湘雅二医院血管外科科普号

最近轩轩妈妈发现刚出生的宝宝皮肤上有一块鲜红色像草莓样的团块，摸起来柔软，随着宝宝的哭闹和生长发育，团块也在逐渐变大。轩轩妈妈看到日趋增大的“草莓”，内心很担忧。 “草莓样团块”是什么？ 这种外表酷似草莓的团块，其实是血管瘤的一种，学名叫婴儿血管瘤。它是由胚胎期间的血管组织增生而形成的，发生在皮肤和软组织的良性肿瘤，所以各位家长不用谈瘤色变。 血管瘤发病率较高，10-12%的孩子都有这个问题，男女比例约为1:4，早产儿更多见。全身各部位都可发生，最常见于头颈、颌面部。尽管听起来恐怖，但其实许多血管瘤有自行消退现象。 婴儿血管瘤具有典型的生长规律，出生时往往只有芝麻绿豆大小，但其后增长迅速，瘤体逐渐增大，称为增生期；约在出生后9-10个月进入静止期，瘤体大小趋于稳定；1年之后，大多数血管瘤进入消退期，部分血管瘤可以在幼儿3-5岁时消退。 什么情况下需要治疗 01需要治疗的情况： 1. 影响功能的血管瘤需立即处理，如长在眼周、关节部位的血管瘤需及时处理，以免影响视力或运动功能； 2. 血管瘤有出血或者溃烂时需及时到医院进行治疗，以免加重或感染； 2. 多个血管瘤（5个以上），需要就医检查是否合并有内脏血管瘤； 3. 头颈颌面部的血管瘤因影响美观，也建议及早处理。 02可以暂时观察的情况： 无症状的躯干四肢血管瘤可以观察，但需先到门诊由专家确认。 医生如何处理“小草莓” 01 口服药物——普萘洛尔 医生会根据患儿的体重准确计算出用药剂量，遵医嘱用药，按时复查，便于医生评估及观察疗效；瘤体基本消退后可根据医嘱缓慢停药，能最大程度避免复发。 02 注射硬化剂 硬化剂瘤体内注射是治疗血管瘤的常用方法之一，并发症较少，效果明显，但需多次注射。 03 手术治疗 上述治疗无效或有禁忌时可考虑手术切除。主要目的是去除瘤体、矫正局部形态，消除瘤体带来的外观畸形及社会心理影响。尽量在 3 岁左右完成，这时患儿的自我认知还未完全形成，以避免产生心理上的影响。 血管瘤专家会根据患儿病情做出最佳的方案选择，进一步提高治愈率，降低副作用和并发症发生率。 婴儿血管瘤有没有后遗症？ 婴儿血管瘤是一种良性病变，一般情况下对生长发育没有影响，自行消退或者经上述治疗后可痊愈，但需注意观察有无复发。家长们也需要注意及时给宝宝剪指甲，以防宝宝抓挠后出血，穿着舒服、棉质、宽松的衣物，以减少对血管瘤的摩擦。 发现血管瘤不用紧张，请您及时来湘雅二医院血管外科就诊，我们帮助您！ 本文作者 朱洁婷 中南大学湘雅二医院血管外科二病区护士长 指导专家 杨晨紫 中南大学湘雅二医院血管外科主治医师 擅长：血管瘤、血管畸形及静脉曲张等疾病诊疗 门诊时间：周五下午 何 昊 中南大学湘雅二医院血管外科副主任医师 擅长：主动脉疾病及周围动脉疾病腔内及开放治疗 门诊时间：周四上午

万先生刚过不惑之年，是家里的重要支柱，为了家人的幸福每天在外奔波忙碌，经常感觉头晕、耳鸣，还出现过眼前发黑的情况，一直以来，万先生总以为是工作压力大，没有休息好的原因，不太放在心上，总觉得等休假了好好睡一觉就会恢复，近日在单位组织的体检中，一张颈动脉大于70%狭窄并有斑块形成的体检报告，为万先生的健康敲响了一记警钟。 颈动脉是供应头部血运的重要血管，颈动脉狭窄是由于动脉粥样斑块形成导致血管腔狭窄，若不及时治疗，颈动脉会变得越来越窄，甚至闭塞，是导致“脑中风”的常见原因。吃药还是手术？为了寻求最适合自己的治疗方式，万先生来到中南大学湘雅二医院血管外科就诊。 何昊副主任医师接诊了万先生，何医生介绍到，颈动脉狭窄根据有无临床表现分为有明显症状型和无明显症状型，主要临床表现包括手的肌力下降，肢体感觉障碍，面部的麻木，耳鸣、一过性的眼前发黑，语言障碍，头晕、头疼、反应迟钝、记忆力减退等，像万先生这种有明显症状并且狭窄程度超过70%，需要考虑手术治疗，因为这时大脑的血液供应会明显的受到影响，造成脑部缺血的可能性很高。在充分了解疾病之后，万先生决定选择介入手术，这是一种微创的手术方式，创面小、住院周期短。经过一周的治疗后万先生顺利出院，他头晕、耳鸣的症状明显缓解，睡眠质量也得到改善。 何医生提醒，不是所有的颈动脉狭窄患者都需要进行手术治疗，有些无症状的患者可以通过药物治疗改善血运。发现颈动脉狭窄后一定要予以重视，颈动脉是反应全身血管状态的“窗口”，畅通的血管对人们的健康至关重要，维持血管的健康需要控制血压、血脂、血糖，保持健康的饮食，并且严格戒烟，周期体检，身体不适及时就医，根据医生的指导正确的治疗和护理。 转自血管外科护士长：朱洁婷 曾在线发表于人民日报客户端