北大医院中医中西医结合科科普号

夏姓患者，因肥胖、脂肪肝、头晕、三高症断续接受针灸治疗。据该患者讲述，目前体检B超及血液生化指标均已正常了，头晕等感觉也消失了。他提供的颈动脉彩超也显示，颈动脉斑块的长度及厚度确实有所变化。

1.“穴位埋线”所埋的线是什么东西？答：是医用羊肠线或胶原蛋白线。2.“穴位埋线”后需不需要拆线?答：不需要。一段时间后，线体会被身体吸收。3.线体吸收时对身体有害吗？答：不会。而且正是在身体吸收线的过程中，完成了调整和治疗作用。4.是否有人会对线体过敏？答：一般不会。如果患者是过敏体质，可以选择人工合成的蛋白线。5.埋线时的痛苦大吗？一般人能接受吗？答：埋线的创痛取决于两个方面。一个是患者身体的敏感度，这是不能选择和改变的。另一方面则在于埋线针具的型号和埋线技术的操作。徐大夫无创埋线的针具直径只有0.6毫米，只相当于一根针灸针的粗细，操作时产生的感觉以酸麻胀为主，而将疼痛感降到最轻。所以徐大夫无创埋线，不能保证没有疼痛，只能保证是疼痛最小的穴位埋线技术。6.埋线时需要局部麻醉吗？答：不需要。徐大夫无创埋线是疼痛最小的穴位埋线技术。7.一次埋线减肥可以减掉多少斤体重？答：平均每次埋线可以减掉6-10斤。有些体质敏感的患者埋线1次能够减掉20斤体重。8.埋线减肥需要同时控制饮食吗？答：需要。科学地调整饮食结构和进食总量，是健康减肥不反弹的前提。9.减肥需要在多少个穴位里埋线？答：需根据每个人的具体情况而定。10.埋线减肥的费用是多少？如何预约治疗？答：穴位埋线减肥目前仍属于自费项目，并且需要提前预约，费用与埋线的穴位数量相关。11.穴位埋线后，身体会有什么的不适反应？答：一般没有。个别穴位的酸痛感一般不超过2天。特别敏感者会有感冒样全身酸痛，也很少超过2天。12.穴位埋线以后有什么需要注意的事项？答：埋线的当天不要洗澡也不要进行剧烈运动。13月经期是否可以埋线治疗？答：月经期时埋线虽然不会对身体产出不良影响，但仍然建议在月经期尤其是月经期的前三天不要进行穴位埋线治疗。待续。。。

国外流行病学研究发现，门诊疼痛病人中，有93%的病人与肌筋膜炎有关，有75%的病人的唯一病因便是肌筋膜炎。肌筋膜炎，即骨骼肌的非感染性炎症反应。其基本病理是肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，从而出现的一系列临床症状。它是机体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。如图胸锁乳突肌筋膜炎常被误诊为头痛，甚至误诊为美尼尔氏综合症，甚至脑神经病变等。 骨骼肌占了大约50%人体的重量，全身大约400块骨骼肌，肌筋膜炎引起的最主要症状便是疼痛。可见，肌筋膜炎疼痛综合症是绝大多数疼痛的病因。它又被称作肌纤维质炎，是慢性肌肉疼痛疼痛的最主要原因。病因病机： 引起肌筋膜炎的原因是多个方面的。潮湿、寒冷的气候环境，是最多见的原因之一，湿冷可使肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎。肌肉紧张，拉伤，一些特殊体位对特定肌肉的慢性伤害等慢性劳损为其另一重要发病因素，肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。其它如病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。其次如体内缺乏钙，铁，钾，维生素C，B1，B6，B12等也对肌筋膜炎的发生起到一定的作用。中风瘫痪、身体畸形等也会导致身体有关肌肉慢性劳损，从而引起疼痛等。此外，慢性感染，忧郁，睡眠失调，甲状腺功能低下，高尿酸血症等疾病也经常并发肌筋膜炎。临床症状：肌筋膜炎能引起局部的疼痛，肌肉发紧，僵硬，运动受限，自主抽动等等表现，不会要人的命，但却让人活得非常不舒服，也是很多人请假不上班的理由。肌筋膜炎是个非常常见的病症，人的一生中几乎都会受到程度不等的肌筋膜炎的困扰，美国人口中有14.4%的人有经常性的骨骼肌疼痛，而其中很多是肌筋膜炎引发的。在肌筋膜炎面前，男女患病率没有差别，也没有明显的年龄界限，甚至婴儿都可能得这个病。当然，随着年龄增长，患肌筋膜炎的可能性也逐渐增加了，中老年人也就因此成了这个病的主力军。人们观察发现，久坐不动的人比经常锻炼身体的人更容易患这个病，整天弓腰驼背坐在电脑前发呆的人，便更是如此了。诊 断：1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。2、疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失。3、有明显的局限性压痛。针刺或按压激痛点可再现病人的疼痛，有时会出现远端感传痛。4、用针刺或普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。针刺或注射激痛点时，可出现局部抽搐反应辅助检查：X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。治 疗：对于轻度患者，解除病因，局部保暖与热敷，通常可不治而愈。中重度患者采用激痛点针刺疗法，往往有极其明显的疗效。

所谓刺血疗法即用三棱针在怒张的浅表静脉血管刺出血的一种方法。也叫放血疗法。本法不太严格刺什么穴，所谓的穴位在本法中只是指大概的位置而已。此法取得疗效的关键是刺血量要大。一般刺血后再拨罐。如恕张的血管，见血后任其流出，自然停止为止，停止后可再拔火罐。刺血手法一、认定穴位后，靠腕力快速点刺。二、对怒张的脉络要求一针见血，一般都会喷涌而出，要有所准备。刺血后的反应一、80%的病人刺血后即感到轻松舒服，20%的病人反而感到疼痛加重。凡痛感加重的人治愈的速度要比马上感到减轻的人要快得多。二、经5---7次刺血无感觉的不宜再刺血。刺血的时间一、对炎症，急性疼痛病人可3---5天刺血一次。二、一般病人间隔10---15天一次。刺血的禁忌一、大出血的病人及容易皮下出血者。二、严重的心脏病。三、性病，皮肤病，皮肤溃烂者。四、孕妇或经期，白血病禁刺。五、病人过饥过饱，惊吓后，精神过度紧张者不刺。相关临床经验一、对脑出血（中风）病人的救治：凡出血者多昏迷，即刺印堂、太阳、太冲、十指出血1—5滴，可促使早日清醒，减轻偏瘫的程度。记住：凡病人昏迷超过24小时者，偏瘫率在90%以上。如超过72小时，则100%偏瘫后遗症。极难治疗。因此，早日促使病人清醒是万金不传的秘笈，病人醒后即取：大椎，曲池，委中，刺血则病人有望康复。二、 坐骨神经痛：如属胆经痛者，（大小腿外侧痛）应认真检查阳棱泉、丰隆穴等，有无怒张的血脉，如有往往血出病愈。三、凡容易生长疔、痈疽之人，应刺血后心穴。四、凡红眼病初起，麦粒肿末化脓者，刺血太阳穴，挤7—9滴血，双脚中趾尖挤3—5滴血，则今天刺血，明天可愈。五、凡风湿病的腿为重者则在胸三、四、五椎旁开3寸点刺出血，即见大效，数年重症，1—2次即愈者不在少数。六、 胃、十二指肠溃疡者取脚内庭至解溪上的青筋点刺，外踝间附近点刺出血。胃溃疡则应在条口穴上0.5寸及条口穴下2.5寸范围内找血脉。七、慢性肾炎：（1）臑俞穴刺血有黄水者，黄水尽，人即愈。（2）肾脏周围。（3）脐周围刺血。（脐中间不能刺）八、肝炎刺血：阳交，足三里，曲泽，阳陵泉，三阴交。九、肝硬化腹水：用肝炎的穴位加：肾俞，腰俞，条口穴（上0.5外0.5寸），肝俞。十、痔疮特效穴：（1）龊交穴，（嘴里面）找到白粒点，1—3次即愈。（2）对肛门红肿溃烂者刺血委中，其痛即减。十一、失眠：（1）神门，行间，足三里。（2）大椎，神道，中脘，刺后拨罐。十二、颈椎病：压痛点，天宗，肩贞，尺泽穴。十三、凡胸部内伤必须要刺血：大椎，肩井，然后才是伤部。十四、肩周炎：肾关穴，（阳陵泉下1、5寸）尺泽穴，1次见效。十五、急慢性咽喉病：大椎，耳尖，耳背静脉，少商，曲池，太阳，血出痛减。十六、阳萎病：（1）肾俞，复溜刺出血，关元，膀胱俞拨罐15分钟。（2）刺血三阴交，命门，拨罐肾俞，血海。十七、高血压：太阳，大椎,耳尖，耳背静脉,曲池，刺血后血压即降，注意：刺血后一小时内不能喝水，否则效差。十八、哮喘病：（1）大椎，肺俞，风门，膏盲，列缺刺血。中府，大椎拨罐15分钟。十九、高血脂病：大椎，太阳，腰俞，委中，曲池。二十、风湿心脏病：阳交，尺泽，太阳。二十一、眼睛翼状胬肉：少泽，至阴，耳尖，大椎，隔天一次，十天一疗程。二十二、中耳炎：外踝关节刺血。二十三、癫痫病：方1、太阳，曲泽，委中，阳交。方2、少商，人中刺血。肝俞，大椎拨罐15分钟。方3、后颈骨低部找出痛点及内关穴用梅花针弹刺出血。二十四、精神病：太阳，曲泽，委中，术冲，阳交，丰隆，心俞，刺血后拨罐。二十五、背诊要点：脊背不应有血管突出，如有则为病灶，久病的人背部必有黑痣。本法对一切以痛为主的病症有特效。临床中对头痛，麦粒肿，红眼病，颈椎病，肩周炎，中风偏瘫，风湿关节炎，心脏病，高血压，肝炎，肝硬化，扁桃腺炎，阑尾炎等效果显著。久治不愈的疾病，当用什么方法都无效时，就应在双踝关节，肘关节，腕关节，膝关节，找那些怒张的血管刺血，可有意想不到之效。

王先生 身高180cm ，体重110kg 2008年２月起治疗 治疗前生化及Ｂ超示：重度脂肪肝，葡萄糖8.85 甘油三酯10.80 总胆固醇5.72 高密度脂蛋白0.81 低密度脂蛋白1.16 治疗两个半月后，体重70.25kg B超正常，葡萄糖6.06 甘油三酯0.94 总胆固醇2.50 高密度脂蛋白1.16 低密度脂蛋白1.03治疗前治疗后

脂溢性皮炎是一种常见的皮肤问题，常表现为面部红斑、鳞屑，伴有瘙痒不适等症状。中医认为，脂溢性皮炎多与阴虚、脾虚湿蕴化热等因素有关。通过滋阴清热，健脾利湿的治疗方法，可以有效缓解症状，帮助患者重获健康肌肤。治法与处方：中医治疗脂溢性皮炎的治法主要是滋阴清热，健脾利湿。常用的处方：处方：二至丸合四君子汤加味-女贞子15g-旱莲草15g-太子参20g-茯苓20g-生白术15g-炒薏苡仁20g-芡实15g-砂仁5g（后下）-赤芍15g-白鲜皮15g-丹皮15g-杷叶10g将以上药材配伍，共煎水煮，每日1剂，连续服用。患者多在服用中药1个月后，症状明显改善。面部红斑基本消退，瘙痒和脱屑症状均有明显减轻。按语：脂溢性皮炎患者多有面部红斑、鳞屑，伴有大便不成形、舌淡边有齿印，苔薄黄等症状。根据中医理论，这是阴虚兼有脾虚湿蕴化热的表现。可以采用二至丸合四君子汤为基本方，同时加入赤芍，丹皮清热凉血活血，以及其他药物。通过药物的配伍，达到滋阴清热，健脾利湿的效果。综上所述，中医治疗脂溢性皮炎的方法是滋阴清热，健脾利湿，通过中药的配伍，可以帮助患者缓解面部红斑、瘙痒等症状，恢复肌肤的健康状态。但在进行中医治疗时，仍需在专业医生的指导下，制定个性化的治疗方案，以获得更好的疗效。

在现代生活中，年轻人的体重超标、脂肪肝、高血脂、尿酸偏高等健康问题逐渐增多，给人们的健康带来了一定的挑战。科学的健康管理不仅有助于降低体重，还可以改善身体状况，提高生活质量。下面，我们将介绍一些调理身体、降体重的方法，帮助您走上健康之路。合理饮食：精准控制热量摄入控制饮食是减体重的关键。建议采用“三分饱”原则，分餐进食，避免暴饮暴食。选择低热量、高纤维的食物，多食用蔬果、全谷物等，少摄入高脂、高糖食物。合理搭配蛋白质、碳水化合物、脂肪等，控制总热量摄入，帮助减轻体重。适量运动：提高代谢，燃烧脂肪适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可以有效提高代谢，加速脂肪燃烧。每周坚持3-5次，每次30-60分钟，不仅有助于减体重，还有益于心血管健康。此外，力量训练也是重要的，可以增强肌肉，促进基础代谢率的提升。科学作息：保障充足睡眠睡眠对于身体健康至关重要。保持规律的作息时间，保证每天7-9小时的睡眠，有助于维持代谢平衡，减少食欲，改善体重和身体状况。健康饮水：稀释尿酸，促进代谢充足的饮水有助于稀释尿酸，促进尿酸的排出。每天饮水量应该根据个体情况，一般建议每日饮水量在1500-2000毫升之间。可以多喝白开水、茶水等，避免过多摄入含糖饮料。中医调理：融合中西医方法中医在调理身体方面具有独特的优势。如果您面临脂肪肝、高血脂、尿酸偏高等问题，可以考虑中医的调理方法。中医药物和针灸疗法可以帮助调和体内阴阳，促进气血流通，达到降体重、调理身体的效果。综上所述，合理饮食、适量运动、科学作息、健康饮水和中医调理是调理身体、降体重的有效方法。不同的人有不同的体质和健康问题，建议在专业医生的指导下，制定个性化的健康管理计划，融合中西医方法，帮助您达到健康减重的目标，迎接更健康的未来。