武汉协和医院儿科科普号

早产儿、低出生体重儿：生后3~6月查血常规。 生后4~6月纯母乳或牛乳喂养未加辅食的婴儿：9~12月时查血常规。 具有缺铁高危因素的儿童：建议每年查血常规一次。 青春期儿童：尤其是女孩，需定期检测血常规。

专家简介：李欣教授，华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科 主任医师、医学博士、留美博士后 。从事儿科工作多年，擅长各种儿童内分泌及遗传代谢系统疾病的诊治。曾在美国俄亥俄医学院生理学及药理学系做博士后两年，发表SCI论文数篇。主持及参与多项国家级、省部级课题。擅长疾病：矮小症、性早熟等内分泌系统疾病。

专家简介：李欣教授，华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科 主任医师、医学博士、留美博士后 。从事儿科工作多年，擅长各种儿童内分泌及遗传代谢系统疾病的诊治。曾在美国俄亥俄医学院生理学及药理学系做博士后两年，发表SCI论文数篇。主持及参与多项国家级、省部级课题。擅长疾病：矮小症、性早熟等内分泌系统疾病。

专家简介：李欣教授，华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科 主任医师、医学博士、留美博士后 。从事儿科工作多年，擅长各种儿童内分泌及遗传代谢系统疾病的诊治。曾在美国俄亥俄医学院生理学及药理学系做博士后两年，发表SCI论文数篇。主持及参与多项国家级、省部级课题。擅长疾病：矮小症、性早熟等内分泌系统疾病。

专家简介：李欣教授，华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科 主任医师、医学博士、留美博士后 。从事儿科工作多年，擅长各种儿童内分泌及遗传代谢系统疾病的诊治。曾在美国俄亥俄医学院生理学及药理学系做博士后

专家简介：李欣教授，华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科 主任医师、医学博士、留美博士后 。从事儿科工作多年，擅长各种儿童内分泌及遗传代谢系统疾病的诊治。曾在美国俄亥俄医学院生理学及药理学系做博士后两年，发表SCI论文数篇。主持及参与多项国家级、省部级课题。擅长疾病：矮小症、性早熟等内分泌系统疾病。身高是生长发育的重要标志，身材矮小不仅容易使孩子苦恼，产生自卑心理，还可能影响未来的求学、择业和择偶。汉口的宁宁今年报考航空公司的地勤岗位，所有要求都合格了，唯独身高差了1厘米，宁宁妈妈带着孩子前往协和医院的儿科内分泌保健专科就诊，看有没有办法让孩子再长高一点。结果，检查发现孩子骨龄已达到18岁水平，骨骺已经完全闭合，不可能再自然长高了！据调查，大部分家长不清楚孩子生长发育的问题，认为个子矮是孩子晚长、遗传或挑食偏食所致，错过最佳干预年龄，给孩子留下终身遗憾。目前，很多学校和用人单位对身高都有要求，比如：空乘人员、飞行员、警察、播音主持、舞蹈专业等等。那么影响孩子身高的因素有哪些？孩子如何才能长的更高一点呢？1、影响身高的因素遗传是影响孩子身高的最大潜在因素，我们都见过很多父母长得高的生下的孩子也很高，但也有一些例外，比如父母身高都一般，生的孩子却是大高个。研究发现，孩子身高70%来自于遗传，还有30%是受后天因素影响的，因此孩子长大后的身高取决于遗传因素和环境因素两方面。有一个公式可以预测出孩子大概的身高：男孩=(父身高+母身高+13)/2±5天女孩=(父身高+母身高-13)/2±5天除了遗传因素以外，但后天环境对身高的影响也非常重要，千万不能忽视！孩子的生长发育是有规律的，要想孩子长得高，时机很重要。人体从出生时50厘米左右生长到身高定型，其实是骨骼不断增长的结果，主要是长骨的增长，长骨的最终长度也决定了成年后的身高，一般只要骨骺线未闭合，就还有长高的机会。2、环境因素有哪些？（1）睡眠生长激素呈脉冲式分泌，一般夜间是分泌高峰期，尤其是深睡眠时。人在睡眠状态下肌肉放松，也有利于关节和骨骼的伸展。所以充足的睡眠是促进孩子长高的重要因素。（2）营养营养是儿童身高增长的一个重要因素，孩子均衡饮食，合理搭配，对生长发育非常重要。营养过剩和营养缺乏都可能影响身高，营养均衡对孩子的生长才是最有利的。（3）运动：体格锻炼能促进孩子骨骼、肌肉、关节、韧带的发育和功能健全。督促孩子每天至少要有20-40分钟的有效运动时间,在这段时间孩子的心率需达到120-140次/分钟,出汗、面色红润。如：游泳、跳绳、篮球、排球、羽毛球、拉伸运动等，都可以促进骨骼生长，有助于孩子长高。（4）心理因素孩子生活在一个吵闹、受虐待或受到其他刺激的环境下，会影响孩子生长，抑制生长激素分泌。家长应经常与孩子沟通，增强孩子信心，给孩子营造一个轻松愉悦的生活环境。（5）其他长期慢性疾病、内分泌疾病、先天性疾病等严重影响孩子的生长发育。胎儿在宫内的发育受孕母的生活环境、营养、情绪、疾病等各种因素的影响。3、家长如何进行生长监测？准确的身高测量是判定身材是否矮小的前提。测量身高时需要注意“四同”：（1）相同的测量工具：用相同的测量尺测量。（2）相同的测量时间：由于地心引力的关系，人体上下午的身高有1~2厘米的差别，在相同的时间测量才有可比性。通常建议在早晨起床时进行测量。（3）相同的站立方式：测量身高时孩子要脱鞋，脚跟、臀部、肩部和头部全部靠墙，挺胸、收腹，腰部尽量挺直，两眼平视，双手自然下垂。（4）同一个人测量：不同的人在测量时，尺卡压在头部的松紧度是不一样的。另外，尺卡有时会有松动，要掌握尺卡长度与地面保持平行。家中测量，可在没有踢脚线的光滑墙面划上刻度或贴上纸质身高尺，每个月测量一次即可，不要频繁测量，以免给孩子造成心理负担。衡量身高增长幅度一般以三个月的平均值来计算。4、孩子身高增长缓慢怎么办？人体身高增长是有规律的，健康孩子出生时身长平均为50厘米，1岁时身长约75厘米，2岁时身长约85～87厘米，3岁时身长约91～95厘米。3～10岁每年增长5～8厘米，青春期女孩身高增加25～28cm，男孩身高增加28～30cm。身高增长缓慢，首先要找找是否存在营养、睡眠、运动等方面的问题，如果有必要应该带孩子到专科门诊进行骨龄、激素水平的检查，除外甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症等疾病引起的生长速度减慢。最后，专家提醒，身高关系到孩子未来的幸福，家长千万不要抱着孩子晚长的心态，不去干预，错过孩子最佳的身高增长期，让孩子长高的梦想成为泡影。此外，原来个子长的慢的孩子出现身高增长突然加速，还要谨防性早熟，最好带孩子去儿科内分泌专科由医生评估。

专家简介：李欣教授，华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科 主任医师、医学博士、留美博士后 。从事儿科工作多年，擅长各种儿童内分泌及遗传代谢系统疾病的诊治。曾在美国俄亥俄医学院生理学及药理学系做博士后两年，发表SCI论文数篇。主持及参与多项国家级、省部级课题。擅长疾病：矮小症、性早熟等内分泌系统疾病。

李欣教授，华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科 主任医师、医学博士、留美博士后 。从事儿科工作多年，擅长各种儿童内分泌及遗传代谢系统疾病的诊治。曾在美国俄亥俄医学院生理学及药理学系做博士后两年，发表SCI论文数篇。主持及参与多项国家级、省部级课题。擅长疾病：矮小症、性早熟等内分泌系统疾病。小琳琳今年6岁了，身高113cm，体重18kg。3天前洗澡时，妈妈发现孩子右侧乳房比左侧大，摸着有硬块，无痛感不适。去医院检查，诊断为性早熟。01什么是性早熟？性早熟是一种以儿童性成熟提前出现为特征的一种儿科内分泌疾病。一般女孩8岁以前、男孩9岁以前呈现外生殖器的快速发育和第二性征的出现即被称为性早熟。男孩表现为：睾丸增大、阴茎变长和变粗、长胡须、阴毛和腋毛、喉结突出、骨骼粗大、声音变粗等。女孩表现为：乳房增大、阴毛和腋毛出现、外阴色素沉着、阴道分泌物增多、月经初潮、骨盆宽大、嗓音尖细等。02性早熟有什么危害？(1)影响成年身高：性早熟的儿童，在性激素的作用下，身高出现加速增长，身高较同龄儿高。但骨龄亦加速增长，导致长骨骨骺提前闭合，生长周期缩短，在本该继续生长的年龄反而会出现生长停止，从而最终导致身材矮小。(2)影响心理健康：性早熟的儿童可能因为自己在外表上与其他小朋友不同而产生焦虑、抑郁、不安的情绪，甚至影响正常的学习和生活。(3)其他：性行为提前出现，成年后生育能力下降，易患乳腺癌等。03性早熟的病因？(1)真性性早熟：即中枢性性早熟，指大脑(下丘脑)作为指挥官搞错了时间，提前释放了促性腺激素，导致性腺提前发育。其过程和正常的青春期发育完全一样，被称为真性性早熟。真性性早熟的发生原因复杂，既可因颅内感染、外伤或肿瘤等器质性疾病，也可是找不到任何原因的所谓特发性的中枢性性早熟。(2)假性性早熟：即外周性性早熟，指性腺不受大脑指挥，由于其他因素的影响提前发育。由于缺少下丘脑的启动环节，和正常青春期发育略有不同，所以称为假性性早熟。需要注意的是假性性早熟并不是没有病，不能掉以轻心。生殖腺肿瘤、肾上腺皮质增生症或肿瘤是常见病因。04性早熟与饮食有关系吗？近年来，媒体上经常看到各种有关性早熟的报道，很多人质疑这是由食物引起。中枪最多的莫过于：反季节蔬果、洋快餐、鸭脖、鸡翅……它们真是性早熟的罪魁祸首吗？(1)植物激素：代表食物黄瓜、西红柿、香蕉等南方水果及反季节蔬菜等。众所周知，南方的青香蕉摘下来运到北方依然是青的，出售前喷点“催熟剂”，捂一夜就成了黄香蕉。同理，反季节蔬菜就是本不该出现的时候出现了，有人说这是因为这些果蔬用了激素，是被催熟的。其实这些所谓的植物激素本质是植物生长调节剂，和人类激素是两码事。植物激素只会跟植物中的特殊蛋白相结合发生作用，而人体则不含这种蛋白，因此吃进肚子里的植物激素是无效的，植物激素导致儿童性早熟有点天方夜谭。(2)动物激素：代表食物鸡、虾、鳝鱼。经常听到一些谣言说，鸡翅上打激素针，45天就可以出栏；给虾、蟹喂避孕药，可以催肥长肉。其实45天出栏的鸡是良种选育和科学喂养的结果，给虾、蟹喂避孕药则是子虚乌有之事。真正威胁我们健康的是不法商贩给鸡、虾注射抗生素，及给猪喂食“瘦肉精”等。抗生素和瘦肉精等外源性化学物质会危害健康，但其结果并不是性早熟。真正应该引起家长重视的是，现在很多孩子都是“肉食动物”，大量吃肉和油炸类食品导致肥胖，而肥胖会影响脑垂体功能，进而影响孩子性发育。研究发现，性早熟可能与肥胖、营养过剩、乱吃补品等有关，尤其是儿童肥胖被认为是性早熟的重要病因。