孙小军医生的科普号

很多上了年纪的老人很容易出现骨折。有些高龄老人，骨折后不能承受手术的分险，有些骨折后由于制动，会出现全身脏器的衰竭。骨折如果护理不当的话，就会落下了终生残疾。因此骨折后一定要进行的处理。我们可以选用一些活血化瘀，疏通经络的中药偏方来进行辅助治疗。需要提醒大家的是骨折的不同阶段服用的中药方剂是不一样的。 我们在生活中总会遭遇一些磕磕碰碰。一个不小心就可能有骨折的风险。骨质疏松的老年人是最容易患上骨折的人群。老年人有时候打个喷嚏就会出现骨折的情况。骨折之后的患者会周身疼痛，行动受限。因此骨折对于患者来说是极大的不幸。 对于骨折患者来说，首先要固定受伤处。骨折处如果护理不当就会落下一辈子的病根。如果骨折患处出现淤血、肿胀，还需要进行祛瘀。对于粉碎性骨折是需要立即动手术的。患者在手术后也需要服用药物来调理身体，加速骨折处的愈合。在术后服用一些中药方剂来治疗骨折是不错的选择。下面为大家推荐一些治疗骨折的中药方剂。 中药方剂一:木通、枳壳、厚朴、当归、芒硝、大黄、苏木、红花、陈皮、甘草。以上中药水煎服用，每日一剂。此中药方剂具有攻下遂瘀的功效。它对于骨折初期出现的淤血和肿胀具有很好的缓解作用。 中药方剂二:归尾、赤芍、白芍、生地、红花、土鳖、骨碎补、煅自然铜、续断、落得打、乳香、没药。以上中药水煎服用，每日一剂。此中药方剂具有祛瘀止血、活血续骨的功效。它在骨折愈合期能够起到很好的治疗效果。 中药方剂三:生地、芍药、川芎、黄芪、杜仲、五加皮、牛膝、红花、当归、续断。以上中药水煎服用，每日一剂。此中药方剂具有调理气血，舒筋活络的功效。它适合骨折中后期仍旧有疼痛感的患者服用。 以上就是笔者为大家推荐的治疗骨折的中药方剂。骨折的不同阶段服用的中药方剂是不一样的。如果患者朋友想要通过吃中药来调理骨伤的话最好咨询一下中医。因为我们的中药方并不是一成不变的，不同的患病个体需要根据病情加减中药种类和分量。 还有外敷的一些中药方剂，都是很好的治疗手段。

神奇的补骨腰痛丸在《太平惠民和剂局方》卷五中，记载了一个非常有名的方剂“青娥丸”。方剂组成：杜仲（盐炒黄）12补骨脂（酒盐炒黄）6大蒜（蒸熟捣碎）3上药研磨成粉，加入核桃仁（捣烂）5，混合均匀。练蜜为丸，如梧桐子大，约9克，每次1丸，1日2次。功能：壮筋骨，活血脉，乌发养颜及良好的缓解疲劳，强身健体之效。主治：肾虚腰痛，起坐艰难，腰膝乏力，身心疲惫，腰膝酸痛，早生白发，面色晦暗，气血相博之腰痛如折，妇科虚寒白带及性功能减退等。方名冠名之青娥，“青”即青黛，是古代女子画眉用的青黛；“娥”为女子美貌。青娥丸意之能使容颜美貌之方药。本人从医临床25载，治疗各种腰痛无数，常常会在此方基础之上略施增减，效果颇好。在这个知识共享的时代，分享一下个人心得，望与同仁一起学习，增加临床奇效。本人将次方命名为《补骨腰痛丸》补骨腰痛丸基础方如下：酒盐补骨脂120克盐杜仲240克桑寄生50克通草10克烫狗脊25克烫骨碎补25克加减如下：腰痛甚，加牛膝12.5克白芍25克炙甘草25克小腿发凉：加细辛7.5克脾胃运化不良：加茯苓50克麸炒白术50克淤血：加桃仁10克红花10克酒大黄25克上下气机不畅：桔梗10克牛膝10克炼蜜为丸，1丸9克，1日2次。一料可服约1月。一般2-4料。

外阴白斑即外阴白色病变，又称慢性外阴营养不良，是指女阴皮肤、黏膜营养障碍而致的组织变性与色素改变的疾病。本病有外阴奇痒难忍，皮肤、黏膜色素脱失变白，逐渐粗硬肥厚或萎缩变薄，或脱屑皲裂等症。因瘙痒较著，抓破后可有红肿，甚至溃烂滋水，日久不愈，可呈枯白色，严重者干燥枯萎清冷。病理检查有增生肥厚型营养不良、硬化萎缩型营养不良和混合型营养不良三种，若发现有非典型增生，认为与外阴癌的发生有一定关系。本病一般多发生在30~60岁的妇女，严重影响妇女身心健康，目前西医尚无理想的治疗手段。于老在临床上，对外阴白色病变尝试用中医中药治疗，取得了满意的临床疗效。外阴白斑似“痒”“疮”，血瘀血虚是关键中医古籍无外阴白斑、外阴白色病变的病名记载，但根据其阴痒、阴肿、阴痛的特点来看，似属“阴痒”“阴疮”的某些类型，从其后期枯萎清冷的症状而言，有时又有“阴冷”的某些特点。外阴白斑，虽生于前阴皮肤黏膜，实为脏腑经络功能失调在局部的表现。本病的发生与肝脾肾三脏及足厥阴肝经密切相关。一般认为是肝脾肾功能失调，生化乏源，精血亏损，外阴失于濡养，血虚化燥生风引起。而正虚邪侵，或湿毒内袭，或肝经郁热，湿热郁蒸，湿毒、湿热下注又使病情加重。于老根据中医古籍对皮痹“风湿痹病之状，皮肤顽厚”(《诸病源候论》)，“痹……在于皮则寒”(《素问?痹论》)的记载(即说明皮痹是气血闭阻、瘀血为病所致的以皮肤干燥、缺乏弹性、冰凉清冷，或是皮肤硬化为特点的病证)，并结合本病病理有增生、硬化的改变，认为外阴白斑与皮痹，无论在症状上，还是在病机上，都是非常相像的，属血瘀为病，由血瘀导致血虚，血虚组织失养，血虚化燥生风引起。因此，于老强调，在对外阴白斑病因病机的认识方面，要掌握血瘀导致血虚，血虚失养，化燥生风的规律，抓住血瘀血虚这一病机关键。养血润燥祛风，勿忘活血化瘀外阴白斑，似皮痹而非皮痹，似疮痒而非疮痒，就是说其症状与皮痹、疮痒相像，其病机与痹证、皮痹类同。此外，皮肤、黏膜肥厚增粗或萎缩硬化又是其基本病理改变。“痹者，闭也……壅闭经络，血气不行”(《杂病源流犀烛》)。治当通络活血为主。肥厚增粗，萎缩硬化属“结”“留”“坚”证，治宜“散之”“攻之”“削之”。本病亦称外阴营养不良，又有瘙痒之症状而似阴痒，又当采用补血养血、调补肝肾、祛风止痒为主的治疗原则。于老在治疗外阴白斑时，既以活血化瘀通络为主，兼以养血润燥祛风立法，方选桂枝茯苓丸加味治之。以祛瘀化癥散结之桂枝茯苓丸为基本方，酌加红花、三棱、莪术等活血通络，海藻、昆布、鳖甲、生牡蛎等软坚消癥。盖瘀血消散，祛瘀生新，血气自会濡养阴部，是治病求本之道。此外，又选加了黄芪、当归、生首乌、白蒺藜四味以治病标，即芪、归、首乌益气养血，首乌合鳖甲滋补肝肾之阴，白蒺藜、生首乌祛风止痒。如此标本兼治，获效颇佳。病案举例王某，女，34岁。1997年12月初诊。数月来外阴瘙痒难忍，夜间尤甚，曾用中西药治疗效果不显。伴倦怠乏力，月经36~37天一行，行经2天，量少，色暗，有血块。妇科检査：外阴轻度肿胀，大阴唇白斑，表面粗糙肥厚，弹性轻度降低。西医诊为外阴白色病变。于老诊之，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉象弦细涩。断为瘀阻阴器，外阴失养。治宜活血化瘀通络，兼以养血祛风。方用桂枝茯苓丸加味治之。桂枝10克、茯苓12克、丹皮10克、赤芍12克、桃仁10克、红花10克、三棱10克、莪术10克、鳖甲12克、海藻12克、昆布12克、生牡蛎30克、黄芪30克、当归15克、生首乌30克、白蒺藜20克水煎，分2次服，每日1剂。二诊：服前方10剂后，阴唇肿胀消失，瘙痒减轻，乏力缓解，再服25剂。三诊：自诉服药后诸症悉平，本次来月经，经量适中，色红，行经5天，无血块。又用原方改汤为丸，续服2个月。四诊：患者服汤药35剂，丸药2个月，自诉诸症平稳，月经正常，大阴唇肥厚白斑处蜕皮2次，经妇科检，大阴唇肥厚白斑消失，表皮黑红湿润，告愈。临床养血润燥祛风为大法，补血养血、调补肝肾、祛风止痒，不忘活血化瘀，软坚散结之法，总之，灵活变通，辩证清，法自效。同时告知患者忌口辛辣刺激之品，树立治疗疾病的信心，解除焦虑。