王卫定医生的科普号

起搏器更换多数是因为起搏器电池耗竭需要更换，起搏器程控随访是发现起搏器电池耗竭的主要方法。 起搏器随访中程控参数结果会提醒医生和患者及时更换起搏器，避免因电池耗竭后再次出现各种危险的心律失常或心衰加重致命。 起搏器更换是目前安置起搏器的患者必须面临的问题，主要是因电池耗竭更换脉冲发生器，即通常人们说的电池，部分时候需要更换电极或增加电极。更换原则尽量原位更换，尽量少植入更多的电极。具体的更换内容多数只能在手术过程中明确。如果原位不适合更换，医生会选择对侧新植入起搏器，原电池取出，电极包埋在原皮下组织中。 起搏器更换的方式主要有三种：1.只有电池耗竭，仅更换脉冲发生器。2.电池耗竭同时伴有电极导线参数异常，需要更换脉冲发生器及重新植入电极，原电极埋在皮下组织中，相当于新安起搏器。3.心功能差，心室跳动完全依赖起搏器工作,可以升级更换为预防治疗心衰或兼有除颤功能的心脏再同步化治疗即CRT。 起搏器更换术后的随访同样很重要，马虎不得。