苏州高新区人民医院耳鼻喉科普号

孩子不会表达，可能表现为：1.频繁抓耳，容易激怒和睡眠易醒；2.注意力不集中，婴儿对周围的声音反应差，不能将头准确地转向声源，甚至对呼唤不理睬；3.学龄儿童突然莫名学习成绩下降；4.看电视时要求过大的声音；5.幼儿可表现为言语发育延迟。

胆脂瘤具有很强的破坏性，它会持续破坏周围的骨质，导致一些并发症。因此，一旦发现有胆脂瘤，不论瘤体大小，都必须要进行手术治疗。可以采用显微镜下手术治疗，彻底清除病灶，在有条件的情况下尽可能保留或恢复听力。

患者的症状差别很大：有的只是耳流脓，脓液有恶臭味；有的是听力下降；有的没有任何症状，在体检时发现；严重者会引起一些并发症，如侵犯面神经可以引起面瘫，侵犯前庭会导致眩晕，侵袭破坏颅底骨质可以引起颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。虽然症状不太一样，但经过耳内镜检查及颞骨CT还是可以发现胆脂瘤的。

1.什么是过敏性鼻炎？ 过敏性鼻炎，专业点儿说叫变应性鼻炎，是人体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。所以从本质上说，它的病因是接触了变应原，也就是过敏原，人体产生了I型变态反应，也就是超敏反应，所以它是非感染性的，口服抗生素抗病毒药物是不可能治疗过敏的。2. 过敏性鼻炎能不能去根儿？ 过敏性鼻炎是一种慢性炎性疾病，与哮喘属于“同一气道，同种疾病”，这种变态反应性疾病是不能根治的，但是是可以控制管理的。 目前保守估计全球有超过5亿的过敏性鼻炎患者，所以你只是其中之一。发达国家的发病率要高于发展中国家，美国2015年流行病学数据过敏性鼻炎患者占门诊患病比例的16%。我国幅员辽阔，不同地区环境因素、气候因素及经济水平差异较大，所以患病率会有差异。最新的2014年流行病学检测显示我国不同地区的患病率在4%-38%，平均患病率在8%。3. 为什么我会得过敏性鼻炎？过敏性鼻炎的发病与遗传和环境因素相互作用有关。全基因组关联研究显示，染色体2q12,5q31, 6p21.3和11q13.5等多位点的单核苷酸多态性与过敏性鼻炎和哮喘等变应性疾病相关。所以过敏性鼻炎有很强的遗传倾向，如果环境中出现相应浓度的变应原刺激，经过一定的时间就会出现症状。另外，幼年时如果环境过度清洁，暴露于细菌病毒等微生物的机会减少也会增加过敏的风险。4．生活中有哪些常见的过敏原？ 不同地区具有不同的过敏原特征，以哈尔滨为例，我们在门诊经常见到的季节性变应原最常见的是杨絮、柳絮、艾蒿和豚草。常年性变应原是尘螨，可以说螨虫是无处不在啊！霉菌也是常见的变应原，还有被称为“小强”的德国小蠊，也就是蟑螂，猫毛、狗毛也比较常见。5. 我是感冒了还是得过敏性鼻炎了？过敏性鼻炎的典型症状是阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。很多人都误以为自己感冒了，可能口服感冒胶囊类的药物症状会缓解一些，那多半是因为治疗感冒的药物中含有扑尔敏等抗过敏药物所致。感冒和过敏性鼻炎区分从症状上可以初步判断，首先感冒会伴有发烧、嗓子疼、乏力、肌肉酸痛等全身症状，过敏性鼻炎则没有。其次过敏性鼻炎患者会伴有眼痒、流泪、眼红和灼热感等眼部症状，如果是花粉症患者，在花粉季节到来时眼部症状会加重。再有感冒一般持续一周左右症状就减轻自愈了，如果症状持续超过1个月就一定不是感冒了。文献报道，40%过敏性鼻炎的患者合并支气管哮喘，可伴有喘息、咳嗽、气急、胸闷等症状。如果想进一步检查确诊，就需要到医院找专科医生进行确诊。5．如何确诊自己是否患上了过敏性鼻炎？确诊的任务应该是专业医生来进行相关的检查并进行判定，不要以为过敏性鼻炎自己在家就可以诊断了啊！过敏性鼻炎要和许多疾病进行鉴别，如感染性鼻炎、血管运动性鼻炎、非变应性嗜酸性粒细胞增多症、激素性鼻炎、药物性鼻炎、阿司匹林不耐受三联症、脑脊液鼻漏等等。专科医生需要进行鼻镜检查鼻腔黏膜的状态、鼻涕的性状。还要进行必要的辅助检查，最重要的就是变应原检测，包括皮肤点刺实验和血清特异性IgE检测。6. 过敏性鼻炎如果长期得不到控制会导致什么后果呢？许多人不重视过敏性鼻炎的控制，不用药不控制，殊不知这样会导致相关的并发症。首先过敏性鼻炎会诱发哮喘，其次它和慢性鼻窦炎鼻息肉发病息息相关，长期鼻涕后流到咽喉部，会引起上气道咳嗽综合征。长期鼻塞会引起阻塞性呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），尤其是儿童OSAHS的主要原因之一。如果引起咽鼓管功能障碍，则会导致分泌性中耳炎，在儿童中更常见。7. 如何预防和治疗过敏性鼻炎？1）首先要脱离环境中的过敏原，其实做起来比较难。如果是花粉过敏，在花粉季时就要避免户外活动，关闭门窗、出门戴口罩和防风眼罩。从室外进入户内要进行鼻腔冲洗，目前还有一些鼻黏膜保护的喷剂可以在外出时使用，减少对花粉的接触。如果是尘螨过敏，要保持居室干燥洁净，勤洗床单，勤晾被褥，可以使用一些防螨制品。避免到一些粉尘大的环境场所活动或工作，不喂养宠物等等。2）药物治疗：根据美国的ARIA指南及我国的国情，国内制定了关于过敏性鼻炎的诊断和治疗指南，最新的就是2015年天津变应性鼻炎诊断和治疗指南。指南中提出了四类一线治疗用药，包括鼻喷激素、二代口服抗组胺药物、鼻喷抗组胺药物和白三烯受体拮抗剂四种。还有一些二线药物及其他治疗方法。过敏性鼻炎的治疗也有一些个体差异，所以最好到医院找专科医生结合具体病情轻重进行相应的治疗。还要提及的是很多患者在就诊之前自己在药店买多种中成药鼻喷药物治疗过敏性鼻炎，这是非常不推荐的。许多这种喷剂中含有血管收缩剂，会迅速缓解鼻塞、但药效过后会反弹，长期使用会导致药物性鼻炎，根本不控制过敏。而且这些药物中的植物成分可能成为过敏原，导致二次过敏。3）免疫治疗：也就是脱敏治疗，目前有皮下免疫治疗和舌下免疫治疗两种，适用于对尘螨过敏的中-重度持续性过敏性鼻炎，合并其他变应原数量少（1-2种），单一尘螨过敏的患者最好。皮下免疫治疗通常在5岁以上患者中进行，舌下免疫治疗通常在3岁以上的患者中进行。变应原免疫治疗存在发生全身不良反应的风险，有些患者是不能进行免疫治疗的。包括伴严重或未控制的哮喘，不可逆的气道阻塞性疾病，使用β受体拮抗剂或ACEI治疗，严重的心血管疾病，严重的免疫性疾病，严重的心理障碍或无法理解治疗风险及局限性，恶性肿瘤，妊娠期。4）手术治疗：分为两种类型，一种是改善鼻腔通气功能的手术，如下鼻甲成形术和鼻中隔偏曲矫正术；另一种是降低鼻黏膜高反应性的手术，如翼管神经切断术和鼻后神经切断术。如需手术治疗请到正规医院进行治疗！本文系王鑫医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

患者：右侧耳鸣，右侧鼻子不通，耳镜检查有鼓膜凹 陷。听力检查正常.感冒好了后的4月份突然有一天晚上起床就发生耳鸣了很闹心啊 王教授请帮我看看该怎么治疗谢谢了 用过考夫克片，蒲公英颗粒 打过培它斯汀，哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科王鑫：你的情况属于咽鼓管功能障碍，鼓室内负压导致鼓膜内陷伴耳鸣。如果右侧鼻子不通畅，首先先检查鼻腔及鼻咽腔，是否有下鼻甲肥大或鼻咽部有妨碍咽鼓管通畅的原因，让鼻腔通气后做咽鼓管吹张，或者自己做咽鼓管功能锻炼：闭嘴双手捏鼻子鼓气，将内陷鼓膜鼓起来症状就会消失。

机体管腔内衬的粘膜具有许多保护机制使其免受外界环境的损害，这不仅包括非特异机制，即通过粘液、消化酶、胃酸保护粘膜表面，还包括免疫系统提供的特异性机制。粘膜内大量的淋巴细胞在免疫防御中起重要的作用。不同部位的粘膜内淋巴组织具有大致相同的形态，以相似的方式发挥作用，被称为粘膜相关淋巴组织（mucous associated lymphoid tissue, MALT），其中就包括鼻粘膜相关淋巴组织（nasal-associated lymphoid tissue, NALT）[1]。鼻粘膜是首先接触大量吸入抗原（包括病毒、细菌等）的部位，经鼻免疫可以在粘膜和系统内产生针对病原体的抗原特异性免疫反应。1.鼻粘膜相关淋巴组织的结构人类的NALT即咽部的咽淋巴环（Waldeyer\"s环），主要由腭扁桃体、鼻咽扁桃体（腺样体）和舌扁桃体组成，还包括咽鼓管扁桃体和咽侧索。Waldeyer\"s环的淋巴组织位于呼吸道和消化道的入口，是首先接触吸入和咽入微生物的部位，被认为是抵御外来侵略的第一道防线。数量不等的成群的淋巴滤泡位于上皮下固有层或粘膜下，这些滤泡主要由B淋巴细胞和滤泡树突状细胞组成。每个滤泡之间被滤泡间区所分隔。滤泡间区主要由T淋巴细胞和相互交错的树突状细胞组成，并且通过高内皮小静脉(high epithelial venules, HEV)从血液中补充淋巴细胞。在每个滤泡上方有一个特化的淋巴组织区，由T细胞和B细胞组成，并且其上皮细胞凸出内腔。由于它的空间外观，被称为圆顶区。在MALT所在的区域，覆盖在圆顶区的上皮细胞与周围上皮细胞相比结构发生了改变，缺少杯状细胞，却有淋巴细胞大量地渗透进去，被称为圆顶区上皮细胞或滤泡相关上皮细胞（follicle associated epithelium, FAE）[3]。在FAE 内有一种特殊的上皮细胞，膜上皮细胞(membranous cell)，又称M细胞。M细胞的主要功能是转运抗原性物质通过上皮屏障，然后由上皮内和上皮下的淋巴细胞激发免疫应答或免疫耐受。已经观察到在NALT中，M细胞存在于几种动物的腭扁桃体的滤泡上皮细胞内[4]，鼻咽扁桃体的上皮细胞内存在M细胞也早有报道。但关于人类NALT中M细胞的结构、功能的研究却很少。最近的研究发现，人类鼻咽扁桃体的圆顶区表面大部分覆盖着非纤毛上皮细胞，部分覆盖着纤毛上皮细胞。M细胞位于圆顶微隐窝口附近，并具有分枝状的、含有胞浆的微绒毛，即微皱褶。M细胞的微绒毛是不规则的，胞浆内不含有临近细胞微绒毛内的微丝结构。M细胞胞浆由于许多被包裹进来的淋巴细胞而减少，而且在胞浆内发现有小泡。M细胞与邻近上皮细胞通过细胞桥粒和连接复合体彼此联系[1]。人类的腭扁桃体的上皮细胞被分为两个特异的区域，覆盖在扁桃体咽侧面的表面上皮细胞和沿深入扁桃体深处的隐窝（10-30个以上）排列的隐窝上皮细胞。表面上皮细胞为复层鳞状上皮细胞，与隐窝上皮细胞相连续。隐窝上皮细胞被分为两类，鳞状隐窝上皮细胞（非网状细胞上皮细胞）和网状隐窝上皮细胞（淋巴上皮细胞）。鳞状隐窝上皮细胞与表面上皮细胞相似，位于隐窝口或偶尔散布在隐窝深处的网状区；许多非上皮细胞渗透入网状隐窝上皮细胞中，很可能是淋巴细胞[9]。虽然M细胞已经在几种动物的腭扁桃体上皮细胞中检测出来，人类腭扁桃体是否存在M细胞还颇有争议[4]。2.鼻粘膜的局部和系统免疫应答粘膜部位由于获得性免疫应答产生的保护作用在很大程度上是通过免疫球蛋白A(IgA)获得的。IgA是粘膜部位的主要抗体，也是目前人体内最丰富的抗体。正因为针对粘膜摄入抗原的抗体反应既能在粘膜部位又能在系统内检测出来，所以粘膜免疫系统既独立于系统免疫又与其相互联系。粘膜免疫系统(mucosal immune system, MIS)按功能不同可分为两个部位：诱导部位和效应部位。前者主要指MALT，后者主要包括固有层、上皮内淋巴细胞和一些相关的外分泌腺（如泪腺、唾液腺何乳腺等）。在诱导部位，幼稚B细胞和T细胞进行克隆选择并与摄入的抗原接触后增殖。B细胞和T细胞在经过诱导部位抗原预处理后活化，重新分布在效应部位发挥功能。在诱导部位和效应部位之间，主要通过淋巴细胞归巢发生联系。多数免疫细胞（约80%）归巢到抗原致敏部位（即诱导部位的粘膜固有层或上皮内）发挥效应功能，由此使粘膜免疫相对独立于系统免疫，表现为局限性。另外，约20%的免疫细胞进入其它的粘膜部位，发挥效应功能，使不同粘膜部位的免疫反应相联系[5]。因此，有人把从粘膜诱导部位归巢到效应部位这一功能上相联系的系统为共同粘膜免疫系统（common Mucosal immune system, CMIS）。在啮齿类动物上呼吸道内存在的NALT为位于后鼻腔腹侧面的双侧无包膜的条状淋巴组织，被认为是对应于人类Waldeyer\"s环的组织。对鼠模型研究发现, NALT是上呼吸道内体液和细胞免疫的粘膜诱导部位[8]，鼻通道内的粘膜淋巴组织是局部粘膜免疫的主要效应部位，而且是局部长期特异性抗体产生的部位[12]，鼻内免疫还可以在远处的粘膜产生免疫应答[9]。2.1 鼻粘膜免疫的抗原递呈细胞（APCs）免疫应答的第一步是诱导部位的粘膜组织对抗原的吸收。研究已经证实，M细胞的基膜内陷形成一个口袋，口袋内含有包括APCs,即树突状细胞和巨噬细胞在内的淋巴细胞，仅有一薄层胞浆分隔管腔与淋巴细胞。M细胞能够穿细胞转运抗原物质，首先M细胞的顶部细胞膜进行细胞内吞，然后含有抗原的小泡通过M细胞的薄的胞浆缘，在基侧膜，主要是在袋状陷入的细胞膜区域进行胞外分泌。在人类鼻咽淋巴组织中，辣根过氧化物酶(HRP)能够粘附于鼻咽淋巴组织的M细胞表面，然后被摄取到小泡内，在M细胞的管泡内被转运。因此，Waldeyer\"s环中的鼻咽淋巴滤泡内的M细胞实际上是粘膜免疫诱导的抗原摄取部位[1]。人类腭扁桃体所处的位置使其直接接触大量吸入和吞入的有害因素，其表面和隐窝上皮细胞具有防止微生物侵犯的保护作用，而且网状隐窝上皮细胞还充当抗原摄取部位，并有助于粘膜免疫系统的效应器功能。网状隐窝上皮细胞渗透入大量的淋巴细胞，而且其紧密接近淋巴滤泡，这确使隐窝腔内抗原与粘膜免疫系统的诱导细胞仅隔一薄层上皮细胞[2]。但目前为止尚不清楚M细胞是否为粘膜免疫系统普遍的抗原摄取细胞，而且人腭扁桃体是否存在M细胞还有争议。树突状细胞（Dendritic cells, DCs)是刺激初发和再发T、B细胞应答的有效抗原递呈细胞。用细胞毒性T淋巴细胞（cytotoxic T lymphocytes, CTL）抗原决定肽与粘膜佐剂霍乱毒素（cholera toxin,CT）鼻内免疫后结果表明，DCs是主要的抗原递呈细胞[11]。抗原被吸收之后，与抗原接触的DCs迁移到淋巴器官,提高对免疫系统的抗原递呈。而且认为DCs在不需要淋巴迁移的帮助下，能够在局部刺激淋巴细胞。人类DCs来源于CD34阳性的造血祖细胞（骨髓和脊髓血源的）或单核细胞，CD34阳性前体基质细胞被称为树突间质细胞(DICs)。对慢性复发增生性和非增生性扁桃体炎的研究表明，DCs密集的渗透入大多数增生的扁桃体内，而非增生扁桃体内却很少；DICs主要在分隔扁桃体和其下肌肉的致密单被膜帽的边缘被检测出来。慢性复发增生性扁桃体炎以丰富的淋巴滤泡和数量增加的DCs为特点，很可能是DCs的数量增加，成熟度的提高（表达MHCⅠ类和Ⅱ类分子,还有协同刺激分子），继而细胞因子的产生（最主要是IL-12）和抗原递呈的增加更有效的诱导T细胞免疫。而且，扁桃体内数量很少的CD34阳性前体，数量增加的DCs说明增生性扁桃体内DCs的聚集是从其他部位迁移来的，不是在局部由前体分化来的。趋化因子的分泌可能是DCs聚集的主要机制,但DCs倾向于聚集在上皮细胞间尤其是滤泡外的T细胞区，所以很可能还涉及其他因素[6]。2.2上皮内淋巴细胞(intraepithelial lymphocytes)的免疫应答鼻粘膜上皮细胞之间尚有散在淋巴细胞，在每100个上皮细胞中有数个到数十个不等。对鼠NALT的研究发现，上皮内淋巴细胞组成与肠粘膜的潘氏结（Peyer’s patches, PP结）相似，但略有不同。NALT相对于PP结T细胞的比例较高，主要是CD8+T细胞，且多为γ/δT细胞，B细胞的比例较低。γ/δT细胞可通过其诱导B细胞产生IgE的能力来调节变态反应性免疫应答.在正常未免疫鼠的NALT中，IgA分泌细胞占主导地位。鼻内免疫后，所有同种型的抗原特异性抗体分泌细胞（Antibody-secreting cells, ASC）均出现在NALT中，但IgA细胞升高尤为明显。NALT可能在严格的局部免疫中发挥作用，因为鼻内免疫后在NALT中出现更多的抗原特异性 ASC。更重要的是，在体内初次免疫6个月后NALT淋巴细胞能对抗原刺激产生增生反应，这说明 NALT能保留长期记忆细胞。虽然鼻内免疫NALT内主要是IgA同种型，但系统免疫反应富有许多的免疫球蛋白G(IgG)类。提高IgG应答的确切机制还不清楚，但最近研究已经表明IgG转换的B细胞在转移出NALT后可能接受其它的辅助。同样NALT引流淋巴结的研究显示颈部表浅和中央淋巴结是IgG应答显著增加的部位。在体内用相同抗原再刺激后，抗原诱导的干扰素γ（IFN-γ）和白细胞介素4（IL-4）已经在颈部表浅淋巴结中检测出来，而且IFN-γ在颈部中央淋巴结也被检测出来。这些细胞因子有助于不同亚类的IgG应答。研究还发现，IgG ASC在NALT中数量很少，但在颈部引流淋巴结中数量显著增加，说明当被激活的IgG转换的B细胞经过这些淋巴结时，IgG系统免疫应答才被提高的。而且在体内颈部中央淋巴结淋巴细胞免疫后6个月再受抗原刺激能够增生，说明记忆细胞在这些淋巴结内能够存留很长时间[7]。NALT不仅对鼻内摄入的抗原产生局部免疫，还能诱导远处的粘膜产生免疫反应。它的这种能力部分取决于HEV表达的特异性配体（Ligands）。这些配体或地址素（Addressins）与B淋巴细胞和T淋巴细胞表达的特异归巢受体相互作用，引导淋巴细胞从血液中进入到淋巴组织。幼稚淋巴细胞通过细胞配体α4β7与表达在PP结、肠系膜淋巴结（mesenteric lymphoid nodes, MLN）和肠粘膜固有层的粘膜地址细胞粘附分子-1（MAdCAM-1）相互作用实现归巢。在一些组织中，MAdCAM-1能通过其糖蛋白主链上表达外周淋巴结地址素(peripheral node addressin，PNAd)与表达L-选择素（L-selectin）的细胞连接。归巢到周围淋巴结（peripheral lymphoid nodes , PLN）的幼稚淋巴细胞是由L-selectin与表达在糖蛋白上的PNAd连接介导的，而不是MAdCAM-1[10]。3. 上呼吸道粘膜免疫的临床意义系统摄入疫苗通常不能诱导粘膜免疫，而粘膜免疫的一个重要优点是既能诱导局部免疫又能诱导系统免疫。粘膜免疫是在大多数病原进入部位诱导局部长期免疫记忆的最有效方法。而且根据共同粘膜免疫系统的概念，某一部位摄入的疫苗能够诱导多个远处粘膜部位的免疫。与传统的系统递送疫苗相比，粘膜免疫在安全性和有效性上有显著的优越性。在粘膜免疫的几种途径中，经鼻途径最具吸引力。经鼻免疫很容易摄入疫苗，而且通常需要较少剂量的抗原，这主要是因为抗原不被暴露在低PH值和含有大量分泌的降解酶的环境下[14]，对于那些通常价格昂贵的重组抗原来说具有重要的意义。鼻内免疫的另一个尤其引人注意的特点是它不仅可以诱导鼻腔局部免疫还能诱导远程粘膜部位的免疫反应，如肠道、生殖道、呼吸道等，特别是唾液腺。鼻内注射含细菌纤毛蛋白和佐剂霍乱毒素（CT）的疫苗较经口免疫更易产生抗原特异性IgA反应，而且证明经鼻免疫后能诱导抗原特异性的Th1和Th2细胞调节的IgA免疫应答，从而抑制细菌粘附到上皮细胞和随之产生的炎症性细胞因子[13]。功能性鼻内窥镜手术的基本原则是在切除病变的基础上尽可能地保留可逆性病变和正常鼻粘膜。这一原则也反应了对鼻粘膜免疫功能的认识。因为在经历了手术创伤后，鼻粘膜必将作出应答，其免疫功能也将受到影响，特别是术后长期局部应用免疫抑制剂皮质类固醇，不仅可抑制成纤维细胞功能，也可能使抗感染能力下降，这可能是术后鼻腔需长期清理冲洗的原因之一。因此，鼻内疫苗的应用可能有助于术后的恢复。对鼻粘膜免疫的研究有助于深入理解变应性鼻炎的发病机理。典型的变应性鼻炎被认为是与不同程度鼻部炎症有关的免疫球蛋白E(IgE)介导的变态反应。鼻部变应原刺激后，血清内抗原特异性IgE水平升高，但不是所有的患者都有这样的反应。经鼻刺激后变应原特异性IgE反应的幅度高于季节暴露产生的反应幅度。研究表明鼻粘膜内的浆细胞能产生变应原特异性IgE，鼻粘膜内的B细胞能够产生IgE和IgE的mRNA，表达IgE的B细胞（激活的或记忆性的）成熟为产生IgE的浆细胞发生在鼻内[15]。总之，深入研究鼻粘膜免疫系统尤其是人类鼻粘膜免疫系统组成、局部与系统免疫的机制有利于阐明变应性疾病、与免疫相关疾病如鼻息肉的发病机制，并为设计和制定鼻粘膜疫苗提供坚实的理论基础。参考文献1. 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直播时间：2023年04月21日18:59主讲人：王鑫主任医师苏州高新区人民医院耳鼻喉问题及答案：问题：老是倒吸黄绿色痰，有时带铁锈色痰块，做了检查是副鼻窦炎，吃药也不管用，是不是真菌性的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王教授，我在郑州，加号有点远，线上问诊行吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：3岁儿童晨起咳嗽几声鼻塞一会好了点有半个月了口服地氯雷他定10多天了没啥效果视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫，您好。4月13日清嗓子发现多次血痰。之后几天一直能清出透明痰，痰里有黄褐色点点。。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫您好！我左侧鼻孔流清水5个月，怎么治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：十岁，耳朵总是敏感，觉得外界声音刺耳，怎么办？外耳道ct没事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我最近鼻子里面很干燥，偶尔早上或者晚上饭后会干呕。也有很多鼻涕。谢谢您视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王主任您好，我是不是需要再到门诊上麻烦您再看看里面是不是有痂皮啊，因为上次您处理过一次，不确定是不是需要视频解答：点击这里查看详情>>>问题：左乳12点钟方向见囊性结节大小约32毫米，于双侧乳房各组织结构层次清晰。腺组织较均质，呈细蜂窝状较强回声。甲状腺内部实质回声弥漫性增粗不均匀，见少量纤细分枝状彩色血流信号。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我们做过鼻内镜检查，是4/5，感冒的时候做的，后来感觉好点了。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：麻烦您看看是需要注意什么么？鼻涕还有，偶尔也不舒服。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，您好！鼻窦炎鼻窦开放手术有什么后遗症吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王主任您好，我是上个月在您这边做的鼻中隔偏曲手术，复查了一次，最近擤鼻涕偶尔会有血丝，还有鼻涕。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：继发性萎缩性鼻炎有臭味可以治愈的吗？怎么判断是萎缩性鼻炎还是慢性鼻窦炎呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小孩4岁感音性耳聋能治愈吗？会不会存在误诊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好大夫，我今天耳朵后面神经一阵一阵刺痛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：感音性耳聋怎么确诊？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，今年2月鼻涕带血丝，现在成血块左侧，鼻涕多粘稠做cT正常，鼻窦CT能看出鼻咽癌吗？做鼻镜能看到？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问您鼻子一周内总有出血现象怎么回事？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：鼻炎严重，脑子晕，血常规红细胞三项偏高一点，最近大量呕吐，医生这个有问题吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子4岁半腺状体肥大，如果不手术，怎么控制视频解答：点击这里查看详情>>>问题：双侧颈部VI区见数个低回声结节，左侧大约94mm，右侧大约104mm。呈椭圆形，边界清。怎么治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：长期血糖控制的不好，导致的耳鸣，好治疗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好王医生，小孩经常流鼻血怎么回事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：其实一般是不用掏耳屎的，是吗？请大概讲一下，谢谢。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王大夫你好，我鼻子里总是有鼻夹，是怎么回事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫早上起床后嗓音低沉沙哑过一段时间才好怎么回事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：关键鼻窦炎只有一侧，只有那侧取出来骨头。对面没取骨头。难受死了手可以感觉到骨头凸出。动了那侧是平的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：ige不高，鼻分泌亢进，透明或白鼻涕，倒流，盐水也会分泌亢进，这是怎么回事，请指点视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好大夫！双耳嗡嗡鸣响，吃了甲钴胺，和银杏提取液，2天了不见好转，今天头晕，不知道有什么好建议视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生耳鸣腿发软腿发抖头晕乎乎的睡不好焦虑症抑郁症了怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：左耳根疼痛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：1、两侧筛窦轻度炎症；2、两侧中下鼻甲肥大，右侧中鼻甲气化。3、鼻中隔左偏畸形，右侧缘棘突形成。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好！双耳鸣，嗡嗡的响视频解答：点击这里查看详情>>>问题：今天医生开的丙酸氟替卡松鼻喷雾挤和香菊胶囊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：鼻子有点发炎，有点痛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：打呼噜一定是腺样体肥大吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：会不会因为鼻子歪了导致长时间鼻涕留存，导致鼻黏膜水肿？脸部总感觉不对称，睡觉也能感觉到视频解答：点击这里查看详情>>>问题：是否要做个喉镜？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我手术后鼻窦炎一侧取了骨头，导致我另一侧鼻子，鼻涕醒不出来，，总感觉是歪的。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我怀疑是鼻后滴漏综合征视频解答：点击这里查看详情>>>问题：今天检查有副鼻窦炎，双侧中下鼻甲肥厚视频解答：点击这里查看详情>>>问题：B超：颌下淋巴结11.3×6.9mm皮髓质分界不清，可见稍丰富血流信号视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我在上海复旦大学附属眼耳鼻喉科特约看病，诊断为鼻窦炎手术后导致另一侧鼻炎，鼻窦炎真会得鼻炎吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：母亲咳嗽几个月了视频解答：点击这里查看详情>>>