39.5℃以下宝宝发烧处理方法 爸妈一定要藏起来! 2014-07-19 贝缤纷 babyfun-jd 孩子发热了怎么办?只要孩子发热时精神不是很差,温度没超过39.5℃,家长也可以自己处理。 孩子发烧有个规律:如果发烧时手脚冰冷、面色苍白,则说明孩子的体温还会上升;而如果孩子手脚变暖,出汗了,就说明体温不会再上升。 家长遇到孩子发热时的处理方法有以下几种: 1.一岁半以内的婴幼儿,前囟门还未完全闭合,家长可以在孩子睡着后,用手心捂住孩子的前囟门,一直捂到孩子的头微微出汗,这时再看小婴儿,鼻子通了,呼吸平稳了,温度也降下来了。这时,家长再把宝宝叫醒,多给喂一些温开水或红糖水,宝宝很快就能恢复如初。我儿子一岁前有几次感冒发烧都是用这种方法治好的,最短的一次只用了15分钟,最长的一次捂了一个半小时,我的手都麻了,才见儿子头上冒汗。所以在给宝宝用手心捂前囟门时,家长千万不要着急,最好是由孩子爸爸来操作,男士的热量大,宝宝容易出汗。 2.多数孩子还是受凉感冒引起的发热,发热时手脚发冷、舌苔发白、面色苍白、小便颜色清淡,家长可以用生姜红糖水给孩子祛寒,效果是不错的,如果生姜红糖水里再加上2~3段切成一寸长的葱白,效果会更好。若孩子怕辣,可以在给孩子煮的稀饭里面加上两片生姜、两段葱、几滴醋,煮好后,去掉姜、葱,喂给孩子吃,能祛寒、发汗,退热的效果不错,孩子也愿意吃。家长可以一天给孩子喂2~3次,孩子退热后就不要加葱了,舌苔不再发白时,姜也可以不放。 3.如果孩子发烧时手脚不冷,但面色发红,咽喉肿痛,舌苔黄或红,小便颜色黄、气味重,眼睛发红,则说明孩子身体内热较重,就不能喝生姜红糖水了,家长应该让孩子大量喝温开水,也可以在水中加少量的盐,冲成淡盐开水给孩子喝,能消内热。孩子只有大量喝水,多解几次小便,让身体的内热随着尿液排出,体温才会下降,上火的症状也才会好转。 4.如果孩子白天、晚上都发热,则说明体内有内热或炎症,家长可以用苦瓜切成薄片,取10片,加水煮5~10分钟后给孩子喝,一天2~3次,到孩子白天不发热时,就不要再喝了。同时尽量给孩子多喝水,吃新鲜的水果,饮食要相对清淡,不能吃鱼、虾,只能吃其他肉类及蔬菜。 5.如果孩子白天体温正常,一到傍晚就升高,到早晨又退热,说明孩子发热是身体内寒重及亏虚引起的,这时仍要给孩子喝生姜红糖葱水,最好再配合艾叶水泡脚祛寒,而且可以让孩子喝肉汤和淡淡的鸡汤,固元膏可以一天吃2次,一次小半勺,给孩子及时补充营养,同时让孩子多喝水。 6.对于2岁以上的孩子,家长可以帮孩子按摩。先搓孩子的脚心,把热往下引,等脚搓热了,再搓小腿,上下来回搓,把小腿搓热后,再搓孩子的小手、胳膊、后背和耳朵,最后搓孩子头顶正中的百会穴。 家长在帮孩子按摩时不可太用力,要轻轻地搓,搓的速度不能太快,要一下一下慢慢地搓,不能着急,一边搓,一边让孩子多喝些温开水。如果孩子烧还不退,可用温水把孩子全身擦一遍,用毛巾把孩子的皮肤擦红、擦热,让孩子的身体自行散热。 如果孩子还是手脚发凉,则说明受寒较重,家长可连续给孩子多喝几次生姜红糖葱水,这样处理后,孩子多半都能降温。 家长们需要注意的是,喝葱姜红糖水加按摩治疗发热时,要先喝葱姜红糖水,然后再按摩。 有一次,一个5岁的男孩因吹空调受凉感冒发热,我教给他妈妈这种方法。过了3天,孩子的妈妈来找我,她说,按照我的方法给孩子按摩后,孩子的烧就退了,即使一天连续发烧3次,按摩都能管用,可后来发现孩子有点儿喘,又赶紧带孩子去医院输液了。我问她,你给孩子喝姜糖水了吗?她说没有。我说,孩子明明是吹空调受凉引起的感冒,你应该首先给孩子祛寒,让孩子全身暖起来再按摩,如果只是单给孩子按摩,按摩多了,孩子就容易气虚,这样孩子体内有寒,同时咳嗽再加上气虚,自然就喘了。第二天的治疗非常关键,如果治好了,病情就不会再反弹,孩子也不会再发热了;但如果孩子体内的寒湿过重,还没祛干净,孩子会在下午以后又烧起来。 上面说的是家长可以自行处理的小儿发热,但是有些情况是必须送医院的。 孩子患感冒、发热后出现哪些症状应及时送医院呢? 1.高烧39.5℃以上。 2.孩子已不能喝水,或出现惊厥。 3.孩子精神差,嗜睡或不易叫醒。 4.孩子呼吸时有喉喘鸣声。 5.感冒后孩子呼吸加快(2个月以下的小婴儿呼吸次数每分钟≥60次,2个月至1岁的儿童每分钟呼吸≥50次,1~4岁的儿童每分钟呼吸≥40次),可能引发了轻度肺炎。 6.孩子呼吸加快并出现上胸凹陷(指孩子吸气时胸壁下部凹陷,这是由于肺部组织弹力差,吸气费力所致;若孩子吸气时仅有肋间或锁骨上方软组织内陷,则不是胸凹陷)。有此特征说明孩子已经出现了较明显的呼吸困难,可能是重度肺炎。 发烧是人体的国防系统和外来入侵的病原作战的结果,发热越高,说明人体的反抗能力越强,但并不意味着疾病越严重。 三个月以下的婴幼儿由于免疫功能尚没有发育成熟,抵抗力不强,即使有严重的肺炎,也很少高热。 常见的高热例子就是幼儿急疹,这个疾病多发于6-9个月的婴儿,体温一般都在39度以上,高烧三天。但孩子的精神一般很好,72小时体温的消退,颜面躯干出现红色皮疹,2-3天皮疹消失痊愈,几乎没有任何后遗症。 同时发热也是一种自我保护机制,发烧可以有效抑制病原菌的生长繁殖,减少对人体的破坏。大部分病原微生物最合适的生长温度就是37度,温度升高,病原繁殖能力会明显降低。不要着急把体温减至正常! 高热也有其不好的一面,可以引起机体代谢障碍和各系统功能紊乱,导致重要器官的损伤。由于小儿神经系统发育不够完善,尤其是5岁以下患儿在发热时易发生惊厥,从而对大脑造成不同程度的损伤。 故对小儿发热,尤其是高热应及时予以退热处理。 一、临床有哪些退热药物 1、对乙酰氨基酚,是世界卫生组织推荐的婴儿和儿童高热时的首选退热药。它的解热作用缓和而持久,以疗效好、副作用少、吸收迅速完全为特点。 2、布洛芬,退热速度快,效果显著,且退热持续时间可维持6~8小时,副作用小,可以减少服药的次数。副作用相对较小。 3、阿司匹林,退热作用较强,但副作用相对较大。一般小剂量短时使用,还是比较安全的。临床常用赖氨匹林注射给药,见效快。但是小儿服用阿司匹林引起瑞氏综合征(一种严重疾病)的现象屡有报道,需要密切注意。 4、尼美舒利,一种新型非甾体类消炎镇痛药,退热效果相对布洛芬好,但副作用相对也较大,特别是对肝脏的副作用屡有报道。 5、消炎痛,非甾体类消炎镇痛药,具有较强而持久的退热效果,由于本品的不良反应发生率较高,对肝功、肾脏和血液系统都有不同程度的副作用,一般情况下都不采用。 6、安乃近,是一个古老的退热药物,退热效果迅速,由于可引起粒细胞减少、肾损伤等较为严重的不良反应,只有在急性高热且病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下,才用于紧急退热。一般只用一次,以保证安全。口服给药已不被采用,可使用20%溶液进行滴鼻退热。 7、中药退热药,很多中药都有不同程度的退热作用,但由于中药退热作用缓慢,而且所含药物成分不是十分清楚,不推荐家长选用中药作为退热药物使用。 8、注意:一般情况退烧药的退烧效果和副作用成正比!效果越好,副作用越大。 二、如何使用退热药物 1、如果体温低于38.5℃,精力旺盛,精神好,不需要使用退热药物。 2、如果体温超过38.5℃,热面容、烦躁、精神不好,就需要马上给与退热药物。 3、当体温超过39℃时,容易诱发高热引起的惊厥,必须马上使用退热药物。 4、服用退热药,可以选用选择两种不同成分的药物,比如对乙酰氨基酚和布洛芬。给孩子退热时,可以选择两种药物交替使用。这样不但减少每种药物24小时内使用的次数,还能减少药物的副作用。在使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬,使用布洛芬后6小时可选择对乙酰氨基酚。当孩子服用一种药物如果在5分钟内出现呕吐,应该选择另外一种药物。 5、如果孩子不能耐受口服药物,可选择直肠内使用的栓剂。 6、即使药物选择正确,剂量也适当,但要想达到理想效果,还要让孩子摄入足够的液体,这样才能保证机体通过散热达到退热的效果。7、对于高烧持续不退的,可以选择温水浴,这是目前普遍认为最好的办法。对于大便干结的,还可以通便清火,甚至给与温盐水灌肠降温。 小孩发烧大多是病毒引起的,病程一般在3到5天,视小孩的身体状况而定。身体素质好的3天左右就会好转,身体素质不太好的需要一周时间才能恢复。 这期间会反复发烧,这是由于病毒在体内造成的,属正常现象,家长不必过于着急,要保持镇定。 家长太过紧张会给幼儿造成压力,不利于病情的恢复。多给他喝水,最好采取中药治疗,用中药进行清热解毒,如小儿的双黄连等清热解毒制剂。 不要轻易打点滴,那样会损伤幼儿的血管,而且药物还会残留在幼儿的血管内。 退烧药只能暂时缓解病情,只是起到退烧的作用,不解决根本问题。如果小儿发烧体温不高时(38.5度以下,有发热惊厥史的幼儿38度以下)可以采用物理降温,用40度左右的温水擦拭幼儿的手心、脚心、腋窝、大腿根部,并用毛巾覆头。 期间坚持服用中药,多喝水。幼儿生病期间的饮食以易消化的食物为主,如面条、菜稀饭等,可以吃鸡蛋羹、豆腐,少吃肉类食物。喝牛奶时可以往里对一部分水加以稀释,让幼儿更多的摄取水分,利于排毒。 宝宝发烧了,体温计就起作用了,每个家庭都必须准备一个。市面上体温计种类繁多,有传统类的水银体温计,也有电子类的。它们究竟有哪些不同?你家宝宝适合哪个? 冰枕采用柔滑面料做枕套,里面装有液体式、海绵式等特殊材质的枕芯。冰枕降温是常用的物理降温方法之一。它利用局部的冰敷达到降低头部温度的作用。 世卫组织建议2个月内的婴儿禁止使用任何退热药品。用什么方法降温安全又有效呢?退热贴的退热功能主要是物理降温,跟敷冰毛巾、枕冰袋等方法类似,但其使用起来更方便。 专为0—18个月婴幼儿宝宝必备的喂药工具。主要是针对这个年龄段宝宝喂药过程产生挣扎、抗拒的行为造成药液喂食过程的浪费和肮脏,弥补了匙羹喂药的缺陷,借助喂药器可以把药液送进宝宝的嘴里。 ==================================================== 微信号:babyfun-jd (搜索好友加入)每天发布孕期育儿知识、经典胎教音乐等,欢迎加好友。 点击下方“阅读原文”进入贝缤纷官方旗舰店 阅读原文 总流量MB 845.29 784 .26 MB剩余流量 01/03 11:08 已用流量MB 61.03 7 套餐商店 赚流量 最新活动 我的 92.78%
肠粘连患者应该吃哪些水果,以及要注意些什么? 来源:飞华健康网 不少朋友都患有肠粘连,在日常生活中如果不注意饮食的话,可能会让危害加深,患者承受更多的痛苦,那么肠粘连患者要吃些水果什么才利
排卵期出血是怎么回事? 排卵期出血主要是因为卵泡成熟排卵后,雌激素水平出现明显下降,个别女性因此时较低的雌激素水平不能维持子宫内膜生长,从而引起子宫内膜局部脱落引起的少量突破性出血。多数情况下,排卵后黄体形成,分泌雌孕激素,修复子宫内膜而出血停止。 排卵期出血表现:1.肉眼可见少量出血,量少于月经量,为点滴出血或白带中带血,持续时间短;2.可伴有腹部胀痛或隐痛;3.发生频率不定,可每月出现,也可偶发。 通常情况下,偶发的排卵期出血,并不会影响正常受孕,若持续排卵期出血,因出血发生在排卵期,在排除以上疾病情况下,应进行进一步治疗。
自我判断自己是不是得了疝气 来源:寻医问药网 好多人都不知道疝气是什么病,也不知道疝气的症状是什么,导至许多人得了疝气自己却不知道是什么病,耽误了最好的治疗时机,下面我就从几个方面来给大家介绍一下疝气的基本常识,这样大家就会对疝气的症状有所了解,就可以自我判断自己是不是得了疝气: 1.怎样初步判定自己得了疝气? 疝易发生的部位有腹股沟,肚脐,曾经手术部位的切口。一般来说,疝气是容易发现的。你会在腹壁皮肤看到一个隆起;当你提重物,咳嗽,用力排尿、排便或长时间站立时,会发现隆起增大或感觉疼痛。 2.疝气是否会自行痊愈? 成人疝气是不会随时间推移痊愈,即自行消失的。小儿疝气一般来说,1岁后不会自愈的。 3.疝气手术时间? 无论哪种类型的成人疝一经确诊,如无禁忌症,应立即手术。 4.拖延实施疝手术有什么不良后果吗? 成人疝无法自行痊愈。1、如长期不治疗,疝形成时间过长,导致疝环口松弛扩大,造成更多的疝内容物肠管、脏器突出到体外,疝越来越大,严重影响病员的生活质量,也可出现疼痛或消化道症状等。2、疝有随时出现嵌顿的可能,进一步发展将导致疝内容物肠管、脏器缺血坏死,甚至危及生命。 5.疝气药物治疗及注射治疗是否有效? 疝气通过药物治疗是不可能痊愈的。目前没有一种药物可以有效的修补腹壁缺损。全世界公认疝气唯一有效而可靠的治疗方法是手术治疗。目前国内外专家反复强调,注射治疗疝气很难达到修补效果,而且由于注射部位的不准确,极易引起肠粘连、肠漏、下肢血管堵塞等严重医疗事故。因此注射治疗疝气的治疗方式是不可取的。
甲状腺结节的处理 甲状腺结节是较常见的一种甲状腺病变,以结节性甲状腺肿常见,部分患者合并甲状腺癌。 目前甲状腺结节确诊主要依靠彩超,甲状腺癌的典型特点是边界不清、砂粒样钙化、血运丰富。如果具有其中的一点或两点,尤其是边界不清和砂粒样钙化,最好做一下穿刺,穿刺对于甲状腺结节的确诊起着关键性的作用,尤其是一些较小的结节确诊良性就可以避免手术了。如果确诊为恶性、不除外恶性、不典型细胞等就需要手术了。 一般对于单侧单发恶性结节需要切除患侧甲状腺和峡部,同时做同侧中央区清扫,至于侧颈部淋巴结是否需要清扫,还是看超声结果,如果超声结果显示有淋巴结肿大,可以探查颈部术中送淋巴结冰冻决定是否颈清扫,也可以直接做三四区的清扫,这依据每个医生的观点不同而决定。 对于多个甲状腺癌病灶患者,建议做全甲状腺切除,如果居于一侧两个病灶只做一侧甲状腺和峡部切除也是可以的。两侧甲状腺癌需要双侧中央区清扫。而对于一侧是癌另一侧可疑良性的情况下,建议良性侧切除结节术中冰冻化验,明确良性可以保留。 对于甲状腺多个结节,超声考虑良性的病变,经验是大于4cm以上、短期内生长较迅速(结甲囊性变伴有囊内出血除外)不排除滤泡癌、有严重不适症状者可以手术。一般良性多发结节手术不易切除干净,尤其是小结节术中摸不到就切除不了,除非做全甲状腺切除,良性的一般不建议做全甲状腺切除,除非双侧结节较大正常腺体不能保留的情况下。 对于单侧良性结节,只要是生长不快建议观察为主,因为慢慢会变成多个结节的。
3分钟学会胰岛素剂量计算 2015-03-03 优优行医 临床用药 本文整理自@优优行医在丁香园论坛中的精彩分享。 糖尿病是常见的一种代谢类疾病,胰岛素治疗是治疗糖尿病的重要手段之一。 临床医生掌握胰岛素治疗的一项必备技能就是要精准控制量。这个量不仅包括血糖、血磷、血钙等值,也涵盖使用药物剂量的精准把控,胰岛素就是这之中要求极为高的一个。 为此,特为大家奉上简明扼要的剂量计算要点。 1. 根据体重估计 一般从小剂量开始,0.3-0.4U/kg。 2. 根据病情轻重估计 每日胰岛素生理分泌量为40-50U,故中型病例可开始使用4-10U;重型病例16-20U。用法为餐前30min皮下注射,一日3次。 3. 按照尿糖排出量估计 每2g糖用1U胰岛素。 4. 按照血糖浓度估计 血糖计算公式: 胰岛素用量=(血糖mmol/L-5.6mmol/L)×0.6公斤体重÷11.1。 例,患者体重60kg,血糖为11.2mmol/L,那么应补充胰岛素用量=(11.2-5.6)×0.6×60÷11.1=18U。 注,此只是大约估计。应分2-3次使用,首次剂量为总量1/3-1/2。 5. 三餐胰岛素量一般早>晚>中 6. 每次胰岛素剂量调整,应小于原剂量的 20% 应观察3-4天后再进行调整,老年患者一般每3-6天调整一次剂量。 今日提问: 除了用于治疗糖尿病,目前的证据支持在对钙通道阻滞剂中毒治疗中使用大剂量的胰岛素。它的剂量是什么? 给「丁香园临床用药」回复「insulin」即可获得答案。 丁香园临床用药 每日发布临床合理用药相关资讯 投稿请联系 liud@dxyer.com 添加个人微信huangxiaomiao8420或18667168420交流用药心得 总流量MB 845.29 784 .26 MB剩余流量 01/03 11:08 已用流量MB 61.03 7 套餐商店 赚流量 最新活动 我的 92.78%
胆结石患者如何饮食 2014-12-21 李桢 杨中心普外科 胆囊,是位于右上腹部肋骨下、肝脏下方的梨形囊袋构造,有浓缩胆汁、储存胆汁、调节胆管内压力、排泄(收缩)胆汁之作用。胆囊分底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。 胆汁主要含胆盐或胆汁酸和水。胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪,使脂肪乳化成微滴,分散于水溶液中;胆汁酸还可与脂肪酸结合,形成水溶性复合物,促进脂肪酸的吸收,总之,胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义 。鸡蛋及肉类需要胆汁和胰液分解,帮助消化,可引起胆囊收缩。在胆囊炎发作时,鸡蛋和肉类会刺激胆囊收缩导致疼痛,进而使结石在胆囊管卡住产生绞痛,或者排入总胆管引起梗阻,导致疼痛、高热、黄疸、休克等,严重者可引起生命危险。因此,胆囊结石患者在胆囊炎急性发作时,不能吃肉、鸡蛋等高脂食物。 那么,没有症状的胆囊结石患者如何饮食更健康呢? 1.该吃哪些蔬菜和水果? 胆囊结石患者要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等,维生素A对上皮细胞具有滋润营养的作用,能够减少胆固醇结石形成。同时胆囊结石患者要多食富含维生素C的各种新鲜水果,如鲜橙等,维生素C可以促进体内多余的胆固醇转变为胆汁酸,降低胆汁中的胆固醇饱和度,减少形成胆结石的机会。 2.不饿不吃早饭可以吗? 不可以!对于胆囊功能良好的患者,在早晨空腹时,胆囊内胆汁中的胆固醇饱和度很高。在正常吃早餐的情况下,由于胆囊收缩,使胆固醇随胆汁排出,同时食品刺激胆汁分泌,造成胆囊内残存的胆汁中的胆固醇饱和度降低,而使结石不易形成。如不吃早餐,由于空腹时间过长,胆囊内胆汁贮存时间过久,导致胆汁中的胆固醇过于饱和,进而引起胆固醇沉积,逐渐形成结石。所以,无论有无胆囊结石,都应按时吃早餐。 3.多喝水能预防胆囊结石形成吗? 喝水可稀释血液,降低肝脏分泌的胆汁浓度,有助于预防结石形成。但需要注意的是,最好喝白开水,少喝含糖饮料,含糖的饮料可使血脂增高,易产生胆固醇类结石。胆结石患者如果没有特殊禁忌症,如严重的心、肺、肾脏疾病(特别是心衰、肾衰等),建议每天饮用2500毫升(约等于4-5瓶矿泉水的量)左右的水。日常多喝白开水是预防结石一举多得的有效措施。 4.得了胆囊结石可以吃坚果吗? 外层包裹有坚硬果壳的果仁统称为坚果,如胡桃、杏仁、花生、葵花子、银杏、松子、榛子、板栗、香榧子、南瓜子、西瓜子、开心果、腰果等,每一枚坚果堪称为一座小小的营养库,多含有较多的脂肪。对于胆囊结石患者,高脂饮食会引起胆囊收缩,使胆囊结石更易嵌顿,所以平时应少食,如果要食用应该分在各餐之中多次少量,不要集中在一餐内。 5.得了胆囊结石可以吃肉类么? 为了补充人体每天所需的营养元素和维生素,食物营养搭配要合理,胆囊结石患者,在结石不发作时,可适当吃点瘦肉、鱼肉、淡水虾、鸡肉、兔肉等低脂肪、高蛋白质的肉类,尽量避免高胆固醇、高脂肪食物,如蛋黄、动物内脏、肥肉等,尤其动物肝脏要避免食用。 总之,饮食方面要注意以下几点: ①少吃含脂肪量高的食物,如肥肉、油炸食物,尽量用植物油代替动物油。 ②限制含胆固醇量高的食物,如鱼子、蛋类、蛋黄、食肉动物的肝、肾、心、脑等。 ③饮食以蒸煮炖烩等清淡为佳,切忌炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。 ④增加摄入鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品。 ⑤宜多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物。 ⑥增加饮水、吃饭的次数和数量,增加胆汁的分泌和排泄,减轻炎症反应和胆汁淤积。 ⑦少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物,以免因难以消化而增加胃肠蠕动,从而引发胆绞痛。 ⑧忌烟酒,及辛辣刺激生冷食物。如辣椒、芥末。 (同济大学附属杨浦医院、上海市杨浦区中心医院肝胆胰外科 李桢博士;门诊时间:周二上午及周三上午) 总流量MB 845.29 784 .26 MB剩余流量 01/03 11:08 已用流量MB 61.03 7 套餐商店 赚流量 最新活动 我的 92.78%
成人腹股沟疝(小肠气)诊治 1.什么是腹股沟疝? 腹股沟区(大腿根部的内侧区域)突出的可还纳肿物,男性较女性多见,肿物可突入阴囊。是临床上最常见的疝的类型。 2.导致腹股沟疝的原因? 1)解剖特点:腹股沟区是腹壁相对的薄弱区域,男性的精索结构和女性的子宫圆韧带从此区域通过。 2)年龄的因素,随着年龄的增长腹壁的强度下降。 3)便秘、重度咳嗽、负重等诱发因素使腹内压力增高。 3.什么时候需要手术? 1)择期手术:建议确诊腹股沟疝后尽早安排。 2)合并以下情况则需要急诊手术 肠梗阻:肠管进入疝囊内引起腹痛、恶心、呕吐等症状。 肠绞窄:肠管出现缺血症状。 早期手术治疗可避免上述严重并发症的出现。 4.有哪几种手术方式? 1)开放手术 2)腹腔镜下手术 两者各有优缺点需要个体化选择。 5.手术的并发症有哪些? 1)血肿或血清肿,大多可以自行吸收。 2)慢性疼痛、麻木感:可对症治疗。 3)复发。 6.手术后的恢复及注意事项? 1)合理饮食,保持大便通畅。 2)避免过早运动、负重等增加腹内压的情况。 3)一般二周后可恢复轻体力工作,六周后可完全恢复。
乳房痛,你知多少? 2015-07-22 ?? 中华乳腺养护联盟 乳房的周期性疼痛 很多情况下,乳房疼痛随月经周期变化而变化,具有明显的周期性,这是乳腺增生的典型表现。多见于 30-40 岁生育期性机能旺盛的女性,尤以未婚、已婚未育或已育未哺乳者为多见,而青春期前或绝经后少见。表现为隐痛、钝痛或胀痛,甚至针刺或刀割样痛,有时伴有衣服磨擦或行走时抖动痛。疼痛多发生在外上象限,可以是一侧,也可是双侧,其程度可以不同。疼痛常为整个胸部并放射到同侧肩背部、腋下及上臂内侧等处。月经前明显,月经后缓解或消失。在情绪变化和劳累时可加重。尽管这类疼痛与周期性内分泌变化有关,多为生理性。 乳房的非周期性疼痛 乳房疼痛不随月经变化而变化,这种疼痛多数情况下也是由乳腺增生引起,其表现如周期性疼痛所见,时轻时重,但可明显地受情绪变化的影响。另外就是各种炎症引起的疼痛,包括急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、创伤性炎症、乳腺结核、囊肿内出血等。再有就是乳腺癌,一般来说,疼痛不是乳腺癌的常见症状,但是少数患者,特别是绝经后的乳腺癌患者,有时不明原因的疼痛是乳腺癌的早期症状。晚期乳腺癌侵犯到神经或溃破继发感染亦可出现明显的疼痛。 乳房疼痛的程度与乳房病变的程度是否一致 回答是否定的。特别是增生引起的疼痛,并不是疼痛越重说明增生越严重。乳痛症型乳房无明显肿块,病理改变轻微,但可有明显的疼痛。而一旦明显的结节形成,病理改变较明显,但并不一定伴有明显的疼痛。另外,乳腺良性肿瘤或乳腺癌多数没有疼痛或只伴有轻微疼痛。所以出现乳房疼痛,不必过于焦急,但若疼痛剧烈,应及时到医院就诊。 乳房疼痛与精神因素的关系 乳房疼痛与精神状况有密切的关系。在增生性疾病患者尤为明显,患者在生气、担心、焦虑、恐惧、悲伤、忧愤等情况时,明显感到乳房疼痛或疼痛加重,而在心情平和、愉快等舒心的时候,疼痛缓解或消失。其体征也可发生相应的变化。这可能与精神状况的变化导致内分泌改变有关。因此,我们的女性朋友应培养乐观、开朗的个性,遇事冷静,即使在复杂的社会环境中,也应尽量做到放下包袱,笑对人生,这样对你的身心健康有百利而无一害。 颈椎病也可引起乳房疼痛 颈椎病也可以引起顽固性的乳房疼痛,其原因是颈椎退变,颈神经根受累所致。这种疼痛多为慢性,并且是单侧性。疼痛的程度往往和颈部的位置有关,并与其它颈神经根受累成正比。除乳房疼痛外,尚有胸大肌触压痛,以及颈、枕、肩臂部疼痛和不适,受累神经根支配区的肌力、感觉的改变等颈椎病的一般症状和体征。X线片上常有退行性病变的征象,如骨刺、椎间隙狭窄等,以第六、七颈椎部受累为最常见。而乳房本身无异常发现。 阅读原文 总流量MB 845.29 784 .26 MB剩余流量 01/03 11:08 已用流量MB 61.03 7 套餐商店 赚流量 最新活动 我的 92.78%
胆囊息肉,我该拿你怎么办 2015-07-23 医学界外科频道 ????↑点击上方蓝色“医学界外科频道”加关注哦↑ 体检常会查出“胆囊息肉”,胆囊息肉是常见病,既不能过于担心,也不能大意。 来源:“消化病科普”公众号 小王拿到体检报告上赫然写着“胆囊息肉”,小王觉得有点蒙?自己从来没肚子痛过,吃饭也好好的,这胆囊息肉从何谈起呢?它到底是个啥东西?是管它还是不管它? 现在大家健康意识增强,体检发现胆囊息肉,感觉比别人多长了个息肉不知是好是坏,未免害怕紧张。胆囊息肉是常见病,既不能过于担心,也不能大意,下面给大家详细介绍。 怎么得的胆囊息肉? 近些年胆囊息肉检出率有增多趋势,已成为一种常见病症。其原因一方面是由于体检普及率提高,另一方面可能与中国人饮食结构和饮食规律发生变化及生活环境等不详因素有关,包括高脂饮食、高胆固醇饮食、饮食不规律等。 胆囊息肉一般没有症状 胆囊息肉一般症状轻微,甚至无症状,多数都是影像学检查发现。仅少数患者有上腹部不适类似胆囊炎的症状,息肉位于胆囊颈部可出现胆绞痛,在合并结石时可有胆绞痛发作及急、慢性炎症发作的表现。 胆囊息肉也分好坏 胆囊息肉或胆囊息肉样变是个笼统称谓,一般来说超声报告描述的是“胆囊息肉样病变”,所谓“息肉样”,就是说像息肉,而不一定是息肉。这是在影像学检查下的称呼,具体胆囊息肉是好是坏,病理检查是金标准,但通过影像学特点可以大致判断良恶性。 胆囊息肉有以下常见类型: 胆固醇性息肉:约占一半以上,又称为假性息肉。它外观呈桑葚状,脆而易碎,蒂细如棉线,极易脱落,多在10毫米以内,以多发为主,多位于胆囊体部。胆固醇息肉和饮食有关,高胆固醇饮食或有脂肪肝的病人容易得胆固醇息肉。无须特别处理,建议:饮食要规律、早餐要吃、低胆固醇饮食,可试用药物。目前理论上认为此类息肉是不会癌变的。对于1厘米以下的胆固醇息肉可以每6个月到一年定期B超复查,观察其大小、形态、数量的变化即可。 真性息肉:是指真正从胆囊壁上长出的一块“肉”,约占30%,包括胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生等。在B超的描述上通常会有该息肉的基底是宽还是窄,是否有血液供应,有血供的息肉多为乳头状瘤或腺瘤,有癌变的风险。炎性息肉是长期胆囊结石刺激合并慢性胆囊炎形成的。胆囊腺瘤就是一种良性肿瘤腺肌增生症、腺瘤样增生也有癌变危险。若需要进一步明确息肉的类型和性质,可行增强CT或MRI增强扫描帮助诊断。 息肉型早期胆囊腺癌:约占5%,其实这种类型严格意义来讲已经不是我们所说的胆囊息肉的范畴了。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌有时仅靠B超难以鉴别,建议做薄层增强CT或MRI增强扫描。癌性息肉的B超特征为:约80%以上大于10毫米且单发;约70%位于胆囊颈部,约有一半伴有胆囊结石。有时靠这些检查也不能100%确定,需要医生综合患者情况判断,有时性质不能确定,甚至需要3个月复查一次B超,密切观察。一旦怀疑此种病变应尽早手术治疗。 需要处理吗? 通常胆囊息肉没有症状,在超声检查前它可能已经在肚子里待了很久,只要不恶变或者合并胆囊结石、胆囊炎等一般不需要积极处理,只要观察就可以,观察期间改善生活习惯和饮食结构也很重要。胆息肉在伴有结石时,不仅会并发胆囊炎,且胆囊息肉癌变概率会明显提高,建议切除。 从临床经验上来看“不好的”息肉有如下特点:基底宽、不带蒂、单发、超过1cm、短期内增大或者逐渐增大、50岁以后出现,合并有胆囊结石或者胆囊炎者。这几种情况的胆囊息肉容易“出问题”,变成胆囊癌的风险高,如果有以上描述的这些特点建议手术切除胆囊以绝后患。 良性息肉的特点:如果是个头不大(小于1cm),多发、基底窄、带蒂等特点的息肉相对来说不容易“出事”,只要每年随访就可以了,大约半年做一次B超,如果有情况变化再处理。 胆囊息肉的手术治疗有两个方面考虑,一方面是为了防止癌变或癌的漏诊,另一方面是针对症状,若不舒服症状用药不缓解,合并慢性胆囊炎影响正常工作和生活,可以考虑胆囊切除。 药物对于真性胆囊息肉是无效的。对于多发胆固醇息肉,有些抗生素可能一定程度上缓解合并慢性胆囊炎的症状,对于有些小于5mm以下胆固醇结晶或预防新发可能有一些效果。 总结:短时间生长迅速的;大于1厘米;单发;广基底的;胆囊息肉;伴有胆囊壁局部或整个增厚;合并胆囊结石慢性胆囊炎;B超、CT及核磁不除外癌变可能,通常建议手术。 胆囊切除对身体健康的影响 目前医学水平认为切除胆囊并不会对人体造成大的影响:胆囊存储胆汁的器官,而非产生胆汁的器官。有些人术后短期内有轻度腹泻和腹胀,进食大量油腻、高脂食物后易发生,这种现象可逐渐通过肝脏分泌和胆总管扩张来代偿胆囊缺失的功能,多数腹泻腹胀可在手术后几个月减弱或消失。目前循证医学还没有明确证据证明胆囊切除后可引起人体其他疾病。(点此查看:胆囊切除对身体的影响)。该切除的人也不应担心胆囊切除对身体有多大影响,若一些息肉不切除放在肚子里任其发展才可怕,应结合病情理性分析。 胆囊癌在目前医学界仍是一个很棘手的疾病,鉴于目前胆囊癌的手术疗效较好的也只局限于早期癌,而总体疗效极差,它对放疗、化疗均不敏感,唯一提高治疗效果的方法就是早期发现,早期切除胆囊。 真性息肉是一种癌前疾病,有可能癌变是其最令人担心之处,所以发现后需进一步明确性质,以及定期B超复查,动态观察息肉大小形态的变化。但据统计,众多的胆囊息肉中大约有12%可发生癌变,所以面对胆囊息肉,既应尽早发现恶变的迹象,也应该避免不必要的胆囊切除。 内容转载自公众号 消化病科普 消化病科普 了解更多 7 套餐商店 赚流量 最新活动 我的 94.58%