肇庆市端州区妇幼保健院科普号

翻看以前的笔记本，发现一份2013年写的医案总结，重新发出来看看主诉：皮肤散在出血点伴血小板异常3月现病史：患者3月前始觉四肢皮肤散在出血点，在当地医院就诊，发现血小板减少，诊断为血小板减少性紫癜。予激素及丙种球蛋白治疗，2月前家长自行停用激素，致病情反复。曾在江西省儿童医院，赣南医学院附属医院住院治疗，效果均不甚明显。现证：四肢散在出血点,不高皮肤起，按之不退色。咽部充血，扁桃体2度肿大，无脓性分泌物。纳差，小便可，大便干，2日一次。脉数，食指指纹略紫。既往史：既往体健 辅查见：2011-8-3（省儿童）尿常规：隐血—，蛋白—，白细胞—血常规：红细胞4、55 白细胞9、68 血红蛋白119(L)血小板26（L)骨髓报告示：三系增生伴巨核细胞长板不良骨髓象。诊断：中医 西医紫癜风 特发性血小板减少性紫癜（ITP)治疗：补脾摄血，滋肾填髓方药：生地黄6克 制首乌10 补骨脂10 肉苁蓉9丹参9 赤芍9 党参10 女贞子12旱莲草10 茜草炭9 甘草12 鸡血藤20（先煎）川断9 丹皮9 白茅根15 仙鹤草20（先煎）酒大黄4 山楂10 鸡内金10治疗心得：原发性血小板减少性紫癜大多数为自身免疫而起，血小板寿命短，骨髓巨核细胞增多，脾脏无明显肿大。急性发作以2~9岁小孩多见，起病急，发病前多有急性上呼吸道感染，然后四肢出现大小不一的瘀点瘀斑。血小板多在20以下，伴有体积增大，颗粒减少。骨髓见细胞小，幼稚型巨核增多，成熟型减少，可有空泡，变性，颗粒缺乏。慢性多再20~50岁间，女性是男性的三倍，以四肢大小不等的瘀点瘀斑，扁平，压之不褪色。重者可见颅内出血。80%~90%有血小板表面抗体。血常规见白细胞、嗜酸性细胞轻度增多，淋巴细胞增多，骨髓见巨核细胞增多，颗粒型增多，成熟型明显减少。需要与之鉴别的是过敏性紫癜，是一种变态反应性的毛细血管炎，表现为皮肤出血点，可伴有腹痛，关节疼痛，部分有血尿，蛋白尿。但血小板无异常，且骨髓中巨核细胞无质和量的变化。西医对这个病的治疗方法，首选肾上腺皮质激素，通过抑制血小板抗体生成，减少对血小板的破坏；降低毛细血管的脆性，改善出血症状；能刺激骨髓造血.一般选用强的松，40~60毫克每天，分三次口服，连用2~4周后逐减至每天5~10毫克，维持3~6月后能停药。当出血严重，血小板小于10时，选用甲基强的松或地塞米松冲击治疗，每日静滴200~300毫克。60~70%有效，但停药后容易复发，有高血压，糖尿病患者有应激性溃疡等副作用。其次选择脾切除，通过减少血小板抗体生产而起作用，适用用慢性成年人，病程时间达到6月，用激素治疗无效者；激素无效或者停药后复发者，或大剂量才能控制出血者；怀孕6月以上，严重出血者；颅内出血严重，控制不住者。其禁忌证有心脏病不耐手术者；急性儿童患者皆不宜手术。还有一种方法是用免疫抑制剂，适用激素效果差，不能脾切除或脾切除疗效差者，常用长春新碱。在中医来说，个人的经验不一样，其用药方法各异，但其公认的证型分为三种，热迫血行，阴虚火旺以及瘀血内阻型。在我实习的时候有幸跟随山西省名老中医，第三届全国中医传承指导老师李国章老先生门诊半年，对于血小板减少性紫癜有了一点的认识，李老认为ITP初起以血热为主，热迫血行。则血溢脉外，发而为瘀点瘀斑，治以“犀角地黄汤”加减。后期则发为慢性病，病情复杂，多以补脾，滋肾填髓为主，脾为后天之本，滋养先天之本，肾主骨生髓，髓化血小板，故后期注重补益脾肾，以补脾肾之阳为主。上方中以大量滋阴之品益精填髓，用血肉有情之生地，女贞子填补精髓，以复其造血之力。加用少量温而不燥之补阳药川断、补骨脂以益火之源。党参，甘草是为补气健脾摄血，或加黄芪、白术茯苓者。丹参，丹皮，鸡血藤赤芍皆为活血药，贯穿出血症的治疗始终或，或为桃仁，益母草，景天三七。白茅根，丹皮，赤芍有凉血止血之效。大便不畅者可用大黄，酒制后泻下力缓，增加活血作用。纳差则加山楂，鸡内金以健脾和胃。我非为名师，亦非经验丰厚者，难免差错，故将本人临床医案以示大众，望以指正，若遇一字之师，实为幸甚。本文系毛海斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

脊背六法中医：“脊背六法”通过对两侧膀胱经及夹脊穴进行推捏点扣拍收脊的手法操作,能激发膀胱经经气，发挥经络的传导，共收疏经通络，平衡阴阳，调和脏腑，培补元气作用。现代医学认为：脊背六法直接作用于脊背肌肉，通过手法刺激，促进其脊背部血液循环，改善局部肌肉肌张力，增加局部血供，改善微循环，长期施用，可有效提高腰背部肌力。操作手法：1．推脊法用拇指桡侧或指腹沿背部两侧膀胱经及夹脊穴推行，称推脊法。2．捏脊法双手拇指抵住长强穴附近脊柱两侧皮肤，食中指指腹与拇指合力将皮肤捏起，自下而上提捏皮肤至大椎穴。3．点脊法用拇指指腹点压背部穴称点脊法，操作时沿经脉穴位顺次点压，力度由轻到重，稳而持久。4．扣击法拇指与四指指腹紧贴在背部穴位上连续扣击，称扣击法。5．拍脊法用虚掌或拳背有节奏的拍击背部经脉，称拍脊法。可单手或双手一上一下交替进行。6．收脊法沿背部经脉有顺序的应用鱼际或掌根擦法，揉法等称收脊法，一般先擦再揉。此方法一天操作2~3次。每次10~15分/钟。

一、营养不良对小儿发育的影响及日常膳食注意事项：婴幼儿出生后营养不良会影响脑发育并导致残疾和精神发育迟缓。胚胎期营养不良使大脑细胞总数减少17%。断奶后婴儿营养不良大脑细胞总数会减少18%、随访到学龄期，发现其脑发育、IQ及学习成绩、身高均受到很大影响。DHA是胎儿和儿童大脑发育的一种必需的微量营养素，可以促进神经网络形成、神经元成熟及髓鞘的形成。故DHA等摄入不足可导致脑功能障碍。营养不良患儿饮食的特点应该具备四大特点，“烂”、“细”、“鲜”、“软”。食物（肉、米、菜）在煮调时必须“烂”，不能太大、太粗、太硬。在摄入某些食物（水果、豆制品等）时要注意“细”。可将多种（3种）水果一起榨汁饮用，以使水果颗粒细小，易吸收、易消化。由于患儿咀嚼障碍，吞咽困难，食物还要“软”。如吃鸡蛋，最好蒸蛋羹。蔬菜最好切成菜末放入粥中一起煮食用。患儿每天食入食物还必须保持“鲜”，以保证营养要素的充足。二、小儿健脾益气按摩腹部按摩法：1、小儿摩腹法：患儿仰卧位，术者用一手四指腹或全掌着力于腹壁，以脐部为中心顺时针摩腹五分钟。分推腹阴阳：患者仰卧位，术者用双手拇指自全剑突沿肋弓缘推100到200次。3、揉中脘：胸中与肚脐连线的中点处，即是中脘穴位。家长用手掌根旋转按揉50到100次，每日两次。部按摩法：1、清大肠：大肠穴位于食指端桡侧边缘至虎口。术者可用一根食指在此处自虎口向指端做单向直线推动按摩，每次推200次，每天1次，起到清大肠积滞的作用，2、推脾土：脾土穴位于拇指螺纹面。术者可用一根食指在此处推动按摩，每天1次，每次推200次，可治疗小儿呕吐、腹胀及食欲不振。3、揉板门：板门穴位于大鱼际隆起处，术者可用一根食指揉此处，每天1次，每次揉50-100次，可治疗小儿腹胀、食欲不振。4、分推腕横纹：术者以双手拇指罗纹面着力，处小儿掌后横纹中间向两侧分推100到300次。5、揉四缝：以拇指指甲依次掐示、中、环、小指指间关节3到5遍，然后再以拇指指面横推，300到500次。本法可以用于食欲不振，疳积的患儿。部按摩法：1、捏脊4遍：双手中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段；然后顶住宝宝的皮肤，拇指、食指前移提拿皮肉，自尾椎两旁双手交替向前推动到大椎两旁，即为捏脊 一遍。如此反复4次，可治疗宝宝厌食、腹胀、腹泻。2、按揉背部脾俞、胃俞穴：用拇指按揉足三里50到100次。下肢按摩法：1、按揉足三里、三阴交、太冲：用拇指按揉50-100次。足三里和三阴交为保健之要穴，有健脾及提高免疫力的作用；太冲有泻肝火的作用，对脾胃不足及肝火盛而致的脾气大为首选。三、健脾开胃、促进消化吸收的药膳处方1、健脾消积汤：【材料】炒山楂12克，鸡内金12克，炒麦芽12克 ，炒谷芽12克，炒莱菔子12克，白术10克，陈皮3克，布渣叶10克，炒二丑5克，瘦肉250克或鸭胃（也叫鸭肫,鸭胗，鸭肾）1到2个【方法】以上材料放入砂锅煲汤，煮好后加入调料即可。【适应】 此方可用于脾胃不足而积滞较重的患儿，此方可用其煮汤2到3周（每周2到3次）后改成下面的药膳继续治疗。2、健脾除湿汤（说明：蚕豆病患儿去扁豆后方可煮服）【材料】党参12克，白术10克，茯苓12克，扁豆10克，布渣叶15克，薏苡仁12克，陈皮8克，淮山10克，五爪龙10克，瘦肉（或本地鸡肉、鸡鸭肾）250克【方法】以上材料放入砂锅煲汤，煮好后加入调料即可。【适应】此方可用于脾胃不足而湿气较重的患儿，其可表现为身体消瘦，食欲不振，腹胀，大便软烂等。此方每周2到3次。3、健脾开胃汤：【材料】麦芽30克 谷芽30克 炒莱菔子10克 鸡内金5克 陈皮3克 红枣2个【方法】 以上材资放入砂锅煲汤，煮好后加入调料即可。【适应】此方可用于脾胃虚弱积滞较重的患儿，可表现为食欲不振，肌肉较软，经常感冒等。4、营养八宝粥：【材料】青豆（或黑豆）50克 ，桂圆肉10克 ，核桃仁6个（去皮），薏苡仁5克，花生15克，芡实10克，红枣15个（去皮，去核），淮山药20克，粳米100克。【方法】煲粥，每天早晚可饮一小碗，可以连服2到3个月。【适应】：脾胃虚弱、瘦弱、出汗较多、不思饮食、四肢软弱无力的小儿。四、灸法对营养不良患儿的调理1、脾虚夹消化不良者，患儿可表现为欲良不振，肌肉消瘦，腹胀，可选用以神阙、足三里，中脘，天枢，脾俞等进行灸法治疗。（每周3到4次）2、脾虚夹湿者，患儿可表现欲良不振，肌肉消瘦，大便软烂，较容易感冒，可先用足三里，中脘，三阴交，丰隆等进行灸法治疗。3、穴位定位足三里：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指处。中脘: 剑突与肚脐连线的二分之一处。天枢：肚脐旁开2寸。脾俞：第11胸胸椎棘下，旁天1.5寸。三阴交：当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。丰隆：小腿前外侧，当外踝尖上八寸。4、以灸条置于穴位的上方，家长们可以将自己的手置于小儿的皮肤上感受灸条的温度，以免烧伤，每个穴位出现红晕即可停止治疗。

一、白木耳糖粥［配方］白木耳10克，冰糖适量。［制作］白木耳用清水浸泡12小时，放碗中加冰糖适量，文火隔水蒸1小时。［用法］每日1剂，分2次服食。［功效］补益气血，润肠通便。［主治］适用于小儿习惯性便秘属气血亏虚型。二、芝 麻 粥［配方］黑芝麻20克，大米50克，白糖10克。［制作］将黑芝麻炒熟，研末备用。大米煮粥，粥成加入白糖和黑芝麻末调匀，再稍煮。［用法］每日1次，分2次服食。［功效］滋阴润肠。［主治］适用于阴虚肠燥型便秘。三、黄芪玉竹炖兔肉［配方］黄芪30克，玉竹30克，兔肉200克。［制作］将黄芪、玉竹与兔肉一起加水，用文火炖至肉熟，调味。［用法］每2日1剂，每日分2次服食。［功效］健脾益气。［主治］适用于脾虚气弱型便秘。四、黄芪核桃粥［配方］黄芪30克，核桃仁30克，大米100克。［制作］将黄芪水煎，去渣取汁，与核桃仁、大米共煮成粥。［用法］每日1剂，分2次服食。［功效］健脾益气。［主治］适用于脾虚便秘。

我们在日常接诊过程中，经常遇到一些常规体检、备孕、不孕、复发性流产、胚胎复发种植失败、月经异常、不规则阴道流血的患者，检查发现“内膜息肉样改变”。那么什么是子宫内膜息肉？对育龄期女性有哪些影响呢？子宫内膜息肉是一种局部子宫内膜腺体和间质过度生长，被覆上皮并突出于周围子宫内膜的良性增生性病变。其发病年龄跨度较大，从育龄期至绝经后均可发病，不同年龄阶段临床表现各异。1、异常子宫出血是子宫内膜息肉最常见的症状。育龄期女性可表现为经期延长、经量增多、月经间期出血、性交后出血、子宫不规则出血等。2、不孕及妊娠失败：子宫内膜息肉可导致不孕、复发性流产及反复种植失败。原发及继发不孕患者子宫内膜息肉的检出率分别为3.8%～38.5%和1.8%～17%。复发性流产患者子宫内膜息肉的检出率可高达15%～50%。子宫内膜息肉可通过机械性阻塞、子宫内膜局部炎症反应、子宫内膜容受性降低等机制导致不孕。子宫颈管和输卵管开口处的息肉可干扰精子的移动。子宫内膜息肉会诱导肥大细胞及基质金属蛋白酶（MMP）-2和MMP-9介导的局部炎症改变，进而干扰胚胎种植。息肉部位的内膜腺体和间质对孕激素的敏感性下降，影响子宫内膜蜕膜化，降低子宫内膜容受性，影响胚胎着床。此外，长期的不规则阴道流血会减少性交频率而导致患者妊娠率降低。3、腹痛或阴道流液：少部分子宫内膜息肉患者表现为盆腔痛，可能与子宫内膜息肉刺激子宫收缩有关，占子宫内膜息肉的1.9%。另有2.2%子宫内膜息肉患者表现为阴道流液。 根据病史、症状、妇科检查和阴道超声检查，可做出子宫内膜息肉的初步诊断。确诊需在宫腔镜下切除子宫内膜息肉并行组织病理学检查。1、超声检查是最常用的子宫内膜息肉检查方法，已婚或有性生活者首选经阴道超声检查，该方法简单、经济且无创。2、宫腔镜检查及镜下切除内膜息肉行病理学检查是诊断子宫内膜息肉的金标准。宫腔镜下息肉表现为单个或多个，大小不一，位置可在宫腔的任何部位，表面可有出血，偶有破溃。四、育龄期患者的治疗：有生育要求的患者治疗原则：改善症状、保护内膜、促进生育、预防复发；无生育要求的患者治疗原则：去除病灶、改善症状、减少复发、预防恶变。1、观察（期待治疗）6.3%～27%育龄期无症状子宫内膜息肉（直径＜1cm）可于1年内自然消退。因此，对于无症状、无恶变高危因素、息肉直径＜1cm的绝经前子宫内膜息肉患者，可观察随访。期待治疗推荐 3～6个月超声复检1次，若病情稳定，则可每年随诊1次，若息肉增大或出现症状则需要进一步治疗。2、药物治疗：药物治疗很少单独用于治疗子宫内膜息肉，一般用于异常子宫出血患者宫腔镜检查术前，鉴别真性息肉与假性息肉，或术后预防子宫内膜息肉复发及恶变，对于存在恶变高危因素的患者，需排除息肉恶变后再行药物治疗。常用药物包括孕激素类药物、复方口服避孕药等。合并慢性子宫内膜炎患者，可给予抗生素治疗。                                            陈秀萍

“我们能做的不只是看病，还要做病人的‘知心人’，站在病人的角度来思考。”在肇庆市端州区妇幼保健院妇科副主任陈秀萍看来，为人医者不仅要满足患者必须的医疗服务，还要最大限度地满足患者的心理需求，提供全方位、高水平、人性化的医疗服务。陈秀萍的观点也代表着端州区妇幼保健院妇科医疗人员的共同选择。该科室不仅会根据个人的具体病情制定相应的诊疗方案，充分发挥诊疗“个性化”的特色，还力求每位医护人员让女性朋友在每个就医环节都能感受到无微不至的关怀，以确保每个女性朋友在得到安全有效治疗的同时，还能感受到人性化服务，从而减轻生理和心理的痛苦。作为肇庆市重点专科，端州区妇幼保健院妇科在医疗、教学、科研方面具有丰富的经验，其专业技术过硬、医疗设备先进、人才梯队健全、诊疗环境舒适，还融入无痛操作、平等交流、知情选择及医患沟通，使诊疗手段更加个体化、人性化，满足了不同层次患者的需求，充分体现人文关怀，形成了端州区妇幼保健院妇科的优质品牌，成为了肇庆市端州区生殖肿瘤、生殖健康、计划生育、微创腔镜中心、宫颈疾病等诊疗中心。如今，该科室现有医护人员共30余人，在职医生21人，主任医师3人，副主任医师4人，主治医师5人，研究生2人，形成了强大又稳定的医疗队伍。近年来，该科室不断提升传统专业技术，推行微创手术，如：不孕症，输卵管复通，子宫次/全切除，子宫肌瘤剔除，盆腔肿物剔除，子宫内膜癌/宫颈癌手术+盆腔清扫等，强化妇科专科特色，以其先进技术和优质服务吸引广大患者。丁某是高要人，在东莞打工，因绝经后阴道不规则流血2年，检查发现子宫内膜腺癌，经与家人商量后回肇庆治疗，经手术治疗后，患者已平安出院。在她看来，以前群众有大病都会到省级医院治疗，她的病在端州区妇幼保健院治愈，更加坚定了她对肇庆医疗水平的信心。据了解，端州区妇幼保健院妇科拥有奥林巴斯宫腹腔镜，阴道镜，LEEP刀，超导可视B超（人流/清宫）等设备，每年开展各级手术5000余例，住院病人3000多人次，门诊10余万人次，其中盆腔脏器脱垂、女性生殖器官损伤整形与修复等手术达到较高水平。2014年，端州区妇幼保健院妇科被评为肇庆市特色专科，2015年肇庆市巾帼文明岗，2016年肇庆市重点专科。同时，该科还是中山大学妇科联盟合作单位，广东省妇幼保健院宫颈疾病防治中心端州分中心。记者 梁俏玲

2017-07-26 中华耳科学杂志 作者：刘军 单位：解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科 哪些是耳毒性药物？ 耳毒性药物是指那些有可能造成脑神经（位听神经）或内耳结构性损伤的药物，这种损伤将会导致临时或者永久的听力缺失，也会对已存的感音性听觉缺失造成更大伤害，中毒症状为眩晕、平衡失调和耳鸣、耳聋等的一类药物。 已知的耳毒性药物有近百种，常用者有： 氨基甙类抗生素（链霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、庆大霉素、小诺霉素、阿卡米星等），抗癌药（长春新碱、2－硝基咪唑、顺氯氨铂），抗疟药（奎宁、氯奎等），袢利尿剂（速尿、利尿酸），抗肝素化制剂（保兰勃林），铊化物制剂（反应停）等。 其中氨基甙类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。

原创 2016-12-29 天云 天云听力言语康复训练中心 我国听力语言残疾者达2004万，并以每年约2-3万人的速度增长，其中遗传性耳聋在出生听力缺陷中所占比例可达50%。要明确是否是遗传性聋需做聋病基因检测，解放军总医院的聋病分子诊断中心，可进行如下常见聋病基因的常规检测：线粒体DNAA1555G基因、GJB2基因、PDS基因、GJB3基因等。 线粒体DNAA1555G基因：线粒体DNA A1555G基因突变与氨基糖甙类药物引起的药物性耳聋关系密切。GJB2基因：GJB2基因和先天性聋有着密切关系，中国先天性聋患者中携带有GJB2基因突变的约占20％。PDS基因：PDS基因突变可以导致大前庭水管综合征。GJB3基因：相对较少。上述四种基因引起的耳聋约占整个遗传性耳聋的80％。进行这四种基因的检测，可以明确大部分遗传性耳聋的原因。除了明确病因，聋病基因检查还有以下意义： 1、指导抗生素的应用 抗生素用于预防感染和抗炎治疗，氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、链霉素、丁胺卡拉霉素等，因其价格便宜和疗效好的原因，在临床被广泛应用，用药途径包括静脉、肌肉和局部，抗生素都均有一定的副作用，氨基糖甙类抗生素可导致耳聋，其中一部分患者（线粒体DNA A1555G基因突变）对上述药物极其敏感，少剂量短时应用此类抗生素后也有可能发生耳聋，所谓“一针致聋”。因此在用药前进行耳聋基因检测是非常必要的。除了明确耳聋的病因，尚可指导携带线粒体DNA A1555G基因突变但未发病母亲家族中的亲属用药，避免他们因使用氨基糖甙类药物也发生耳聋的悲剧。 2、减缓耳聋的发展 PDS基因突变导致大前庭水管综合征，此类患者应尽量避免头部外伤等原因引起颅压增高，损伤内耳，从而可减缓耳聋的发展。 3、可预测电子耳蜗的疗效 如基因诊断结果提示先天性耳聋是由于GJB2基因突变导致的，那么该患儿的听神经及传导通路以及听觉语言中枢应该是正常的，进行人工耳蜗移植可以获得良好的效果。 4、检测确诊为遗传性聋的患者及家庭可进行遗传咨询，评价再次生育子女出现耳聋的几率。 常染色体显性遗传性聋：在两组染色体中，只要有一组有聋的成分，就会表现出耳聋。我们就可以看出一些规律。（1）父母双方有一方是聋人，他（她）们的子女出现耳聋的可能性为50％；如果父母均是聋人，则子女出现耳聋的可能性为75％。（2）耳聋子女的下一代仍可能是聋人，不聋子女的下一代不会再出现遗传性聋。（3）这种遗传性聋，没有性别差异。常染色体隐性遗传性聋：这种遗传性聋的特点：只有来自父母双方的染色体均含有致聋信息时，才表现耳聋。如果只有一方染色体有问题，子女不会出现耳聋，而成为携带者。同样可以找出一些规律：（1）如果父母双方不聋，但均为携带者，那么，其子女出现耳聋的可能性为25％，成为携带者的可能性为50％，完全正常的可能性为25%。如果一方是聋人，另一方为正常人，则其子女均不出现耳聋，但均是携带者。如果双方均是聋人，则其子女出现耳聋的可能性为100％，所以要避免相同原因致聋的人婚配。（2）耳聋的子女如果同正常人结婚，其下一代不会出现耳聋，但均是携带者。不聋的子女的下一代是否会出现耳聋，则要看他（她）本人是否为携带者，同时还要看他（她）的配偶的情况，也就是说，不聋的子女的下一代，也可能会有聋。 5、进行产前基因诊断，优生优育，对于有生育耳聋患儿风险的夫妇意义特别重大。 当他们生育一个聋儿后，迫切想知道第二个孩子的情况，这时的基因诊断加上产前诊断可以在怀孕10周后明确胎儿的耳聋基因状态，提前采取干预措施，避免聋儿出生。 6、指导耳聋的子女婚配，避免或减少耳聋子女的下一代再出现遗传性耳聋。同样是耳聋，但原因可不同，通过耳聋基因检测，为尽量避免相同遗传因素导致耳聋的人婚配提供理论依据，减少遗传性耳聋发生。 耳聋基因检查的适应人群：（1）各种不明原因的耳聋人群，包括先天性聋和后天性聋；（2）病情需要使用氨基糖甙类抗生素的人群，如链霉素抗结核；（3）家族中有不明原因或明确遗传性聋的听力正常人群，检测是否为缺陷基因的携带者；（4）家族中有不明原因耳聋的听力正常人群婚前检查；（5）已生育一耳聋后代，做产前聋病基因诊断之前；（6）耳聋患者结婚或生育前。 方法：只需采少量静脉血(1-4ml)，10个工作日即可知道结果。 关爱听障儿童 关于我们 北京市海淀区天云听力言语康复训练中心（原北京市海淀区聋儿康复中心），成立于2002年，于2010年7月正式注册为民办非企业机构。全国定点康复机构 ，4A级社会组织，是一家致力于特殊儿童的康复、指导，并协调特殊儿童及青少年后续教育的综合性康复机构。天云康复中心分两个新校区——海淀校区、通州校区。两校区相辅相成，为听障儿童从小龄到大龄的全面康复以及就业提供专业培训，实现最终目标，帮助孩子回归主流社会，建立自信、幸福、快乐的生活信念。 联系我们 听障儿童求助热线：010-88446839 听障儿童康复热线：13910757456（全老师） 志愿者服务热线：13264228069（付老师） 微信公众号：bjhdqlk 邮箱：bjhdlk@163.com 网址：www.bjhdqlk.com 海淀校区：北京海淀区阜石路甲69号（西山国际城）7号楼619室 通州校区：北京通州区张家湾里二泗南路98号

小儿营养性贫血是由于体内的铁不能满足儿童生理需要，致使血红蛋白合成减少，产生缺铁性贫血。缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血，以婴幼儿发病率最高，严重危害小儿健康。小儿贫血的防治，平时要注意及时添加辅食，加强铁、蛋白质等营养素的供给。若配合一些药膳调治，对小儿营养性贫血的防治很有裨益。下面介绍几款供参考。1、龙眼枸杞粥：龙眼、枸杞子、血糯米、粳米各15克。将龙眼肉、枸杞子、血糯米分别洗净，同入锅，加水适量，大火煮沸后改小火煨煮，至米烂汤稠即可。服法：每日1剂，分早、晚2次吃完。经常食用有效。2、当归羊肉汤：：当归30克，生姜50克，羊肉150克。将羊肉、生姜分别洗净，切片，与当归同入锅，加水2碗，煎煮30分钟。加盐、佐料少许调味。服法：趁热喝汤。第二天原锅中加水再煎，弃渣喝汤。每2日l剂，连续服用2个月。3、鸡汁粥：母鸡一只（约重1000克），粳米60克。将鸡宰杀，去内脏，去毛，洗净，放在锅内加水，煎煮出鸡汁，以原汁鸡汤分次同粳米煮粥。煮粥时先用旺火煮，再改用文火煮之即可。

一、6个月以下婴儿的主食是乳类。1．母乳是4~6个月以内婴儿最适宜最好的天然营养品，其营养成分完全满足4个月以内的婴儿的需要。应鼓励母亲用母乳喂养小儿。对于母乳不足者，应予以催乳指导。2．经催乳指导后，母乳仍不足者，应指导补充其它乳类，如婴儿配方奶粉等。3．对无母乳或因疾病等不能以母乳喂养的婴儿，应实施人工喂养。以牛奶、配方奶、奶粉为婴儿主食。奶糊淀粉类食品只能作为婴儿食物的补充。二、及时添加辅助食品1．从4~6个月开始添加。2．原则∶①量从少到多。先试一种，无不良反应后再添加另一种。②质由稀到稠，由软到硬，味由淡到浓。3．如碰到炎热夏季或婴儿有病以及消化不良时，应延缓添加新品种。4．婴儿的辅食应专门单独制作，避免用含盐多及其它调味品的家庭膳食，食物应新鲜，注意卫生。 5．辅食添加的时间，快慢数量应因人而异。(三)断母乳的正确方法和注意事项1．10—12月的婴儿是断母乳的适当时期，最早可在6个月后，最晚不超过2岁。2．应采取逐步断母乳的方式，全程不少于一个月。3．注意断母乳前安排好婴儿的辅助食品，断奶食品数量和品种应由少到多。4．断母乳后的饮食安排，要选用适合幼儿消化功能的细软食物。