宝山区罗店医院中医痔科科普号

【肛泰栓】方法：配合药膏使用，药膏涂于药栓尖头顶部，润滑后塞入肛门内；深度：深度以药栓不滑出为宜，（初次使用者：整个食指👆深度即可）；吸收：药栓塞入后会体温下自主融化吸收，无需取出；频率：每天2次，排便后特殊用法：对于部分便秘肛裂患者，可于大便前30～1小时分钟，一次塞入2-3颗，起到临时保护黏膜，润滑坚硬粪便作用，且较开塞露更为温和安全，不能完全替代开塞露使用。【肤痔清软膏】混合痔：配合药栓使用，外痔部分适量涂擦，中等厚度；肛周脓肿：涂擦范围大于肿胀疼痛范围，厚涂，一元硬币厚度为宜，持续保持药物覆盖肿势；肛周湿疹：清洁皮肤，完全擦干爽后，薄涂，如面霜厚度即可。【乳果糖口服液】急：一次30ml+顿服温水300-500ml日常：每日三次，每次10ml+顿服温水300ml【补中益气颗粒】每日三次，每次饭后半小时口服，温水50-100ml冲泡一袋颗粒；服药期间清淡饮食，尤其避免白萝卜。【康复新液】肛周清洁后，擦拭干爽；自行准备医用纱布块；在药液瓶中浸泡，以水珠滴下不成水柱为度；于肛周或创面局部湿敷20分钟。【金霉素眼膏】肛周清洁后，擦拭干爽；局部薄涂药膏，面霜厚度，按摩至吸收

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上海市宝山区第九批非物质文化遗产名录代表性项目“痔漏传统治疗法”的传承人们，探访创始人汤源孙先生故居，开启“非遗”溯源之旅。在第四代传人陈瑜主任的带领下，第五代传人袁志强、杨英楠共同参观了位于罗店镇亭前街300弄15号的汤源孙先生故居。传统的江南木造建筑、斑驳的门廊、轻颤的楼梯带领大家回到百年前的时光。老宅中不仅完整保留着汤老当年生活起居一应用品（见图1），汤老与传人合影（见图2），更有初代痔科诊所的印记，其中不乏汤老学习的手抄本笔记（见图3）、门诊木牌（见图4），木牌右侧上书清晰“上午门诊”字样，左侧脱落的漆面上依稀可见“下午出诊”字样，与如今社区签约家庭医生模式十分相似，也可以算是“解决就医最后一公里难题”的早期呈现。房间中还陈列有药柜、检查灯等设备，历经漫长的岁月，吱呀打开的木抽屉中仿佛仍散发着当年的药香（见图5）。其中最让人印象深刻的是1933年由病人赠与汤老的筛药畚箕，上书“余善堂33.6.10赠”字样（见图6），历经漫长时光，依旧保存完整、字迹清晰，何尝不是一段穿越百年的医患佳话！回望百年屹立不倒的老宅不禁让人感慨万分，穿越时光而来的“坚韧、坚持、坚守”品质也必将由汤老向后代弟子不断传承、生生不息，不忘初心，牢记使命！

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大家好，我是罗店医院中医肛肠科的王冬琴医生。我们在临床上经常会遇到这样的患者，他们常因屁股疼痛持续不能缓解来院就诊，结果一查发现除了有肛周脓肿外，血糖还非常高，这是怎么回事呢？肛周脓肿是由于肛管直肠周围软组织及间隙形成急性化脓性感染，脓液聚集而形成。其发生原因有很多，饮食辛辣、饮酒、吸烟、久坐、肥胖、肠结核、溃疡性结肠炎等都会引起肛周脓肿，其中“糖尿病”也是危险因素。糖尿病是以高血糖为特征性的代谢性疾病，当患者发生糖尿病时，血糖水平增高，微循环障碍，细菌等极易滞留在有丰富血供的肛门周围，导致感染，从而容易出现肛周脓肿。糖尿病肛周脓肿较一般的肛周脓肿更容易形成深部脓肿、马蹄形脓肿，组织损伤严重；后期易形成高位复杂性肛瘘而难以治愈，严重影响患者生活质量。可以这么说，糖尿病容易导致肛周脓肿，同时，糖尿病也会给肛周脓肿治疗造成挑战。高血糖状态会影响血管上皮细胞生成，进而导致肉芽组织缺氧，影响蛋白质的合成，会导致创面的愈合延迟，因此糖尿病肛周脓肿术后，患者要积极配合医生，控制血糖水平。当然，在日常生活中做到以下几点，是能有效预防肛周脓肿，少吃些苦头的。1.如果平时有三多一少（多饮、多食、多尿伴有体重减轻等症状）一定要警惕糖尿病；如果患者原发病存在糖尿病的一定要控制血糖在正常范围内。2.平时要进行适当的体育锻炼，促进肛周血液循环，增强免疫力。3.避免久坐、久立，夏天来到，要避免在长时间暴晒的座位上直接落座。4.预防腹泻、便秘等肠道问题，保持良好的排便习惯，不忍便，不努便。5.保持肛门清洁，便后温水坐浴。6.积极治疗肛周疾病（肛乳头肥大肛隐窝炎肛裂等疾病）7.合理膳食，主要饮食结构的科学性，饮食多样化。适当多的增加新鲜蔬菜水果的量，避免摄入过多的油腻、辛辣刺激。8.注意劳逸结合，作息规律，保持心情舒畅。“屁屁”安好，就是晴天。祝大家都能吃的下，睡得好，拉得出，拥有一个健康的体魄。

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肛周脓肿以肛周红肿疼痛为主要表现，严重的可出现全身症状，例如发热，乏力等，甚至大小便排出困难；肛周脓肿成熟有波动感建议及时住院手术切开引流，一般住院时间3-5天，引流通畅后，复查血常规，无异常炎症指标即可出院。肛周脓肿切开引流术后康复出院，继续坚持药栓纳肛、清热解毒类药膏外涂，3-6个月后门诊复查，如此期间出现脓肿反复发作；须及时门急诊随访处理，清淡饮食，避免辛辣刺激食物、久坐、饮酒、熬夜、开长途车等。3月后根据医生复诊安排，及时来院复诊，完善肛门指检及肛周核磁共振检查，明确肛瘘是否形成，如形成明确其走向、数目、复杂程度，医生结合临床表现与磁共振结果，综合研判给出手术方案，并告知手术相关注意事项。⚠️切记及时复查，避免反复发作，如有糖尿病等基础疾病，控制稳定，避免影响手术及恢复！如有任何疑问及时与接诊医生沟通交流。如有问题可在线沟通，或者电话66861212转2510