结核性胸膜炎属于肺外结核病,是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症;大多数结核性胸膜炎是急性病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重。随着胸水增多,胸痛症状可逐渐缓解。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳,体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促,大量积液压迫肺、心和纵隔,则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多,呼吸困难越明显,甚至可有端坐呼吸和发绀。结核性胸膜炎的患者多以胸水起病,常常以胸水查因就诊于各综合医院的门诊。结核性胸膜炎的诊断:临床表现主要为发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,但是病原学阳性率较低,胸膜活检创伤稍大、大多数医院不常规开展,所以临床上结核性胸膜炎的诊断常常是临床诊断。治疗方面,包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗。其化疗原则与活动性肺结核相同,但治疗周期一般1年以上。
肺结核由结核杆菌引起的呼吸道感染性疾病,典型病例起病缓、病程长,伴有低热、乏力、纳差、咳嗽及少量咯血等症状,可通过咳嗽和打喷嚏传染。肺结核病是慢性损耗性疾病,所以病人需要吃好、休息好,饮食补给占了一个比较重要的地位。以下就介绍一下总结的一些肺结核病人的饮食宜忌,供需要的人参考。第一:肺结核病人应摄入营养丰富,富含蛋白质的食品,如摄入丰富的豆制品,因为该病会消耗较多的人体蛋白质。第二:肺结核病人应摄入富含维生素的食品,增加身体的免疫力,清肺排毒,如山药、百合、木耳、藕、梨、血橙、柠檬、苹果、椰汁、无花果、甘蔗、柚子、枣等各种新鲜的蔬菜、水果。当然,我们肺结核患者中,很多合并有糖尿病,这就需要严格控制血糖,饮食方面、遵循糖尿病饮食,避免血糖较大波动。第三:肺结核病人应摄入富含钙、铁和锌的食品,从而帮助结核病灶钙化、补血(特别是咯血病人需适量补血),身体痊愈。如芹菜、苋菜、番茄、杏子、红枣、紫菜、黑木耳、黑芝麻、豆制品、金针菜等。值得一提的是肺结核不适宜吃菠菜,因为菠菜富含草酸,会和人体内的钙结合成草酸钙,影响人体钙的吸收和贮存。第四:罹患肺结核会增加日常能量的消耗,所以应摄入较高热量的食物进行能量补给,如鲜枣、椰子、桂圆干、葡萄干、核桃、长寿果、花生等,除非是患有肥胖或心血管疾病。接下来,说一说结核病患者饮食的禁区,哪些东西咱不能吃或者不宜吃肺结核病人应戒烟戒酒,不要摄入辛辣刺激性或上火生痰的食物;肺结核患者服用抗结核药物期间,因为抗结核药物存在一定程度的肝肾损伤,所以医生会嘱咐定期复查血常规、肝肾功能等,酒精会加重肝脏负担,甚至与药物相互作用,因此避免饮酒非常必要。其次,服药期间,为了避免药物过敏的发生,尽量避免进食海产品等。最后,有一些抗结核药物会引起尿酸升高、进而引起痛风的发作,所以对于高尿酸的患者,避免进食诸如火锅、豆腐等高嘌呤的食物,多饮水为宜。和许多疾病一样,一旦患上肺结核,平时应该清淡饮食,进食容易消化的食物,三餐规律,每餐七分饱即好。千万不要暴饮暴食,药还带三分毒呢,再好的食物也会过犹不及。对于一些食欲不振的病人,可以采取少食多餐的方式进补。进食量少的病人应在静脉补充适量白蛋白、氨基酸、葡萄糖和维生素。建议肺结核病人和健康人分餐,餐具严格清洗,单独居住,定时开窗通气,外出戴口罩,咳嗽也注意捂口,不要随便吐痰,以免结核杆菌通过飞沫等感染到其他人。