桂林市妇女儿童医院科普号

虽然和咳嗽一样，哮喘是儿童常见的慢性下呼吸道疾病，可一旦发作起来，却是凶险万分，不仅可能对孩子健康造成不可磨灭的影响，并伴随其一生，甚至还会有生命危险。我国儿童哮喘控制情况并不乐观，一方面哮喘首次出现喘息发作多在婴幼儿期；另一方面因为其特殊性与复杂性，属于「要么不发威，发作威震天」的类型。 在全球哮喘防治创议(GINA)定义里，哮喘急性发作是指哮喘症状和肺功能急性或亚急性加重，这意味着在急性发作的每一分钟，呼吸困难、咳嗽、喘息、胸闷这些呼吸道症状都在加剧，肺功能也在进行性下降，当病情发展到呼吸衰竭，当这些情况发生在呼吸系统还尚未成熟的儿童身上，他们能撑多久？ 时间就是生命，抓住哮喘急性发作后的黄金24小时，是每一位临床医者必须达成的共识。 因此，指南对儿童哮喘管理提出了明确的治疗目标：在儿童因哮喘急性发作时，必须尽快前来就诊，控制症状，缓解喘息、呼吸困难，达到良好的症状控制，保持正常的活动水平。 急则治其标，缓则治其本。当儿童哮喘急性发作时，控制症状，刻不容缓，必须基于控制水平，从改善支气管功能和降低气管炎症反应两方面进行及时且有效的管理。要做到「及时」，一方面要动作快，另一方面要改善快。 动作快，顾名思义，就是在哮喘急性发作的时候迅速判断病情，并予以准确对症的治疗方案； 改善快，则是指快速缓解症状，GINA 2018年版指南和WHO组织均推荐使用短效β2受体激动剂(SABA)沙丁胺醇作为儿童抗哮喘的初始治疗或基础用药。 数据显示，吸入沙丁胺醇雾化溶液5分钟就可使患者平均FEV1增加44.6%，其起效迅速优势为哮喘患儿的全面治疗争取了宝贵的时间。 如何在「动作快」和「改善快」的原则下，把握好哮喘急性发作后的黄金24小时？具体操作如下1：迅速改善且1-2小时内无再发的情况：初始使用雾化吸入沙丁胺醇后症状迅速改善并且1-2小时内没有复发，后续可每3-4小时沙丁胺醇雾化吸入 有所改善，3-4小时再发的情况：需要更频繁的支气管舒张剂治疗(每小时2-3喷)，同时给于口服糖皮质激素治疗。 症状仍持续的情况：可能需要在首剂量20分钟之后再次雾化吸入2-6喷沙丁胺醇(根据严重度)，并且1小时内每20分钟重复吸入。 一般在患者哮喘急性发作用药后需要观察1-2天，如果自我评估治疗效果不佳，如哮喘症状使日常活动受限或PEF＞20%达2天以上，则应及时在医生指导下调整方案。 在黄金24小时的操作下，大多哮喘的症状确实能够在短时间内得到控制，但要真正做到及时且有效，除了「快」，还要做到对症「准」，药效「狠」。对症准，除了作用机制对应，还要求药物在肺部的分布到位。在改善支气管功能方面，沙丁胺醇雾化吸入溶液精准兼顾大、中、小气道，通过兴奋平滑肌和肥大细胞表面β2受体，舒张气道平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒，阻止炎症介质释放，降低微血管通透性，增加上皮细胞细胞纤毛功能，缓解喘息症状，在5分钟内快速改善症状，强效舒张支气管，缓解气道阻塞。 争取时间，是为了更完善的治疗，药效狠，才是把握黄金24小时的关键。 吸入沙丁胺醇雾化溶液的同时，配合ICS治疗，能够大大降低复发风险，发挥1+1＞2的作用。在舒张支气管的同时，儿童哮喘急性发作早期，特别是1小时内，应用大剂量ICS可以控制哮喘的急性发作、降低全身糖皮质激素应用，减轻患者住院风险，中华医学会与GINA均有推荐。丙酸氟替卡松雾化混悬液与常规的ICS吸入剂相比，一半剂量即可达到相同的抗炎效果，且不良反应也相对较少，是儿童哮喘急性发作期的一线用药。 当然，哮喘急性发作期的治疗只是哮喘管理的第一步，在黄金24小时之后，依然需要在医生的指导下进行吸入糖皮质激素治疗(出院后第一个月2倍初始低剂量ICS，然后按需调整剂量)，减少复发，稳定疗效。 儿童哮喘的诱因多种多样，急性发作时的表现也因人而异，因此患儿家长们需要做到及早发现，尽早就医，而且坚持长期观察和总结发作规律，采取积极有效的用药措施，为孩子降低哮喘「病魔」侵害的风险，为健康童年保驾护航。

最新研究报道：1、GD2单抗+白介素2治疗儿童神经母细胞瘤IV期病人，有效率比以往治疗方案，有了飞跃性的提高。2、部分神经母细胞瘤病人有Braf基因突变，使用Vemurafenib治疗有效。3、ALK基因突变的可使用克唑替尼有效。

非专科医师不要随便给出专业意见：儿童肾母细胞瘤晚期治疗效果真的不好？一个快乐的家庭，因为孩子得了恶性肿瘤，生活蒙上了阴影。为找寻希望，带孩子到肿瘤科咨询：很多的医师看到肿瘤已转移扩散，检查治疗都不积极，就建议家属放弃治疗、或只是单一手段治疗，孩子很快病情恶化。部分家长不死心，来到我科就诊。给予进一步的检查确诊是肾母细胞瘤IV期。给予化疗，在肿块缩小转移灶消失后给予手术切除原发灶，术后给予化放疗等综合治疗。现在孩子长期生存。儿童肾母细胞瘤即使的了晚期也有很好的效果，大部分可以治愈。非专科医生不要随便给出专业意见，你的好心可能会害死人！

蒋某，男，50岁，8年前被诊断为肺结核，规律抗结核治疗后已治愈，但之后并没有进行定期复查。多年来间断咳嗽，偶有咳出血丝，一直未予以重视。可就在10多天前，蒋某咳血加重，才到医院看病。在外院就诊时，予以内科止血治疗，效果欠佳，仍有反复咯血。3月22日凌晨蒋某突发大咯血，于是立马转入桂林市妇幼保健院微创介入（肿瘤）科。蒋某入院当天咯血量已经达200毫升，经过相关检查，发现蒋某双肺均有肺结核的空洞病灶，于是微创介入科团队制定了周密的诊疗方案，并向蒋某家属详细地解释治疗方案和流程。患者家属签署知情同意书后，微创介入科团队为蒋某施行肺出血动脉造影+栓塞术，造影明确出血靶血管的数目和大致位置，精准栓塞出血靶血管，止血效果立竿见影。术前:术后:一、科室业务1、常规业务：肿瘤化疗、分子靶向治疗、综合介入（肿瘤）、外周血管介入（急危重症）、小儿恶性肿瘤化疗介入、小儿血管瘤诊治、输液港植入、免疫治疗、靶向治疗。2、特色业务：急危重症介入治疗（出血性疾病）、子宫肌瘤介入治疗、子宫腺肌症介入治疗、小儿恶性肿瘤介入、小儿血管瘤诊治；腹主动脉球囊置入术或双侧髂内动脉球囊置入术治疗凶险性前置胎盘、输卵管积水处理并介入栓塞术、婴幼儿血管瘤595nm脉冲染料激光治疗。3、优势业务：在桂林率先开展小儿血管瘤的介入治疗、2018年成功开展广西首例输卵管积水介入栓堵术。桂林市首先开展凶险型前置胎盘双侧髂内动脉球囊预置术。二、科室医疗设备和基础设施：飞利浦大C臂、微波治疗仪、595激光治疗仪、气压治疗仪。因为专业，所以信赖桂林市妇幼保健院微创介入（肿瘤）科地址：桂林市妇幼保健院（凤北路院区）门诊：门诊大楼四楼住院部：内科楼（8号楼）二楼咨询电话:0773-2884393

  女性的子宫是孕育胎儿的地方，正常情况下胎儿在这里生长发育，但有一部分受精卵会走错路，在子宫外“安营扎寨”……  23岁的黄女士（化名）从去年年底开始有3个多月没来月经了，她听朋友说，有很多女性“阳康”后月经会不正常，便对没来月经这件事不以为然，觉得过段时间就会来了的。   但是，意外来了。今年2月份一天的凌晨，熟睡中的黄女士突然被一阵下腹痛惊醒，以为是大姨妈来的前兆，就没有重视，直到当天下午腹痛仍未缓解才到医院就诊，B超检查提示“盆腔异位妊娠？孕约13周1天活胎，腹腔积液”。考虑腹腔妊娠出血，医生建议立即住院手术，随后黄女士转到我院住院，完善相关检查，盆腔磁共振检查考虑盆腔异位妊娠。黄女士这种情况属于腹腔妊娠，临床少见，怀孕到3个多月活胎的腹腔妊娠更稀有，随时可能发生大出血，危及生命，并且手术难度大。因此，妇科二病区医疗团队立即组织全科进行疑难病例讨论及院内多学科会诊，针对黄女士的病情制定了周密的手术方案和抢救预案，在告知病人和家属手术风险并取得同意后，2月24日，伍主任手术团队为黄女士实施腹腔镜下盆腔妊娠物取出手术，术中发现妊娠囊着床于右侧盆壁，大小约10×10cm，表面血管粗大丰富，内见孕3月余成形胎儿及胎盘组织，最终手术有惊无险，顺利完成。术后，黄女士在妇科二病区医护人员的精心照料下，恢复良好，出院前，她感慨道“感谢各位医务人员为我及时手术，并对我悉心照料，他们给了我第二次生命！”腹腔妊娠有什么症状？腹腔妊娠有停经史及早孕反应，阴道出血、腹痛是最常见的症状，腹痛可伴随整个孕期，随着胎儿长大，症状逐渐加重，严重还可能会出现晕厥现象。发生腹腔妊娠怎么办？当月经不正常，包括月经超过时间不来、月经量变少或过多、经期延长等，应该及时到正规医疗机构就诊，了解是否为怀孕，排除宫外孕及胚胎发育不好等不正常的妊娠，针对病因及时治疗，保障治疗效果及生命安全。

血管瘤预后大多很好，但存在很多不正确的认识。1.如认为血管瘤可以自行消退，不治疗，放任不管。2.认为血管瘤可以留下很严重胡并发症，而过度治疗。两种观点都不全对！放任不管，导致血管瘤体增大，后期治疗难度加大，费用加高。过度治疗，导致副作用加大，遗留后遗症。我们治疗的新理念是：不仅要治疗好血管瘤，还要在美容上关注治疗后的效果。我们关心治疗后，是否有时过多色素，瘢痕。

一、先天性马蹄内翻足可以分类吗？可以，分类不一样预后不同，有了明确的分类，易于沟通和理解1、姿势性马蹄内翻足：畸形足的柔韧性好，石膏矫形能较快治愈，一般不留下后遗症。2、特发性马蹄内翻足：最常见，经过正规Ponseti治疗疗效一般很好。3、畸胎性马蹄内翻足：少见，但最难治疗，疗效最不满意。二、潘塞缇方法如何矫正马蹄足的畸形?马蹄足的畸形基本上都有距骨变形和舟骨向内侧移位 ，潘塞缇方法说明了矫正过程的机理，当脚沿距骨头旋转时，所有部分都得到矫正。这些都是发生在打石膏的过程中。跟骨内翻在这个过程中得到矫正。三、应在什么时候开始用潘塞缇方法治疗？年龄越小越好，矫形应在出生后 (7~14天) 即开始，这是矫形开始的黄金年龄。在9个月之前用潘塞缇方法，大多数马蹄足都能得到矫正。四、若患者于初期使用潘塞缇方法，通常需要打多少次石膏？每周一次手法矫正，接着打上石膏，一般4-6周就能矫正大多数的马蹄足畸形。若6~7次石膏后仍未得到矫正，这表示此方法很可能已经失败。五、治疗拖延到什么时候潘塞缇方法仍然有效？在9-12个月之前用潘塞缇方法，大多数马蹄足都能得到矫正。如果在9~28个月之间开始治疗，仍然可以矫正全部或多数畸形。但必须记住，越早治疗效果越好。六、潘塞缇方法对陈旧性马蹄足有帮助吗？到幼儿期才治疗的马蹄足，开始时可以使用潘塞缇方法治疗，但多数仍需要作手术矫正；使用了潘塞缇方法治疗的，可能比那些没有使用的，手术规模要简单一些。七、经潘塞缇方法治疗的马蹄足儿童，成长后预计会怎样？患者若只是单侧马蹄足，患侧足会比健侧略短 (平均1.3厘米) 或略细 (平均0.4厘米)；下肢的长度无影响，患腿可能略细 (平均2.3厘米)。患足应该强壮、灵活、无痛。八、父母患马蹄足，其子女患病的几率是多少？若父母其中一方有马蹄足，子女患病的几率为3%~4%；若父母双方均有马蹄足，子女患病的几率则增至30%。

在对不孕症患者的临床检查和治疗中，医生常要求患者检测血清内的性激素六项。通过所测定的血清内多种性激素含量的改变并结合观察到的临床表现，来研究和判断下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能。用于预测排卵时间、对内分泌治疗的效果检测和对不孕不育原因的诊断和鉴别诊断，都具有重要的临床意义和参考价值。生理情况下，月经刚开始时脑垂体释放促卵泡激素（FSH）。FSH 的作用是刺激卵巢表面大约 20 个卵泡的生长，每个卵泡内有一个卵子。在接下去的两周内，卵泡不断长大，同时卵巢分泌另一个重要激素 - 雌激素。雌激素进入血液并向大脑发出负反馈信号。如果血液中雌激素浓度很高，就会抑制 FSH 的释放，使得只有一个卵泡能获得足够的 FSH 刺激并成长为成熟卵泡。这就是大多数人怀孕只会有一个孩子的原因。雌激素水平升高又会刺激垂体释放黄体生成素（LH），LH 的大量释放使成熟的卵子从卵泡内释放出来，这就是排卵。排卵监测不但要确定患者有无排卵或排卵日，还要在排卵前的 1～2 天内，甚至数小时内预知排卵的发生。所以其监测方法有：超声、性激素的测定、宫颈评分及基础体温（BBT）的测定等。各种排卵指标或参数在排卵监测中随着周期的变化有不同的意义，以下只谈性激素的测定在排卵监测中的意义。检测的时间一般情况下，性激素的检测时间是在月经周期的不同阶段进行的，可分为：卵泡期，排卵期，和黄体期。医生会根据临床需要而要求患者在某一特定的时间内做检测，以便了解体内的具体内分泌情况。1. 卵泡期检测：是在月经周期的第 2～3 天内测定血清中的性激素，目的是为了了解卵巢的「基础状态」。而检测的内容是全部的六项，不可缺少。因为各项性激素可以反映不同的情况。如促卵泡素（FSH）过高，说明卵巢的储备功能差，这时可先用药增加卵巢储备，保护卵巢内的激素受体；如雌二醇（E2）过高，考虑病人可能有残存的卵泡，提示不宜进行促排卵治疗；如促黄体生成素（LH）过高，就会影响卵泡质量，卵泡受精力下降，流产率增加，可先行降 LH 治疗；如催乳素（PRL）过高，也会影响排卵和黄体功能，这时主要用溴隐亭对症治疗即可；如睾酮（T）过高，会影响卵泡的发育，造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。而如果 FSH、LH、E2 均太低，就可能是下丘脑 - 垂体性的功能低下，可考虑用促性腺激素替代治疗。2. 排卵期检测：是在月经周期的第 16～17 天测定性激素，结合 B 超，可了解卵泡的发育状态。此期，只测定 FSH、LH、E2、P 才有意义。当 E2 正常，卵泡大小也正常，LH 有峰值，P 值不高，是理想的排卵条件，预计可于 LH 峰出现后的 24～36 小时排卵。此期的激素水平分泌异常，会引起卵泡发育与排卵障碍。如 E2 过低，而超声显示卵泡大于或等于 1.8 cm，可考虑卵泡未发育成熟或此为空卵泡；如 E2 正常，而卵泡小于或等于 1.6 cm，可能刚排卵或有多个小卵泡发育，还有遗漏的可能；如 E2 正常，卵泡大于或等于 1.8 cm，LH 无峰值出现，说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟；如 E2 过高，还可预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生；如卵泡小于或等于 1.4 cm，LH 或 P 已升高，提示卵泡过早黄素化；如 P 大于 2ug/L，提示子宫种植窗口关闭，囊胚着床机会下降。3. 黄体期检测：在月经周期的第 21～22 天，测定 E2 与 P，以了解黄体功能，一般于排卵后的 6～7 天测定较为准确。如在黄体高峰期，P 值过低（<10ug/L），提示无排卵或无排卵黄素化；如 P 在 10～15ug/L 之间，提示黄体功能不足，或卵泡不破裂黄素化；如 P 大于 15ug/L, 提示黄体功能正常。但此时 E2 过低，亦是黄体功能不足的表现之一，需要对症治疗。黄体功能不足有时也是卵泡的质量问题，主要在排卵前进行处理。六项激素的临床意义1. 雌二醇（E2）：E2 是雌性激素中活性最强的一种，主要产自卵巢的卵泡和胎盘，少量产自肾上腺和睾丸。血清 E2 测定对评价各种月经异常是非常有用的指标：如女孩青春期提前或延迟、原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。在不孕症患者中，血清 E2 的监测对于监控诱导排卵及随后的治疗，如用克罗米芬、LH 释放激素（LHRH）或外源性的促性腺激素的治疗是非常有用的。在体外受精（IVF）中，对卵巢进行过刺激时，通常每天对绒毛膜促性腺激素（HCG）的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整，也需要检测血清 E2 浓度。2. 孕酮（P）：女性主要由卵巢和胎盘产生。孕酮的主要功能是促进子宫内膜增厚，腺体增生，为受精卵植入做准备。从孕酮浓度的升降可以推测卵巢滤泡和黄体的活动，因此血液中孕酮测定在临床上用于监测未怀孕妇女的排卵和黄体的正常功能，孕酮疗法监控及早期妊娠的评价等，在判断黄体功能状态上具有特别重要的意义。对不怀孕妇女和反复自然流产妇女可帮助查找原因。血清孕酮的升高：见于葡萄胎、轻度妊娠高血压综合征、糖尿病孕妇、多胎、继发性高血压、先天性 17-a 羟化酶缺乏症、先天性肾上腺增生、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤。孕酮的降低：见于先兆流产、黄体功能不良、胎儿发育迟缓、死胎、严重妊娠高血压综合征。在月经周期第 18～26 天，测三次血 P，如均小于 15.9 nmol/L（5ng/ml）可诊为黄体功能不全。3. 睾酮（T）：T 是人体内最重要的雄激素。女性主要来源于肾上腺皮质，卵巢也能分泌少量。女性中高水平的睾酮一般见于多毛症、男性化、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、肾上腺瘤和肾上腺增生。4. 催乳素（PRL）：RL 在人体内主要是发动泌乳，使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用，特别是对胎儿肺的形成。在机体的应激反应中也有重要作用。PRL 的分泌受下丘脑的控制。正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致 PRL 的释放，身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起 PRL 升高，能抑制性腺功能，因此，它也为测定不孕症的一项重要指标。在育龄妇女，血清中 PRL 增高可引起「非产性」溢乳、闭经及月经失调等；RL 过高的原因有：甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物（雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等）、性交等；RL 减低的原因有：垂体机能减退、Sheehan 综合征、服用某些药物（溴隐停、多巴胺等）。绝经后妇女的 PRL 下降，低于正常月经周期的妇女的数值。5. 促卵泡刺激素（FSH）：FSH 由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，并受下丘脑产生的黄体激素释放因子（LHRH）的控制。育龄妇女的月经期内，血中 FSH 水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。在排卵前 FSH 明显升高，达一峰值。FSH 的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。FSH 下降提示下丘脑垂体轴机能异常，可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan 综合征、多囊卵巢综合征、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。在月经第 3 天测量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度，可用来预测受孕能力。如果 FSH 高于 15mIU/mL，则代表着生育能力较差，如果高于 40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭。6、促黄体生成素（LH）：LH 的分泌受下丘脑黄体激素释放激素（LHRH）的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，解除了对下丘脑的负反馈，故血清中 LH 升高。临床 LH 升高常见于：卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner 综合征、多囊卵巢综合征。LH 水平降低，可引起不育，常见于：垂体功能障碍、Sheehan 综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。FSH 与 LH 皆由垂体前叶所产生，在月经周期内呈脉冲式分泌，有明显的时间差异。在女性，FSH 可促进卵泡成熟，是诊断不孕症的重要项目。月经中期的 LH 高峰可促成排卵，在预测排卵时间上具特殊重要性。LH 与 FSH 在月经周期中呈「同步变化」，常同时检测。若 FSH 和 LH 水平很低，说明是垂体功能不足；如果 FSH 和 LH 正常或增高，说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题，它存在功能早衰的可能性。这时仍需继续坚持人工周期治疗，以保持卵巢和子宫功能。高促性腺激素证：FSH ＞40 IU/L（40 miu/ml）LH ＞ 25 IU/L（25 MIU/ml）E2 ＜ 110 pmol/L（30pg/ml）若见于 40 岁以下妇女，应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。若 FSH 特别高，则可认为不能生育。若 LH 也高，则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。

近些年来，临床调查发现小儿包茎的发病有明显增多的趋势，已引起国内外专家学者的普遍关注，也成为当今社会不可忽视的社会问题。平时家长对男孩外生殖器的发育是否正常很少注意，孩子大了也不愿意让别人捡查。以至包茎迟迟没有被发现，更谈不上及时治疗。即使发现了包茎，有的家长认为孩子长大后包茎会自愈，也不加以重视。其实小儿包茎3岁以后，包茎就很难自愈。包茎在小男孩是很常见，发病率高达16%-32%。刚出生的新生儿，阴茎包皮内面和阴茎头表面大多有轻度粘连，阻碍了包皮的上翻。但出生后数月，这种生理性的粘连就逐渐被吸收，包皮逐渐与阴茎分离，变得可以活动，包皮也就可以上翻了。大多数男孩在2岁左右，随着阴茎的生长，这种生理性的包茎就会自然消失。但3岁以后，如果包皮口仍然很紧，包皮不能上翻至冠状沟，临床上则称为包茎。包茎患儿常表现为小便变细、变慢，甚至排尿困难，年幼儿常可因排尿困难而哭吵，有时排尿时可见尿道口膨大呈“球状”。由于包皮口狭小，包皮内可能积有许多黄白色的分泌物，称之为“包皮垢”。检查时可见包皮口狭小，包皮不能上翻，包皮口甚至小如“针尖”样。有些患儿包皮口虽然不是太小，但包皮与阴茎紧紧粘连，包皮仍不能上翻。包茎如不及时治疗，常反复发生龟头包皮炎，表现为局部红肿，排尿时疼痛，有时尿道口流出黄白色的脓液。另外，还可能有包皮结石、阴茎头及包皮白斑病，而包皮垢的长期刺激，则是诱发阴茎癌的重要原因，也是婚后“配偶”子宫癌的诱发因素。不少男性直到恋爱或结婚后，由于影响了性生活的和谐，才不得不到医院行包茎环切术。 既往，手术治疗是小儿包茎唯一的治疗方法。手术治疗理论上讲可以治疗所有类型的包茎患儿，但手术治疗也有一些不足之处，如麻醉、开刀的风险性和安全性问题、经济问题，相对来说手术痛苦大、损伤也较大，患儿不易配合，家长的顾虑也较大。另外手术后患儿还需要休息一段时间，影响生活和学习。近20多年来，医学专家根据小儿包皮柔软、富有伸展性的特点，在国内开创“气囊导管扩张术”，运用非手术疗法治疗小儿包茎，使许多包茎患儿避免了环切术手术治疗。气囊导管扩张疗法就是用一根特制的带有气囊的塑料导管，插入患儿的包皮内，向气囊内逐渐注气，则气囊均匀地扩张包皮，约几分钟后，包皮的狭窄即被扩张，使得包皮可以上翻，从而达到治疗目的。用气囊导管扩张疗法治疗小儿包茎，方法简单，不用刀，不用剪，不用针，也不用包扎，一般几分钟内就可完成，安全可靠，花钱少，治疗后无需特殊护理，活动不受限，患儿痛苦小，不影响孩子的正常生活和学习，易被家长和患儿接受，因而深受广大患儿及家长的欢迎。经国内数十万例患儿的临床应用，治愈率达99.5%以上。一般3-7岁的包茎患儿均可行气囊导管扩张治疗，不过，如果患儿长期屡发阴茎头包皮炎，使得包皮口缘形成疤痕性狭窄，失去弹性，或形成不易剥离的严重粘连，仍须行手术治疗。小儿包茎应尽早治疗，一般以在学龄前治疗为佳。否则，不仅会出现各种并发症，影响孩子的生长发育，也会增加治疗的难度。 气囊扩张术适用于绝大多数包茎患儿的治疗。甚至有些患儿包皮口看上去特别小，甚至犹如“针孔”样，其他医院认为只能开刀治疗，但经我们采用气囊扩张治疗，效果非常满意。 若有包皮阴茎头发局部炎症，应先治疗炎症再治疗包茎。如果患儿有其他全身性急慢性疾病时，也应先治疗这些疾病后再进行包茎治疗。但如果长期屡发阴茎包皮炎，使包皮口缘形成瘢痕性挛缩或呈纤维性狭窄环，失去弹性和扩张能力，或形成不易剥离的粘连者，则不适合做气囊扩张术，应手术治疗。另外，少部分患儿的包皮口特别厚，如重度管状口包茎，也不适合气囊扩张。为了促进儿童的健康成长，我们请家长关注您的孩子外生殖器的发育问题，早发现，早治疗。生殖中心男科具有气囊导管扩张术微创治疗小儿包茎十余年的经验，治愈了众多小儿包茎患者，深受广大患儿及家长的欢迎。我们愿同您一起关注他们，共同为孩子的健康成长保驾护航。