齐河县人民医院科普号

26.放疗后腹泻，需要怎么调整饮食？ 放疗部位如果在腹部，如直肠、膀胱、子宫等，引起肠道过度蠕动可引起腹痛、腹泻。改善方法应避免食用易产气、粗糙、多纤维的食物，如豆类、洋葱、马铃薯、牛奶、碳酸饮料等。刺激性的食品和调味品亦应避免食用。 27.放疗后口干怎么调整饮食？ 应常漱口，保持口腔湿润，防止口腔感染，每天多饮水或喝高热量的饮料，避免调味太浓烈的食物。食物应制成滑润的形状，例如果冻肉泥，亦可和肉汁、肉汤或饮料一起进食，以助吞咽。 28.有没有证据表明生酮饮食可以治疗癌症？ 没有任何一种食物可以治疗癌症。一些研究显示，生酮饮食与小鼠中某些类型肿瘤的生长缓慢有关。并且，生酮饮食在对某些类型的脑肿瘤进行的研究中也显示出了希望。但也有研究发现，低脂肪饮食可降低某些类型乳腺癌的复发风险。 29.癌症病人饮食要清淡以蔬果为主, 要避免动物产品, 如牛奶或肉类？ 错。癌症病人应保持均衡饮食, 以提供身体足够营养素。癌症病人需要高蛋白饮食, 肉类及奶类含有丰富优质蛋白质, 减少进食会导致蛋白质吸收不够及加速肌肉流失。 30.癌症病人要低糖饮食, 才能饿死癌细胞？ 错。低糖饮食并不会饿死癌细胞, 反而会增加癌症病人营养不良的机会。摄取足够热量及蛋白质是首要目标, 才能保持较佳的身体来克服治疗期间的种种不适。 31.化疗中的患者吃什么好？ 食物清淡细软好消化：以谷薯类、蔬菜、水果为主，配以容易消化的鸡蛋羹、豆腐、鸡肉、鱼肉等。如果治疗反应较大，饮食以半流质为主，如菜粥、八宝粥、龙须面、面包、鸡蛋羹、豆花、水煮白菜豆腐等。 32.肿瘤患者能不能纯素食？ 不能。肿瘤始终是一个消耗性疾病，合理的营养、强壮的身体也有利于对抗肿瘤。 33.病人营养不良怎么办？ 三餐尽可能完成，除此以外，适量加餐，不要等饿了再吃。不光要多吃，还要吃好。在就餐时可适量吃一些高热能、高蛋白的食物。适度活动，可以促进消化功能，改善食欲。用正餐时不要大量喝水（喝汤），避免影响进食量。 34.体型偏胖的癌症患者如何饮食？ 如果一个患者体型偏胖，治疗后恢复良好，那么适量的“忌口”，减少肥腻饮食，维持健康的体态是更有好处的。例如直肠癌，乳腺癌等，疾病与饮食与肥胖有一定关系，那么改变不良饮食结构，不吃精加工食物，增加蔬菜水果摄入，减少红肉摄入是有一定好处的。 35.癌症患者是否要多吃有机食品？ “有机” 一词通常用于形容没有杀虫剂和基因修饰（转基因）的食物，还用于形容来自未给予抗生素或生长激素动物的肉类、禽类、蛋类和乳制品。目前，还没有研究表明有机食品是否比其他食品更能降低癌症风险或复发风险。 36.癌症患者要多吃豆类食物吗？ 豆类食物是一种极好的蛋白质来源。具有弱的雌激素活性，在动物研究中表明可以预防某些激素依赖性癌症。豆类含有抗氧化特性的化合物，可能具有抗癌作用。对于乳腺癌幸存者，至可以增强他莫昔芬的治疗效果。 37.素食可以降低患癌症的风险吗？ 素食饮食是指蔬菜、水果和全谷物含量高，红肉含量低的饮食。没有直接的证据表明，与富含肉类饮食相比，素食饮食有助于降低患癌症的风险。 38.糖类“会”导致癌症或加速癌症进展吗？ NO，没有直接的证据表明糖摄入会增加罹患癌症或使癌症恶化（进展）的风险。大多数含糖量高的食物和饮料营养低，建议限制添加糖的食品和饮料的摄入量。 39.是否需要将蔬菜水果榨汁喝？ 榨汁可以增加饮食的多样性，特别是咀嚼或吞咽困难的时候，榨汁还有助于身体吸收蔬菜和水果中的一些营养成分。果汁可能比整个蔬菜和水果含有较少的纤维，喝大量的果汁也可以为人们的饮食增加额外的热量。 40.肿瘤患者营养不良的主要表现有哪些？ （1）精神萎靡/反应差，乏力/疲倦。（2）食欲缺乏/消瘦，体重减轻，低于正常值的20%。（3）皮肤干燥/水肿/肌肉松弛，肌肉组织和皮下脂肪的减少，使皮肤缺乏弹性。（4）血清白蛋白/血红蛋白/血清铁均低于正常值。 41.肿瘤患者厌食怎么办？ 心理压抑/焦虑不安也可加重厌食症状。鼓励患者多进食，还应增进饮食的色/香/味来刺激食欲；也可通过在餐前半小时进行适量活动来增进食欲；采用少量多餐法来保证摄入足够的蛋白质和热量；尽可能让患者同家属和朋友一起进餐，创造良好的心理氛围。 42.患者吞咽困难怎么办？ 吞咽困难常常是头颈部放疗或口腔手术的并发症。如症状不严重，可采用进软饮食/切细煮烂的固体食物，或进食时佐以汤汁的方法来克服，但不主张进流质以避免食物误入呼吸道；如症状严重，则需采用管饲或静脉营养。 43.乳腺癌患者需要 “忌口”吗？ 需要。因为其发生与雌激素刺激有明确关联，所以含有、或者可能增加体内雌激素的食物，都是乳腺癌的禁忌。比如蜂王浆，雪蛤，中药比如紫河车（胎盘）等。 44.乳腺癌患者能吃人参、西洋参进补吗？ 有部分研究显示西洋参提取物对于体外培养的肿瘤细胞有抑制作用，同时也有研究显示一些人参制剂可能具有雌激素特性，对乳腺癌病人有潜在风险，建议慎用。 45.乳腺癌患者能喝豆浆吗？ 豆浆给大家的印象是含有植物雌激素，其实大豆异黄酮不会增加乳腺癌的发病和复发风险，反而其中丰富的蛋白和营养素对病人恢复非常有利。 46.乳腺癌患者有什么饮食禁忌？ 高脂肪饮食和饮酒明显促进乳腺癌复发。研究发现，每天食用红肉（牛肉/羊肉等）/肝或咸肉等，乳腺癌复发的危险性增加近1倍，每天食用黄油/人造黄油/猪油等使乳腺癌复发的危险性升高70%，每天饮用啤酒的危险性升高58%。此外还发现，维生素C/维生素E/硒等抗氧化微量营养素均对防止乳腺癌复发有积极作用。 47.食道癌怎么注意饮食？ 进食时应细嚼慢咽，少吃多餐，应粗粮细做，忌食粗糙食物，宜温食，避免过冷过热。食用易消化饮食，减少食物中的刺激因素。 48.肠癌早期怎样调整饮食？ 早期以大便改变为主要症状，故可多摄入含粗纤维素较多的食物，如韭菜、芹菜、山芋、粗粮、豆类，预防便秘，但加工要细致，避免食物过分粗糙对肿瘤部位的刺激，防止腹泻。 49.肠癌晚期怎样调整饮食？ 晚期病人常伴有肠道狭窄应给予营养丰富少纤维素的食物，可喝蜂蜜水和吃香蕉等以利通便，禁忌辛辣食物和难以消化的饮食和生冷饮食。 50.肝癌晚期病人饮食需要注意什么？ 少食多餐，减少负担，每日4-5餐，有门脉高压者忌进食坚硬食物，有出血者止血后方可食用少渣纤维或无纤维高维生素高蛋白温度适宜食物。忌烟酒，忌强烈刺激性的调味品，忌浓茶，忌过多的食盐。

1.煲汤是不是汤比肉更有营养？ 肉汤中所含蛋白质不足肉的10%，汤内多为脂肪及一些维生素和矿物质，大部分营养素特别是蛋白质仍在肉里。所以为了更多补充营养应该汤肉一起吃。 2.患者能吃“发物”吗？ 所谓“发物”是中国古代民间的一种说法，指能引起旧疾复发或新疾加重的食物。如有记载豆芽、韭菜、鹅肉、鸡肉、狗肉、牛肉、海鲜等属于发物。关于“发物与肿瘤的关系其科学性有待考证。至少到目前为止未见明确因“发物”导致肿瘤疾病加重的病例。” 3.吃的越有营养，肿瘤生长的越快？ 肿瘤的生长与患者吃多少营养无关，癌细胞每时每刻都在抢夺正常细胞的养分，即使患者营养不良，癌细胞照样生长，饥饿只会让身体消耗的更快，加速疾病的恶化。 4.肿瘤患者只能吃的清淡，不能油腻？ 患者需要补充机体必须的营养元素，而油脂中含有人体必须的脂肪酸。肿瘤患者应多摄入不饱和脂肪酸，包括鱼类坚果等。 5.大量食用抗癌食物能治病吗？ 盲目大量食用这些所谓能够抗癌的食物，是十分片面的，这可能会造成饮食偏嗜，营养不均衡，还是应该求助于专业医生。 6.保健品有用吗？ 某些营养素及某些植物化学物制剂作为抗癌食品和保健品，没有证据证明其抗癌作用。肿瘤是一个细胞增殖和凋亡的过程，忽视正常饮食，花高价吃所谓的抗癌食品是错误的。 7.肿瘤患者能吃辣椒吗？ 癌症患者忌食“辛辣”是缺少依据的。国内许多吃辣地区并没有在肿瘤的发病率、死亡率等方面高于其他地区；吃辣会刺激肿瘤生长加速更是没有任何根据。辣只是人的味觉，和酸甜苦等并无特殊差别。 8.只要能打营养针，不吃饭也没关系吗？ 这是错误的。如果长时间不进食，肠黏膜就会萎缩，引起肠道菌群失调、肠道黏膜屏障作用被破坏。进食障碍，可给予肠内营养支持疗法，建立起有效的营养支持治疗通道，只要肠道有功能，就使用它。 9.能饿死肿瘤细胞吗？ 当机体已处于衰弱状况时，肿瘤仍优先吸取机体的营养而生长。限控营养，也限制了机体自身的营养需求，会降低机体的免疫功能。 10.病人饮食都需要哪些营养成分？ 蛋白质、脂肪、碳水化合物，维生素，矿物质，水。其中碳水化合物/脂肪和蛋白质是主要的能量来源。 11.病人每天需要大量喝水吗？ 水是机体的重要组成部分，呕吐或腹泻、肠梗阻等可致脱水、电解质紊乱。每天要摄入1.5L~2L左右的水（包括牛奶、汤类、果汁等）。 12.肿瘤病人口腔溃疡怎么办？ 避免酸味强的或粗硬生硬食物。必要时可利用吸管吸吮液体食物。吃高蛋白质、高热量的食物，以加速愈合过程。 13.肿瘤病人便秘有什么食疗小窍门？ 增加含膳食纤维素食物，如增加蔬菜、水果、薯类、豆类、坚果的量，海带、魔芋、苹果、香蕉、核桃等。增加水分，蜂蜜水、绿茶水等。 14.病人腹泻怎么调整饮食呢？ 高纤维食品会加重腹泻（如坚果、瓜子、全谷物、豆类、干果、生的水果和蔬菜），油腻食物会加重腹泻。要吃粗纤维少的蔬菜（如冬瓜、去皮西红柿、煮熟的生菜、土豆等并辅以焦米粥、蛋黄米汤等食物），保持电解质平衡（喝一些果子水、菜水），也可用健脾的食品（如花生米，白扁豆等）。腹泻严重暂时禁食。 15.放化疗后疲劳和乏力，有什么食疗方法？ 富含优质蛋白的食物如肉、蛋、奶、鱼等，或者乳清蛋白质粉、新鲜的蔬菜和水果可以营养神经，还可以做成蔬果汁加坚果补充。一些补血益气的药膳如阿胶、黄芪、党参、当归、大枣、山药等益气补血，扶正固本。 16.化疗后白细胞、血小板低，贫血，有什么食疗的方法？ 食用高蛋白质和养血补血的食物：猪肉、牛肉、鸡肉、鱼肉、大枣、花生等。纠正贫血：富含铁的食物，如动物肝脏，动物血，大枣，新鲜水果；不宜喝浓茶；适当叶酸及绿叶蔬菜补充。恢复造血：菇类，黑木耳、灵芝等；红枣，黑米，花生。 17.白蛋白输的越多越好吗？ 错！白蛋白不能称为营养液，其实白蛋白是血浆提取物，在低蛋白血症、急性重症时考虑应用，不能作为一个营养液输注。 18.输液吸收好，营养价值更高吗？ 错！营养吸收最好的部位是胃肠道，经口或胃肠道给予的肠内营养更符合生理需要，保护肠道菌群，除非无胃肠道功能或胃肠道不能利用，才会考虑输注肠外营养。 19.肿瘤病人为什么要注重营养呢？ （1）恶性肿瘤为消耗性疾病，多存在营养不良。（2）抗肿瘤治疗（手术/化疗/放疗/免疫治疗等）可引起恶心、呕吐、腹泻、便秘、疼痛等副反应，影响患者食欲，吸收减少，加剧了营养不良，抵抗力下降。（3）心情低落，影响食欲和消化功能。 20.肿瘤患者缺乏维生素怎么补？ 每天至少吃5份果蔬（1份果蔬约85克，相当于1根小香蕉、中等苹果或1根小胡萝卜），以提供维生素和矿物质。柑橘类水果是维生素C的主要来源；深黄绿色蔬菜可提供维生素A；蔬菜可提供维生素、微量元素、膳食纤维。 21.患者每天需要多少蛋白质？ 蛋白质占总能量的10%即可满足成年癌症患者的需要，但通常老年病人的蛋白质摄入量要大于总能量的10%。但需注意的是肾功能不全的病人要限制蛋白摄入量。 22.蘑菇能抗癌，越贵的菌类效果越好吗？ 含香菇多糖的菌类被证实有抗癌的功效，但没有证据说食用贵的菌类比寻常的有效。因为它的“贵”主要体现在“物以稀为贵”，并非表现在营养价值上。只要保证新鲜果蔬的摄入，并注意种类的多样化都对患者有益。 23.羊肉、海鲜、鱼是“发物”，癌症患者不能吃？ 西医营养学中并不存在“发物”一说。当然，有些人对海鲜、鱼类等食物过敏另当别论。在癌症患者的饮食中，正需要牛羊肉、禽类、鱼类来保证优质蛋白的摄入。优质蛋白来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品这四大类。 24.癌症患者能不能喝鸡汤？ 严格来说，癌症患者没有什么不能吃的，只是，吃得科学、健康才能更有效地防止癌症复发，延长生命，提高生活质量。 25.放疗后患者食欲不振怎么办？ 头颈部放疗后，味觉细胞破坏，通常会降低对甜、酸的敏感度，增加对苦的敏感度。改善方法应少量多餐，烹调时可以加强甜味及酸味，避免苦味食物等。

首先，要心态平和，肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症；其次，要尽快找肿瘤专科医生就诊，提供相关病史，由医生来决定是否进行下一步影像学或病理学检查。目前绝大多数癌症的确诊需要借助活检病理。 再者，掌握常规判断，提高自我辨识能力。 如仅是数值的轻度升高（10%~20%、2倍以内），特别是单个肿瘤标志物的轻度升高，则无需过度紧张，多数只需在1~2个月后复查即可；如果数值持续升高，则需要怀疑肿瘤性疾病；如果是数值的上下波动，则一般为良性病变或健康状态，观察即可。

在网络就诊过程中，很多患者和医生都会遇到这样的问题，片子资料拍摄不清楚，导致就诊过程中不必要的时间白白浪费掉。在这里教您在家怎么拍摄清晰的X-ray片。首先保证您的片子没有被暴晒或者水渍污染，清晰无误。然后打开电脑，把屏幕调至最亮，打开一个空白记事本，全屏。您会得到一个“阅片灯”，将要拍摄的片子放到上面拍摄就OK了。您学会了吗？ 最后提醒您上传图片时，最好是点击一下原图，这样上传的图片才更清晰，更有利于医生看清您的照片。

先天性喉喘鸣是指婴儿出生后发生的吸气性喉鸣，可伴三凹征。常发生于出生后不久，随着年龄稍大，喉软骨逐渐发育，喉鸣也逐渐消失。多数患儿的全身情况尚好，上呼吸道感染时疾病会加重，应引起重视。 先天性喉蹼是指在喉腔间有一先天性膜状物，名为先天性喉蹼，大者可占喉腔之大部称为喉隔。其发生原因与胚胎发育异常有关，当胚胎30mm时，原声门杓间的封闭上皮开始吸收，重新建立管道，若吸收不全，则可形成声门处先天性喉蹼。喉蹼之厚薄不一，为结缔组织，有少数毛细胞血管、覆有喉部黏膜上皮层。喉蹼分声门上、声门及声门下三型，以发生于声门区者多见，发生于声门上、下及喉后部者极少。2临床表现 先天性喉喘鸣：婴儿出生后有吸气性喉鸣声，可伴吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下凹陷。也可发生于出生后1～2个月，多为持续性，也可为间歇性，患儿哭声无嘶哑。 喉蹼：婴幼儿喉蹼与儿童或成人喉蹼的症状不同，症状亦随喉蹼的大小而异。范围较大的喉蹼患儿，于出生后无哭声，呼吸困难或窒息，有呼噜样之喉鸣音，吸气时有喉阻塞现象，常有口唇发绀及不能吮乳的症状。喉蹼中等度大者，喉腔尚可通气，但声音嘶哑，伴吸气性呼吸困难。喉蹼较小者，则哭声低哑，无明显呼吸困难。成人和儿童喉蹼一般皆无明显症状，偶有声嘶或发音易感疲倦，在剧烈活动时有呼吸不畅感。3诊断 先天性喉喘鸣：根据出生后吸气性喉鸣声，伴三凹征，无声嘶，吞咽正常，可初步做出诊断。有条件者可行直接喉镜检查，如发现会厌两侧向后卷曲或会厌大而软，或杓会厌皱襞组织松弛，用直接喉镜将会挑起会厌，喉鸣声消失，即可确定本病的确诊。 喉蹼：新生儿和婴幼儿必须用直接喉镜检查诊断。儿童或成人喉蹼可行间接喉镜检查或纤维喉镜等检查诊断。在喉镜下可见喉腔有膜样蹼或隔，呈白色或淡红色，其后缘整齐，多呈弧形，少数呈三角形。吸气时蹼扯平，但在哭或发音声门关闭时，蹼向下隐藏或向上突起如声门肿物。4治疗 先天性喉喘鸣：如症状不严重，可不治疗。通常患儿长大至2～3岁时，随着喉部的发育，症状多可自行缓解。对此种患儿平时应注意预防感冒，增加营养。 喉蹼：新生儿患喉蹼若发生窒息时，应立即在直接喉镜下将婴儿型硬式气管镜插入气管，吸出分泌物，给氧和人工呼吸，治疗效果颇佳，因此时喉蹼组织尚未完全纤维化，经气管镜扩张后多不再形成。对有呼吸困难或声嘶之患者须在直接喉镜下以喉刀或电烙法去除蹼膜，此法常需行术后扩张，否则容易复发。近年来多用显微喉镜下以激光切除喉蹼，术后不需行喉扩张术，效果较好。喉蹼不大又无明显症状者，可不给予治疗。

烤瓷牙，一方面是牙医趋之若鹜，一方面是患者畏之如虎。医生告诉患者，做了根管治疗的牙齿，必须做烤瓷牙冠。患者很害怕，不做行不行？做了怕做不好，牙齿彻底废了。不做的话，牙医还说这个牙齿已经没有营养了，脆了，吃点面包点心的就会崩了，崩了就只能拔了。事实到底如何？我只说我自己的理解，不代表权威和完全无错误。到底哪些牙齿做了根管治疗必须做牙冠呢？我先按牙齿的位置来说。从中线分，中间的牙齿我们说是1号牙，从中间往后面排，分别是2,3,4,5,6,7号牙齿。智齿是8号牙。通常来说，4号牙5号牙是做了根管治疗以后最容易崩的。个人建议4号牙5号牙如果做了根管治疗，还是最好做个牙冠保护起来。而且，这个时候最好还要打个桩加固一下，一般来说纤维桩就够了。3号牙是做了根管治疗以后最不容易崩的。这个牙其实做不做冠都行。1,2,6,7号牙居中，属于可做可不做的。如果非要排序，按做了根管治疗以后牙齿脆的顺序，做冠的必要性的顺序排的话，我个人的排序是4,5--2-1

pph治疗原理 微创痔疮手术（PPH）又称吻合器痔上黏膜环切术，是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。意大利学者Dr.Antonio longo首先开展，用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔，不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。它通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除。有效治疗重度脱垂内痔。至今全世界已有30万痔疮患者成功实施了 PPH手术，在中国，自2000年开展来，近15000名患者成功接受了该项手术。我们自2003年开展，至今成功手术近千例。 PPH即吻合器痔环切术，适用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。 PPH－英文PIECES PER HOUR，在制造业通常作为一种衡量效率的手段。【PPH技术】 又称为“痔上黏膜环切术”，这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门，于齿状线（直肠与肛管的交界线）上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门，吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来，整个过程只需半小时左右。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，手术后患者几乎没有疼痛的感觉；又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。【适用范围】 一次性使用肛痔吻合器适用于肛管内直肠粘膜脱垂或痔膜组织钉合修复，用于Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗。【技术优势】 1、安全：无需切除肛垫，最大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。 2、无痛：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无疼痛。 3、创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换药烦恼，可很快恢复正常生活。 4、诊疗范围： 环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛，直肠前突等。 5、适合对象：因损伤少，特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。【禁忌症】 对妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘，盆腔肿瘤、门静脉高压症，布一卡综合症或不能耐受手术者均不推荐使用。【手术机理】 内痔治疗的传统方法，包括硬化剂注射、橡皮圈套扎以及各种形式的手术切除术等均是针对痔本身进行治疗，旨在使痔核缩小或消失。吻合器环形痔切除术在治疗理论上与传统方法完全不同，一方面避免损伤肛周皮肤引起术后疼痛，另一方面保留了肛垫的完整性，避免术后出现精细控便障碍. PPH手术方法的机理是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织，并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合，使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上动脉供给痔的动脉被切断，术后痔血供减少。因此，该手术的确切名称应为：痔上粘膜及粘膜下层环切，肛垫悬吊术。【机理特点】 一次性使用肛痔吻合器是PPH手术器械。PPH手术方法的机理是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织，并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合，使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上动脉供给痔的动脉被切断，术后痔血供减少，趋于变小 保留具有精细辨别能力的肛垫组织,恢复直肠下端正常解剖结构,术后患者创伤小、疼痛轻、恢复快,并发症少。【结构特点】 为便于缝扎荷包，将抵钉座组件和吻合器器身设计成相互分离的结构形式，吻切时再将二者对接，操作方便。 【PPH手术的注意事项】 PPH的治疗机理为环行切除痔核上方的一段黏膜,同时将远近两端直肠黏膜吻合,使脱垂的肛垫组织上提,另外因切除、吻合黏膜的同时，也阻断了部分血液供应,使过分增生扩张的肛垫区血管因血供减少而部分萎缩，从而达到阻止其下垂的目的。其最佳适应症应为三期内痔、环状混合痔，并发低位直肠黏膜脱垂也是适应症。 作为一种新的治疗方法，因未损伤肛垫区组织，不影响其对排便的反射，肛垫对肛门的关闭增压作用亦未受到影响，因此从理论上说，此种治疗方法是符合现代痔治疗原则的。从手术结果来看，近期疗效不错。 问题是该方法引进国内时间不长，远期疗效尚待观察，而且并发症也是有一些的，例如：术后并发大出血，吻合口感染等，另外我们从一些报道也发现，有些并发症相当严重，包括肠瘘、直肠阴道瘘、盆腔感染引致败血症等，而且还有死亡的报道。国外有专家介绍说，部分病例16个月后，有复发。【PPH的术后护理】 术后便秘或腹泻的饮食护理：该手术后一般要求患者48小时前后开始排便，每日一次，大便以质软呈糊状为佳，以避免当大便排出经过创面时摩擦造成损伤和疼痛加剧。如术后3日尚无便意者，指导病人适当增加一些含植物油脂的食物，如芝麻、肉汤等，也可晚上睡前用开水冲服少量麻油或蜂蜜，经上述食疗后，一般能排出大便。若不能排出，可用开塞露小灌肠。若术后出现腹泻时，指导病人进食清淡、易消化的食物，注意饮食卫生，禁食生冷。并可饮浓茶已利小便而使大便成形，必要时可用止泻药。 术后排便困难的饮食护理：术后当日或第二日，多因麻醉影响，手术刺激，伤口疼痛或敷料压迫，引起反射性膀胱颈部括约肌疼痛、痉挛致术后排尿困难。此类患者应饮浓茶或糖开水使尿量增多，刺激膀胱，增强尿意，也可放松压迫伤口的敷料，促使排尿。仍不能排尿者，遵医嘱给予导尿。 饮食结构与痔疮治愈有密切关系。若食物过细过精，会造成肠蠕动减慢，引起便秘，导致肛门直肠部位静脉曲张；若食物中辣椒或胡椒摄入过多，则会刺激肛门直肠，造成肛门直肠部位血管充血扩张；若饮食摄入过多或摄入过粗食物，易造成术后大便次数过多，引起伤口感染；若在手术前后饮食调理得当，不仅能使手术顺利进行，而且对创面的修复起到重要作用，还能减轻疼痛，有利于伤口愈合，同时可防止和减少术后并发症的发生。【PPH与痔疮的传统手术对比】 非手术治疗：饮食疗法、口服用药、外敷用药、注射疗法、枯痔疗法、红外疗法、冷冻疗法、激光疗法等。 传统手术疗法：采用外剥内扎术切除痔核，是近年来最常用的重度痔的治疗方法，但是传统手术疗法所带来的术后疼痛以及较长的住院与愈合时间等问题，常常令患者闻之色变，而且传统手术疗法存在一定的复发可能性，尤其重要的是它或多或少的切除了肛垫。因而有患者在术后有不同程度的失禁现象发生。温馨提示 从2002年至今，我们已经开展该类吻合器手术3000余例，技术娴熟，效果良好。并且开展了PPH的改良手术TST手术，治疗直肠粘膜内脱垂的STARR手术。

生活中，你有没有过这样的经历：耳朵莫名奇妙地瘙痒，还感觉堵堵的，听力似乎也有点下降？如果有，那可要警惕了，你可能患上了外耳道真菌病。别担心，今天就带大家深入了解一下这个疾病。 外耳道真菌病，又称为外耳道真菌病、霉菌性外耳道炎。为啥会得这病呢？咱们耳朵里的耵聍（也就是耳屎）本可以抑制真菌生长，但要是挖耳把它破坏了，耳朵就容易“失守”。像那些爱用不干净的工具挖耳、在脏水里游泳的人，真菌就会趁机而入。另外，糖尿病、长期用抗生素等情况，也会让身体抵抗力下降，给真菌可乘之机。 得了外耳道真菌病，耳朵会出现一系列不舒服的症状。最常见的就是耳内瘙痒，那种痒常常让人忍不住想要掏耳朵，但越掏可能越严重。同时，耳朵还会有阻塞闷胀感，就好像有东西堵在里面一样。如果病情发展，还可能出现耳鸣、听力减退的情况，这是因为真菌分泌物和脱落的上皮组织堵塞了外耳道，影响了声音的传导。另外，耳痛、耳漏（外耳道渗液）也是常见症状，严重时耳朵里还会散发出难闻的气味。 如果怀疑自己得了外耳道真菌病，一定要及时去医院检查。医生通常会先进行耳内镜检查，通过这个检查，可以清楚地看到外耳道内是否有真菌孢子、菌丝，以及耵聍、痂皮的情况。必要时，还会进行真菌病检，来确定具体的真菌种类，以便更有针对性地治疗。 外耳道真菌病如果不及时治疗，可能会引发一系列并发症。比如耳廓癣，耳朵上会出现边缘凸起、中间愈合的斑疹，痒得难受；炎症可能会蔓延到中耳，引起真菌性中耳炎，导致听力进一步下降；严重的还可能引起鼓膜穿孔、面瘫等问题。所以，一旦发现症状，一定要尽早治疗。 在日常生活中，我们也可以采取一些措施来预防外耳道真菌病。首先，要注意耳部卫生，不要随意用不干净的东西挖耳朵。其次，游泳、洗澡后，可以用干净的棉签轻轻擦拭外耳道，保持耳道干燥。另外，有足癣、体癣等真菌感染疾病的人，要积极治疗，避免真菌传染到耳部。 外耳道真菌病虽然烦人，但只要我们了解它，做好预防措施，及时治疗，就可以远离它的困扰，让耳朵保持健康。

一、病人胃口不好怎么办？ （1）醋酸甲地孕酮片 （2）很多中药很难吃，药丸大而且有怪味，有时病人不愿吃。 （3）正宗的中成药，吃肉以后吃保和丸，参苓白术片（散），香砂养胃丸，木香顺气丸还有消化酶片、多酶片，中医讲的肝胃不和，西医讲的就是肝脏分泌很多种消化酶的，分泌量不够，就没胃口了，消化不了。 二、口腔溃疡怎么办？ （1）复方氯己定含漱液 。 （2）用甲硝唑溶液漱口 。 （3）小苏打，冲水，漱口。 （4） 吃复合维生素片，再用口腔杀菌水漱口。 （5）也可以在溃疡处擦点蜂蜜，每天擦几次，效果也不错的。 （6）康复新对付口腔炎，效果很好很多人用过无副作用。 （7）联合大剂量VC,效果很好。VB+双倍的VC。 （8）舒适达牙膏,还有就是碰锡类散。 （9）云南白药牙膏。 （10）华素片。 注意：以上十种方法彼此独立，请选择较为合适的方法试用。 三、靶向胃恶心呕吐怎么解决？ （1）广东白云山的陈香露白露可以吃。 （2）吃达喜保护胃黏膜，胃复安，喝酸奶（自己做的）。 （3）买那个德国的什么15+的蜂蜜，调到酸奶里。 四、消化道出血怎么办？ （1）如果有出血症状，建议停药上医院看看。 （2）如果轻度的话服用奥美拉唑或奥美拉唑镁一类的药，重一点的话加 服云南白药一类的止血药，然后要检隐血。 五、白细胞低怎么办？ （1）吃鱼秋（泥鳅）熬汤。 （2）在医院打白蛋白。 （3）地榆升白片。 六、血小板低怎么办? （1）打白介素-11(这就是数字11,不是十分常见的白介素 （2）鹿血晶（饮片） 七、尿酸高怎么办？ （1）买点儿小苏打，冲水喝一次0.5克就行了 （2）苹果醋与蜂蜜，3:1比例，兑矿泉水，每天喝一瓶。 （3）可服用替诺福韦。 八、吃靶向药出现药疹怎么办? （1）首先确认有无同时用别的药，有无过敏史，如有，结合过敏史治 疗； （2）如无过敏史，可配合吃扑尔敏或者开瑞坦，和靶向药分开吃，靶向 药可以减量； （3）如果吃扑尔敏或者开瑞坦一周左右如无缓解，可门诊输抗过敏药 物。 （4）如果出现呼吸困难的症状，必须立即就医。 九、血小板高怎么办？ 索坦和多吉美都会影响凝血功能，再加用抗凝药物要特别当心。有可能引起出血或意外发生，先不要随意用药。找到原因，在医生指导下用药。 注意有没有脱水的情况，注意有没有脱水的情况，最好是测过出凝血时间后，根据需要在医生指导下用药。因为正在用靶向药，凝血已经受到影响，如果再用阿司匹林，引起出血就麻烦大了。 十、高血压怎么办？ （1）无论以前有没有高血压，吃靶向药必须经常量血压。 （2）正常情况下，可以用长效降压药。短效的，可以考虑卡托普利，不影响靶向药。得备两种降压药，一类是短效的做为备用；另一种是长效降压药，平时经常吃的。 （3）建议用血管紧张素酶拮抗剂或受体阻滞剂。强烈推荐厄贝沙坦氢氯噻嗪片、科索亚、代文，再买卡托普利短期备用。卡托普利，可以在紧急情况下用。比如，血压突然很高，可以在赶去医院之前，咬碎服用卡托普利2-3片。记住用药时间，到医院后要告诉接诊医生有的急救医生，甚至建议更大剂量。8-10片咬碎服用，加速吸收。 （4）钙拮抗剂（硝苯地平、拉西地平等），有可能会影响靶向药物，不建议用。β受体阻滞剂（倍他乐克、康可等）也不建议用，慎用地平类药。 十一、牙龈肿痛怎么办？ 吃蜂蛟或者蜂胶涂牙。 十二、肚子胀怎么办？ （1）服用香砂养胃丸尝试一下。 （2）肚子和胃胀得历害—强按足三里，必要时在足三里肌注维C。 （3）腹部，从上往下推滚手法。点住中脘穴10秒，反复点，帮助排气。 十三、吃靶向药物引起手足症怎么办？ （1）一般手足综合症出现了，就不适合再多行走了，一般起床后坐床上晃动四肢，扭动一下腰身，没事按摩一下肚子.一旦手足综合症引起的水泡贴皮，就要慢慢行走了，并且要记得每天用温水泡脚，千万不要用热水。因为手足反应的话，还是建议继续服药，不要停药. 内出血必须停药. （2）红肿时用生肌的药膏好，如美宝烫伤膏；到了皮干枯的时间就用尿素软膏；温水泡脚后，涂上药膏，然后用保鲜膜把脚包起来，这样药膏维持的时间长，又保湿了。在两次脚痛期间，就是一次痛疼好了二次还没开始期间，泡脚后可以用开塞露护理脚。 （3）可以用点含激素累软膏。每天用中药：红花煮水泡脚。水温：40度左右。 红花50g。大火烧开，小火煮10分钟即可。可反复加热多次使用。 然后在结痂处涂上药膏比如百多邦。 （4）脚上可以买五指袜，就是脚趾分开的，别用太热水洗。还有就是在吃靶向药开始时就涂凡士林在手和脚上，别等到起泡，发生副作用了再用效果就差了。 （5）温水泡脚，后涂抹 药膏，痛疼红肿时涂烫伤类药膏，形成白泡和死皮后涂 尿素软膏或芦荟软膏.涂药后，局部可以用保鲜膜剪成条子包好，再穿棉布的袜子.保湿保温.痛的实在厉害，可以减药或停药几天。

昨天，和很多吐槽食堂的同事一样，我定了一个外卖。到了后，外卖小哥要我下楼取，我坚持让他送上楼，他极不情愿的答应了。然后，我看到了百米跑速度上楼的小哥，头顶着一簇鲜艳的——多肉植物。在我狐疑的眼神下，他满脸通红的说，“姐，我全靠它防你们放疗大厅的辐射呢，我可不想得癌”。那天，我哭笑不得。我才知道，群众对于我们放疗的误会，该有多深。 放疗的辐射可怕吗？ 在这之前，我们先认识一下放疗是谁。大家都认识——葫芦娃。蓝色的，是六娃——隐身娃。我们放疗就是六娃。虽然看不见，也能打击癌症这个妖怪。 歌里唱道“一根藤上七个瓜”，顺藤摸瓜，最早发现隐身娃的，是我们放疗的祖师爷——伦琴，这张X光片拍摄的是伦琴夫人的手，无名指上的戒指熠熠生辉。伦琴获得了诺贝尔奖，奖金足够夫人换一枚更大的戒指。而另一个女人，我们的祖师太，她不用老公给买戒指，自己就买的起。她是谁呢？您猜对了。她就是两次获得诺贝尔奖的居里夫人。在她的努力下，放疗第一次真正治愈了癌症。也顺便透露一下，伦琴以78岁高龄寿终正寝，并没有受到放疗的影响。 我们普通人，毕竟不是科学家。我们关心的，无怪乎两点。第一，放疗后的病人，辐射我们吗？第二，放疗大厅那个地方有辐射吗？ 第一个问题，我们首先要了解，放疗是这么打败癌症的？我们知道，葫芦娃打蛇精，打七寸。肿瘤的七寸，在它的DNA。这个DNA，大致相当于一个复印机，不断的复印出新的癌细胞。放疗就像一把斧头，砍断DNA链，砍坏复印机。而被砍坏的这个复印机，并不具有去砍坏别人家东西的能力。所以，没关系，放疗后的病人，对咱们呀，没有影响。 放疗大厅那个地方，有辐射吗？我先告诉您，它肯定有辐射。但您别着急。您知不知道，咱们住的房子，脚下的泥土，呼吸的空气，它们，同样有辐射。辐射其实广泛存在于我们生活的自然界里。普通房屋的辐射每年0.4个单位，我们坐飞机去一次芝加哥，辐射是0.12个单位，而每年接受10个单位以下的辐射，是不会致癌的。 辐射委员会规定，放疗工作人员，每年受照射剂量应该不超过20个单位。我作为一名常年加班的放疗大厅的常驻人口，我随身携带的剂量牌测量，每年的剂量也仅有0.288个单位——安全剂量的1/100。 对于普通公众，辐射委员会规定，每年的受照射剂量不超过5个单位，数据统计，放疗对于公众的人均辐射剂量每年仅为0.03个单位。是安全剂量的1/166。对比一下这一组数字，您是不是放心了呢？ 也顺便说一句，多肉植物，您就是头顶一百盆，它也防不了辐射。只能让你的生活，添上一抹绿色。如果您也喜欢绿植，我们放疗大厅的棕榈树已经亭亭如盖，欢迎大家放心的到隐身娃家里来参观。 毕竟，我们放疗，是大战癌魔的葫芦娃，不是祸害人间的蛇精。