内蒙古林业总医院中西医结合科科普号

晨起口苦，从西医角度来讲，有可能是反流性食道炎或者反流性胃炎，就是由于本门的压力下降导致胆汁反流入口而引起的。如果别人一般伴有幽门螺旋杆菌感染的情况，所以需要医院检测一下碳13或者碳14呼吸试验。另外也有可能是胆囊疾病，比如像胆囊炎，胆结石。此外也有可能是口腔疾病引起的，比如像牙龈炎、牙髓炎、龋齿等，不过这一类型的病人一般般有牙痛或者口臭的情况。 所以在治疗上，如果有胃病、胆囊疾病，或者牙龈疾病的，需要治疗原发病，有幽门螺旋杆菌感染的，需要根除幽门螺旋杆菌治疗。如果检查无异常，考虑是功能性的改变，可以服用中药来进行调理。 从中医角度考虑，认为是肝胆湿热或者是胃火炽盛所导致的。对于有肝胆湿热、胸满闷、两胁作痛、大便密结、小便短赤的患者，治疗上主要是以清热利湿为主，可以选用龙胆泻肝丸调理。对于胃火炽盛、胃脫灼痛、胃胀暖气、牙龈肿痛、便秘的患者，治疗上主要以清利中焦湿热为主，可以选用黄连清胃丸或者霍香清胃丸调理。 如果肝火旺同时伴有脾气虚的症状，也可以选用丹逍遥丸来疏肝健脾、清泄肝火。如果口苦症状不严重的，也可以选用一些清热泻火或者清热利湿的中药来泡水喝，也可以起到调理作用。比如患者口苦的同时伴有胸满闷、两胁作痛、大便密结、小便短赤的，考虑是肝胆湿热，可以用龙胆草、栀子、柴胡泡水喝，可以起到疏肝泄热的作用。如果口干口苦的同时，伴有胃脘灼痛、胃胀暖气、牙龈肿痛、便秘的，考虑是胃热炽盛，可以用升麻、黄连、生地泡水喝，可以起到清利中焦湿热的作用。

带状疱疹就是由于人体感染了水痘-带状疱疹病毒而导致神经损伤，从而出现了一系列以疼痛为主的症状。所以从止疼的角度来讲，可以选择一些止疼的药物，比如像非体类抗炎药洛索洛芬、布洛芬等。同时也可以合用一些抗病毒和营养神经的药物，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦、甲钴胺、弥可保等，或者也可以外用止疼软膏加巴喷丁等来达到止疼的效果。 从中医角度考虑，中医认为是由于湿热停滞，阻滞气机，从而出现了不通则痛的情况。因此在具体治疗上主要是以清热利湿、通络止痛为主，可以选用大柴胡汤合桂枝苓丸合芍药甘草汤、桔梗甘草汤来进行治疗。 另外，在急性期的时候就也可以选用刺络拔罐的方法，可以用梅花针将疱疹的地方口破出血，然后用闪火法将罐子覆盖于破溃的表面，将其中的淤血拔出，可以起到清热解毒，活血化瘀的作用。对于人体内的淤血毒素的排除是有一定作用的，可以在一定程度上减轻疱疹以后的疼痛的症状。不过如果患者既往有心脏病史，或者是糖尿病史的人群，不建议刺络拔罐，因为一方面疼痛刺激可能会诱发心脏病，如果是糖尿病的患者，可能会造成局部的感染。此外，这种方法只适用于肌肉比较丰厚的地方，比如像胁肋部、臀部，如果是面部耳部的带状疱疹，就不建议刺络拔罐。

六味地黄丸和金匮肾气丸是临床常用的两种药物，其中六味地黄丸具有滋阴补肾的作用，可以用于肾阴虚或者是肾阴虚阴虚火旺所导致的腰酸、腰痛、眩晕、耳鸣、五心烦热、潮热盗汗、两橫潮红、大便秘结、小便短赤、心情烦躁、失眠多梦等症状。 而金匮金归肾气丸具有温补肾阳的作用，可用于肾阳虚所导致的手脚怕凉、腰部酸冷不适、腰酸、腰痛，或者也可以用于男子的阳痿早泄、遗精滑精，女子的宫寒不孕、月经不调、带下清稀量多、闭经、痛经等一系列症状的调理。 简而言之六味地黄丸是滋阴的，金匮肾气丸是补阳的，所以在临床具体应用的时候，建议专业的中医师区别证型以后再应用。 市面上常见的六味地黄丸和金匮肾气丸的“表兄弟”也有许多，比如知柏地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸、归芍地黄丸、麦味地黄丸、桂附地黄丸等。虽然都有补肾的作用，但是其功能各有所侧重。其中六味地黄丸是滋阴补肾。知柏地黄丸、归芍地黄丸、麦味地黄丸都是是滋阴降火的。杞菊黄丸和明目地黄丸都有滋补肝肾、明目的作用。桂附地黄丸有温补肾阳的作用，与金匮肾气丸的作用相类似。所以可以根据不同的情况，选用不同的药物来治疗。 另外，具体应该服用多长时间，不论是六味地黄丸或者金匮肾气丸，一般10天到两周为一个疗程。因为中药一般起效比较慢，而且六味地黄丸是一个滋阴的药物，是用于肾阴不足或者阴虚火旺等症状的调理。中医讲，阳易复、阴难滋，所以滋阴相对于补阳来讲是比较困难的，所以疗程也相对地会延长。具体治疗上，如果阴虚的症状比较轻的，一般一个疗程就可以起效。但是如果症状比较重的，或者有虚热症状的，可能需要3到4个疗程，而金匮肾气丸一般一个疗程就可以起效。

玫瑰花具体和什么泡水喝比较好，可以根据具体的情况来采用相应的药物来配伍。 玫瑰花具有疏肝解郁、活血化瘀的作用。所以如果是由于情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃而导致的肝胃不和的可以配伍砂仁、佛手，香附来增加其疏肝解郁、理气止痛的作用。如果是由于肝 经郁结、气滞血瘀所导致的妇女月经不调、经血色暗、闭经痛经、经前乳房胀痛的，可以配伍当归、白芍、川等，可以起到疏肝理气、活血化瘀的作用。如果是用于外伤的跌打损伤，骨折筋伤的，可以配伍桃仁、红花、赤芍等同用。如果是用于老年妇女面部色暗或者是面部色斑等情况的辅助治疗的，可以配伍一些益气养血的药，比如像党参、白术、当归等。不过，由于中医讲究辨证论治，所以药物的具体配伍、药量，以及疗程建议咨询专业中医师，不建议擅自用药，避免出现不良的药物反应。 由于玫瑰花是一味活血化瘀的药物，因为其活血的作用比较强，所以如果有出血倾向的人群是不宜服用的，比如疮便血、支气管扩张的咯血、胃粘膜溃疡的呕血均不建议服用。 另外，由于玫瑰花有行气的作用，所以如果是肺脾气虚，体质弱，或者气虚自汗的人群也不建议服用，有可能会因为其行气的作用进一步耗伤人体的阳气，从而加重体虚、乏力、自汗的症状。再者，如果过敏体质的人群也建议慎用，避免出现过敏的情况。

拔罐是中医的一项特色疗法，具有祛风除湿、活血化瘀的作用。拔罐的方法也分为闪火法、投火法、贴棉法、架火法、滴酒法、抽气罐法等。目前比较最常用的就是闪火法，一方面是因为其操作简单，另一方面是因为其拔罐的力量容易控制，就是控制火的大小又可以控制其力量，以防止出现皮肤水泡的情况。 具体操作的时候可以用摄子夹取95%的乙醇酒精，点燃以后在罐内环绕1-3周后取出，并将罐子迅速的扣在应拔冠的位置上，15-20分钟以后取下就可以。在拔罐的过程中要注意观察患者的情 况，避免出现晕厥或者是皮肤损害的情况，尤其对于老年人来讲对于皮肤疼痛不敏感的，一定要注意观察。 另外，如果是小孩或者皮肤娇嫩的女性患者，拔罐的时间和力量上也要适当少一些，避免时间过长或者力量多大导致的皮肤损害或者水泡等情况的出现。 此外，在具体选穴上，对于湿气重的人群，可以选用背部的脾俞穴，肾俞穴和肺俞穴。由于大椎穴是人体六条阳经的交会穴。同时也可以加上大椎穴，可以调动人体内的阳气，从而达到祛除湿气的目的。对于荨麻疹或者其他过敏性疾病的患者，可以选择在肚脐拔罐，因为肚脐中医称之为“神阙穴”，可以调动人体的阳气，达到抗过敏的作用。具体操作时，由于肚脐这个部位比较特殊，所以留罐时间不宜过长，拔罐力量不宜过大，防止形成脐疤。一般不超过5分钟，小儿减半。

人参、三七粉具有益气养血、活血化瘀、理气止痛的作用，可以用于气血不足或者是气滞血瘀，所导致的胸闷、胸痛、心悸等症状的调理，或者也可以用于妇女气虚血瘀或者是气滞血瘀以后，导致的小腹疼痛、闭经、痛经、月经不调、经血色暗、月经延期等症状的调理。 对于老年人来讲，也可以起到美容养颜的作用，对于面色晦暗或者是面部色斑等症状，也有一定的调理作用。因为从中医角度来讲，脸色晦暗或者面部色斑考虑是由于体内瘀血所导致的，而这瘀血的形成一方面是气滞，另一方面是气虚，因此可以应用人参益气、三七活血来改善症状。 从现在药理的角度来讲，也可以用于冠心病、心绞痛、心肌炎、动脉硬化等疾病的治疗。不过由于人参、三七粉只适 合于日常保健使用，药效比较缓和，是不能代替药物来使用的，所以如果患者的症状比较严重，建议医院明确诊断以后系统治疗，以免耽误病情。 再者，在具体应用时，建议咨询专业中医师，在中医师辨证的基础上再应用，这样会比较安全有效一些。

月经期间是否可以用花椒泡脚，需要根据具体的情况而定。如果患者是虚寒性质的体质，平时有宫寒的症状，比如像月经量多、痛经、怕冷、手脚冰凉、精神萎靡等症状，可以用花椒泡脚。因为花椒是一味温热性质的药物，可以起到温经散寒的作用，对于患者的痛经、月经不调等症状有一定调理作用。 另外，如果患者是热性的体质，比如肝郁化火的情况，像月经量多、颜色暗红或者崩漏，同时伴有头晕、头痛等症状，不建议用花椒泡脚。此外，如果是湿热下注，导致黄带量多臭秽、外阴瘙痒、胸闷、大便秘结、烦躁易怒等情况，也是不能用花椒来泡脚。也可能会加重肝火或者下焦湿热的症状。 除此以外，如果是阴虚体质的患者，比如像更年期的老年女性患者，伴有眩晕、耳鸣、潮热盗汗、闭经等症状，也不建议用花椒泡脚，因为花椒的辛温之性可能会损伤人体的阴液，有可能会加重阴虚火旺的症状。

在日常生活中，有一部分人经常有出汗的症状，比如经常大汗淋漓，尤其是在活动以后或者进食以后，出汗的情况特别明显。另外有一部分人也有盗汗的症状，就是在晚上睡着觉以后出汗，症状明显的会严重影响生活质量。 一、为什么会出汗 出汗特别多的原因，有功能性的，也有病理性的。一般来讲，如果是短期出汗，而且病程比较短的，考虑是功能性的，可能是由于劳累、饮食、情志等因素导致社会的免疫力降低而出现的。如果是长期出汗，而且症状比较明显的，同时有伴随症状的，比如食欲亢进、心脏病、关节疼痛、环形红斑、咳嗽、咳痰、发热等症状的，考虑是病理性的，比如甲状腺功能亢进症、糖尿病、风湿热、肺结核病、植物神经功能紊乱等原因也都会导致出汗过多的症状。 从中医角度考虑，其病因主要是由于认为是由于人体的阴阳失调，皮肤、毛孔的功能失调，而导致汗液排泄异常的症状。大致归纳起来有以下几条： 1.肺气虚。中医讲肺主气、肺主皮毛，所以如果由于身体比较虚弱，或者久病以后身体虚弱，肺卫不固，而出现的汗证。 2.、营卫不和。 主要是由于人体的阳气不足，加之外感风邪，导致毛孔开泄，从而出现汗液排泄异常的症状。 3.阴虚火旺。一般是由于劳累过度、熬夜，或者热病等耗伤人体的阴气，导致阳气相对偏亢，从而出现的多汗。 4.邪热郁蒸。一般是由于情志不遂，肝郁化火，或者过度食用一些辛辣刺激的食物，导致人体内的湿热郁结，热迫津液外出，而导致的多汗证。 二、出汗多怎么治疗 汗证在具体治疗上，如果是由于器质性病变引起的，治疗原发病就可以。如果是功能性的改变，可以选用中药来进行调理。具体治疗可以分以下几种情况。 1.肺卫不固证 临床表现：平素体质虚弱，容易感冒，容易出汗，活动以后或者进食以后诱发加重，同时伴有乏力、倦怠等症状。 治法：益气固表。 代表方：玉屏风散。 2.营卫不和证 临床表现：出汗的同时伴有怕风、怕冷的症状，一般以半身或者某个局部汗出，也有可能会伴有手脚怕凉，周身酸痛、沉重，恶寒发热的症状。 治法：调和营卫。 代表方：桂枝汤。 3.阴虚火旺证 临床表现：以盗汗为主要的临床表现，就是夜间睡着以后出汗，同时伴有五心烦热、面部热感，或者午后潮热，两颧色红，口渴，便秘、小便短赤等症状。 治法：滋阴降火。 代表方：知柏地黄丸。 4.邪热郁蒸 临床表现：出汗的量比较大，或者为自汗，或者为盗汗，汗液比较粘稠，同时伴有面赤烘热，心情烦躁，口苦口干，小便色黄，大便秘结等症状。 治法：清肝泄热，化湿和营。 代表方：龙胆泻肝汤。 三、日常调理 由于大量出汗以后，人体的毛孔打开，所以容易风寒或者风热之邪入侵人体出现感冒的症状。所以出汗时应该用干毛巾擦干汗水，勤换衣服以被褥，以防止感冒以及毛囊炎、湿疹等情况的发生。

着急上火，从中医角度考虑，中医认为肝主疏泄、有调畅情志的作用，所以如果情绪波动大或者受到外界的精神刺激，就有可能出现肝气郁结，肝气郁结日久就会化热，可以出现肝火上炎的症状。可能会有胸膈满闷、两胁胀满、口苦口干，心烦意怒，大便秘结小便短赤等症状。所以这种情况在治疗上主要是以倾泻肝火为主，可以选用龙胆泻肝丸或者丹栀逍遥丸、加味逍遥丸等来进行调理。 着急上火，最主要是影响肝的疏泄功能。可以出现肝气郁结、肝阳上亢、肝火上炎的症状。如果平时有高血压的情况，如果着急上火，也可能会导致血压骤升，出现脑梗或者是脑出血等中枢性疾病的情况。如果是健康人群，一方面可能会因为肝气郁结，出现胸闷、腹胀、胃胀、纳差等症状，日久也可能会出现甲状腺结节、肝囊肿等以气质血瘀为主的疾病。另一种情况，另一方面也可能会因为肝郁日久而化热出现目赤肿痛、头颅胀痛、耳鸣耳聋、失眠健忘等症状，比如临床常见的结膜炎、神经性耳鸣多由于肝火上炎所导致的。 此外，近期也不要吃一些辛辣刺激性的食物，避免加重上火的症状，注意调节心情，保持心情愉悦舒畅，不要生气。

随着社会的发展，时代的进步，生活节奏的加快，越来越多的人出现了乏力、腰酸、注意力不集中、失眠健忘等问题，但是医院体统检查以后又没有器质性的病变，西医一般称这种情况为“亚健康状态”，一般没有有效的处理方法。从中医角度来讲，认为是肾虚导致的，所以如果辨证准确，服用一些相应的中药以后，身体状态上都会有一定的改善。 谈到肾虚的治疗，人们很自然的会联想到“六味地黄丸”，但是并不是所有的肾虚都可以用“六味地黄丸”来解决的，因为中医师讲究辨证论治的，就是需要根据不同的情况选用相应的药物来调理，所以具体治疗上也需要根据不同的情况治疗。 中医一般将肾虚分为肾阴虚和肾阳虚两种情况。对于肾阴虚的来讲，其舌象一般都是干红无苔的，而且整体的舌象是比较干燥的，或者也有可能会出现舌苔剥落的情况。而肾阳虚的舌象一般都是舌质比较淡胖，而且是舌苔滑润、厚腻的，或者也有可能会伴有舌体胖大，舌边有齿痕的情况。另外肾阴虚的一般也会伴有一些虚热的症状，比如像手脚心发热、潮热、面部烘热感、盗汗、颧红口干、心情烦躁易怒、失眠、健忘等症状。而肾阳虚的患者一般会同时伴有腰酸、腰痛、恶寒怕冷、手脚冰凉、小便清长、夜尿频多、脉沉弱无力等情况。所以在具体治疗上二者也是不相同的，肾阴虚的主要是以滋阴清热为主，可以选用六味地黄丸、知柏地黄丸，而肾阳虚的主要是以温补肾阳为主，可以选用金匮肾气丸。另外，在日常调理上，对于肾阴虚和患者，需要注意不要吃辛辣刺激或者肥甘厚腻的食物，以免出现热盛伤阴，加重阴虚的症状。而对于肾阳虚和患者来讲，建议不要吃寒凉的东西，比如冷饮、冰激凌等，避免寒凉的食物损伤人体的阳气。