由于没了牙齿,吃东西肯定不方便,不但影响咀嚼功能还因影响美观,此都希望拔牙后能在较短时间内装好假牙。那么,究竟什么时个装牙最合适呢? 一般情况下,拔牙后2-3个月左右装牙比较合适。这是因为拔创口的完全愈合需要有一个过程。在正常的情况下,拔牙后会露出一个牙槽的窝洞(即创口),里面充满了血凝块。过后的几天里这窝洞内生长肉芽组织,慢慢地填满这个创口,以后窝洞逐渐长平,直到创口完全愈合,创口愈合后牙槽骨还需有一个吸收过程,这个时间要到两个月以后才能稳定。如果创口没有长好就去装牙,由于牙槽骨的吸收,拔牙创口还在变化,假牙与牙龈组织间会出现间隙,造成食物嵌塞、口臭、假牙松动而不稳固,可能会要重新再装。至于创口愈合好坏,是否适合装假牙,当然要请口腔科医生检查。如缺牙处牙槽骨高低不平,有时还需要进行牙槽骨修整手术,特别是全口拔牙后的病员常常会碰到此类问题。 有一种即刻义齿:拔牙前就取好模型,先在模型上做好假牙,拔牙后立刻戴牙,这种假牙由于拔牙处不密合所以固位效果、远期效果都较差,只适用于前牙临时性为了美观,待牙龈愈合后还需重做。 如果您是要做种植牙,那么拔牙后做种植手术的时间还应再长一些,至少不能短于3个月。目前有一种新的种植方法,是在拔牙后立即种植,在目前国内能做这种手术的医院不是很多,远期效果还待探讨。 总之,拔牙后的3个月左右镶牙是最好,不要拖得太久,超过半年不做假牙,周围的好牙或多或少的会有一点向缺牙间隙倾斜,这是口腔医生所不希望见到的,受影响的还是您自己。
都说“酒后不吃药,吃药不喝酒”,但经常有人不当回事。 上个月一朋友感冒吃药后参加了一个饭局,喝了点酒,结果当晚半夜就感到身体极度不适,胸闷气短,被120拉到医院抢救了一个晚上,终于从死神怀里把他拉了回来,这同事说起此事,事后都感到害怕,自此以后彻底戒酒了。 严格的意议上讲,只要是吃了药,就不再适宜饮酒了,不管是红酒啤酒还是白酒,只要吃了药,在停药的一到两天内是不适宜喝酒的。 其中有几大类药物对酒精的反应特别致命的,服用了这几类药物再饮酒的话,就会引发一系列医学上称为双硫仑反应的极度不适,进而危及生命。 什么是双硫仑反应 吃药后喝酒引起的反应称之为双硫仑反应,双硫仑本身是是一种戒酒药物,双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。 双硫仑样反应——许多药物具有与双硫仑相似的作用,用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等。 第一类:头孢菌素类抗生素(包括头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋ⅴ号)、头孢拉啶(先锋ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋ⅳ号)、头孢克洛等)、痢特灵、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等 头孢类+酒=毒药 在吃过头孢类的药物,或是打了头孢类的消炎针之后,再喝酒,就会出现“双硫仑样反应”! 那么它到底是什么?它又称为戒酒硫样反应,主要是因为口服头孢类药物后食用酒精,导致体内乙醛积蓄产生的中毒反应。主要表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克。 另外,双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重,用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。 双硫仑反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比,饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重。本身就有心血管基础病的人,有可能严重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。 那么,饮酒和吃药,到底间隔多久才是安全的呢? 一项调查分析显示:饮酒后5天之内的人,吃头孢类抗生素都可能发生双硫仑样反应。喝酒6天以后,再服药,是安全的。 第二类:镇静催眠类药物 安眠药+酒=一条人命 如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁这些大脑抑制剂,在乙醇的作用下,会被人体加速吸收,同时还会减慢其代谢速度,使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。 饮酒后,酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制,加上这些大脑抑制剂,使中枢神经系统正常活动受到严重抑制,可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。 据说,喜剧大师卓别林就死于酒后服用安眠药。 安眠药(舒乐安定或安必恩)如果与酒精合用会造成危险后果,因为酒精会加重安眠药的镇静效果,对大脑活动有抑制作用,会引起严重的困倦和眩晕,如果服用者在活动状态下,还会增加跌倒、受伤和出车祸的风险。 服用安眠药的同时大量饮酒会让血压降低到极低的水平,并导致呼吸困难。 第三类:解热镇痛剂类 止痛药+酒=消化道出血 如阿司匹林、扑热息痛等。这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用,而酒精也伤胃,两者双管齐下,可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。 第四类:利血平、抗癌剂、“异烟肼”(抗结核药)等药物 降压药+酒=低血压休克 酒有很多种,如果服此类药后喝的是葡萄酒,则容易出事。 服用降压药的朋友,包括利血平、卡托普利、硝苯地平这些降压药,如果饮酒,可能引起血管舒张,而出现低血压,甚至休克、危及生命。 皆因葡萄酒含有的酪胺,若大量积蓄,会对人体造成重大伤害,导致头晕头痛、恶心呕吐、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑溢血。 正常饮用时,其中的酪胺可被人体自然破坏,但若服下此类药后,人体却无法成功破坏酪胺,难免就出事了,后果还颇严重。 第五类:降糖药 降糖药+酒=低血糖休克 糖尿病人也要格外注意了,注射胰岛素或口服降糖药期间,空腹饮酒的话,容易出现低血糖反应。 酒精会刺激胰岛素分泌,而如果患者刚服完降糖药,血糖已降到标准值,这时酒精使胰岛素增加分泌,势必会引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰岛素后饮酒,出现低血糖的几率更高。 另外,像二甲双胍这类降糖药,如果与酒精混用可能会出现一种罕见但非常严重的副作用——它会增加乳酸性酸中毒的风险,即乳酸在血液中堆积起来,导致恶心、无力等症状。 再者,长期喝酒引起肝损害的同时,还会增加酮症发生的概率,因为酒精会对抗身体的胰岛素,抑制肝脏的糖代谢。所以如果糖尿病患者大量饮酒,有可能会诱发酮症。 值得警惕的是,这种低血糖症状表现为心慌、出汗、疲乏无力,甚至烦躁、意识混乱、多语,常常被醉酒反应掩盖,不易与醉酒区别,以致即使发生了严重而持久的低血糖,而患者往往浑然不觉,最终发生低血糖性休克。 如果不及时治疗,可能会导致脑组织不可逆的损害,甚至引起死亡。 第六类:抗抑郁药 抗抑郁药+酒=加重病情、血压上升 抗抑郁药和饮酒都会延缓中枢神经系统的运行节奏,影响到大脑的功能和思维能力,削弱警觉性。两者结合在一起会让人感到困倦,降低人们的判断能力、身体协调能力和反应时间;还会导致抑郁症的症状恶化。 对于服用单胺氧化酶抑制剂的抑郁症患者来说,酒精还会与这类药物发生交互作用,使血压上升,有一定危险性,因此医生会建议这类患者完全避免饮酒。 而对于服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(比如舍曲林、百忧解和帕罗西汀)的抑郁症患者来说,虽然还没有充足证据证明药品会与酒精发生不利反应,但由于酒精会使患者头晕、嗜睡和注意力不集中,因此还是建议最好不要饮酒。 第七类:治疗关节炎类药物 治疗关节炎类药物+酒=胃溃疡、肝损伤 如西乐葆、萘普生、扶他林等。上述药物与酒精混合服用时会引起溃疡、胃出血、肝损伤等副作用。服用西乐葆,就不能喝酒,特别是药物已经引起更高的心血管副作用的风险,如心脏病发作和中风,而且酒精会增加这种风险。 生活是美好的,我们在享受生活给我们带来的快乐、幸福的同时,千万不要拿自己的生命和健康开玩笑,和死神握手,不要和自己下这样的生命赌注,一失足成千古恨。
您术后的配合,对种植手术的成功十分重要: 1. 种植手术后不要马上进食或饮水,2小时后方可进食,术后当日饮食宜软宜冷,避免过硬、过烫的食物。 2. 种植手术后24小时内禁止刷牙。24小时后术区外牙齿可正常刷牙,但手术区域2周内禁止刷牙刺激,避免伤口裂开,影响种植体愈合。 3. 种植手术后第二天始,使用漱口液,保持口腔卫生,一天2-3次(每次10~20ml轻含漱2-3分钟后吐出)。 4. 种植手术后48小时内创口可能有少许血液流出属正常现象;若术区不断有大量血块形成,需及时来院处理,就诊途中可咬住纱布暂时止血。 5. 种植术后一至两周内,术区可能出现肿胀、疼痛或感觉异常等现象,这属正常术后反应,随着创口愈合,症状可自行消失。 6. 若术后疼痛持续,影响正常生活,可口服布洛芬等止疼药物缓解疼痛。 7. 少数患者术后出现短暂发热现象,属机体免疫反应,需口服广谱抗生素(阿莫西林、头孢或阿奇霉素等)(过敏者禁用)3日。 8. 手术创伤较大者可于术后48小时内,行术区皮肤间断冰敷,减轻术后肿胀。72小时后改为局部热敷,促进肿胀消退。 9. 术后一周内,避免剧烈运动,保证适当休息。 10. 上颌窦提升手术后患者,1个月内严禁游泳、潜水及擤鼻涕。 11. 创口愈合期间,禁止饮酒、吸烟,避免创口不愈或延迟愈合。 12. 缝合线大约在手术之后的一至两周左右拆除。期间不要用舌舔或手碰手术部位,避免感染,伤口不愈。 13. 种植一期手术后约3~6个月,待种植体完成骨愈合后,方能镶上部牙冠。这期间避免用术区牙龈或暴露的愈合帽进行咀嚼食物,干扰种植体正常骨愈合。
什么情况可以做种植牙? 答:过去种植义齿修复的局限性较大,随着种植义齿技术的不断发展,其优越性及其在长期的临床实践中所取得的成功,使种植的适应症不断的拓宽。 在种植义齿早期主要用于无牙的患者,现已发展到任何牙缺失都可以做种植修复。同时适用于因各种原因造成的义齿固位困难,或由于心理因素的影响所产生的功能障碍而无法用传统方法修复者。 除了口腔条件正常的患者能选择做种植义齿,以下情况也可以做种植义齿: ①牙槽骨骨量不足,可以通过植骨的方法解决。 ②上颌窦与下颌管的问题,可以通过X光片和CT指导下种植,螺旋CT可较准确的指导方向。 选择合适的种植体长度,和准确的植入角度。 ③拔牙后即刻进行种植。 ④对于经济条件不足的病人可以使用覆盖义齿修复的方法。 ⑤对颌骨缺损、面部组织和器官的缺损也可以通过种植的方法修复。 但人工种植牙修复还是有一定适应范围。应先由专业医师进行口腔检查,摄全景X线片和做血液常规检查,才可确定是否适合手术。 种植牙有哪些优点? 答:种植牙与传统义齿比较,具有很多优点。它外形逼真、美观;稳定性好,咀嚼功能大大优于传统活动假牙;无需磨削缺牙旁边的好牙,最大程度地保护了患者的健康牙齿;体积小,最大限度地减少假牙对发音的影响;舒适卫生;既不怕冷,又不畏酸;使用方便。 无论是蛀牙烂得过深,还是外伤造成牙齿需要拔掉,种植牙是目前最舒适最美观的选择,让你再不用戴“看着假,戴着也假”的假牙。 种植牙的新贵之处:如果有牙齿要拔除,常规修复方法都是先拔牙,待拔牙窝愈合2~3个月后开始镶牙。如果是前牙,这段时间难看就不用说了。即使做一个塑料的临时假牙,也不会好看到哪里,而且异物感明显,戴着很不舒服。 接下来就要选择是镶活动假牙还是固定假牙。活动假牙每天要摘戴,实在麻烦!戴着不舒服,还会暴露卡环(金属钩子),很影响美观。固定假牙虽然美观、舒适程度好得多,但需要对缺牙两侧的牙齿进行磨削。 种植牙像固定假牙一样美观、舒适,同时不需要磨削相邻的健康牙,因此是个两全选择。有时还可以在拔牙同时进行种植,这样就不存在缺牙的时间,基本不影响社交活动。是否适于即刻种植,需医师根据具体情况而定。 种植体能呆多久? 答:根据临床情况不同,种植治疗的成功率约为90%。也有可能终生保留。 种植义齿在一定程度上可以被认为是天然牙,且以相仿的方式运作。过分用力使用可能导致种植义齿损坏和种植体松动,糟糕的口腔卫生有种植体周围组织感染的风险。术后定期的口腔检查是必须的。另外,现在有大量的种植体系统,选择一个可靠的种植体系统是关键。 种植治疗要多长时间? 答:种植治疗一般可分为术前准备、种植体植入手术以及种植义齿修复三个阶段。 在种植治疗术前准备阶段,要进行系统的专科检查,如:X线片、抽血化验等。除此以外,还要进行种植治疗计划的制定及系列的准备工作。时间需要数天。 种植手术通常在局部麻醉下进行。手术一般需要1-数小时。手术当天,术前病人应正常进食,术后进食软食、流质等。术后应按医生的要求服药、复诊,并注意保持口腔清洁,7-10天拆线。 修复一般在手术后三-六个月进行。先要进行二期手术,再进行取模、义齿制作、戴牙等工作。治疗一般需要2-3周时间。 种植牙可能会出现哪些问题? 答:极少的情况下会出现种植体与骨之间的愈合不好,而导致种植牙松动、脱落。如果种植区发生感染,可能会波及其他部位如上颌窦。当在下颌后区种植时,有可能发生神经损伤。种植术后有可能会发生不同程度的疼痛、水肿或青紫。 牙齿拔除后多长时间可进行种植牙修复?拔牙后可以立刻种植牙吗? 答:一般来讲,拔牙3个月以后缺牙区骨组织已愈合好,吸收稳定,此时做种植较易成功。如果牙槽状况好,无急慢性炎症,在新鲜拔牙窝内即刻种植也可以获得满意效果。 种植牙成功的标准 1、牙龈炎得到控制,没有和种植体相关的感染。 2、对邻牙支持组织无损害。 3、种植体在行使支持和固位义齿功能的条件下,无任何临床动度。功能好。咀嚼效率达70%以上。 4、外观美观,和邻牙的色泽几乎没有差别。 5、种植后无持续和/或不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤、疼痛、麻木、感觉异常等症状,自我感觉良好。 6、垂直方向的骨吸收不超过种植手术完成时植入在骨内部分长度的1/3(采用标准投照方法X光片显示)。横行骨吸收不超过1/3,种植体不松动。 7、放射学检查,种植体周围骨界面无透影区。以上标准中任何一项未能达到均不能视为成功。 牙齿种植的术后护理 1、术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术(种植体数量少,手术时间短,患者身体恢复良好),术后口服抗生素,复杂的种植手术需要静脉应用抗生素,以预防感染。 2、术后24小时内不要刷牙及用清水,因过频漱口可能导致牙齿渗血,但餐后可用漱口液漱口,防止口内食物残渣,术后2小时即可适量进食饮水,食物不要过冷过热。 3、术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适,不需服用止痛药,但如果患者敏感或感觉局部较疼痛,术后当天可以加用止痛药,一般正常情况是手术24小时后,患者不再会有持续的疼痛感觉。 4、由于患者体质及手术过程不同,可能会有不同程度的手术反应,有些患者反应较轻或无不适反应,有些则会出现局部水肿及瘀斑,一般持续3-5天左右。 5、正常术后7-10天拆线,及时拆线可以预防局部感染。 哪些人适合牙齿种植? 一般情况下,年龄在70岁以下身体健康的成人,单个牙缺失,部分牙列缺损,全口牙缺失的患者,经临床检查条件符合者均可做牙齿种植修复。 有下列疾病患者,不宜做牙齿种植:严重出血性疾病、难以控制的高血压、某些心脏病、血糖控制欠佳的糖尿病、严重的骨质疏松症、恶性肿瘤、精神不正常者以及高水平用化疗、激素、抗凝剂等对骨质的化谢和整合有影响的药物期间者,不能进行种植牙手术。局部牙龈炎症以及附近牙齿的炎症都会影响所种植牙根的整合,甚至导致手术失败。 种植体手术之后应注意的事项 1.按照处方规定,服用领到的处方药。 2.嘴里咬着的药布,过40分钟之后,再拿出来。如果从手术部位仍然有血流出来,应该咬着新的药布。(一般情况下,在手术当日与第二日,有少量的血液流出。) 3.接受了升高上颌窦底手术的患者,不要使劲擤鼻涕。 4.在手术部位,有时会出现临时性地浮肿、不舒服、疼痛、感觉异常等现象,这是正常痊愈过程中的症状,大部分症状过一段时间,都会自行消失。 5.手术之后的24小时以内,一定要用冰块冷敷(20分钟间隔)。浮肿会持续48-72小时,然后慢慢消退。 6.手术之后第二天开始,使用口腔消毒液,保持口腔卫生,一天5次左右。(把消毒液含在嘴里1分钟,然后吐出去就可以了。) 7.对未接受手术部位,从手术之后的第二天开始,进行正常刷牙。 8.在痊愈初期(大概1周),绝对禁止饮酒和吸烟。 9.手术当日,请喝冷的流食(牛奶等)(不要用吸管喝,会引发出血)。一周内,请吃粥等软食物,绝对禁止吃较韧、较硬食物。 10.手术之后的3日内,避免洗热水澡、桑拿等,避免剧烈运动或者重劳动,保证适当的休息时间。 11.缝合线大约在手术之后的第7日至14日内拆除(如果手术部位上贴有牙周包(淡粉红色),一般在3日至5日之后拆除)。在这个期间不要用舌舔手术部位,也不要用手碰手术部位。 种植体手术前应注意的事项 1.手术当日,尽量安排陪护人员与患者同来。 2.手术前,不可以驾驶车辆或者操作机械。 3.手术前夜,应该保证充足的睡眠。 4.手术前,禁止过度的运动、工作、饮酒、吸烟等。 5.如果有高血压、糖尿病以及其它疾患(心绞痛、心肌梗塞、心杂音、出血性异常、抗凝史、哮喘、肺病、肝炎、性病、肾病、服用类固醇不适、过敏症、怀孕、哺乳期等),应该与主治医生协商。 6.为了降低手术中的不安感以及疼痛感,可以根据需要服用药物。 7.对有过敏作用和副作用的特殊药物,应该与主治医生协商。 8.女士,在手术当日最好不化妆。男士,手术当日一定要刮完脸再来。 种植手术过程中有什么不舒适? 答:种植牙手术很小,在牙椅上即可完成,一般只需15~30分钟。尤其是即刻种植,与拔牙同期完成,并没有增加痛苦。 但若是长期缺牙后再种植,会存在骨吸收、骨缺损,这时手术就会相对复杂、痛苦一些。现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约7-10天口内伤口即可愈合。 在种植治疗中,种植体植入以一种精确的方式进行,手术的所有步骤都非常温和。植入一颗种植体的创伤类似简单的拔牙手术;植入多颗种植体的创伤类似较复杂的拔牙手术。一般来讲,比智齿拔除的创伤要小得多。术后可能有一些较轻微的肿胀,一般2-3天即可缓解;也可能会有一些疼痛,口服普通的止痛药可缓解,止痛药一般不用超过一天。 愈合期间,需要注意及时清洁伤口区和避免咀嚼硬物。许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。 记得每半年到一年去看一次牙!
一、预防或减少全身性疾病,加强营养,提高整体健康素质,从而增强牙周组织的抗病能力;努力保持口腔清洁卫生;坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯(如吸烟、饮酒、单侧咀嚼等)。二、蛋白质是口腔组织生长发育的基础,蛋白质缺乏可加重牙周病的发展。因此,我们应该多食用高蛋白食物,如蛋、肉类、牛乳、乳酪、谷物、豆荚类、干果类等。三、不要长期食用大颗粒、粗纤维的食物,因其可对己患病的牙周组织造成机械性压迫刺激,使局部的血液循环发生障碍,造成牙周组织的营养不良、牙龈萎缩、牙槽骨吸收加重。然而,也不可长期进食过于精细的食物。四、搞好个人口腔卫生,认真刷牙、漱口。刷牙要采用正确的方法,即从牙龈开始,沿牙齿纵轴上下刷洗,动作要轻柔,时间应达到3分钟,在刷洗牙齿的同时,牙龈也得到足够的按摩。不正确的刷牙方式如用力过度、横向拉刷、斜向交叉刷牙等,都可能对牙周组织造成机械的损伤,使局部牙龈溃破,出现溃疡、出血,牙周进一步萎缩等。消除或减少食物嵌塞也是非常重要的。因为食物残渣长期堆积在牙缝中,压迫刺激牙龈,使之发生慢性炎症,从而更加重了牙龈的萎缩。