江门市人民医院泌尿外科科普号

腺性膀胱炎（CG）是泌尿外科常见病之一，患者常以下尿路症状为主诉，尿常规和泌尿系彩超未见明显异常，而膀胱镜检查发现大量滤泡样病变或膀胱壁局部增厚可考虑该疾病。 目前关于腺性膀胱炎的处理，临床上有很多不同意见。有些学者认为应该采取TUR+膀胱灌注的治疗方式，有些学者认为不需要手术处理，只需要单纯的药物对症处理就可，手术治疗有过度治疗之嫌。 那么，腺性膀胱炎到底要如何进行治疗？ 首先，腺性膀胱炎有着两种截然不同的转归——复发、恶变、恶化与长期静止不变。中山二院姚教授团队通过研究发现，腺性膀胱炎在形态上可分为两种类型——肠型CG和典型CG，在膀胱镜下，肠型CG表现为乳头状瘤样型和滤泡颗粒样水肿型，而典型CG表现为慢性炎症型和粘膜无显著改变型。 腺性膀胱炎是一种慢性疾患，在某一个时期可能是静止的，但对于滤泡水肿型、乳头状瘤样型腺性膀胱炎有恶变趋势，应积极治疗并定期随访。 那么，该如何治疗呢？ 以往的治疗方法主要有： 1、药物治疗：抗菌治疗、α-受体阻滞剂、β-受体激动剂、M受体阻滞剂以及雌激素等。 2、手术治疗：TUR（经尿道电切），切除病变组织以及隆起或挛缩的膀胱颈，深达浅肌层。 3、膀胱腔内灌注治疗：术后加用化疗药物规律灌注，降低复发率。 那么，这些治疗都是正确的吗？都是必须的吗？ 姚教授认为，腺性膀胱炎的治疗应该按不同的类型来决定。 乳头状瘤型和滤泡颗粒样水肿型： 1）腔内电切手术（禁电灼），切除范围应超过病变部位1cm，深度达肌层浅面。 2）TUR的基础上膀胱灌注，不推荐化疗药物，建议用免疫调节剂灌注，期限为1-2年。 3）必要时膀胱镜监测，注意有没有合并间质性膀胱炎。 慢性炎症型： 1）TUR（不主张）。 2）药物治疗：α-受体阻滞剂、M受体阻滞剂。 3）膀胱灌注，必要时免疫调节剂灌注1年。 4）膀胱镜监测（6个月，12个月），注意有没有合并间质性膀胱炎。

术后早期，可出现轻微水肿，少许瘀斑，伤口少量渗液，无需担心。 恢复期内会出现不同程度的水肿，渗液，部分可见黄白色渗液，容易误认为化脓，只需做好清洁即可，按时返院拆环。 拆环当天最好提前浸泡消毒药水，拆环时会有轻度疼痛，拆环后伤口会有黑色痂皮和黄白色分泌物，这是正常融痂现象，不是化脓，做好清洁即可。 拆环后自行做好护理，期间可见伤口黄色分泌物，创面见肉芽组织，需做好清洁工作，逐渐清除分泌物，不要强行撕开痂皮以免出血。 后期分泌物减少，创面逐渐缩小，痂皮逐步脱落，做好伤口清洁即可。脱落的痂皮可以小心剪除。 最后痂皮完全脱落，创面进一步愈合（会类似伤口裂开的样子），基底肉芽组织继续修复，做好清洁即可。 创面完全愈合，恢复良好外观。部分仍有可能覆盖部分阴茎头。

1、 医学上是如何界定血尿的?是不是尿液呈红色就是血尿呢? 答：血尿在临床上非常多见，但并不是尿液呈红色就是血尿，也不是尿色正常就可以排除血尿。血尿在医学上的界定标准是指：离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞;或非离心尿液超过1个;或1小时尿红细胞计数超过10万;或12小时尿红细胞计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，也就可以称为血尿。有些血尿肉眼就能看见，而有些却只能在显微镜下才能看得见。 但值得注意的是，并非红色的尿液就是血尿。发现“红色尿”后，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿，如退烧药氨基比林、抗癫痫药物苯妥英钠、抗结核药利福平等等，这些要与真性血尿区别。 2、为什么有些血尿肉眼就能看见，而有些却要在显微镜下才能看得见，有何不同?是不是肉眼看得见的血尿更严重些呢? 答：我们通常根据尿液颜色是否为肉眼可见的红色而把血尿分成血尿肉眼和镜下血尿。当尿液中红细胞达到一定数量时才会出现肉眼血尿，一般每1000ml尿液中有超过1ml以上的血液才会呈现肉眼可见的淡红色，我们通常称之为“洗肉水样改变”，如出血量大者，尿色可呈鲜红，甚至出现大量血凝块;如每升尿液中出血量少于1ml，此时尿液中红细胞超标但在肉眼下无法分辨，只能依靠显微镜检查发现，则称为镜下血尿。 血尿的严重程度和是否肉眼可见与疾病的严重程度并无必然的联系，有些很严重的血尿可能是结石、炎症或先天性畸形等良性毛病所致;而有些镜下血尿很可能是恶性程度很高的肿瘤引起。 3、引起血尿的原因有哪些?为什么有时候就是查不出血尿的原因呢? 答：血尿的原因很多，也比较复杂，局部的疾病和全身性的疾病都会引起血尿。从大的分类上来说可以分成三大类型： 一是泌尿生殖系统本身的病变，肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道等部位，出现炎症感染、长了结石、肿瘤、受了外伤，或者有先天性的畸形，都会出现血尿，例如急慢性肾小球肾炎、急性膀胱炎、泌尿系统结核等炎症感染性疾病;肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石移动时会划破尿路上皮从而引起血尿;泌尿系统任何部位的恶性肿瘤侵犯正常组织也会引起血尿;交通事故中肾脏、膀胱如果受到暴力损伤也会有血尿;还有多囊肾、胡桃夹综合征现象等遗传学疾病或畸形(该病是血管先天畸形，左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受挤压，引起顽固性镜下血尿甚至肉眼血尿)也会出现血尿。 第二大类是全身性疾病，这个很好理解，比如血小板减少性紫癜、血友病、白血病、等全身出血性疾病容易累及泌尿系统;一些风湿免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等经常累及肾脏引起镜下血尿甚至肉眼血尿;一些过敏、药物、毒物导致全身反应也会在泌尿系统有所表现，出现血尿。 第三大类就是泌尿生殖系统邻近器官的病变：这属于“城门失火、殃及池鱼”，例如子宫、阴道或直肠的肿瘤侵犯到尿路时也会出现严重的血尿。 还有一种情况，就是生理情况下也会出现血尿，例如剧烈运动后会出现镜下血尿，但这种属于一过性的，充分休息后复查血尿多会消失。 但是，有大约10%的一部分血尿患者，在进行了各种详细的检查后，仍然无法明确病变的部位和病因，我们称之为“特发性血尿”。这部分患者有些是因为疾病处于早期无法检出，通过长期的密切随访会找到病因，也有一些确实是不是全身或局部的病理改变引起。因此，特发性血尿的患者，既不用杞人忧天，也不能掉以轻心，要定期复查随访。 4、血尿有时很单纯，并没什么感觉，而有时却还伴有其它症状，比如尿频尿急尿痛、排尿困难等，是不是没有其它伴随症状的就不要紧呢? 答：血尿可以是一个单纯的症状，也可以伴随其他症状。但是否有伴随症状与疾病的轻重无必然联系，甚至在某种程度上说，无伴随症状的血尿更值得引起重视。比如我们经常用通俗的话和病人说“血尿不怕痛，就怕不痛”。因为“间断无痛性血尿”是泌尿系肿瘤一个非常重要的特征和信号。 当然，如果有伴随症状的话值得留意，同时因为伴随症状对血尿的鉴别诊断很重要，比如突发血尿伴尿频、尿急、尿痛往往是尿路感染;突发血尿伴腰背部绞痛往往是肾结石或输尿管结石发作;一个有前列腺增生、长期排尿困难病史的患者出现血尿可能是前列腺表面扩张的血管破裂导致的。 5、出现血尿都必须上医院做相关检查吗?一般来说哪些检查可以找出血尿原因? 答：就像上一个问题我所提到的，只要出现血尿，一定要高度重视，不管是肉眼血尿还是镜下血尿;不管是单纯血尿还是有伴随症状的血尿，都要及时到医院就诊。 一般来说，血尿患者要通过以下检查来一步一步的明确病因：尿常规、尿相分析、泌尿系超声是一线检查：尿常规可以对血尿进行定性和定量检测;尿相分析则可以通过尿中畸形红细胞的比例判断是内科性血尿(如肾炎)还是外科性血尿(如肿瘤、结石);泌尿系超声则能够对泌尿系统是否存在肿瘤、结石进行初步的筛查，也有助于了解前列腺是否增大、膀胱内是否有血块。 如果是尿中畸形红细胞的比例比较高，主要是考虑内科性血尿，应往肾内科就诊查因。如果该比例小于10%，则考虑是外科性血尿，接下来应该做：血沉、尿脱落细胞、静脉肾盂造影(肾功正常)，这些检查有助于判断是否存在结核、肿瘤、结石等疾病，如果怀疑血管畸形可以做肾静脉彩超。如果影像学提示膀胱有新生物，则要进一步做膀胱镜检查。一些比较特殊的疾病则需要磁共振、尿路逆行造影等特殊检查来辅助鉴别和判断。 总之，血尿的检查遵循由简单到复杂、由无创到有创、既定性又定位的原则来进行。 6、出现血尿都需要治疗吗? 答：这个话题比较笼统，从科学性和合理性来说，任何疾病的治疗都必须建立在明确的诊断之上，这样的治疗才有的放矢。但在临床工作中，我们也可以参照对因和对症治疗同步进行的原则和思路来进行。 如果患者血尿明显，甚至血色素下降很快，此时必须要积极地止血、甚至输血治疗，把血尿控制住，病情平稳以后再进一步查因。当然，有些血尿需要外科手术及时干预处理才能解决，例如膀胱或前列腺表面一些动脉性的出血，此时在维持生命体征平稳的同时要及时果断的手术才能解决。 但临床上绝大部分患者的血尿没有这么严重，多是一过性的，或者是淡红色的，此时应该把重点放在查因上，同时可以多饮水、口服止血药对症处理。等到明确病因后再进一步做更有针对性的治疗。 7、血尿患者日常生活需要注意些什么? 答：血尿患者的日常生活注意事项不能一概而论，主要还是要根据病因，进行个体化指导。例如肾小球肾炎导致的血尿应该限制水的摄入，但小结石引起的血尿则需要增加饮水量。这个例子可以看出，血尿患者还是重在查因，以便“看菜吃饭”、对症下药并指导后续的注意事项。对于没有查出原因的血尿，即“特发性血尿”患者也要定期(每3-6个月)到医院随诊复查。 8、补充：导致血尿最重要的原因之一：泌尿系肿瘤(膀胱癌) 前面已经说过，引起血尿原因非常之多，但我想特别强调一下泌尿系统肿瘤。因为和炎症、结石等良性疾病引起的血尿相比，误诊漏诊泌尿系肿瘤的后果非常严重。我在临床上经常碰到晚期膀胱肿瘤的患者，回顾病史时，这些患者第一次出现血尿的时间往往是就诊的前一年甚至前几年，我们也都知道，要战胜肿瘤就必须早期诊断、及时治疗，这些患者往往贻误最佳治疗时机、追悔莫及。 膀胱癌、输尿管癌、肾癌的最初表现都可以是无痛性血尿，尤其以膀胱癌最为多见。膀胱癌引起血尿的特点是“间歇性无痛性血尿”，即血尿时有时无，时多时少，血尿可以持续几天，也可较长时间不出现，可以是肉眼血尿，也可以是镜下血尿。无痛性肉眼血尿之所以凶险，是因为出现这类血尿患者没有任何症状，而且血尿不经治疗经常可以自行消失，因此患者往往被其假象迷惑，延误诊断。实际上，这些假象恰恰是发生泌尿系统肿瘤的危险信号，等到血尿加重，往往已是肿瘤晚期了。当然，这里要澄清一下，听众不要陷入两个误区：首先，“血尿不怕痛，就怕不痛”这句话并不是对所有患者都适用，因为不是所有泌尿系肿瘤引起的血尿都是无痛性的，也可伴有腰腹痛以及尿频、尿急、尿痛等刺激症状;其次，不能仅仅认为肉眼血尿预示病情严重得赶紧诊断治疗，而认为镜下血尿无关紧要。这种错误认识可能会导致严重的后果。泌尿系肿瘤的严重程度和血尿的严重程度并不成比例，很多肿瘤往往仅表现为无痛性镜下血尿。 总之，无痛性血尿是泌尿系统特别是膀胱肿瘤的一个早期重要信号，特别是有吸烟史的中老年男性更不能忽视，一旦发现无痛性血尿，不管是肉眼血尿还是镜下血尿，都应及时去医院检查确诊。

包皮手术 三大手术方式，各有利弊，很难说哪种最好。 第一种，传统环切，经济实惠，手工切除缝合，不需要其他工具，但术后短期内需要经常回医院换药拆线等。伤口很难做到非常整齐，美观。 第二种，环套，顾名思义，直接用一种特制的环把过长的包皮卡压，使远端包皮坏死脱落。它包括单环和双环，双环效果更佳，不影响术后勃起小便等。环套优势就是伤口比较整齐，可以自行护理伤口，部分可等待环套自行脱落，部分需要等够时间后返院拆环。劣势就是水肿期较长，对自己护理要求较高，带环期间不适等。 第三种，吻合器切除，利用一种一次性器械，直接切割并自动钉合伤口。伤口一般也很整齐，术后水肿相对减少，但容易继发出血，而且价格比较昂贵。 至于哪种最合适你，只能你根据自己的要求和经济情况来做决定，基本三种方式一种比一种多800-1000左右。具体价格看你当地医院医疗收费情况。 本文系辛玉宏医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

首先介绍一下我们排尿的一些神经控制机制。正常情况下控制排尿时，膀胱逼尿肌收缩，括约肌（膀胱出口）开放，尿液排出。控制逼尿肌是M受体，一般是副交感神经支配，控制括约肌是a受体，是由交感神经支配。简单来说，排尿时，需要我们的副交感神经兴奋，促进逼尿肌收缩来增加膀胱收缩力，同时需要交感神经放松来松开括约肌使得尿液可以流出。 在我们比较紧张的情况下，交感神经不能很好放松，括约肌不能很快协调逼尿肌的收缩，这时候就会出现排尿延迟和不畅了。 打个比喻，正常人在运动或者精神高度紧张的时候，交感神经兴奋，副交感神经放松，这时候括约肌关闭，膀胱无收缩，所以就算当时已经尿急了，一般是不会失禁的。除非憋的太厉害，膀胱反复刺激导致压力过大，超过括约肌阻力，就会出现尿失禁。 而小孩夜间睡觉时，交感神经放松，轮到副交感神经兴奋，由于大脑反应不成熟，膀胱收缩时大脑不能指挥括约肌关闭，这时候就会出现遗尿了。 医学上，特别是尿动力学方面，专门有一个疾病叫做“逼尿肌括约肌协同失调”的诊断的（你可以自己上网查询）。 那么什么时候会出现这种不协调的现象呢？ 第一，尿意未达到真正急尿感，正常尿意经历初始感觉，正常尿意，急尿感，强烈急迫感四个过程，一般推荐到第三个阶段再去。 第二，药物影响，大部分的抗抑郁抗焦虑的药物都会导致排尿延迟，还有其他部分药物，比如感冒药，抗过敏药物等等。 第三，个人排尿习惯，一般正常人也会存在排尿延迟现象的，只要延迟时间不长（有统计说5-10秒内），都可以认为是正常现象。 第四，精神紧张，排尿时不能完全放松盆底肌肉，导致膀胱出口阻力增大。 本文系辛玉宏医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

尿色，是身体健康的警报器！不同的尿液颜色，暗示不同的身体状况。常见的尿液颜色有11种，你的尿液颜色是哪种呢？又暗示着你身体状况如何呢？ “黄色透明”的尿色是最正常、健康的尿色。 尿色“浅稻黄色”：则表示你很健康，饮水也很充足，继续保持； 尿色“深黄色”：则表示你身体健康还算正常，但有些缺水，要尽快补充些； 尿色“琥珀色或蜂蜜色”：则提醒你，你的身体缺水了，赶紧喝一些水，补充水分； 尿色“无色透明”：一般表示你最近喝水太多了，或许要少喝一些；如果不是喝水太多的原因，那就要考虑是不是有可能是尿崩症、糖尿病病肾病等的前期征兆； 尿色“粉红色到淡红色”： 你不久前吃了甜菜、蓝莓或者大黄么？如果都没有，那么你就可能是尿血了。这事儿可大可小，也许是肾病、肿瘤、尿道感染或前列腺疾病等问题的征兆，甚至可能是铅或汞中毒的表现。也可能啥事都没有，总之去看医生吧。 尿色“糖浆色或棕啤酒色”： 你可能已经严重脱水，或罹患了肝脏疾病。赶紧喝水，如果之后还这样，就得去看医生了。 尿色“橙色”： 你喝的水可能不太够，也许只是食物色素的效果，但也有看是你的肝脏或胆囊除了点问题。也去看医生吧。 尿色“绿色”： 常见的情况是你吃了些带色的食物或者药物。如果不是这种情况，则要考虑是不是尿道感染、霍乱、、斑疹伤寒，以及原发性高血钙症、维生素D中毒等疾病的前兆预警。 尿色“蓝色”： 通常与服药有关，非疾病所致。譬如服用氨苯喋啶、美兰、靛卡红、大量水杨酸，或者注射亚甲兰针剂等，通常是一过性的，停药后很快消失。 尿色“黑色”： 看起来有点恐怖，较为少见。常见于急性血管内溶血的病人，譬如恶性疟疾病人、酚中毒或罹患色素瘤、尿黑酸病的患者。 有的朋友的尿色正常，但是会出现“起沫儿或冒泡”的现象。如果只是偶尔出现的话，通常只是液压引起的效应，并无大碍。不过也有可能是由于过度摄入蛋白质，或肾脏疾病造成的。如果尿液总是这个状态，就要去看医生了。

我叫尿酸，是你们身体内一种生化物质，和你们是亲密无间的朋友，不过也是一个没有用的废品。 血液尿酸增高，严格说它不是一种病，而是一种现象，是血液中这个化学成分超过了人体正常标准，你叫它“尿酸增高症”也可以，现在增高人群有年轻化趋势，值得注意。 37年前，笔者曾在国家一级医学杂志——《中华医学检验杂志》，发表过一篇尿酸检验方法的论文，那是就检测方法的探讨。对尿酸认识和如何防范及治疗，版本极多，许多朋友了解不甚全面，现以我对其生成、代谢和综合各专家认识，用简要的通俗易懂的杂写，以尿酸自述的形式写出此篇，以慰读者。 我叫尿酸，是你们身体内一种生化物质，和你们是亲密无间的朋友，不过也是一个没有用的废品。 现在我来自我介绍一下： 我是人体细胞分解出的核酸，再分解代谢成多种嘌呤，通过我喜欢的相关酶的帮助催化和氧化而生成的东西，是人体的自然规律。如果你们身体对我的前辈，高分子化合物嘌呤代谢环节紊乱，帮助合成我的酶活性增加，而抑制合成我的酶活性减弱，就会导致我的生成增加。这样我就超生了，嘌呤代谢正常的健康人，就无此担忧。 另外我还有许多外来的伙伴，是从你们的嘴巴里吃进来的，它们要占我在身体里的20——30%，我的增加，有许多就是食物惹的祸，当然也是因为代谢的紊乱。在你们每天吃的食物里，有许多富含我的上一代——嘌呤，它们通过上述代谢渠道，就会生成许多我，尤其是海鲜姐姐和动物大哥的内脏以及豆类。 要是你喜欢喝酒（乙醇），那也是一个麻烦的制造者，它在结构上和我很相似，我在脱氢分解过程它会抢我的道，致使我不易流畅排出而滞留。另外它能生成乳酸，而乳酸可抑制你肾脏的肾小管对我的出走，乙醇还能促进我的前辈嘌呤分解，而直接使我升高。啤酒它本身就含有大量我的前辈，为生成我提供了原料，它在你体内可是个祸根。这就是由于外来食物引起我超生的第二个原因。 我有三分之二以上，都是从你们的泌尿系统——肾脏这个门走出去的，因为你们肾脏给我开的门（肾阈）本来就小，所以要是你的肾脏功能出了问题，把门再关小，我就只好留在你们身体的血液里，这不是我调皮不想走，是你身体对我的挽留，我当然出去的就少了。 还有些血液病和肌肉疾病等我也会增加一些，也因细胞溶解坏死增加等一系列代谢，同样生出了我。 我在人的身体里保持有1200毫克的量，每天我会排出600毫克，但同时我也会再生成600毫克，达到平衡，所以我是一个很稳定的家伙，和你们还是能和谐相处的。如果我排出的少生成的多，不言而喻，那就要出问题了。 按照标准规定，我在每升血液里最多只能保持416毫摩尔，在女性体内我要少50左右。如果达到500毫摩尔，就算轻度增高了，在550以下算中等增高，要是超过600以上也可以说是重度增高了。 对了我忘了，你要是过于疲劳或休息不足，会导致我的代谢迟缓，我也会滞留在你的体内；据说我在人体的增高还有遗传性，也不知哪根筋出了毛病，说是一些酶的遗传基因出的问题，居然人体还有这个毛病，你可不能怪我哦。 我在身体里增高，你们也不必害怕，只要重视积极处置，我也是会配合你们的， 一是你要多喝水，每天要喝2000毫升左右，我不就能较快跟你的尿液一道出去了吗； 二是如果你的肾脏有问题，你就赶快请医生对症治疗； 三是如果是因为你吃进来的（你可以检查我增高的途径，素食包括不吃富含嘌呤的蔬菜三天后查我，如果我下降了，证明增高是你吃出来的），你可就要好好管住嘴，别忍不住贪吃贪喝，否则我那些同伙就会大量入侵，其实我也不欢迎它们来，但我有什么办法呢，只能靠你自己了； 四是注意休息和运动，出出汗我也能走出去一些； 五是如果用一点药物我也会减少的，如小苏打，它能中和我一点，调节尿液的酸度，防止形成结晶，帮助我排出，若用苯溴马隆、秋水仙碱，可抑制肾脏对我的重吸收，我会较快减少，但它们都不宜长期、多用，否则会对你的身体产生副作用，一般在不太严重情况下，你就用点小苏打，如果还不能帮我排出，请咨询医生，医生会根据你的情况指导你。 但我也要向你提点忠告，如果增高你不积极处置和治疗，会产生后患的，因为我在血液里无所事事到处游荡，当在关节的软组织里流动不畅时，就会乐意的留下来聚会，造成你的许多关节肿胀，压迫了你的神经，就会让你很痛，在医学上这叫“痛风”，西方历史上许多著名的帝王将相均患有痛风，故痛风又称为“富贵病”，别名“王侯贵族病”。痛风发作时多发病于四肢骨节，如虎咬之状，故也有“白虎历节风”之称。 其实留在关节里的不完全是我，还有我的前辈嘌呤大叔，它和我是形影不离的叔侄，亲密无间，我们之间有一定的比例关系，因为科学检查我比较容易，所以查我就等于查它，只不过我背黑锅罢了。 另外我在肾脏不断的在过滤、吸收等循环，也会因一些因素干扰而现原形，形成结晶，会堵住肾脏排泄通道，造成急性肾衰或形成肾结石，就是说我也会造成肾疾病。不论是内源还是外源造成我的增多，饮食是一定要控制的，我的熔点是300度，而我那个大叔嘌呤熔点是210度。 我告诉你一个公开的秘密，大叔也是能溶在水里的，所以如果把肉放到水里煮一下，捞出来再烧、炒，让大部分大叔留在水里，你只要不喝汤，只吃少量的肉，不就能避开它一些了吗。 此外，豆类含有较多的嘌呤，但由于嘌呤易溶于水，许多豆制品在生产过程，它都跑到水里去玩了，因此豆腐、干子等里面，嘌呤反倒少了，你们还是可以少吃一些的。 我虽然增高，但也只有10%的人会得痛风，有的十几年甚至一辈子也不会对你造成后续病，可你们不能心存侥幸，掉以轻心，还是让我少生快走为好，我还是有良心的。还有我在身体里增加时，常看到有的人伴有高血脂，这也就是西方把痛风说成是“富贵病”吧，目前对此现象还没有较好的科学解释，我的拙见认为还是与吃有关。 高蛋白高脂肪的肉类等等，是大量含有我大叔的食物，有观察发现，经过控食、药物降脂，血脂下来了，我也跟着下降了，不知可有点道理，让你见笑了，当然还有更深层次的机理待解。 不好意思，由于我的滞留，对你造成了后续病“痛风”，还让你不能吃许多美味佳肴，对此我深感抱歉，说实话，害你的不是我，是我那个大叔，它少了我也就少了，现在我来告诉你，常见各类食物大叔的多少，你就选择性的吃吧：（食物的种类太多，只能列举常见，且有的说法不一，要记住含我大叔很高或次高的不吃就行了）。 第一类含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100~1000mg)尿酸已高的不吃。 动物内脏(含肝、肾、胰、心、脑)、鸡鸭肝肠、肉汁、鸡汤、鲢鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、草虾、乌鱼、带鱼、干贝、虾膏、蟹黄、淡菜、鹅、黄豆、芦笋、香菇、发芽豆类、 第二类含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤75~100mg)少吃。 鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、乌贼（鱿鱼）、螃蟹、鳗鱼及鳝鱼 猪肉、牛肉、羊肉、兔肉、鹿肉、鸭肉、鸽子肉、鹌鹑肉、野鸡肉、火鸡肉扁豆、海带、绿豆、豌豆、花生、腰果、银耳 第三类含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤＜75mg) 四季豆、菜豆、菠菜、菜花、木耳、蘑菇 青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲫鱼、金枪鱼、白鱼、鸡、龙虾、牡蛎、火腿 第四类含嘌呤很少的食物 大米、小麦、小米、玉米面、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干 萝卜、白菜、西兰花、菜花、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴笋、刀豆、 南瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、山药、西红柿、卷心菜、、泡菜、海带、咸菜， 杏仁、核桃、果酱等，各种水果（少吃桃） 各种蛋类、牛奶、炼乳、麦乳精、糖果、各种饮料包括汽水。 我在你们身体里是多余的垃圾，我的自述让你大概知道了我的来龙去脉，如果在身体里多了，只要重视，抓住我的短处，把我请走，我是不会对你产生伤害的，你可不要紧张哦。

少弱精症患者不宜食用的食物： 1、大豆制品：大豆中的某些成分可造成精子数量下降; 2、芹菜：近些年有研究证明，常吃芹菜，男子精子数量显著削减，停吃4个月后，又 可以恢复正常水平; 3、啤酒：要是已经患了肾脏方面的疾病，却没限制地大量喝啤酒，可造成尿酸沉积造 成肾小管阻塞，导致肾脏衰竭; 4、炸鸡：烧烤跟油炸的淀粉类食物中含有致癌毒物丙烯酰胺，能够造成男性少精以及 弱精。此外，重金属镉、农药残留都会对精子产生毒性; 5、咖啡：咖啡之所以具有提神醒脑的作用，是由于它所含的咖啡因刺激了人的交感神 经。咖啡因肯一造成男性的性欲减退。 6、烟酒：调查资料表明，吸烟者精液中精子浓度平均值为2500万个/毫升，显着地比 不吸烟者的浓度6300万个/毫升低得多，精子活动能力也显着降低。酒精直接作用 于性腺会降低睾丸酮的生成速度，引起雌激素增多，不仅导致阳痿，而且也影响 精子的生成，造成少精，弱精。 7、猪腰：多人都喜欢吃动物内脏，尤其是吃烧烤时，“腰子”更是成为很多男人的最爱。 最近医生警告：吃内脏补身，当心重金属“镉”损精不育。 少弱精症患者宜食用的食物： 宜食用含锌和硒丰富的食物：补锌时宜多食牛肉、羊肉、鱼、瘦肉、花生、芝麻、奶制品等食物。含硒丰富的食物有：海鲜、蘑菇、鸡蛋、大蒜等。锌参与整个精子的生成、成熟、激活和获能的过程，通过补充锌能有效提高精子密度、精子活力，并可提高精液中液化酶的活性，缩短精液液化时间；锌、硒还能有效拮抗环境中铅、镉等重金属对睾丸的伤害，保证它正常的生精功能。

有些人有意无意间会发现自己的丁丁上长了一圈小疙瘩，于是开始胡思乱想，是不是得了什么不好的病了？怎么会长这玩意儿？要不要去看医生？ 其实呢，很多男性的丁丁上都有可能长一些「小疙瘩」、「小肉丁」、「小痘痘」等新生物，不过很多小疙瘩是不需要治疗的，不用担心；但也不排除其中有一些小疙瘩确实是比较棘手的病。 今天我们就来聊聊丁丁上那些需要治疗和不需要治疗的小疙瘩。 这些小疙瘩不用治疗，别担心！ - 珍珠状阴茎丘疹 - 珍珠状阴茎丘疹又叫珍珠疹，是丁丁上最常见的小疙瘩之一，也是大家问的最多的。 这种小疙瘩可能是由于生理发育上的变异导致的，它不影响健康和身体的任何功能，不痛不痒，长了也不用担心，该干啥干啥，不用治疗。 - 系带旁丘疹 - 系带旁丘疹，正如其名，就是长在系带两旁的珍珠疹，长了它以后，丁丁不会有什么感觉，对身体也没有影响，所以也不用去医院治疗。 - 皮脂腺异位症 - 从它的名字就可以看出来，皮脂腺异位症就是皮脂腺出现在了不该出现的部位或某个部位的皮脂腺长太多了。但皮脂腺是正常皮肤的重要附属器之一，所以这个病本身不影响健康，长了以后人也没啥感觉，不用治疗。 如果你尝试把丁丁部位的皮肤绷紧，就能更清楚地看到这些撒了欢儿的皮脂腺，摸上去会有细小泥沙的感觉。 - 正常毛囊皮脂腺 - 在男性的阴囊和阴茎体上常常会有很多正常的毛囊皮脂腺，但就因为这些部位的毛囊皮脂腺个头较大，非常显眼，所以常被误认为是尖锐湿疣等性病。 皮脂腺的分泌会受到雄激素的影响，雄激素可以使皮脂腺的个头变大，所以在青春期后，随着雄激素分泌的增多，这些皮脂腺也会变大，但「大」不是罪呀……并不需要治疗。 - 阴茎硬化性淋巴管炎 - 对于阴茎硬化性淋巴管炎出现的原因，医学上还没有弄明白，出现这种情况的男性，有时候会有轻微疼痛的感觉，不过大多数情况下这些「小蚯蚓」可以自行吸收消退，不用治疗。 这些小疙瘩，可不是省油的灯！ - 尖锐湿疣 - 尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染导致的一种性传播疾病。性接触是它的主要传播途径，但不是唯一途径。 说起来，这个病也算低调，长了以后不痛不痒，而且还有约 2 周至 8 个月的潜伏期（平均 3 个月），但它可以在很短的时间内明显长大、增多。所以，如果发现自己的下面长了菜花，抓紧去医院，别养着。 - 传染性软疣 - 传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，如果身体上长了像这样的痘痘，别墨迹，赶紧去医院。 - 包皮龟头炎 - 包皮龟头炎的发病原因较多，包括各种细菌、真菌等的感染，清洁不够，包皮和龟头之间的分泌物刺激及药物刺激等。 如果发现自己的丁丁发炎了，不要乱猜，更不要羞于咨询专业医生，该治的就治，别等到病情严重了才开始着急发愁。 不过话说回来，如果丁丁有了任何异常感觉，但自己又拿不准是什么情况的话，还是建议大家尽早去医院，一方面可以让自己安心，另一方面，如果真中招了，也能尽早治疗，尽早康复。

1、输尿管支架管两端卷曲形似英语字“J”而取名双J管，又因每端形似猪尾，称之为猪尾管。由于其支撑和内引流作用，能解除输尿管炎性水肿造成的暂时性梗阻，防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。 2、注意事项： （1）多饮开水，每天2000ML以上。 （2）避免做四肢伸展运动，突然下蹲运动，术后四周内避免剧烈运动及体力劳动，防止双J管滑脱和上下移动。 （3）减少引起腹压增高的任何因素，如预防便秘，保持大便通畅；避免剧烈咳嗽，勿憋尿，以减少膀胱尿液返流。 （4）术后1个月左右在膀胱镜下取双J管，也可根据适当调整，最长不超过3个月。 3、体内放置输尿管双J管可能引起的不舒服症状如下： （1）膀胱刺激症群：尿频、尿急、血尿。 （2）小便时腰酸疼。 （3）解小便后腹疼痛。 4、如果放置输尿管双J管后发生严重的血尿、腰痛、发热超过38.5度或尿失禁时，请回当地泌尿门诊就诊。