高青县人民医院肿瘤科科普号

在我国，胃癌的发病因素没有完全明确，通过临床研究可能有:慢性炎症的刺激，长期食用亚硝酸盐，幽门螺杆菌感染，基因异常等有关。 胃癌的病理类型可以分为腺癌，鳞癌等。那么胃癌低分化是什么意思呢？ 癌症的分化程度决定其恶性程度。分化程度可以分为高分化，中分化，低分化。分化程度越高，代表其恶性程度越低。也就是说胃癌低分化，说明此类型的癌症恶性程度高，易复发。 ①对于术后病理诊断为胃癌低分化的患者来说，首先需要明确是否合并有印戒细胞癌。然后需要明确其他的高危复发因素，比如脉管癌栓、神经侵犯、淋巴结转移等。结合患者的身体情况，需要进行术后辅助放化疗，来进一步降低复发的几率。 ②胃癌低分化并不代表一定会复发。只能说明此种类型的胃癌恶性程度相对较高，复发的可能性较大。积极做好术后辅助治疗，定期复查，可以有效的防止其复发。 总之，对于胃癌低分化的患者，不能仅单单看这一项指标来决定患者的预后，需要看术后病理结果中的复发高危因素，积极进行术后辅助治疗。是低分化但是不一定复发。有的胃癌高分化患者生存期还不如胃癌低分化，所以说凡事不是绝对，要全面评估患者的病情，制定合适的治疗计划，尽可能的降低复发几率。

结肠癌在大肠癌的发病中低于直肠癌，其发病因素有很多，主要和慢性炎症的刺激，不良的饮食习惯有关。结肠癌的治疗方式有手术切除，靶向治疗，化疗等，那么结肠癌引起的肠痛该怎么办呢？ 1、由于肿瘤引起的疼痛，结肠癌分为右半结肠和左半结肠癌，由于肿瘤的类型很多，对于缩窄性和隆起型的结肠癌容易导致肠梗阻，引起疼痛。首先需要明确换这个病情有没有转移，结合患者的情况，如果没有转移的话，首先手术切除。对于有转移的患者也可以首先进行单纯的造瘘解除梗阻，然后再根据化疗对于原发病灶进行治疗，可以选择化疗以及靶向治疗。对于腹膜后淋巴结转移压迫腹膜后神经引起的疼痛，治疗上也是以全身化疗为主，必要时可以进行局部的放疗解除疼痛。 2、非肿瘤因素引起的疼痛。常见于治疗过程中引起患者腹泻，长期的腹泻导致的胀痛，积极地复查白细胞，看是否是由于白细胞减少引起的腹泻，同时再给予补液、止泻、保护肠粘膜等对症治疗，积极复查电解质，防止电解质紊乱。 总之，对于结肠癌引起的肠痛，首先要明确疼痛的原因。临床上多见的是由于结肠肿瘤引起的疼痛，积极的控制肿瘤原发病灶，在明确病因的前提下，适当的应用止疼药物缓解患者的疼痛，尽可能的减轻痛苦。

目前，肿瘤的治疗方法有:手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗、生物治疗等。化疗仍是恶性肿瘤治疗的主要方法。但是化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会杀死身体内正常的细胞。那么恶性肿瘤患者化疗期间家庭该怎么护理呢？我们需要结合化疗常见的副作用来谈谈这个问题。 化疗常见的副作用有: 1、胃肠道不良反应，常表现为恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、便秘、腹泻等。家庭护理中要注意饮食，一般以清淡饮食为主，清淡饮食并不代表不吃营养食物。多进食高蛋白饮食，牛奶、鸡蛋、瘦肉等；多进食绿叶蔬菜，高纤维素饮食可以有利于胃肠消化。避免进食辛辣刺激性食物，虽然没有明确的实验数据表明辛辣刺激性食物会影响化疗效果，但是一般辛辣刺激性食物不利于胃肠道功能。 2、化疗易导致骨髓抑制(白细胞、血红蛋白、血小板减少)。家庭护理中，首先要避免感染，不要去人多的地方，不要进食不干净食物；可吃阿胶、大枣、枸杞、花生红衣等。 3、化疗导致脱发。家庭护理中要特别注意病人的心理波动，因为好多病人接受不了脱发的副作用。多开导病人，多和病人进行沟通，有问题也可以咨询你们主治医生。 总之，恶性肿瘤的治疗需要病人、医生、家属积极协作、配合，共同达到好的治疗效果。

在恶性肿瘤的治疗方法中，放疗起着不可替代的作用。由于放疗是局部治疗，所以其常见的副作用也以局部副作用为主。常见的有皮肤黏膜的反应，放疗后组织的纤维化，淋巴回流障碍导致的水肿的，但是放疗也存在有全身的副作用，常见的就是骨髓抑制中的白细胞减少，贫血等。 那么放疗白细胞低怎么补的快呢？ 目前来看，临床上对于白细胞的降低分为四度。不同程度的白细胞降低治疗方案是不同的。 ①对于轻度的白细胞减少，白细胞计数一般在3.0×10^9以上。治疗以口服药物治疗为主，常用的有地榆升白片，十一味参芪片，食补建议可以多喝骨髓汤，牛尾汤可能有助于白细胞的恢复。 ②中度白细胞减少。白细胞计数一般在1.5×10^9以上，此时这两需要应用升高白细胞的针剂，要根据患者的体重以及白细胞减少的程度来选择用药的频率。可以一天用一次，一天用两次都是可以的。 ③重度白细胞减少。放疗后出现严重的白细胞减少，治疗上首先要确保患者免受外界病毒，细菌的感染，预防性使用抗生素，进行病房消毒等。积极应用升高白细胞针剂治疗。 在临床上，放疗后导致的白细胞减少，以轻度白细胞减少为多见，治疗上主要以口服药物治疗为主，如果说口服药物，效果差的话可以应用升高白细胞的针及积极治疗，同时要保证患者充足的营养。

在临床上，胃癌是常见的上消化道恶性肿瘤，胃癌的发病因素和幽门螺杆菌感染，炎症的刺激。不良的生活习惯，过度吸烟、饮酒等都有很大的关系。由于其症状和胃炎、胃溃疡相似，所以有很多病人没法通过症状来诊断，那么胃癌有什么症状呢？ 1、胃部症状。 胃癌可能会出现腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、恶心、呕吐、黑便、呕血等表现。主要是由于肿瘤侵犯胃部粘膜引起食物消化功能障碍，进食后出现恶心呕吐等表现。如果胃部肿瘤继续进展，侵犯血管，导致出血，可引起黑便，严重的导致呕血。胃部症状和胃溃疡，胃炎的表现类似，在临床上可以通过辅助检查最主要是胃镜检查来明确诊断，必要时进行活检病理诊断。 2、胃癌转移后症状。 胃癌常见的转移部位是肝脏、肺部、腹腔转移。可能出现黄疸、消瘦、胸闷、咳嗽，腰背部疼痛等表现。胃癌的转移后症状主要是引起相关脏器的局部表现，对于多发转移的患者也可能就诊时就出现胃癌晚期得恶病质状态，表现为极度消瘦，全身浮肿，乏力明显等。 总之，胃癌的症状有多种多样，在临床上并不能进通过临床表现来进行诊断，结合相关的辅助检查方法比如CT，胃镜，病理活检等明确诊断，然后采取合适的治疗方案来控制疾病的发展。