岳阳市一人民医院眼科科普号

很多人，包括响当当的明星，都有个恼人的问题：眼皮底下挂着的两坨“眼袋”怎么除？？ 说到眼袋，也有人第一反应是：纳尼？！伦家这明明是卧蚕好吗！ 眼袋和卧蚕“傻傻分不清楚”的看过来： 卧蚕比较小，但是比较凸，而且一般不黑，紧邻睫毛下缘，看来真的就像“一条蚕宝宝横卧在下睫毛的边缘”，笑起来眼神都变得可爱； 眼袋就不同了，它一般会比较发暗，凸起的面积比卧蚕更大；眼袋一出现，眼神都显得晦涩无光。 其实眼袋之所以形成，是因为各种原因引起了眼部肌肉松弛和萎缩，萎缩之后脂肪突出，导致眼袋；同时到了一定的年龄后，我们的眼眶骨也会缩小。故从某种程度上说，眼袋既是脂肪的突起，也是肌肉和骨头的萎缩造成的。 比较明显的影响因素包括： 年龄 眼袋是人面部老化的最先表现，随着年龄增长，下睑皮肤、肌肉渐渐松弛，眶脂肪移位、脱垂，所以年龄大的人眼袋也明显。 遗传 眼袋有一定的遗传性，有些眼袋的形成是“天生”的。 生活方式和状态 一个人如果长期熬夜、睡眠不足、烟酒不停……眼袋也会早生。因为休息不好，眼部新陈代谢减缓，胶原蛋白和弹性纤维开始慢慢流失……眼袋由此产生。 主要采用的手术方式有“内”“外”两种： 不过，手术也有可能存在并发症，常见的是下眼睑外翻，严重时甚至导致视力障碍等。因此眼袋切除术一定要在正规医院、由有经验的医生进行，设计合适的手术方案。 欢迎大家前来咨询！

经常有病人抱怨:眼睛患病快半年,去看了很多医生和很多医院都说是慢性结膜炎治疗不好.每次就拿点眼药水就回来了.现在每天无数次的眨眼睛,晚上要稍好些,眨眼睛的频率少点,不疼有时有点痒.还有眼睛结石也挑了好多次也刮了不见好转.现在眼睛只要走出去户外就眨个不停.在家就好得多不怎么眨。。。 为什么慢性结膜炎这么难治？ 正常的眼睛,在白眼球(巩膜)表面和眼皮的内层有一层薄薄的膜覆盖,这层薄膜称为“结膜”。在覆盖在白眼球上的称为球结膜，覆盖在眼皮内层的称为睑结膜。这层膜因为感染或其它刺激引起的发炎就叫做结膜炎。当结膜发炎时,结膜上的微小血管会扩张充血，所以白眼球看起来就会变红。结膜炎有急性和慢性之分，其中慢性结膜炎是最常见的眼病之一，常为双侧性，有时非常顽固，久治不愈。 引起慢性结膜炎的原因较多，其中最主要的致病原因是感染因素，多为细菌感染，如摩-阿杆菌、链球菌等。可由急性炎症未治愈或治疗不彻底转为慢性，亦可在致病菌毒力不大，同时机体抵抗力较强的情况下，一开始即以慢性症状出现。 第二个主要致病原因是各种因素的刺激，临床上最为常见。如：沙尘、油烟、刺激性化学药物等不良因素的刺激；不良卫生习惯、睡眠不足、烟酒过度等因素的刺激；眼睛本身病变的刺激，如内翻倒睫、慢性泪囊炎、睑缘炎及屈光不正、隐斜等引起的视觉疲劳均可致病。此外，药物如散瞳剂、缩瞳剂，以及化妆品、洗发液等刺激也可引起。 慢性结膜炎主要表现为眼分泌物和结膜充血。分泌物不多，为粘液性，早晨起来时发现内眦有分泌物，白天眦部见白色泡沫状分泌物；结膜充血主要为睑结膜充血，扩张的血管行径清楚，炎症持续日久者结膜可肥厚。病人自觉症状轻微，主要为干涩、发痒、灼热、异物感、眼睑沉重感、视觉疲劳等，一般晚间或近距离工作时症状明显，但也有的人没有任何不适感觉。 治疗慢性结膜炎，首先必须先找出原因，消除致病因素，而后针对不同致病原因进行恰当处理。对细菌引起者给予适当抗菌素眼药水及眼膏，如氯霉素眼液、诺氟沙星眼液、红霉素眼膏等，同时加用适量的收敛性眼液，如维他眼液。 非细菌性者在查找原因并去除的基础上，局部给斑马眼药水或适量皮质类固醇眼药；若为眼睛本身的疾病引起，则需积极治疗眼睛本身病变；若长期使用眼药水或眼药膏所引起的，可先停用眼药一段时间；若是干眼病患者需点用不含防腐剂的人工泪液。 另外，湿热敷是治疗慢性结膜炎的简单易行而有效的方法：一般采用湿毛巾热敷眼部(闭眼睛)，1天3～4次，每次5～15分钟。相当一部分慢性结膜炎的病人会有结膜结石，结膜结石是眼睑结膜上皮陷洼或深部管状隐窝等处堆积的脱落上皮细胞和退行性细胞等的凝固物，并非真正的结石。睑结膜上有质硬的黄白色小点状突起，形如碎米，有的散在呈点状，也可密集成群。初起位置较深，结石还埋在结膜下边，一般无自觉症状，以后渐露出于结膜表面。只有在硬结突出于结膜表面时才有异物感，甚至引起角膜擦伤，在此情况下可在表面麻醉下用刀尖或注射针头剔出。 慢性结膜炎的之所以难以根治，主要的原因是一些刺激因素往往未能及时消除，所以除了点眼药水和热敷治疗之外，应设法改善环境，尽量减少接触刺激源，对必须在有较多烟尘或其它刺激性因素等存在的特殊环境里工作的人，配戴有罩的风镜是预防慢性结膜炎的较好方法。 另外，注意消除不良卫生习惯，保持充足的睡眠，戒烟限酒，避免化妆品、洗发液等刺激对于预防慢性结膜炎也很重要。实践证明，只要病因明确，治疗和保养得当，多数慢性结膜炎是能治愈的。最后，值得注意的是，慢性结膜炎并不是导致眼睛长期发红充血的唯一原因。如果眼睛长期发红充血，除了慢性结膜炎外，也要考虑有其它疾病的存在，如慢性角膜炎、慢性虹膜睫状体炎、颈内动脉海绵窦瘘等疾病。因为这些疾病也可以表现为长期眼睛发红充血而容易被误诊，不可大意。

1 眼鼻口手要管住，严防病毒来侵入 疫情期间为防止病毒侵入，出门要戴好口罩，尤其要注意手、口卫生，坚持“7步洗手法”，尽量不揉眼睛。 2 体育锻炼要保证，沐浴阳光不耽误 在疫情低风险地区，坚持参加多种形式的户外活动和体育锻炼，尽量做到中小学生每天2小时以上，幼儿每天3小时以上。即使居家隔离，也要通过阳台、窗边、庭院等尽量多接触阳光。 3 读写姿势要正确，一尺一拳加一寸 阅读书写时桌椅高度要合适，做到书本离眼睛一尺、胸口离桌一拳、握笔手指离笔尖一寸。不要躺在床上或沙发上学习。 4 纸质读物要选好，字体大小要适当 纸质阅读材料的字体不宜过小，材质尽量不要有反光，保证阅读舒适。 5 采光照明要注意，台灯位置须关注 阅读书写时要保证充足的光照亮度。光线不足时，可通过台灯辅助照明，台灯要摆放在写字手的对侧前方。 6 线上学习要大屏，安全距离把眼护 尽量避免使用手机进行线上学习，要选择屏幕较大、分辨率较高的电子产品，亮度根据环境进行调整。观看电视或投影仪时，眼睛距离屏幕要3米以上；使用电脑时，眼睛距离屏幕应不少于50厘米。 7 视屏时间要节制，家长一起来督促 家长要严格控制孩子每天观看电子屏幕的时间，年纪越小视屏时间要越短。视屏时遵循“20—20—20”法则，即观看电子屏幕20分钟后，要抬头远眺20英尺（6米）外20秒钟以上。 8 饮食营养要均衡，睡眠时间要充足 家长要督促孩子保持健康规律的生活方式。每天保证充足睡眠时间，小学生10小时，初中生9小时，高中生8小时。假期饮食要避免暴饮暴食，注意营养均衡，多吃水果蔬菜，少吃零食和油炸食品。 9 视力检测要重视，健康档案留记录 时时关注自己的眼健康，如有视物模糊等现象及时进行视力检查，建立自己的视觉健康档案。即使居家隔离也可通过对数视力表进行自我检测，做到早发现、早预防、早干预。 10 防控方法要科学，迷信广告把病误 一旦近视，务必到正规的医疗机构就诊，进行科学矫正。切不可病急乱投医，迷信近视可治愈的虚假广告。

1.眨眼运动 以下，是一次完整的眨眼动作： ●闭眼—默数2秒—紧闭—默数2秒—张眼 记得，眨眼时，上眼皮和下眼皮一定要完全闭合才可以哦。 试试看： 每分钟，完成6次以上完整眨眼动作。 我们每眨一次眼睛，眼睛都会形成一层薄薄的泪膜，来保证眼睛的湿润度。眼睛水水润润的，自然就不容易疲劳啦。 2交替看远、看近 我们的眼睛，在看近的时候需要调动调节力；而看远时候不用，眼睛是放松的。 这就是为什么，当我们长时间看近的东西，比如老是刷手机看电脑，眼睛使用调节的时间长了，就很容易疲劳。 改善这一情况，我们可以试试看近、看远反复几次，交替视物来让眼睛放松。 你可以这样做： 看远方3分钟，再看看近处的物体1~2分钟，然后再看远方。 这样远近交替几次，就能改善眼睛疲劳状态了~ 3热敷 热敷帮助促进眼部血液循环，对于缓解眼部疲劳也是很有帮助的~ 你可以采用： 1、手掌热敷 是的，动起你的双手，将双手大鱼际摩擦生热，放在眼睛上，有没有觉得眼睛温温地很舒服？ 2、湿毛巾热敷 将毛巾用热水浸湿，敷在眼睛上。 但是用热毛巾敷眼的话，千万记得控制温度，因为我们的眼睛怕烫，注意避免烫伤。你可以先用手背测试，感觉温度不烫，这时候就可以热敷了。 3、热敷眼罩 是的，在办公室、家里，你也可以给自己准备好现成的热敷眼罩。 眼罩打开包装后，与空气接触就会慢慢产生热度和蒸汽，温度控制在40℃左右，温和滋润眼睛，特别方便~ 但其实，最最重要的一点还是 不要再老是盯着电脑手机啦 眼睛很脆弱 最怕的就是消耗 一天十几个小时看东西 难免它会觉得很“累” 而且日积月累 这种“疲累”会日益严重 后果不容小觑哦！ 所以，多多让眼睛休息 比如每用眼1小时 或者只要感觉眼睛疲劳了 就闭上眼睛休息两三分钟 让眼睛望远放松放松 而现在正在 看这篇文章的你 也可以马上行动起来 放下手机 休息片刻吧！

岳阳市一人民医院屈光手术中心，成立于2001年5月份，是湘北地区第一家开展此手术的专业三级甲等综合性医院。科室成立发展至今的17年里，已经顺利完成手术两万余人次。 技术力量雄厚陈飚:岳阳市眼科首席专家，主任医师，从事屈光手术17年，手术经验丰富。 钱俊:主治医师，拥有准分子大型仪器专业上岗证，进修学习于天津眼科医院，从事屈光手术10年。 设备先进1.日本nidek ec-5000cxlll最新一代激光手术系统，此设备采用变频非球面的切削方式，使切削年更加光滑，平整。三维主动式眼球跟踪系统和线性微光斑扫描，使矫正更加精确。 2.配套的opd_scan波前像差检查系统能够快速准确的检查出眼球的屈光度，角膜的曲率，角膜地形图，以及像差的大小。 可开展手术方式常规lasik手术、超薄瓣lasik手术、sbk手术、opd-scan引导下的个体化手术，为岳阳市第一家开展此类手术的医院。 治疗范围年龄在18到45周岁，近视在100到1500度之间，远视600度内。 热烈欢迎广大近视，远视朋友前来咨询就诊治疗。我们将以最优质的服务，最先进的技术，轻轻松松为你摘掉眼镜，还你光明清晰的世界。 联系电话 0730-8246447

什么是眼睑内翻倒睫？ 正常情况下，我们的上下眼睑是温和地贴在眼角膜上的。但因为一些原因，眼睑会向内卷曲，比如年老以后眼皮松弛等情况引起的睑缘内卷，医学上就叫做“睑内翻”。 一旦出现睑内翻，一排睫毛就倒向眼球表面，开始摩擦着角膜。可以说每次眨眼，就等于一次摩擦！随之眼睛会出现一系列不舒服症状，比如畏光、流泪、异物感、刺痛、眼睑痉挛等。 危害性在于： 一开始，眼睛只是有一些不舒服；时间长了，把角膜磨花了，损伤角膜上皮，随后就可能导致角膜炎及继发感染，甚至发展至角膜溃疡，就会严重影响视力。 处 理 办 法 如何应对内翻倒睫？ 遇上整排睫毛内翻的情况，单纯靠用药是不行的，解决办法需是：手术！ 这种手术很多医院能做，但是一定得找专业的医生，这涉及到以下事项： 1、掌握手术的量。 老人的睑内翻手术是切除多余的松弛皮肤，如果掌握不好，可能会变成睑外翻，不仅影响外观，并且一样会有泪流不止的情况出现； 2、关于拆线时机。 一般面部的小手术都是五六天拆线，时间太长的话疤痕会比较厉害，时间太短的话创口不容易愈合。 3、另外，做完手术之后，可以配合用些营养角膜的药物，帮助角膜的修复。

新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病，表现为坳是眼汪汪，甚至有淡黄色脓液流出。凡是孩子得了这种病，家长都很焦急，都会问这究竟是什么病，有没有大问题。 　 其实，新生儿泪囊炎的发生是由鼻泪管堵塞造成的。通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂，泪道开始畅通。但有少新生儿封闭的膜状物较厚，或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，造成泪道阻塞，泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染，泪水即变成了脓液。 　　 遇到这种情况时，家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧（医学上称内毗部），由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩，按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动，而是用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区使之由上而下的滑动与按摩。这样的按摩每天可进行2－4次。同时，应配合点用抗生素眼药水，每天用3－4次，每次1－2滴。滴药水前应用棉签将腔液擦拭干净。 如按摩不见效，且脓液变多，可以到医院让眼科医生为孩子进行泪管冲洗，如果仍未奏效，可考虑行鼻内镜下泪道探通术，否则有可能引起泪囊周围组织发炎，或形成泪囊瘘，这是一种极不容易彻底治愈的瘘管，还会影响容貌的美观。

美国眼科学会提倡“20-20-20”（20分钟看近，20秒钟看清楚20英尺以外的视标）；我们提倡对于普通人看书写字或看电视30分钟要停下来休息或望远5分钟以上。操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20分钟，每天累计时间建议不超过1小时。2岁以下儿童尽量避免操作各种电子视频产品。越是低龄的孩子，看近时间越要少，看远时间越要多。 改善阅读及书写条件，照明要标准均匀，光线不应过暗或过亮，傍晚时避免近距离用眼，黄昏作业时要尽早开灯。 不要在震荡、晃动的状态下如乘车走路时阅读，不要躺着看书。 养成良好的读写习惯和姿势，做到“三个一”，即胸部离桌缘一个拳头，眼睛离书本一尺，握笔写字时手指离笔尖一寸。 合理饮食，并补充足够的钙、磷及维生素，少吃甜食。 充分睡眠。睡觉是眼睛不可或缺的“充电”方式。 户外活动有助于抑制近视发生、发展。户外阳光是全光谱，光照度数十倍乃至百倍好于室内光照度：室内100~600lux，室外阴天10000lux，太阳天130000lux。多频次的户外活动优于一次性户外暴露；室内体育运动没有发现抑制近视发展的作用（比如羽毛球和乒乓球）；多频次的将眼睛从近距离工作中放松至看远模式，可以有效抑制近视程度加深。 户外活动（outdoor activity）是唯一全球公认可以预防近视的最有效的方法。 学校保证充分的体育锻炼时间，不要随意占用体育课和课间休息。 l 父母以身作则，远离电子产品，都不要“宅”在家中。保证孩子充分的睡眠和足够的户外活动。 l 学习重要，身体健康更重要。 l 坚决反对过长时间的近距离用眼，包括看书、写字、玩游戏。

眼睛的哪个部位视力最敏锐？ 我猜你还不知道。 这个视力最敏锐的地方，颜色有点黄，它在视网膜上，像一个斑块，是视锥细胞最集中的地方，于是有了一个名字，叫“黄斑”。 几种情况会损害黄斑健康 1 精神紧张，长期熬夜 中青年人如果精神太紧张、过度劳累、经常熬夜，这个部位就会发生一个“小爆破”——脉络膜毛细血管张力过大，色素上皮紧密连接处的地方出了问题，造成脱离，即是中性型浆液型脉络膜视网膜病变，简称“中浆”。 2 人老了，黄斑变性 老年人随着年龄增长，黄斑区血管产生异常，黄斑出血、渗出，就损害了视功能，这是很常见的致盲性老年眼病。 3 眼外伤、高度近视等 外伤、激光笔、打球强烈撞击到眼睛等也会造成黄斑损害或裂孔；由于高度近视造成黄斑裂孔或劈裂等引起严重影响视功能的黄斑病变等。另外，遗传、环境、饮食、用眼都可能诱发黄斑异常。 有两个方法可以让我们及早得知黄斑的健康状况。 方法1：平时做体检，可以用阿姆斯勒方格表，盯着中间点看，表格会不会变形、缺损，这是目前最简单的方法 方法2：五十岁以上老年人定期做眼底OCT检查，就可以知道黄斑区有哪些早期的病变了。 正常黄斑的眼底OCT图像。 预防黄斑病，不能迷信营养品 黄斑这么重要，市面上也有一些营养品号称可以保护黄斑，是否有用呢？不可盲信。日常生活中，一些小细节就能保护黄斑： 多吃“黄色食物”，如玉米、蛋黄等来补充叶黄素，对黄斑有好处，但不必过于迷信叶黄素含片等营养品，因为这只能起到辅助、保健的作用 抽烟对黄斑病的损害很大，奉劝大家尽量少抽烟 阳光强烈时出门应戴太阳镜，对着眼睛直射可能损害黄斑区的感官细胞 尽量避免长时间在黑暗中使用手机等电子产品 激光笔千万不能对着人的眼睛照射，后果很严重！ 黄斑疾病的个性化治疗 那么一些黄斑异常的情况，能治好吗？怎么治？常见的几种黄斑病，治疗方法也有区别~ 1 中浆 能治吗？这个疾病是中青年中很常见的一种眼病，如果休息得好，大部分是可以治愈的。 怎么治？病情较轻者，可根据医生的处方口服中成药和营养神经类药物，一些慢性、复发性的中浆可以采用半量的PDT（光动力疗法）治疗，效果比较好；病程长、反复发作、迁延不愈，而且已经造成视网膜脱落者，可考虑微创玻璃体手术治疗。尽管大部分中浆病人可以自愈，但其复发率有20%-50%，激光治疗可以缩短病程，减少视功能损害，是安全、有效的治疗方法。 2 老年性黄斑病变 能治吗？湿性的老年黄斑病变被列为全球三大致盲疾病之一，它的病程发展是从黄斑出血到渗出到结痂，这一过程不可逆，一定要早期处理，控制病情；干性的黄斑病变没有渗出，只是细胞的一些功能丧失了，致盲率会低一些，也是可以治疗的。 怎么治？2006年美国上市的抗VEGF药物对湿性的黄斑病变具有里程碑式的意义，能控制病情，提高视力；微脉冲的激光、玻璃体腔注射、光动力治疗等方法大大提高了黄斑疾病的治愈率，对患者的视力也会有极大提升；对于特发性的老年黄斑裂孔，通过手术方式也可以修复裂孔，提高视力。 3 外伤、高度近视黄斑病变 能治吗？有些能，有些不能。比如被激光笔照到眼睛，烧灼到黄斑部，视力可能会急剧降低，而且不可逆；而高度近视引起的黄斑病，只要早期发现并干预，还是能控制住病情。 怎么治？由医生根据具体情况，设计个性化的治疗方案。

眼睑黄色瘤常见于中老年人，严格意义来说，眼睑 黄色瘤不是肿瘤，更不是恶性肿瘤，而是脂类物质在眼睑皮肤内沉积，在皮肤表面形成瘤状表现， 这“瘤”也不会转移。它之所以好发于眼睑皮肤内侧，有研究认为是由于血液中胆固醇长期增高，容易积淀在血运丰富、质地柔软的眼睑皮肤所致。对于中老年人以及经过其他治疗仍复发的眼睑黄色瘤可选择手术切除治疗，范围大的需行皮瓣成形术。