郑州市第九人民医院泌尿外科科普号

输尿管结石钬激光碎石术后一般都要在输尿管放置一条支架管。支架管作用主要是有利于结石排出，可以引流肾脏积水，并且防止输尿管狭窄作用。但是支架在体内会有点不适，有些患者会出现明显刺激症状，表现尿频或者血尿。新型输尿管支架尾端纤细，会明显减轻这些不适和刺激症状，甚至没有任何感觉。输尿管结石钬激光碎石手术没有刀口没有不适，轻松生活和工作。

2023年4月14-16日在郑州召开的泌尿外科挑战机器人腹腔镜大会，是中国科学院院士张旭教授倡议召开的一次学术盛会大会。由CUA机器人学组、河南省抗癌协会主办，郑大一附院承办，由中华医学会泌尿外科学分会主任委员黄健教授，中华医学会泌尿外科分会候任主任委员，机器人学组组长张旭院士任大会主席，郑州大学第一附属医院泌尿外科张雪培教授任大会执行主席。参会代表来自全国各地900多人，其中学术讲座10多个，手术演示69台。本人有幸受邀参加会议，并主持、参与多个手术环节讨论、交流、互动，受益匪浅。分别与1广州中山大学孙逸仙纪念医院黄健教授-膀胱癌根治手术原位新膀胱交流了新膀胱制作、尿管留置时间、术后尿失禁及尿潴留发生率等问题。2北京301医院马鑫教授的肾癌合并腔静脉癌栓手术，癌栓分级及手术步骤和血管缝线的选择3郑州大学第一附属医院张雪培教授腹腔镜腹膜后淋巴结清扫手术。交流手术步骤、手术范围及术后化疗等。4郑州大学第一附属医院张雪培教授演示的机器人辅助腹腔镜肾癌根治合并下腔静脉癌栓手术，腹腔镜阑尾代输尿管手术，及机器人辅助腹腔镜输尿管癌根治合并盆腔转移淋巴结切除手术是本次大会最具挑战性的，最为难做的手术。本次大会新颖之处还有同步同声传译直播、线上线下同步直播、挑战高难度复杂手术、国产机器人挑战进口机器人毫不逊色。会议精彩纷呈，真正一场高水平学术盛宴，做记以纪。

2023-03-02上午10：30老赵由家人陪伴来到我的诊室 男性54岁主诉：尿急尿频尿痛伴发热1天在家自测体温39℃，自行口服布洛芬及感冒药，仍有发热。门诊测体温40℃，尿常规化验结果：白细胞+++，红细胞++蛋白+尿糖+细菌计数1873，血常规白细胞1410，中性粒细胞86%，指检前列腺右侧叶质硬，触痛。诊断：急性前列腺炎建议：住院治疗可是患者任性的要回家吃完中午饭后再住院，反复劝说无效离院回家。12：30患者在家出现神志失常，意识模糊，站立不稳，家属紧急打120电话由救护车拉入我院担架抬入泌尿外科患者已经意识模糊，表情淡漠，精神极差。测T：41℃，BP：80/50mmHg，P：160次/分R30次/分诊断：1急性细菌性前列腺炎2脓毒血症3感染性休克病情危重。短短2个小时内病情变化迅速，危及生命。饭没吃上，差一点命丢了。所以遇事不要太任性，关键时刻一定要听从医生忠告。好在患者入院后泌尿外科医护人员立即进行了快速有效的抢救性治疗，患者转危为安。患者病情诱发因素为疲劳工作和饮酒。脓毒血症感染性休克的死亡率高，准确识别和积极救治能够提高生存率。

治疗前 男性 73岁 左侧肾脏铸形结石合并左侧输尿管结石 有脑出血病史 左侧肢体偏瘫 有高血压糖尿病史 治疗中 采用经皮肾镜手术一次性处理肾脏和输尿管结石 治疗后 治疗后1月 恢复良好，肾积水消失，肾脏输尿管结石去除干净。