黄庆生医生的科普号

崴脚是日常生活中非常常见的损伤，踢足球、打篮球、下台阶等活动，稍不小心就会出现崴脚，医学上我们成为“踝关节扭伤”。可以毫不夸张的说，我们每一个人在一生中都会碰到不同程度的崴脚。其实，第一次崴脚后的处理是最重要的，处理好了，踝关节可以完全修复，不遗留后遗症，处理不当，那就可能留下“祸根”，以后就会还会出现习惯性崴脚及踝关节的顽固性疼痛，后期会继发关节炎。崴脚了之后，如果肿胀非常明显，异常的疼痛，活动不能，建议根据一下流程进行处理：第一，首先应该去医院骨科或者急诊科检查，看看有没有骨折或者踝关节韧带损伤。如果出现了骨折或者韧带损伤，那就要根据骨折和韧带损伤的程度采取相应的处理；如果没有，那就继续按照下面流程进行处理。第二，将患肢抬高，抬高平面要高于心脏的位置，这样有利于下肢血液的回流，可以缓解脚部肿胀及疼痛。下肢垫高也是有讲究的，可以将整个枕头放在小腿下均匀垫着或者在脚后跟处垫东西，而不能单纯的一个支撑点将小腿肚子支撑起来，这样是不利于血液回流的。第三，冷敷，伤后48小时之内采取冷敷，这样的目的是减少下肢的血流，减少内部出血、减少肿胀。用冰袋每次冷敷15分钟左右，间隔1-2个小时冷敷一次，冰袋下垫一层毛巾，防止将局部皮肤冻伤。第四，踝关节弹力绷带包扎，弹力绷带的作用也是促进消肿，对踝关节没有保护与支持作用，所以不建议包扎弹力绷带下地活动。建议伤后24小时以后弹力绷带包扎。第五，休息，避免下地活动。外伤后及恢复期间，不要继续勉强走路，这样会加重踝关节的损伤与肿胀。第六，热敷，受伤后48小时以后，可以将冷敷换为热敷，热敷可以用热毛巾，注意不要将皮肤烫伤。第七，适量踝关节活动，当肿胀减小的时候，可以在非负重状态下进行踝关节的锻炼，活动幅度不要太大，循序渐进，这样不仅可以促进消肿，还可以锻炼周围肌肉。第八，药物方面，可以口服点脱水药物和非甾体类药物，可以起到消肿止痛的效果；至于外贴膏药，不建议使用，因为外伤后局部皮肤条件较差，外贴膏药可以加重局部皮肤损伤。对于普通的没有骨折和韧带损伤的崴脚，经过上述的处理，1周左右基本就可以消肿，之后可以逐渐增加活动，逐渐过渡到正常活动。本文系杨广君医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。