枣庄市皮肤病性病防治院疼痛科科普号

治疗前 患天疱疮，糖尿病6月余，激素治疗中，入院空腹血糖18-20mmol／L，后背疱疹区感染，结痂，痂下脓性分泌物，疼痛剧烈，ⅤAs：9一10。阵发性哭叫。 治疗中 切痂清创中，创面均匀渗血。 治疗后 治疗后3天 创面炎症反应轻微，疼痛减轻，VAs3-4。 治疗后即刻 剧烈疼痛在治疗一周后消失，VAs：4＿5。 创面清创后愈合良好。

日常生活中，很多人喜欢穿高跟鞋，特别是年轻女性。但当患者发生了腰痛的情况，最好是建议最近一段时间先不要穿高跟鞋。因为在穿高跟鞋的过程当中，整个脊柱的生理曲度就会出现改变，导致臀部往后，反过来就会出现腰椎往前的情况。而这个改变腰椎的整个离线就会加重腰椎的负担，也会使腰痛的情况更加的严重。       由此可见，腰痛患者穿高跟鞋是不合适的，为了防止腰痛，一般人也最好不要长时间穿高跟鞋。那么腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢？其实，平底鞋也不见得绝对有利，选择鞋跟高度为3cm左右较为适宜。所以，有腰痛的病人不妨换一双合适的鞋，也许会让腰痛有所缓解。

以头晕、呕吐、耳面部疼痛、面瘫4天入院。颅脑MR未见异常。 又名膝状神经节炎 由水痘- 带状疱疹病毒侵犯第8颅神经节和面神经的膝状神经节,产生剧烈耳痛,耳聋,眩晕及面瘫. 在面神经感觉支分布区域的耳廓及外耳道可见到水泡.常累及其他颅神经,且常伴有某种程度的脑膜炎症.脑脊液中出现淋巴细胞,且蛋白含量常增高.不少患者还出现轻度广泛的脑炎.耳聋可为永久性的,也可能出现部分性或完全性的恢复.眩晕可持续数天至数周.面瘫可为暂时性或永久性的.

带状疱疹，俗称“串腰龙”，是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。通过合理治疗，皮肤损伤和水疱症状是可以痊愈的。但是很大一部分患者在病症愈合后仍有持续1个月及以上的疼痛现象，即带状疱疹后神经痛。数据显示约8%-27%的带状疱疹患者可发展为带状疱疹后神经痛。带状疱疹后神经痛的发病率及患病率随年龄增长而增加，70岁及以上的患者疱疹痊愈后发生神经痛的比例高达75%。带状疱疹后神经痛是由于水痘-带状疱疹病毒损伤神经后，致使人体对外界刺激异常敏感而引发的强烈疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。疼痛部位常见于单侧胸部、颈部、头面部、腰骶部与带状疱疹发生部位一样。带状疱疹后神经痛属于世界上最难治疗的痛症之一，有‘不死的癌症’的恶名。这种疼痛疼起来让人无法忍受，我在临床中遇到很多寝食难安、情绪低落、烦躁不安的患者，他们连日常的穿衣服、盖被子等轻微触碰或温度的微小变化都会产生疼痛，严重影响生活质量。此外，由于剧烈疼痛的长期折磨，患者的心理接近奔溃，不少带状疱疹后神经痛的患者伴有自杀倾向。在带状疱疹后神经痛发生初期，绝大部分患者都认为忍一忍就过去了，直到疼的厉害无法忍受，才到医院就诊。除了忍痛，还有一些患者会自行盲目用药，甚至用一些民间的土办法来慰藉自己。“在止疼方法方面，很多患者有着惊人的想象力，什么样的方法我都听过……带状疱疹后神经痛患者以中老年人群为主，他们普遍对这个疾病和相关医学知识缺乏必要的了解，很容易听信各种‘民间土方’自行治疗，因而错过疾病的最佳治疗时机，直到非常严重了才去医院。”在此特意提醒广大朋友：一旦身体出现原因不明的疼痛，特别是针刺、火烧的痛感，要高度重视，尽早到医院诊断。若确诊是带状疱疹后神经痛，患者不必恐慌，积极接受专业医生的规范治疗，同时要保持心情舒畅，合理安排作息，增强抵抗力，定能早日回归宁静生活。