大庆市第四医院科普号

化脓性肉芽肿：本病又叫毛细血管扩张性肉芽肿，是一种后天性、良性结节状增生，多在皮肤穿通性外伤后，新生成的血管形成息肉状损害，可迅速长大，但到一定大小就静止。与感染无关。可发生于任何年龄，常发生于身体容易受伤的部位，如面部、手指等。早期为鲜红色或棕红色丘疹，缓慢或迅速增大，形成有蒂或无蒂的结节，表面光滑或疣状，一般直径5到10毫米，质软，无压痛或自觉痛，轻度外伤容易出血，而且很多。最好手术切除后做病理检查，也可以激光治疗。

瘊子（疣）可以自行消退吗？ ___ 临床上可以见到扁平疣、寻常疣、跖疣突然消退的情况，这种现象与机体的免疫功能有重要的关系。一项“自然消退倾向跖疣皮损中朗格汉斯细胞与T淋巴细胞检测分析”研究结果显示：在无消退迹象跖疣组患者中，存在局部免疫缺陷，局部免疫的恢复与疣体的自行消退有相关性。即当局部免疫缺陷时，疣体不会消退，当局部免疫功能恢复时，疣体有消退的倾向。因此对疣的治疗应重在调节局部免疫功能。（朗格汉斯细胞和T淋巴细胞是调节机体细胞免疫功能的重要免疫细胞）。

脚气（足癣）是一种皮肤科常见病。如不及时治疗，蔓延扩大，可引起一些并发症，如甲癣、体癣、丹毒、蜂窝织炎、淋巴结炎、淋巴管炎、癣菌疹、象皮肿等。所以应防患于未然，控制在早期。脚气（足癣）有五种最常见的类型：角化过度型、丘疹鳞屑型、水疱型、指间糜烂型、体癣型。不同类型的脚癣，治疗也是不相同的。各型之间也会有转化。对于某些伴有癣菌疹的严重脚气患者，切不可用强烈的癣药膏或癣药水，以免刺激而播散造成严重后果。这是一例脚气继发感染的患者，经抗菌药物治疗控制感染以后，下一步将进行抗真菌治疗。

首先这两种治疗方法都是非常理想的治疗方法，疗效高而且副作用少。一般来说激光的治疗作用要强一些，不少求美者治疗后通常会有皮肤轻微水肿反应（一般不会很重）。而光子的治疗作用要弱一些，因此治疗后皮肤一般没有太多的反应，其最大优势在于治疗后不会影响上下班。当然，这两种方法也可联合使用。总的来说，简单的雀斑或者雀斑的数目不多的时候，单纯使用激光治疗效果非常理想。如果面部的雀斑数量非常多，而且皮肤还有其他的问题，如皮肤发黄，首选光子嫩肤治疗，视情况可以结合使用激光治疗，这取决于求美者的具体情况。

病例分享：足底突然发现黑色斑片是什么情况？ ___ 54岁女性，左足底黑色斑片一个月，查体：左足底有一个0.3cm×0.5cm大小的黑色斑片，形状不规则，边界不太清晰，色调略不均匀。分析：色痣一般出现在出生20 _ 30岁以前，年龄较大时发生新的色素损害，则应引起怀疑。患者色素斑片发生在30岁以后（50岁）；斑片形状不规则；色调不太均匀；界限不清晰，虽然长径不到0.6厘米，但是长在摩擦部位。建议择日手术切除。患者又自行去哈医大就诊，做皮肤镜没事儿，也建议择日手术切除。

到底是带状疱疹还是虫咬性皮炎？ ___ 带状疱疹是单侧发病，沿神经走形分布，一小堆一小堆的红色丘疹，水疱疹；虫咬性皮炎的皮疹也多呈单侧性，可因虫体爬行，并释放毒汁，沿爬行轨迹，皮疹呈弧形，或条索状。

冷冻治疗是应用低温作用于病变组织，使之发生坏死，或诱发生物效应，以达到治疗的目的。常见的副反应是疼痛、水肿、水疱、色素沉着等。这位女性患者是冷冻治疗老年斑，三天以后的反应情况，有局部水肿、水疱、出水结痂。治疗主要是保护创面不沾水，避免感染外涂莫匹罗星软膏，促进创伤愈合外涂积雪苷霜软膏。同时需避光，减少色沉。第三张是患者今天的情况。

您知道吗？ ___ 外用维甲酸类药物（如阿达帕林凝胶）治疗痤疮的机制是：调节表皮角质形成细胞分化；改善毛囊皮脂腺导管角化；溶解微粉刺和粉刺；抗炎控制痤疮；炎症后色素沉着；改善痤疮瘢痕；和抗炎抗菌药物联合使用可增加相关药物的皮肤渗透性。用药时机：轻度痤疮的单独一线用药；中度痤疮的联合用药，维持治疗的首选用药。可是这个药起效较慢，需8周，所以说一定要有耐心，坚持用药呦。

花斑癣俗称汗斑，是一种皮肤浅表角质层慢性的轻度炎症，常无任何症状，其表现为散在的淡色或着色区上有糠秕状脱屑，好发于胸、背、腹、上臂等部位。出汗过度、慢性感染、健康状况不良等会诱发此病。一般皮损可表现为着色性斑及脱色斑；也可表现为黄棕色、暗棕色或浅灰色的小圆形斑点，上覆薄皮儿。可有痒感，出汗更明显。皮屑真菌涂片可见真菌菌丝或孢子。需抗真菌治疗。本例患者：男性，高中生，稍微运动即大汗。皮疹三年，无不适感，近一个月出现新皮疹，故来诊。

___ “三伏贴、三九贴，是用中药膏贴敷于人体特定穴位的一种中医内病外治疗法。三伏天是阳气最旺的季节，三九天是阳气偏弱的季节，对于反复呼吸道感染、慢性咳嗽、过敏性体质的患儿，此时通过三伏贴、三九贴穴位治疗的方法，可以起到振奋身体阳气、提高免疫力的作用。”在临床上，这种三伏贴三九贴过敏反应也可以看到。这种接触性过敏性皮炎病因明确，就是膏药。应立即停用并对症治疗。以后慎用。