粥里面主要是糊化的淀粉,蛋白质含量低,也几乎没有脂肪,越是软烂的面条和粥,越是好消化。 因此,在觉得「吃不动饭」时或者连续大鱼大肉后,来点清淡的米粥调节饮食,不会增加胃的负担。 但是,消了近愁,难解远忧,想靠长期喝粥来「养胃」是行不通的。 这是因为,胃功能有「用进废退」的特点: 如果长期总是吃特别好消化的粥、软饭、软面条,胃的消化能力反而会退化变差。馒头、面包、各种饼干小心反酸 馒头和普通白面包比起粥,不容易刺激胃酸过多分泌。 并且,在发酵过程中,部分淀粉会转化成小分子糖,有利于把干扰营养消化吸收的酸去掉。 但是,我们买到的面包多是高糖、高盐、高油的,吃多了反而容易反酸。 同样的,很多宣称能养胃的饼干,也因为油脂太多而达不到养胃的功效,还是少吃为好。山药、南瓜别吃太多 说山药养胃,是因为山药富含多糖,而多糖对于胃粘膜有保护作用。至于南瓜、木瓜、胡萝卜、番茄等橙红色的果蔬,合理烹调后比较顺口好消化,也可能有一定好处。只是,一定要注意,别为了所谓功效而猛吃,吃得太多反倒是弊大于利了。红茶只是相对不伤胃 在茶家族里,没有能养胃的,相对不伤胃的就不错了。 其中,红茶属于全发酵茶,相比绿茶对胃的刺激性要小。 总而言之,传说中的各类「养胃」食物,顶多是在胃不舒服的时候,给它减轻些负担,不再火上浇油。 但想靠吃这些东西,让胃重新变得健康,真的办不到。 那怎么才能有个好胃?真正的「养胃」方法总结起来就两个字,那就是:不作!怎么才算不作? 平时「作」惯了,怎么才是不作?具体执行起来,就是以下 6 点:01.规律吃饭 三餐保持规律,不要因为任何原因硬扛着,不要等到饿得肚子痛、难受,才想起来去吃饭。02.不要狼吞虎咽 食物嚼得越细,胃的负担就越小。 习惯狼吞虎咽的人,可以先从每一口饭嚼 20 下开始,养成细嚼慢咽的习惯。03.少烟酒 百害无一利的烟酒,对于肠胃的刺激是最大的。 酒精直接刺激胃黏膜,导致广泛胃粘膜充血糜烂,甚至溃疡。 烟不但直接损伤胃粘膜,而且会对胃的微血管造成损害,使胃黏膜长期处于一种「缺氧」状态,导致慢性胃炎的发生。04.少吃肠胃不喜欢的东西 每个人的肠胃各有脾气,「挑食」习惯都不相同。 比如有些人整天吃香喝辣都没事,而有的人吃点辣椒,喝点凉水就会不舒服…… 因此,要想护胃,就乖乖听胃的话,少吃些肠胃不喜欢的东西。05.少吃腌制食物 剩饭菜、烤制或腌制的食品(如火腿、烤肠、各种咸菜),亚硝酸盐含量往往比较高。 亚硝酸盐可以在胃里转化为亚硝胺,是诱发胃癌的主要原因之一。06.饭前便后严格洗手 幽门螺杆菌是很多急性、慢性胃炎,甚至是胃癌的发病原因。 流行病学研究显示,我国人群中幽门螺杆菌感染率超过 50%。 这种情况大多是由于吃了被污染的食品,或者用了未严格消毒的餐具导致的。 想要预防,除了注意不要在外面乱吃东西以外,还要严格执行「饭前便后洗手」。 别笑,想想这个从小就知道的常识,到底有多少人是严格做到的? 其实胃肠就是这样,少折腾它们,让它们好好发挥自己的功能,就是真正的养。 最后,我们再来重复一遍这句话:胃不用养不作就好
【头条】重度子痫前期危重产妇全身麻醉剖宫产术后苏醒延迟的处理 原创 2018-01-31 EBC 麻醉学大查房 本文作者为首都医科大学附属北京妇产医院 徐丽 徐铭军,本文已发表在《麻醉学大查房》
在现代人的印象中,手术麻醉似乎只是睡一觉那么简单。手术和麻醉之安全,似乎是从古以来的理所当然。其实直到100多年前,手术开刀,哪怕是阑尾炎这样今天低年医生都可以完成的手术,对于当时的医生和病人来说,都无异于拿性命相赌。早期的手术室,其氛围,和今天人们感觉中无影灯下安静细致的操作完全是大相径庭。刀光剪影下,是病人凄厉哀嚎和满地的鲜血淋漓。不管是外科也好麻醉也好,都极其原始。而近50年间外科和麻醉的发展使得手术成为大多数人可以耐受的常规医疗,各种脏器移植、心血管、神经外科大手术更是可以得到安全的开展。麻醉医生重不重要?对于经历手术的病人来说,最迫切的期望便是安全,无痛。而对于外科医生来说,则需要平稳和良好的手术条件。麻醉医师的重要性,其实和医疗机构的规模和水平呈正比。越是大的医院,重症病人越多,则麻醉科的重要性就越凸显。反过来,没有好的麻醉科,那医院的水平也不会太高,至少通俗的说,高水平的重症急救和外科手术是无法进行的。好的医院和好的麻醉科密不可分。与其说在在手术中麻醉医生有多重要,倒不如说,在从术前到术后的整个围手术期中,麻醉科的起到了怎样的作用。1.术前评估和处理:手术对于人体始终是重大的创伤。生命是一场长跑,而手术、创伤就是其中一段分外艰险的插曲。人体是否能经受打击。手术以前,患者的心肺功能储备,基础疾病,需要纠正的异常,都依赖麻醉医师的临床诊断,评估以及处理。2.术中麻醉与支持:对于任何一种手术,病人的安全、止痛都是麻醉的基本要求,而对于那些重大手术和状况欠佳的病人来说,麻醉医师的监护治疗,维系着分分秒秒就可能流失的患者生命。在所有的医学专科中,麻醉维持着最高的医护/病人比例。一个病人的手术,需要至少两位麻醉医师或护士片刻不离的照看,因为即便是最简单的手术,都有随时发生危险的可能。3.术后监护:今天的麻醉已超越术中管理而涵盖了术后的系列支持,重症监护(critical care medicine)最早就是围绕着手术、创伤这些外科问题在麻醉科主导下建立起来的。当然,今天的重症监护已经远远超过当初的范畴。4.疼痛治疗:现代麻醉与疼痛治疗,已经从原先的创伤、外科的止痛,扩展成一个独立于传统内外科的独立学科。所有的急慢性疼痛 (创伤疼痛、腰腿痛、神经痛、肿瘤疼痛、中枢性疼痛),都是疼痛科的专业范畴。只是在中国,这尚且属于新兴事物。除开这些或多或少为公众所知的麻醉医师的职责,其实我们每个人从出生到生命的终点都曾和麻醉科打过交道。每个在现代医院出生的人出生时都有一个Apgar评分,包括皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力及运动、反射等项目,有了这个评分标准,新生儿出生前后的医护质量得到了有效提高。很多人都以为这个评分体系是妇产科医生发明的,其实,这是美国一位麻醉科女医师Apgar的杰作;普通人开始逐渐熟知的抢救“人工呼吸,胸外按压”,其真正的名称是心肺复苏(CPR),是麻醉医师Peter Sefar等先躯开创的抢救生命的伟大创造。这些都是麻醉学和麻醉医师对现代医学的重要贡献。作者:知乎用户
如果你需要做手术,到底需不需要看麻醉门诊很多人认为门诊手术是个小手术,不重视术前准备,不重视麻醉的重要性。现在国家卫计委规定,病人要做门诊手术必须经麻醉医生门诊看过后,才可以进行门诊手术。可见术前准备的重要性,麻醉医生在术前准备中的重要性。
据中国心血管病报告编写组.《中国心血管病报告2016》概要,目前我国高血压患病率为24%,估算全国高血压患者2.7亿。合并高血压的手术患者数量也在不断增加。围术期高血压可能增加手术出血、诱发或加重心肌缺血、导致脑卒中及肾脏衰竭等并发症。l口服降压药物:①利尿药术前2-3天停用,纠正电解质紊乱[1]。②利血平或复方合剂(北京降压0)术前需停药7天[1,4],改为其它类别降压药物。③单胺氧化酶抑制药(MAOI)抑制去甲肾上腺素递质释放并耗竭其储存建议停药7-14天[1]。④血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)推荐手术当天停用(心衰或左心功能不全病情稳定者除外),待体液容量恢复后再服用[5]。⑤β受体阻滞剂不建议术前停用[1]。⑥钙通道阻滞剂不主张术前停用,可以持续用到术晨[1]。[1]围术期高血压患者管理专家共识2014版[2]Goldman L, Caldera DL. Risks of general anesthesia and elective operation in the hypertensive patient. Anesthesiology 1979;50:285–292.[3]Casadei B, Abuzeid H. Is there a strong rationale for deferring elective surgery in patients with poorly controlled hypertension? J Hypertens 2005;23:19–22 [4]Operative Complications After Therapy with Reserpine and Reserpine Compounds. JAMA.1961;176(11):916-919[5]Roshanov PS,Rochwerg B,Patel A,et al.Withholding versus Continuing Angiotensin-converting Enzyme Inhibitors or Angiotensin II Receptor Blockers before Noncardiac Surgery: An Analysis of the Vascular events In noncardiac Surgery patIents cOhort evaluatioN Prospective Cohort.Anesthesiology.2017 Jan;126(1):16-27.
麻醉医生的重要性国家卫生计生委办公厅关于医疗机构麻醉科门诊和护理单元设置管理工作的通知 国卫办医函〔2017〕1191号 各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局: 为贯彻落实党的十九大精神和习近平总书记在全国卫生与健康大会上的重要讲话精神,加强麻醉科人员配备,增加麻醉医疗服务供给,推动解决医疗卫生服务发展不均衡不充分的问题,为人民群众提供全周期、全方位卫生与健康服务,保障医疗质量与安全,根据中华医学会建议,现就麻醉科门诊和护理单元设置与管理有关要求通知如下: 一、提高麻醉科门诊服务保障能力 有条件的医疗机构要设置麻醉科门诊,加强门诊麻醉相关服务。开展业务包括:为拟住院实施手术患者进行住院前手术风险评估、术前准备指导等,为有麻醉需求的患者提供麻醉风险评估、术前准备指导、麻醉预约、麻醉准备、实施麻醉和生命体征观察等,为实施麻醉后患者提供术后随访、恢复指导等。医院要完善麻醉科门诊管理制度,合理确定麻醉科门诊排班,选派麻醉医师出诊。 二、加强麻醉科护理服务 有条件的医疗机构要设置麻醉科护理单元,加强对麻醉患者的护理服务。要认真疏理麻醉医疗、护理服务相关流程,明确麻醉护理工作职责,提高麻醉医疗、护理服务专业化水平,确保麻醉医师有充足时间和精力为患者提供麻醉医疗服务。麻醉科护士主要配合麻醉医师开展麻醉宣教、心理护理、物品准备、信息核对、体位摆放、管路护理、患者护送、仪器设备管理等适宜的护理工作。医院麻醉科及护理部要加强护理工作组织管理,麻醉科护士由科主任和护士长进行统一领导。麻醉科与手术室合并设置的医院,可分设麻醉科、手术室护士长,由麻醉手术室总护士长统一管理,利于相关护理工作的统筹协调。《麻醉科护理工作职责及人员要求(试行)》见附件。 三、提高麻醉科门诊及护理服务质量 有关医疗机构要加强麻醉科门诊及护理单元管理,完善人员培训、岗位设置、职称晋升、绩效考核和薪酬分配等相关制度并提供必要的条件,推进麻醉科门诊及护理单元发展。麻醉科门诊及护理单元要落实医院管理相关制度,落实优质护理有关要求,建立健全工作制度规范,加强业务培训,提升服务能力,加强医疗、护理质量管理控制,保障医疗质量安全。要拓展服务内涵,优化服务流程,改善患者医疗服务感受。 本通知自印发之日起施行。 附件:麻醉科护理工作职责及人员要求(试行) 国家卫生计生委办公厅 2017年12月1日