沧州市中心医院新生儿科科普号

妊娠期糖尿病如果血糖控制良好的话，对宝宝没影响的，请宝妈不要有心里负担！ 妊娠期糖尿病的妈妈如果血糖控制不好，宝宝个大，体重大于8斤就是巨大儿了。生前注意行胎儿心脏超声，生后监测血糖，必要时转入新生儿病房治疗！

新生儿黄疸如果是进食量不足，母乳少，喝点糖水，理论上讲促进排小便，可以对黄疸有一点作用，但是作用非常有限，建议找当地专业医生咨询，选对治疗方法，也不是所有的黄疸宝宝，都要住院的，不要迷信偏方！

由于母乳中含有大量对胎儿有益的物质，而且母乳喂养有利于儿童的心理与生理健康发育，有利于产妇的恢复，因此推荐SLE患者进行母乳喂养。口服泼尼松(龙)或甲基泼尼松龙、HCQ与非甾体抗炎药(NSAIDs)的患者都可以进行母乳喂养。服用阿司匹林和华法林以及使用肝素治疗的SLE患者可以正常哺乳。服用环磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤、环孢素A、他克莫司的SLE患者不宜哺乳。但对于服用泼尼松剂量超过20 mg/d或相当剂量者，应弃去服药后4 h内的乳汁，并在服药4 h后再进行哺乳。

全程接种疫苗后，绝大多数婴儿会产生高浓度的保护性抗体，也有一部分婴儿不产生抗体，建议乙肝表面抗原阳性的母亲所生的婴儿接种第3针乙肝疫苗1到2个月后测HBsAg和抗-HBs。若HBsAg阴性和抗-HBs＜10mIU/ml，可按照0、1、6月方案再接种3针乙肝疫苗。

若0到3个月的宝宝有一下异常情况，请家长及时带宝宝就诊。 1、对很大的声音没有反应，2到3个月不注视人脸，不注视自己的手。 2、三个月面对面逗引不会笑。 3、三个月俯卧位，不能抬头45度以上。4、三个月不会咿呀发声。 5、三个月仰卧位头眼不能水平追视移动的人脸或玩具转动180度。

这是来自外文杂志的一篇题目为PHACE syndrome: importance of distinguishing infantile haemangioma from capillary malformation。患者1(A)和患者2(C)在出生一周时首次出现节段性婴儿血管瘤。(A，C)眼睑和前额病变的节段性分布。(B，D)两名患者在口服心得安治疗8个月后，眼睑肿胀消退，血管瘤的皮肤部分明显改善。沧州市中心医院新生儿科郭彬芳这些血管瘤在出生时是细微的红色斑块，但在接下来的几周里迅速变厚，影响睁眼，两例患者的MRI/MRA脑部检查均显示眶内血管瘤合并动脉异常。患有大节段性面部或头皮血管瘤的儿童需要紧急(最好是心得安前治疗)，超声心动图评估，MRI，以及头部、颈部和主动脉弓的MRA检查除外内部血管发育异常。

大家众所周知疫苗是预防疾病的（也包括传染病），目前疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗的分类。免疫规划疫苗是指居民应当按照政府的规定接种的疫苗，免费接种，俗称免费疫苗。非免疫规划疫苗是指由居民自愿接种的其他疫苗，需要受种者自行付费接种，俗称自费疫苗。 免疫规划疫苗包括：包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎灭活疫苗（inactivated poliovirus vaccine，IPV)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗， 非免疫规划疫苗有吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗（以下简称为五联疫苗）、A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗、13价肺炎球菌多糖结合疫苗（pneumococcal conjugate vaccine，PCV13）、无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗（以下简称为四联疫苗）、23价肺炎球菌多糖疫苗（pneumococcal polysaccharide vaccine，PPV23）、b型流感嗜血杆菌疫苗、乙脑灭活疫苗、水痘减毒活疫苗、口服轮状病毒减毒活疫苗、肠道病毒71型灭活疫苗、季节性流感疫苗、人乳头瘤病毒疫苗等。 但在带宝宝接种时却会被问道“灭活脊灰疫苗疫苗有免费的和自费的，您接种那种？” 其原因是：疫苗规格、品牌不同。因为受政府招标品种的限制，在实际疫苗使用中，会出现同一品种疫苗既有免疫规划疫苗，也有非免疫规划疫苗的情况。比如乙肝疫苗，有多个企业的数十个规格、品牌，由省级以上人民政府纳入免疫规划的属于免疫规划疫苗，没有纳入免疫规划的就属于非免疫规划疫苗。 非免疫规划疫苗作为免疫规划疫苗的补充，给儿童提供更多的保护。有一些国际上已广泛使用的疫苗，因为缺乏与这些疫苗相关疾病的流行病学基础数据、经济条件和实施可能等原因，我国目前还不能纳入免疫规划疫苗中，比如，水痘和带状疱疹、肺炎链球菌性疾病、轮状病毒感染性腹泻、b型流感嗜血杆菌导致的肺炎和脑膜炎等感染、肠道病毒71型导致的重症手足口病等都是人类普遍易感的严重疾病，建议可以根据受种者身体健康状况以及家庭经济条件选择接种这类疫苗。例如，根据世界卫生组织立场文件，接种疫苗中首选肺炎链球菌疫苗，b型流感嗜血杆菌疫苗也是其优先推荐低龄儿童接种的疫苗，国外很多国家把这两种疫苗纳入到免疫规划疫苗中。