿矫正效果。

牙齿矫正后还会复原吗？这也是很多患者及患者家长担心的问题，治疗将近结束后，医生都会根据患者的情况制作保持器，以保持所得的矫治效果，只要坚持佩戴，一般不会复发。矫治后复发的原因主要为：（1)面部肌力平衡的最终改建尚未完成 牙颌畸形的形成过程中，肌系统的许多组织产生了与畸形相适应的肌动力平衡。畸形形态矫治完成往往先于功能和动力的改造，新的形态还可能受到旧动力平衡的影响，呈不稳定状态导致复发。（2)牙齿周围肌纤维张力未恢复平衡 牙颌畸形矫治后，牙周间隙增宽和牙周纤维扭转是正常的，在它们还未建立新的平衡前，牙在新的位置上是不稳定的，尤其是扭转牙，必须保持牙龈结缔组织和牙周膜纤维的张力直到建立新的平衡。（3) 口腔不良习惯未破除 不良习惯会导致异常的肌肉动力平衡，是错颌畸形的重要致病因素。如果矫治后原有的口腔不良习惯依然存在，就可能引起复发。（4)上下牙齿咬合尚未平衡 牙的咬合关系是牙在新位置上稳定的最强有力的因素。新的咬合状态需经过不断的牙齿磨耗或人工调磨，才能达到牙尖斜面间良好的接触关系。在其自行调整过程中，牙齿畸形有复发的倾向。（5)智齿的萌出 智齿（第三磨牙）前倾和水平阻生有向前推压之力，可导致畸形复发。（6)生长型的影响 不同的个体有其特定的生长趋势，这种趋势即为生长型。在恒牙列早期进行矫治的患者，当治疗结束时，仍处于生长发育期，颌骨依然按照原来的方式生长，这种生长型的延续造成矫治结果的不稳定。 那么，如何戴用保持器呢？戴用保持器的时间受到多种因素的影响，它与患者的年龄、健康状况、错颌的病因、错颌的类型、矫治的时间和方法、患者的生长型等多种因素有关，因而保持的时间有相当大的差别。医生会根据每个患者的情况制定保持计划。一般来说，保持器通常要戴2年以上，在最初的一年里，白天晚上均要戴用，只有在进食、刷牙以及清洁保持器时才短暂性的不戴，第二年每天晚上戴用，在接下来的3—6个月，改为隔日晚上戴用，直到牙齿位置基本稳定为止。戴保持器期间，每三个月左右定期复诊，医生会根据个人的戴用情况以及牙齿的稳定程度，给出建议，以防复发。

在我们的日常生活中，很多人也许有过这样的经历，在早晨刷牙或者吃水果时牙龈会发生出血。对此现象人们并没有引起重视，有的人认为是“上火”，有的人认为可能是缺乏维生素。岂不知，牙龈出血是一个信号，它警告人们，您目前的牙龈正处于炎症状态，必须马上到医院治疗。 正常和健康的牙龈呈粉红色，质地坚韧，即使用力刷牙也不会发生出血。如果我们不注意正确的刷牙方法，不能彻底清洁牙面，那么在牙面上就会堆积牙菌斑。牙菌斑的主要成分是细菌，细菌会产生很多有害的代谢产物，这些物质均可以对牙龈组织造成损害，使牙龈组织产生炎症。牙菌斑是柔软的，是可以通过刷牙等手段去除的。若牙菌斑不能及时清除，久而久之，唾液中的矿物盐就会沉淀下来，使菌斑钙化而形成牙石。牙石是坚硬的，刷牙是不能去除的。牙石中同样含有细菌毒素，对牙龈产生刺激。同时牙石表面粗糙，可吸收新的菌斑附着，周而复始，炎症越来越重。这时候牙龈失去原有的色泽和形态，质地松软，探触牙龈有出血现象。 牙龈炎病变的范围比较局限，只波及牙齿周围的浅层软组织，而深层的牙周膜和牙根周围的牙槽骨并没有受到影响。但是牙龈炎如果治疗不及时或者不彻底，会有一部分进展成为牙周炎。此时，不仅牙龈有慢性炎症存在，而且牙周膜、牙槽骨也受到破坏。有牙周袋形成、流脓、牙齿松动等现象出现。疾病已经进入牙周深层组织，它造成的损害是破坏性的，是不可逆转的。那么，患了牙龈炎和牙周炎该如何治疗呢？ 首先，发生牙龈出血现象要立即到专科医院或诊所就医，请医生鉴别一下是由于口腔局部不洁所致的牙龈炎，还是由于某些全身因素所致的牙龈出血。明确诊断，除外全身性疾病之后，就要进行口腔的清洁，即进行龈上洁治术（洗牙），利用仪器将沉积在牙面上的菌斑和牙石去除干净，磨光牙面。另外，还可以配合使用一些含漱剂及局部涂擦药物，根据疾病的程度决定每个人的治疗方案及疗程，使已经患病的组织恢复健康。 再者，每天认真仔细的刷牙是防止牙龈炎和牙周炎，巩固疗效的关键。因为我们的口腔中存在着数以千万计的细菌，在我们说话、进食时唾液量增加，对牙面有自洁作用，而夜间睡眠时，口腔静止，其环境更适宜细菌的繁殖。因此，每天要刷两次牙，晚上睡前尤为重要。良好的口腔卫生习惯会让您受益终生。 另外，应该每半年至一年到医院进行一次洗牙，及时去除牙石。对于牙周炎患者则更需注意，在经过牙周系统治疗之后，每2~3个月进行一次龈上洁治，控制菌斑，将会巩固治疗的效果，减少疾病的复发。

刚出生的小宝宝，浑身上下，洗得干干净净，清清爽爽。可有一个部位，几乎没有谁会想到给它做清洗——那就是宝宝的口腔。 也许，你会问：“新生儿又没有牙，为什么清洗口腔呢？”科学研究证实，新生儿虽然没有出牙，但存在许多患龋的危险因素，比如变链球菌、细菌膜、食物残杂等。 口腔是婴儿与外界“打交道”最多的地方，进进出出的东西也很多。另外，婴儿口腔中的分泌物也特别旺盛。如果不清洗的话，奶瓣等好多东西都在口腔里面。想一想，我们大人的舌苔如果老是厚腻腻的，会是一种什么样的感觉？ 所以，对于没有出牙的小宝宝，父母也要做好口腔的清洁工作。 口腔有自净能力 新生宝宝的口腔不需要特别清洗。因为宝宝还没长牙，唾液起到天然的口腔清洗作用，即使喂奶后口腔黏膜上残留一些乳汁，也可通过唾液达到冲洗的作用。每次给宝宝喂完奶后，妈妈最好再给宝宝喝少量温开水，将口腔内残存的奶液冲入消化道，以免食物滞留在口腔中，引起病菌繁殖。 口腔护理两大误区 误区1：画蛇添足 很多妈妈会用新纱布蘸水给宝宝擦拭口腔黏膜，以为这样就可以达到清洁口腔的目的。 专家指导：新生儿的口腔黏膜非常细嫩，稍不留意，纱布就会损伤宝宝稚嫩的口腔黏膜，而且是肉眼看不到的损伤。细菌、霉菌随着侵入繁殖，引起霉菌性口腔炎，俗称“雪口”，霉菌在受损的黏膜上繁殖生长，出现一片片的白斑，又称为“鹅口疮”。 正确做法： 清洁方法 宝宝睡醒后，先让他喝些温开水，起到滋润和清洁口腔的作用。如果宝宝吃奶后睡着了，难以喂水，妈妈可用消毒棉签沾水，轻轻地给宝宝口腔清理一下。 鹅口疮的应对方法如果发现宝宝口腔中有一些类似奶块的白色膜状物，用上述方法冲不掉，而且宝宝烦躁不安，吃奶时哭闹不止，流涎，甚至有低热症状，说明宝宝的口腔被霉菌感染，引发了鹅口疮。用小汤匙刮都刮不掉，这就是与奶渍的区别。 此时，妈妈千万别用纱布去擦拭，而用棉签沾少许龙胆紫涂在口腔内部，每日1～2次。或者将制霉菌素药片研成粉末，用白开水冲化成乳悬液来搽，每日5～6次。还可用野蔷薇花、鲜藿香、鲜竹叶等适量煎水漱口，每日3～4次，都可以达到很好的疗效。 爱心叮咛：给宝宝用药时，要在喂奶后立即进行，以免引起宝宝恶心呕吐。 误区2：自找麻烦 细心的妈妈，经常会观察宝宝的口腔，生怕有异常情况没有及时发现。很多新手妈妈并不知道，口腔中的 “马牙”及“螳螂嘴”都是正常的生理现象，如果听从别人的经验之谈，用尽各种方法去除异常情况，结果反而给宝宝增添了痛苦。

牙齿矫正时，由于矫正装置的干扰，给刷牙带来很多不便，但是在矫正过程中保持良好的口腔卫生又及其重要，不仅预防其它牙病的发生，而且还有助于矫正效果。除了按正常的刷牙方法清除牙齿颈部和咬合面的污物外，还需针对性的对某些部位认真仔细地刷。 按照牙医的建议，备好特殊的牙刷，如专用牙刷和小儿牙刷等。下图中彩色阴影和“→”部分是需要改变牙刷方向特别注意清洁的部位（摘自爱牙网）(1)托槽周围和弓丝下 （2）牙齿拥挤矫正时 （3）戴有带环的磨牙 （4）弹簧周围和拔牙的间隙 “正畸患者刷牙，最关键的是要刷干净托槽（粘在牙上的铁片）和牙龈之间的半月形区域，这里是所有问题最容易发生的地方，掌握这个原则有助于您更好的理解刷牙的手法。刷上牙的时候，将牙刷刷毛45度斜向下，放到托槽的上方和牙龈之间的部分，横向轻轻反复颤动，不要动作太大，每次刷3个牙左右的距离为宜，动作要轻柔，不要用刷毛太硬的牙刷，以免戳伤牙龈。刷下牙的时候则相反，刷毛45度向上，放在托槽的下方和牙龈之间的部分。刷咬合面和牙齿的舌面因为没有矫正器影响，和平常一样。都刷完之后，还要用一把牙间刷，或者用牙刷剪去所有的刷毛只留最后两束，专门用来掏钢丝下方刷不到的区域，将他们也清理干净。原则上每次吃完东西都必须刷牙，睡觉前当然也需要刷一次，所以4次是最少的需要了。”