中山一院皮肤科科普号

孕妇如果有梅毒又没有治疗过，在出生的孩子中：近50%出现异常，25%仅有血清学阳性而无其他异常，25%没有感染；孕妇经过青霉素治疗后，可能也会有5%的新生儿出现梅毒。一、新生儿出生后，如果感染了梅毒会有哪些表现呢？1、根据年龄分为分为早期先天梅毒（2岁以前）和晚期先天梅毒（2岁以后）；2、多数孩子出生时没有症状，即时有也轻微，也缺少特异性；3、66%的感染梅毒的母亲生的孩子有肝肿大，有些同样有转氨酶异常、血小板减少、贫血；4、有点皱褶的大腹便便的老人，口、鼻流涕；5、因为大多数婴儿在出生时没有临床表现和血清学证据，而是在数月到数年出现异常，所有潜在感染的婴儿都应该用青霉素治疗。二、如果孩子感染了梅毒，该怎么治疗呢？1、新生儿梅毒：出生后7天内，给予水剂青霉素，5万单位/公斤，静脉滴注每12小时一次，然后在后续3天内，每8小时1次；或普鲁卡因青霉素5万蛋白/公斤肌肉注射10-14天。2、新生儿期后：苄星青霉素5万单位/公斤（最大240万单位）肌注，如果脑脊液阴性。如果神经梅毒，水剂青霉素5万单位/公斤，每4-6小时静脉10-14天。3、如果婴儿的临床、CSF、血清学、血检查正常，依从性无可争议，婴儿可以采用单剂苄星青霉素5万单位/公斤肌注治疗。4、如果目前足够治疗，血清学滴度合理的下降，婴儿的非梅毒螺旋体滴度等于或少于母亲滴度，是不必要的治疗，但仍然推荐给予单剂苄星青霉素治疗。三、如果母亲感染了梅毒，那么在哪些情况下，孩子需要按照先天梅毒进行治疗呢？1、母亲直到分娩也没有正规治疗过梅毒；2、母亲不是用青霉素治疗梅毒的；3、母亲怀孕前青霉素治疗过，但梅毒血清抗体没有转阴或者血清抗体滴度没有下降4倍；4、母亲在分娩1个月内才开始青霉素治疗梅毒；5、母亲不记得或没有书面证据明确说明已经使用过合适的治疗药物和方案治疗梅毒；6、母亲青霉素治疗后，血清学证实复发或再感染；7、如果婴儿有先天梅毒的体征或血清学证据（婴儿的RPR滴度比母亲高2个稀释倍数）8、如果婴儿血清学阴性，没有必要治疗。四、如果孩子梅毒抗体阳性，怎么判断病情呢，需不要治疗或再次治疗呢？1、梅毒抗体阳性的婴儿（或分娩时血清学阳性的母亲所生的孩子）必须再次检查，包括临床和血清学，每2-3个月1次，直到血清反应转阴或滴度下降4倍。2、如果血清反应是被动的通过胎盘传过来的，非梅毒螺旋体抗体滴度应该在3个前下降，在6个月时转阴。如果婴儿被感染和治疗，血清滴度下降可以慢一些。3、如果婴儿有先天梅毒的体征或血清学证据（婴儿的RPR滴度比母亲高2个稀释倍数）：还应该检查：血常规；脑脊液细胞、蛋白、RPR检查；其他根据临床表现选择长骨X片；胸片；颅骨超声；眼科检查；听力-脑干反应；肝功能。4、如果在孩子8-12个月大时血清抗体滴度仍然稳定或升高，孩子应该再次评估（包括脑脊液检查）和再次治疗，采用10天的肌注青霉素G。5、梅毒螺旋体抗体可以从胎盘获得，可以保持阳性达15个月，但如果在孩子18个月大时这个抗体仍阳性，提示先天梅毒。6、对第一次脑脊液检查异常的婴儿应密切观察孩子的神经系统表现，如果脑脊液细胞增多，应每6个月抽一次脑脊液，直到细胞数正常。如果2年后细胞数仍然异常，或者每次检查时没有下降趋势，孩子应该再次治疗。脑脊液VDRL检查应该在6个月时检查，如果仍阳性应该再次治疗。

斑秃（Alopecia areata, AA）是一种非瘢痕性的炎症性脱发性疾病，临床分类包括斑状（单发性和多发性）、网状型、带状、弥漫性、全秃和普秃。本病对病情严重及慢性反复发作患者的心理、工作和社会活动均产生严重影响。目前斑秃的病因未明，尚无根治的方法。斑秃的治疗目标是抑制炎症和恢复正常的毛囊周期，控制病情、毛发恢复再生、预防进一步加重和复发。治疗措施主要是局部和全身使用皮质类固醇、外用毛囊刺激剂如米诺地尔和皮质类固醇制剂等。我们根据斑秃特有的各种临床、病理和治疗现象，提出斑秃需要及时治疗，要早期干预以减少炎症对永久毛囊的破坏，防止毛囊退化进一步加剧而进入第二步炎症，恢复正常的毛囊周期信号传导，而且防止以后的复发。具体主要是根据病程长短、面积大小和活动性选择治疗措施。早期即发病后的三个月内要保护和修复皮肤屏障，勿用刺激性药品，可用消炎、抗组胺，外用皮质类固醇和钙调磷酸酶抑制剂。而慢性病程即三个月以上的治疗则可使用毛囊刺激性药物如米诺地尔，对重型斑秃则可引入人工性炎症即DPCP局部免疫治疗。我们在临床上还形成了一套简单实用的治疗方案，把复方甘草酸苷、羟氯喹、叶酸和葡萄糖酸锌列为第一线用药，疗效不满意时才加用系统性皮质类固醇激素，尤其是在病情活动期。目前外用蒽林、准分子激光，对重症患者的系统性治疗包括MTX、PUV、生物制剂efalizumab, alefacept等。值得注意的是TNF拮抗剂无效，而且会导致斑秃的出现。亦有人发现使用前列腺素F2a类似物 latanoprost治疗青光眼时眼睫毛生长，故而可以用于斑秃患者。尚有使用氯苯吩嗪，cepharanthine 西法安生（千金藤素）等药物治疗斑秃患者的报告。由于斑秃病变一般不侵犯内脏器官，治疗过度会导致系统性副作用、小儿生长发育异常等，重症患者还可考虑头皮遮饰的选择。最近对斑秃患者的GWAS研究结果表明下述基因均有异常：免疫系统中T细胞相关基因如IL-2，IL-21，IL-2RA，CTLA-4，IKZF-4； NK活化相关基因ULBP3，ULBP6等；其他如STX17，PRDX5等。因此，新疗法目的是阻滞NK细胞功能，抑制活化的T细胞，改变炎症性细胞因子网络。临床上待测新药物包括抗CD25，抗CTLA-4，Jak1/2抑制剂，抗NKG2D，Syk抑制剂，抗IL-15，抗IL-6，抗IFNg，抗TAP2，抗IL-1，抗IL-17，抗PDE4等。总之，临床上治疗斑秃有许多行之有效的措施，但是，斑秃的病因、发病机制和有效的根治性药物还有待进一步研究。

[摘要] 目的：探讨急性休止期脱发（ATE）患者的临床及皮肤镜表现。方法：回顾性分析15 例ATE 患者（患者组）的临床资料和皮肤镜表现，收集10 例正常人毛发皮肤镜表现作为正常对照组。结果：15 例ATE 患者脱发起病急，为弥漫性脱发，全头拉发试验弱阳性，病程持续5~11 周，平均7.3 周。与正常对照组比较，患者组皮肤镜下表现为新生毳毛的数目增多及近皮面毛干的渐进性色素减退，色素减退毛干所占比例与病程长度呈负相关。脱落的毛干近毛根处亦有色素减退，毛根为杵状休止期和柱状排出期，排出期毛根部较为狭窄。病情恢复后，所有患者毛发恢复良好。结论：ATE 临床特征明显，结合皮肤镜表现可初步诊断，皮肤镜下新生毳毛及色素减退毛干的比例能够提示病程长度。该病具有自限性，可在数月内完全恢复。

［摘要］目的：研究女性型脱发的临床、实验室结果及皮肤镜表现的特点。方法：对比分析50例女性型脱发患者及20例慢性休止期脱发患者的临床及实验室资料和皮肤镜表现，同时采集20例年龄相同、无脱发表现健康女性的头皮皮肤镜表现作为对照。结果：与慢性休止期脱发相比，女性型脱发患者中具有雄激素性脱发家族史者较常见，且其发病年龄较早。≤ 25岁女性型脱发患者的雄激素性脱发家族史阳性率最高、雌激素水平及E2/T值相对最低；25-40岁女性型脱发患者的血清铁蛋白水平最低；>40岁女性型脱发患者严重脱发的发生率最高。女性型脱发患者的皮肤镜表现特点如头皮色素沉着、局部无毛征、棕色毛周征、白色毛周征和白点征与健康对照组相比有显著统计学差异。结论：遗传因素和低雌激素水平可能参与早发型女性型脱发的发病；低血清铁蛋白可能是中青年人发病的诱因之一；性激素水平的改变可能是中老年女性患者出现严重女性型脱发的原因之一。毛周征、头皮色素沉着、局部无毛征和白点征是女性型脱发的常见皮肤镜表现特点，其中白色毛周征不仅是严重脱发的表现，还可能是治疗预后不好的指标之一。

很多人不重视湿疹，包括部分医生，其实孩子最初的湿疹也许就是以后过敏体质的开始。我和北京儿童医院皮肤科邢嬛医生、北医三院儿科周薇、李在玲医生、儿研所的马昱医生共同写了本书《战胜21世纪的流行病--过敏》的书籍（在等待书号），摘录一部分和大家分享。“恼人的”湿疹儿童医院皮肤科邢嬛佳佳已经8个月了，活泼可爱，可是有一件事情一直困扰着佳佳的妈妈，就是佳佳的湿疹老也不好。佳佳从生后二个多月开始患湿疹，到现在已经半年多了，可是一点好转的迹象都没有。恼人的湿疹总是好好坏坏、时轻时重，抹上一点含激素的药膏就好了，停药后很快就复发。激素也不敢常用啊，怕出现副作用。因为痒，佳佳经常瘙抓、哭闹，严重时夜间都睡不好觉。体检时医生说佳佳的身高体重都受影响了。有人说佳佳可能是对她喝的牛奶过敏，于是佳佳妈妈试着换了几个牌子的奶粉，可是都不管用。有人说羊奶不会过敏，于是佳佳妈妈又给佳佳换成了羊奶粉，可是湿疹还是照起不误。妈妈都愁死了，佳佳的湿疹什么时候才会好呀！其实佳佳妈妈在这里犯了一个原则上的错误，那就是如果佳佳的湿疹真的是由牛奶过敏引起的，那么换哪个牌子的奶粉都不行。因为别管哪个牌子的奶粉，其牛奶的抗原性都是一样的，都会导致宝宝出现过敏症状。换成羊奶粉也不行，因为羊奶与牛奶有90%的交叉过敏。 也就是说如果宝宝对牛奶过敏，那么他90%的可能性同时也对羊奶过敏，所以不能用羊奶粉替代。对牛奶过敏的宝宝只有换成深度水解的配方奶粉或氨基酸配方的营养粉喂养，才有可能解决根本问题。临床上我们经常可以见到有些宝宝的湿疹总是反复不愈，当换成深度水解的配方奶粉或氨基酸配方的营养粉喂养后，其湿疹的症状得到明显改善，甚至完全愈合。当然对于有些宝宝的湿疹，单纯饮食控制并不能改善其临床症状，因为湿疹的病因非常复杂，食物过敏只是其中一个常见因素，还有许多其他的因素也与湿疹的复发或加重有关，比如：遗传、空气污染、家中有人吸烟、冷热刺激、皮肤干燥以及各种细菌、病毒或真菌的感染等，所以有时单纯的控制宝宝的饮食并不能达到我们想要的结果。湿疹的确切发病机制目前还不是很清楚，可能是遗传与多种环境因素相互作用的结果。我们先来看遗传因素对宝宝湿疹的影响。如果家中有过敏性疾病的患者，那么宝宝天生就具有了“过敏性体质”。也就是说，遗传因素导致了宝宝今后很容易出现过敏反应。目前有资料显示，如果父母双方都没有过敏性疾病，那么宝宝患过敏性疾病的几率低于１５％；如果父母有一方患过敏性疾病，宝宝患病的几率上升为２０－４０％；如果父母双方都患有过敏性疾病，那么宝宝患过敏性疾病的几率则高达５０－７０％。所以说，如果爸爸妈妈患有过敏性疾病，那么宝宝患湿疹的风险会大大提高。食物过敏：虽然并非所有宝宝的湿疹都是食物引起的，但食物过敏是许多宝宝湿疹复发和加重的重要因素之一。食物过敏与宝宝的年龄和湿疹的严重性有关，宝宝的年龄越小、湿疹越严重，其食物过敏的可能性就越大。有些妈妈也曾怀疑宝宝的湿疹与食物过敏有关，所以不让宝宝吃鱼，虾和牛羊肉，因为在许多妈妈眼中，鱼、虾等海鲜或牛羊肉是宝宝最容易过敏的食物。但不吃这些食物，宝宝的湿疹并没有任何改善。原来妈妈在这里又犯了一个小小的错误，因为同样是食物过敏，但宝宝最容易过敏的食物与成人略有不同。鱼，虾和牛羊肉等是成年人容易过敏的食物，而宝宝最容易过敏的食物是牛奶和鸡蛋。因为牛奶和鸡蛋是宝宝最早接触的蛋白质食物，所以宝宝最容易出现对牛奶和鸡蛋的过敏，其次宝宝容易出现对小麦和大豆的过敏。目前有资料显示，湿疹的宝宝如果存在食物过敏，90%以上是对牛奶、鸡蛋、小麦和大豆等传统食物过敏，而不是鱼、虾等海鲜或牛羊肉。但各位妈妈要明白，并非所有宝宝的湿疹一定与食物过敏有关，而且牛奶、鸡蛋、小麦和大豆是宝宝最基本的蛋白质来源，所以千万不可盲目避食，否则会增加宝宝患营养不良的风险。如果怀疑宝宝有食物过敏，一定要带他上医院去看专科医师，由医生通过分析病史和做相关检查来明确宝宝的病情是否和食物过敏有关，并在医生指导下合理膳食，以免引起营养不良。除了食物过敏原，有些空气过敏原也与宝宝的湿疹有关，比如尘螨、各种树木和杂草花粉、霉菌以及小动物的皮屑或分泌物等。皮肤失水过多：爱患湿疹的宝宝往往皮肤非常干燥，这是因为先天因素导致这些宝宝的皮肤缺少某种脂质，使其不能锁住水分，从而使皮肤失水过多所致。异常干燥的皮肤屏障功能差，使其皮肤更为敏感，更容易发生过敏反应。同时干燥的皮肤增加了宝宝的痒感，搔抓会加重宝宝的皮损。空气污染、家中有人吸烟、给宝宝穿得过多导致宝宝过热和出汗、以及不适当的清洗和搔抓等也与宝宝的湿疹加重有关。临床表现：在宝宝小的时候，湿疹好发于面部和头皮，以颊部、前额和口周最为多见，严重时可波及宝宝的四肢伸侧、手足和躯干部。临床表现为局部皮肤发红、脱皮，表面有红色的针尖大小的小疙瘩。有时小疙瘩顶端有小水疱。严重时还会出现皮肤水肿、流水和结痂。在宝宝小的时候，耳根部的裂隙也非常常见。随着宝宝年龄增长，湿疹会逐渐局限于宝宝的四肢屈侧，尤其是肘窝和腿窝，此时皮损的流水、渗出减少，局部皮肤增厚，变得很粗糙，似树皮样，医学上将这种皮损称为“苔癣样变”。临床上根据皮损表现的不同，我们将湿疹分为三期：急性期、亚急性期和慢性期。急性期表现为局部皮肤红肿、流水、渗出和结痂；亚急性期表现为局部皮肤发红、脱皮和起小疙瘩；慢性期表现为皮肤增厚、粗糙和苔癣样变。在这里妈妈可能有些疑问：有些医生说宝宝患的是湿疹，而有些医生却说宝宝患的是特应性皮炎。湿疹和特应性皮炎到底是什么关系呢？湿疹，英文为eczema，这个字来自于希腊语，是“水溢出”的意思。湿疹是对一类皮损的描述，临床上我们将所有反复发作的、有流水渗出倾向的瘙痒性皮损都称为湿疹。所以湿疹包含了一类皮肤病，当这些皮肤病病因不清，但有流水和复发倾向时，都可以称为湿疹。特应性皮炎的临床表现和湿疹一样，但除了湿疹样皮损以外，诊断特应性皮炎还有其他条件。不同的国家特应性皮炎的诊断标准不同，目前国内应用比较广泛的是1994年由英国特应性皮炎协作组提出的Williams诊断标准。其诊断标准为：除瘙痒为必备条件以外，宝宝只要满足以下5条中的3条即可诊断。 1.宝宝的四肢屈侧曾经出现过湿疹（10岁以下儿童包括面部）；2.全身皮肤干燥；3.本人有哮喘或过敏性鼻炎等特应性病史（或4岁以下儿童的一级亲属有特应性病史）；4.目前四肢屈侧有湿疹（或4岁以下儿童额/面部和四肢远端有湿疹）；5.2岁以内发病（4岁以下不适用）。治疗:湿疹的治疗原则为抗炎、润肤和止痒。1．抗炎-：短期、间断外用激素类药膏激素类药膏有很好的抗炎止痒功效，但一定要在医生指导下使用。当宝宝的湿疹处于亚急性期或慢性期时，如表现为红斑、脱皮和小红疙瘩，或皮肤增厚、苔癣化时，可以外用副作用相对较小的激素类药膏，如：1%氢化可的松、尤卓尔或艾洛松等，但要“见好就收”，病情好转就及时停用，以免出现副作用。如果以后湿疹复发，激素类药膏可以再用。短期、间断外用激素类药膏比长期、连续应用的副作用要小得多。如果宝宝的湿疹为急性期表现，如流水糜烂时，要用3%硼酸水冷敷。冷敷的方法为将6-8层纱布或干净的小毛巾浸入药液中（没有3%硼酸水，用冷水也可以），完全浸湿后取出，轻轻拧干，以不滴水为度，然后平整的贴在皮损表面。每天3次，每次20～30分钟。冷敷可以很快减轻皮肤的水肿和渗出。冷敷中须注意，如果纱布变干了或脏了要及时更换。冷敷后，局部可以配合外用氧化锌软膏。2岁以上宝宝如果因为长期外用激素类药膏而出现了副作用，如皮肤萎缩、毛细血管扩张或色素沉着等，可以外用0.03%他克莫司霜或1%吡美莫司软膏。这两种药膏是目前比较新的治疗湿疹皮炎的外用药膏，其成分为钙调神经磷酸酶抑制剂，其本身不是激素，但有激素的治疗作用，可以长期用于宝宝的湿疹局部，并对于预防复发有一定的作用。2．润肤：湿疹患儿的皮肤往往异常的干燥和粗糙，尤其在秋、冬等干燥的季节更为明显，从而引起严重的瘙痒。另外，过分干燥的皮肤屏障作用差，皮肤更敏感，更易引起过敏，因此缓解皮肤干燥对于患有湿疹的宝宝非常重要。由于患有湿疹的宝宝的皮肤异常敏感，容易过敏，所以要尽量选择不含香料和色素的医用润肤品。润肤品根据其含水量的多少分为润肤霜和润肤露。润肤露含水较多，使用时比较舒适，适合在夏季使用，每日1-2次即可。秋冬季天气干燥，要为宝宝选择含油较多的润肤霜，即使不洗澡也可以外用润肤品，并每日应用至少3次或以上，才能有效的缓解宝宝的皮肤干燥。3．止痒：抗组胺药可以帮忙：抗组胺药就是我们常说的脱敏药，具有一定的止痒作用。抗组胺药分为两代：一代抗组胺药以扑尔敏为代表，二代抗组胺药以氯雷他定和盐酸西替利嗪为代表。如果仅从止痒的角度来看，一代抗组胺药效果更好。不要过度担心抗组胺药的副作用，除了口渴和嗜睡外，抗组胺药还是很安全的。一代抗组胺药以扑尔敏为例，每公斤每天0.35mg，分三次口服，最大量为每天3次，每次4mg(一片)。如果宝宝只是晚上痒得睡不好的话，也可以只是晚上服用，扑尔敏的嗜睡作用可以帮助宝宝好好的睡上一觉。护理：由于患有湿疹的宝宝具有过敏体质，而这种体质是不可逆转的，所以湿疹表现为慢性病程，易反复发作，不能一次性“根治”。在家护理患湿疹的宝宝，妈妈要做好准备，要有打一场“持久战”的心理准备。平时在家要尽量避免可能诱发或加重宝宝湿疹的一切因素。1．穿衣：面料以纯棉为佳，尽量不穿真丝、纯毛及化纤制品，因为真丝、纯毛及化纤面料的衣服容易刺激宝宝的皮肤，加重过敏反应。颜色以本色或浅色为宜，尽量不要选择大红大绿等过于鲜艳的颜色，因为染料也是常见的过敏原。宝宝贴身的内衣要宽松、透气。过热和出汗会增加痒感，并使湿疹加重，所以不要给宝宝穿过多的衣服，要适当少穿衣服。如果给宝宝穿多少衣服不好掌握的话，妈妈可以参考自己的衣服。妈妈觉得自己穿多少衣服比较舒适，就按照妈妈衣服的多少给宝宝穿，原则上不能比妈妈穿的多。千万不能以家中的老人为准，因为老人怕冷，自然衣服就会穿的多。如果宝宝的穿衣多少参照家中的老人，会使宝宝过热和出汗，从而加重湿疹。2．食物：由于有些宝宝的湿疹与食物过敏密切相关，所以存在食物过敏的宝宝要避食一切过敏食物，而且避食的一定要完全，才能达到我们想要的效果。比如，有些宝宝对鸡蛋过敏，那么不仅不能吃鸡蛋，还不能吃含有鸡蛋的任何食物，如蛋糕、含有鸡蛋的面条、点心、面条等都不能食用。牛奶过敏的宝宝也一样，不仅不能喝牛奶，还要避免含有牛奶的一切食物，如酸奶、奶糖、蛋糕、冰激淋等。但如前所述，并非所有宝宝的湿疹都与食物过敏有关，所以千万不要盲目避食，否则有导致宝宝营养不良的风险。同时还要注意营养均衡，让宝宝多食蔬菜和水果，并每周吃一到两次胡萝卜。胡萝卜中的维生素A对缓解皮肤干燥很重要。但要注意，胡萝卜一定要用油抄或者和肉一起炖着吃，因为维生素A的吸收必须有油脂，否则不能吸收。3．洗澡：有些妈妈认为宝宝患湿疹时不能洗澡，这是错误的观点。洗澡不仅可以使宝宝的皮肤保持干净，减少感染几率，同时洗澡还可以为皮肤补充水分。即使是冬季也可以每天给宝宝洗个澡，但洗澡时要注意以下几点：每次洗澡时间不易过长，5分钟左右，尽量不要超过10分钟；水温35-37℃左右即可，不可过热；浴液、香皂千万不要多用，每周用1～2次即可，否则会加重皮肤干燥；最后很重要的一点是，洗澡后要涂抹保湿润肤霜，以锁住皮肤中的水分，否则水分蒸发会使宝宝的皮肤变得更干。洗澡后用柔软的毛巾将宝宝的皮肤轻轻擦干，然后趁皮肤潮湿迅速将润肤霜涂擦宝宝全身皮肤,并轻轻按摩直至全部吸收。如果宝宝同时还在外用药膏，一定要先抹药膏后抹润肤品，否则会影响药物吸收。4.抹药： 许多妈妈习惯用棉签给宝宝抹药膏，这是不对的。因为用棉签抹药，药膏停留在皮肤表面，宝宝一抓一挠一蹭，药膏就掉了，并没有被皮肤吸收。正确的方法是象给宝宝抹润肤品一样，先把自己的手洗干净，然后用手将药膏均匀的的涂抹于宝宝的皮损表面，薄薄的抹一层即可，不用太厚。然后别忘了一定要用手揉一揉，让药膏充分的被皮肤吸收。有些妈妈不太重视宝宝的湿疹，认为湿疹是“小毛病”，宝宝长大了以后自然会好。其实湿疹虽然不是什么很严重的疾病，但对宝宝的一生可能都会有影响，比如湿疹导致的瘙痒影响宝宝的睡眠，而睡眠不好会影响宝宝的生长发育，使宝宝的身高和体重达不到正常标准。更为重要的是，湿疹与哮喘和过敏性鼻炎同属于过敏性疾病范畴，而过敏性疾病有随年龄而加重的趋势，称为过敏进程，即宝宝小的时候可能仅仅表现为皮肤过敏，出现湿疹症状，长大以后很可能会出现哮喘或过敏性鼻炎等呼吸道过敏症状，所以我们一定要重视的宝宝的湿疹，正确的治疗和护理有望阻断过敏进程，使宝宝健康快乐的成长。

湿疹的病因湿疹病因复杂，致敏因素较多，往往不易查清，即使查清，也不易避免或消除，这导致湿疹顽固难治和易于复发，概括起来，主要与以下因素有关。1．本病有遗传倾向:可出现过敏性皮炎、哮喘、荨麻疹等:不能耐受生活和工作中的许多对正常人无害的刺激，斑贴试验时可对多种物质发生阳性反应，即使除去某些致敏原，湿疹皮损也不易很快消失。2.内部因素体内感染病灶：慢性胆囊炎、扁桃腺炎、齿龈炎、肠寄生虫等；内分泌及代谢障碍：糖尿病、月经、妊娠等；肢体血循环障碍：下肢静脉曲张；神经精神因素：精神紧张，过度疲劳，神经受损（患侧易发生湿疹）。3.外部因素食物：鱼、虾、蟹、牛羊肉等吸入物：花粉、尘螨、皮毛、皮屑等微生物：体表的化脓性球菌、浅表真菌的感染物理因素：日光、寒冷、湿热等气候变化化学物品：化妆品、洗涤剂等4.部位不同，原因不同手部湿疹:除特应性素质外，部分患者的发病可能与职业、情绪和气候等因素有关。洗涤剂等刺激往往使病情恶化。乳房湿疹:常与哺乳和局部刺激有关，停止哺乳和局部刺激，症状可迅速改善。外阴、阴囊和肛门湿疹:由于神经分布丰富，局部瘙痒剧烈，常因过度搔抓、热水烫洗而导致长期反复发作。汗疱疹:病因不清，过去认为是由于手足多汗，汗液潴留于皮内而引起，现在多认为是一种内源性皮肤湿疹样反应。好发于春夏季节，每年定期发作，入冬自愈。金属镍、铬的系统性过敏及精神因素与发病有一定的关系。总之，湿疹的发病往往是诸多内因和外因相互作用的结果。目前多数学者认为其发病机制可能与迟发型变态反应有关。如何治疗湿疹？湿疹的治疗宜根据患者的个体化需求，兼顾患者的年龄、疾病的严重程度、部位、是否存在感染、对过去治疗的反应及经济状况等综合考虑。1.寻找和避免各种可疑的致病因素：如发病期避免辛辣食物及酒类，有鱼虾过敏者忌食鱼虾；避免热水烫洗；消除体内慢性病灶及其它全身性疾患；保持情神愉快，不宜过度劳累，避免紧张。2.内服药疗法1) 急性期可选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等，或用普鲁卡因静脉封闭疗法。如合并感染者，应加用抗生素。2) 抗组胺药：如酮替芬、赛庚定、羟嗪、苯海拉明等传统镇静抗组胺药主要应用于晚间瘙痒者，第二代较少镇静作用的抗组胺药 (西替利嗪或左西替利嗪、氯雷他定或地氯雷他定、咪唑斯汀、依匹斯汀等)具有抗过敏、抗炎作用。3）糖皮质激素：具有抗过敏、抗炎、抗增生及免疫抑制作用，起效迅速而作用肯定，对病重及—般治疗不能控制者，可考虑短期用药，但宜逐渐减量，以免反跳。原则上尽量不用或少用，尤其是儿童。4）免疫抑制剂：对病情严重及—般治疗不能控制者，可考虑酌情选用雷公藤制剂、硫唑嘌呤等，需密切监视不良反应。5）免疫调节剂：重组人Y一干扰素、胸腺肽、转移因子或介苗多糖核酸注射液等。6）抗生素：细菌 (主要是金黄色葡萄球菌)在皮肤上繁殖，往往加重湿疹，可选用大环内酯类、头孢类或喹诺酮类抗生素，中成药丹参酮胶囊也可选用。7）其他：甘草酸二铵、抗白三烯 (如孟鲁司特、扎鲁司特)、沙利度胺及中医药等可选择应用。3．局部药物治疗 根据皮损形态特点，选用适当的剂型和药物。急性期，红肿明显，渗出多时，可选择溶液作冷湿敷，渗出减少，呈水疱和糜烂时，可用氧化锌油，或用皮质类固醇霜剂；亚急性期，呈红斑和丘疹时可选用洗剂、乳剂、糊剂；慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂。1)糖皮质激素外用制剂 ：该类制剂具有抗炎、抗过敏、止痒特性。应根据患者年龄、皮损部位及程度选择不同强度的糖皮质激素。强效如新适确得软膏、中效如芙美松、艾洛松、澳能软膏。婴幼儿宜选用中、弱效，成人多使用中、强效。对于眼睑、面部和皮肤皱褶部位宜选择较弱效的糖皮质激素。2）免疫抑制剂：用于对糖皮质激素或其他疗法反应不佳或不适宜应用糖皮质激素的2岁以上湿疹患者，常用的有他克莫司、吡美莫司软膏等。3)中药制剂：除湿止痒软膏、羌月软膏、铍宝软膏、舒肤特擦剂、冰黄肤乐软膏等可选用。4）止痒剂：5％多塞平霜、辣椒辣素、艾迪特软膏等外用均有减轻瘙痒作用。5）抗生素制剂 ：由于细菌或真菌可通过产生超抗原的作用，诱发或加重皮炎或湿疹，在外用糖皮质激素的同时加用可有利于加快控制炎症。如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。6）其他：有些大医院的自配药如复方锌糊、硼酸溶液等。4.其它疗法对于顽固限局肥厚性损害可用糖皮质激素局部注射，中波紫外线 (UVAB)、长波紫外线 (UVA)、浅层X线照射和放射性同位素贴敷。中医中药及针灸有辅助疗效。通过上述干预治疗措施，一般能够控制其症状，延长缓解期，减少合并症，提高患者及其家庭的生活质量。转载：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/lhj5198_90543.htm

＂脸要穷养，四肢要富养＂是我每天送给病人的话 最近几年，每到周一，我看得最多的是面部皮炎的患者，面对一张张娇好的面容，破碎的脸，面对他们焦虑的表情和纠结的心态，我常常解释得口干舌燥，可对他们反复的询问：＂为什么我用最贵的化妆品，每天用最好最柔和的洗面乳，用明星推荐的面膜，还会面部过敏？还有面部皮炎？为什么用这么多药治疗还在复发？还没好？有没有特效的根治办法？能不能不用激素？我一直找老中医开药给我吃，为什么还不好？能不能快点好？我把发物等刺激物都禁了、怎么还在发？"等等，无数个为什么，让我应接不暇，不停地给他们解释、不停地示范病人该怎么用药，怎么治疗，讲得最多的一句话：＂脸要穷养，四肢要富养，注意防晒＂。 为什么说脸要穷养呢？ 这是由于面部血管丰富，皮脂腺发达，皮肤分泌有足够的皮脂和水分来滋养皮肤，而且，它靠近心脏，即便是比较便干性的皮肤，面部获得的养分和氧气也要远高于四肢部位的皮肤。 如果面部过多的打理，特别是很多人喜欢用洗面乳或肥皂洗脸，经常的清洗，就会慢慢破坏自己天成独有的皮脂膜，尤其喜欢清洗V形区部位，就很容易破坏皮肤外层的皮肤屏障功能,就像土地上失去草坪一样，皮肤表层失去了锁水固水的功能，就容易变得干枯，皮肤表皮就容易过早衰老坏死，皮肤就易干燥脱屑，容易过敏，容易被细菌真菌毛囊虫感染等。 如果面部过多地敷面膜，或敷面，由于每个人不同季节自身面部表面的PH值不一样，表面含水量，细胞内外渗透压不一样，如果敷时间过长，次数过多，就很容易改变皮肤表面的平衡环境，使皮肤细胞容易固缩，容易导致皮肤脱水或过度湿润膨胀，皮肤表面也容易损伤。而且，如果经常冷敷，面部表层内外的温度差变化过大，很容易诱发局部的毛细血管代偿性扩张，很多女性面部因此容易潮红，有红血丝，与经常面部冷敷有关。 如果频繁用高档化妆品，粉底霜，遮盖霜等，不仅由于皮肤接触过度的滋润，让皮肤细胞变得娇生惯养，一旦换其他成分的化妆品，就很不适应，不仅容易过敏，皮肤毛孔汗孔等会被堵塞，会影响皮肤的呼吸和排泄功能，会引发痤疮等皮肤疾病。况且皮肤的富营养很容易滋生寄生在皮肤局部的细菌，真菌或毛囊虫繁殖感染，引发痤疮，毛囊炎或毛囊虫病等。 如果皮肤经常性用化妆品，特别是增白，祛斑，防晒，彩妆品等，由于里面含有不同的重金属或化学成分，有些含有不同的毒性成分或激素成分，尽管量很小，经常反复用，不仅容易过敏，皮肤会有色斑等，皮肤还因重金属慢慢吸收积累过多，如汞可能引发肾脏中毒等。 由于经常性洁面，上美容院，涂化妆品，面部皮肤经常遭受折腾，很容易引发面部过敏。一旦脸上有不舒服，有些人就喜欢搽激素类软膏，或到医院请各种大夫看病，不停用药物试验自己的脸部，结果面部因频繁使用激素等药物或软膏，易诱发面部激素依赖性皮炎。 在我们接诊的面部皮炎患者中，几乎都有频繁洁面，用洗面奶或用面膜或去美容院的经历，有些人明知与这些有关，还固执地认为是自己保养皮肤的好习惯，有的人用这些化妆品感觉过敏后，又走向另一极端，什么都不敢用，连润肤保湿霜都不敢用，就怕再过敏，结果面部干得象结了厚痂一样难受。有些人因此变得焦虑敏感，在人多或受热的地方就面部潮红难受，有的四处求医，胡乱用药；有的悲观厌世，不再出门；有的把面部整得完全变形、如此种种，其实都是太在乎自己这张脸，太希望自己娇好的面容显得更完美，太希望自己有明星做广告的示范效应，结果被脸富养所害。 在今天有时间有钱的女性中，面对铺天盖地的美容广告，面对五花八门的各种功能面膜，面对奇功妙效的高科技化妆品，如果真的迷惑了，不知"脸要穷养"的道理、等待的将是新的面部皮炎和折腾的开始-----转载：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/arztfeng_1980833437.htm

1、问：什么是脂溢性皮炎？答：一种发生于头皮,面部及偶尔在其他部位的炎性鳞屑性疾病。虽然名称是脂溢,但皮脂的成分和溢出通常是正常的。疾病往往发生于皮脂腺较发达的部位。炎症通常是身体对糠秕孢子菌发生反应,产生油脂分解。2、脂溢性皮炎是什么原因引起的？答：确切的发病原因尚不清楚，一般认为与内分泌失调尤其是雄激素分泌亢进有关。除此以外，可能还与免疫状态、遗传、激素、神经和环境因素有关。与消化功能紊乱、过多食用甜食、脂肪过多、精神紧张、过度劳累、细菌感染、维生素B族缺乏等也有一定关系。在皮脂溢出过多的基础上，脂溢性皮炎可继发真菌（卵圆形糠秕孢子菌）和细菌（痤疮丙酸菌）感染，并发痤疮症状。还可继发对真菌、细菌的过敏反应，自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生，3、脂溢性皮炎可以发生在哪些人群中？答：脂溢性皮炎可以发生任何年龄段，其中以20岁到50岁的成年人居多。4、脂溢性皮炎发生在什么部位？答：脂溢性皮炎好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。尤其是头面部最为常见。脂溢性皮炎很少会发展为全身性。5、头部脂溢性皮炎有什么表现？答：发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片；严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。6、面部的脂溢性皮炎有什么表现？答：面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。严重病人在发际处,耳后,外耳道,眉部,鼻部,鼻唇沟和胸骨上部有黄红色鳞屑性丘疹。可能会出现边缘性睑缘炎和结膜刺激症状。7、躯干部位的脂溢性皮炎有什么表现？答：胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、屑少，湿润，常伴为糜烂、渗出。8、幼儿脂溢性皮炎有什么表现？答：新生儿也可发生脂溢性皮炎, 多在出生后2周～6个月之间出现，表现为头皮上有厚的黄色结痂损害("摇篮帽")；在耳后有裂纹和黄色鳞屑；面部有红色丘疹；顽固性尿布疹。较大儿童可以在头皮上发生厚的,粘着性,鳞屑性斑块,直径可达到1~2cm。9、脂溢性皮炎有哪些并发症或或伴发疾病？答：脂溢性皮炎一般呈慢性经过，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎、银屑病并发。有时也可以与皮肤过敏或敏感性肌肤相伴。10、脂溢性皮炎患者在饮食需要注意什么？答：脂溢性皮炎应生活中要注意调节饮食，多吃蔬菜，尽量少饮酒、不要过多食用油腻、甜食及辛辣食物。以避免刺激或促进皮肤油脂增多。多吃富含维生素的食物，尤其是维生素A的食物要适量多吃，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。有人研究，缺锌也可能产生脂溢性皮炎，故可在膳食中补充含锌高的食物，如动物肝、坚果类等以纠正人体内锌含量相对不足。11、脂溢性皮炎患者为何要避免熬夜和劳累？答：长时间的熬夜和过多疲劳会导致机体免疫力下降，同时也会引起内分泌和机体生化代谢发生重要改变，诱发或加重脂溢性皮炎的产生。故脂溢性皮炎患者应保持生活有规律，保证有足够的睡眠时间。适当进行体育活动，12、脂溢性皮炎患者为何不宜长时间面对电脑工作或玩电脑游戏？答：长达数小时保持相对固定的姿势不仅容易引起颈椎病，也会因为疲劳导致机体免疫力下降，而且电脑的辐射也会加重皮肤油脂分泌的状态，从而加重脂溢性皮炎的症状或导致反复发生脂溢性皮炎。13、为何心情郁闷或脾气急躁容易者容易罹患脂溢性皮炎？答：因为机体的心理—神经—内分泌—免疫这条干线组成了一个复杂的机体调节“网络”，相互影响、相互调控，不良的情绪会引起负向调节导致机体免疫力的降低和内分泌失调而诱发或加重脂溢性皮炎的症状。故而脂溢性皮炎患者应当尽量避免不良情绪的影响和精神过度紧张。14、脂溢性皮炎会遗传或传染吗？答：目前尚无研究证据表明脂溢性皮炎具有传染性，因此患者不必担心此病会传染给家人，但此病有一定的遗传因素，如果家族中有明确的脂溢性皮炎患者，则后代发生的机率要高于没有家族史的人群。15、脂溢性皮炎与季节因素有关吗？答：国内外的研究资料显示脂溢性皮炎的发病率和局部的严重程度除了与遗传因素,精神或身体压力有关外，还与气候因素有关，其中冬季通常加重。16、脂溢性皮炎患者在卫生上有什么需要注意的？答：脂溢性皮炎患者应选择适合自己肤质的清洁用品，对脂溢性皮炎和非脂溢性皮炎部位分区清洁和保养，注意消毒洗脸毛巾和勤换枕巾。不要搔抓或摩擦患处。避免便秘，中医有“宿便有毒”之说，西医也认为便秘会加重体内毒素的吸收，对包括皮肤在内的整个机体都没有好处。17、头部脂溢性皮炎应当如何治疗？答：洗头不要过勤，洗头时不要用碱性强的肥皂，可用中性肥皂或硫磺皂。成人用巯基吡啶锌,硫化硒,硫磺,水杨酸或焦油香波每日洗头1次,直到头皮控制,而后每周洗头2次。用皮质类固醇激素洗剂(如0。01%肤轻松溶液或0。025%醋酸去炎松洗剂)必须揉擦进头皮或其他毛发区,每日2次,直到鳞屑和潮红得到控制。如果单纯使用香波效果不佳。伴有糠秕孢子菌感染者可以用含1%酮康唑的采乐溶液洗头。18、头部之外的皮肤上有脂溢性皮炎用什么药物？答：著名的《默克诊疗手册》对此病治疗的描述：在耳后,鼻唇沟,眼睑缘和鼻背部的脂溢性皮炎可用1%氢化考的松霜剂涂擦,每日2~3次,症状很快可改善；然后,如果需要也可每日使用霜剂1次,氢化考的松霜剂是治疗面部脂溢性皮炎最佳的糖皮质激素,但连续使用不宜超过一周以免产生激素依赖性皮炎。注意氟化类固醇激素可产生副作用(如毛细血管扩张,萎缩及口周皮炎)。在慢性患者,2%酮康唑霜剂或其他咪唑类药物(每日2次,使用1~2周)可使症状缓解持续数月。19、婴幼儿脂溢性皮炎可以用什么药物？答：在婴儿,每天使用婴儿香波,1%氢化考的松霜剂涂擦,每日2次。对于儿童头皮上较厚的损害,睡前在受累区用牙刷涂擦含2%水杨酸的橄榄油或皮质类固醇激素凝胶,用香波每日洗头1次,直到厚的鳞屑消失。20、脂溢性皮炎的内服药物有哪些？答：脂溢性皮炎可用的内用药物有很多，如维生素 B6、 B2或复合维生素 B，烟酰胺等。瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药，炎症明显或继发感染可用抗生素如四环素或红霉素。具体如何使用需要到正规皮肤科门诊面诊咨询诊治。不要自行用药。21、脂溢性皮炎的外用药物有哪些？答：脂溢性皮炎的外用也有很多。外用疗法以去脂、杀菌、消炎、止痒为治疗原则，常用的药物有硫磺、雷锁辛、煤焦油、水杨酸、硫化硒、咪唑类等，可按不同部位不同发病情况选用不同剂型。具体治疗方案应到正规的皮肤科门诊就诊后制定，患者不要自行用药。22、中医如何看待和治疗脂溢性皮炎？答：中医认为脂溢性皮炎的发生与肾阴不足，相火妄动，或肺胃血热上冲，热毒不得疏通，而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍。并继发皮疹、丘疹或斑片与油腻状鳞屑的症状。中成药复方珍珠暗疮片内含珍珠层粉、金银花、羚羊角粉、水牛角浓缩粉、北沙参、赤芍、黄芩等成分，有清热解毒，活血化瘀之功效，对脂溢性皮炎和痤疮都有较好的疗效。中药面膜对脂溢性皮炎也有不错的效果。中西医结合治疗此病会有更为持久的疗效。23、脂溢性皮炎应与哪些皮肤病相鉴别？答：脂溢性皮炎应与头面部银屑病、激素依赖性皮炎、红斑性天疱疮、特应性皮炎等疾病相鉴别。患者不要按图索骥对照书本或网络描述就进行自我诊断或自我治疗。24、为什么他克莫司软膏可以治疗脂溢性皮炎？答：他克莫司系属免疫调节剂，结构系大环内酯类，具有分子量小、皮肤渗透性好的特点，适宜于外用。其作用机制是与T淋巴细胞的胞质蛋白FK-BP结合，抑制钙调磷蛋白磷酸酶的磷酸酯酶活性，进而抑制多种细胞因子和炎症介质的表达和释放，产生强大的抗炎作用；同时可促进皮肤胶原的合成和皮肤屏障功能的恢复。故该药既可替代激素类制剂的抗炎作用，又避免了长期外用激素制剂引起的不良反应。他克莫司有0.03%和0.1%两种浓度，低浓度适合儿童应用，高浓度适合成人应用。尤其适合面部的脂溢性皮炎患者。他克莫司软膏说明书详见本站文章http://zouxianbiao.haodf.com/wenzhang/20982.htm。25、为什么吡美莫司乳膏可以治疗脂溢性皮炎？答：吡美莫与他克莫司软膏同属局部免疫调节剂，作用机制也大致相同，对脂溢性皮炎也有较好的治疗效果。是一种延长疾病缓解期的药物，吡美莫司乳膏只有一种浓度的制剂，2岁以上的患者都可以使用，尤其适用于面部脂溢性皮炎患者。吡美莫司乳膏说明书详见本站文章http://zouxianbiao.haodf.com/wenzhang/24731.htm。26、面部脂溢性皮炎患者怎样使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏？答：一定要在医生的具体指导下进行用药，他克莫司属于软膏制剂，起效快，但偏油性，可以在最初的一两周内使用，吡美莫司属于乳膏制剂，起效较他克莫司稍慢，但质地温和舒服，可以在主要不适控制后进行维持治疗。初用时可每天两次，症状控制后可根据情况改为每天一次或隔天一次或隔两天一次…….逐渐拉长用药的间隔期。27、他克莫司、吡美莫司制剂有什么不良反应？答：外用本品可能会引起局部症状，如皮肤烧灼感（灼热感、刺痛、疼痛）或瘙痒。局部症状最常见于使用本品的最初一两天，一旦发生可以用冷毛巾敷面半小时。重复使用后上述不良反应会逐渐减轻或消失。28、孕妇和新生儿可否使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏？答：两岁以下幼儿不宜使用这两种药物，对孕妇、哺乳期女性用此二药的安全性在国内外都没有相关足够的经验或资料，因此，不建议这两类女性使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。29、脂溢性皮炎是否可以用药物根治？答：上述我们谈到了脂溢性皮炎的很多诱发和加重的因素，因此脂溢性皮炎的治疗也如其他疾病的治疗一样不能单纯依靠药物的治疗达到根治的目的，比如通过合理的药物治疗，脂溢性皮炎基本痊愈后，患者无法改变熬夜、不良情绪及不良饮食习惯等诸多诱发因素，则脂溢性皮炎还会复发。只有防与治结合才能是疾病最终治愈的根本。另外，我们可以看到生活当中很多疾病如高血压、糖尿病、冠心病等需要终身用药，而脂溢性皮炎经过合理治疗和防护后可以得到痊愈达到不用药的程度，因此脂溢性皮炎在治疗上不要急于求成乱投医，以免贻误治疗或加重病情。30、脂溢性皮炎是否可以按照上述治疗方案自我购药进行治疗？答：网络咨询只是提供一个大致的治疗方向，而脂溢性皮炎的病情在临床表现、发病部位等都有很大不同，而且用药与性别、年龄、肤质、是否存在细菌感染等个体化因素也有很大关系，因此网络咨询不能代替面诊，建议患者最好不要自行购药进行治疗以免贻误治疗，有了脂溢性皮炎一定要到正规医院的皮肤科门诊进行咨询、就诊和治疗。转载：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zouxianbiao_50528.htm

方法1清洗脚1擦洗脚。洗浴时快速肥皂水擦洗是不够的。洗脚的目的是去除细菌和脚上的死皮，所以洗脚时，用毛巾或刷子或其他任何粗糙的东西，把脚上的每个角落的死皮都要去除，同时使用抗菌的肥皂。不要忘了擦洗脚趾缝。2擦干脚。彻底擦干脚。潮湿，无论是水还是汗液，都容易滋生细菌。花时间彻底擦干脚，不要忘了擦干脚趾缝。3使用消毒洗手液。好的消毒洗手液可以杀灭脚上的细菌，抑制细菌生长。4· 使用止汗剂。用于腋窝的止汗剂同样适合用于脚止汗。晚上涂在干净、干燥的脚上，早上的时候同往常一样穿上袜子和鞋子。这样可以保持脚干燥、清新。· 止汗剂与汗腺分泌的汗液中的电解质发生反应，堵塞汗孔。每只脚上的汗腺超过25万个，比身体其他任何地方都多，一点点止汗剂就可以有效减少汗液分泌。· 不要在正要出门前外用止汗剂，否则脚容易在鞋子里面打滑。5· 1/2普通醋和1/2异丙醇混合。每天点滴脚和指缝，然后涂抹开。这2种产品对皮肤都没有害处，其中醋可以杀真菌，酒精可以抑制或杀灭细菌。同样也可以去除接触脚趾的真菌。· 你也可以把脚泡在1/2的醋+1/2水中，这样可以挡开臭味。加上少许小苏打和几滴百里香油，可以帮助去除臭味。6· 把下面的粉剂涂在脚上，包括脚趾缝。这些粉剂可以抵抗臭味。· 滑石粉（爽身粉）。一种收敛剂，可以让脚干燥。· 小苏打。造成碱性的环境，不利于细菌滋生。· 玉米淀粉。有助于吸收汗液。方法2鞋子清新1· 穿凉鞋或开趾的鞋。有助于脚上的空气流通和清凉，从而阻止汗液过度分泌。· 在天冷的时候，可以穿皮或帆布的鞋子，有利于脚透气。尽量不穿胶鞋或塑料鞋。2· 每天换袜子。袜子可以帮助吸收汗液。如果第二天穿上脏袜子，将会引起汗液温度升高，导致气味难闻。每天更换袜子，特别是脚汗多的时候。· 除非你穿开放的鞋子，否则你应该一直都要穿袜子。穿2双袜子可以帮助吸收脚上的汗液。· 洗袜子的时候，把内面翻出来洗洗，这样袜子内面的死皮容易洗掉。· 选择吸收性好的棉质或羊毛袜。吸收性不好的人造尼龙袜容易导致脚上的汗液积聚，从而滋生细菌。3鞋子和袜子每天使用小苏打粉。外用新鲜的小苏打粉之前，需要清除昨天留下的旧的小苏打粉。小苏打粉可以吸湿和吸味。4使用杉木或丁香让鞋子清新。鞋没有穿的时候，把杉木片或整块丁香放入鞋子里面数天，气味就消散了。5使用杉木鞋垫。天然杉木香精油具有抗细菌和抗真菌作用。6· 鞋子轮流穿。穿的鞋子要彻底干燥，通常需要至少24小时，鞋子才会彻底干燥。· 不穿的时候，取出鞋垫，有利于鞋子干燥。把报纸揉皱后塞在鞋子里面过夜，有助于鞋子干燥。7定期洗鞋。许多鞋可以放在洗衣机中洗，穿之前要保证鞋子彻底干燥。8经常脱鞋。只有休息的时，没有人注意时，可以脱鞋，有助于鞋子和脚变干。9使用鞋子烘干机。市场上有一些低功率的鞋和靴子烘干机，通过空气对流彻底让潮湿的鞋子干燥。方法3家用治疗方法1使用漂白剂。1大勺漂白剂+1升水。浸泡5-10分钟，每周1次。如果感觉皮肤干，可以外涂婴儿油。· 白袜子也可以使用漂白剂。如果你的鞋子能够耐受漂白剂，也可以倒入鞋中，用来泡鞋子。半小时后清洗掉漂白剂。穿之前需要彻底干燥。2茶叶浸泡。每周1次，每次30分钟。茶叶中的鞣酸可以帮助干燥皮肤。3使用盐水。半盖粗粒盐+1升水。浸泡后，不用清洗，彻底干燥就好了。4使用醋酸铝。有助于脚彻底干燥。混入1包硝酸铝粉或2大勺醋酸铝溶液+1/4斤水。每次浸泡10-20分钟。5与小苏打混合。1大勺小苏打+1升水。让皮肤变碱性，抑制细菌生长。6醋与水混合。1/2盖醋+1升水，让皮肤变酸性。· 有些人的脚的味道类似醋味，如果你是这样的情况，泡醋反而会加重醋味。7婴儿爽身粉放入鞋中。婴儿爽身粉有助于吸干产生的气味。8每天用浮石清洁脚。有助于清除死皮，阻止细菌滋生。

遵循皮肤科医生的建议，可以保持面部健康。使用温和、非剥脱性的不含酒精的清洁剂。温水打湿面部，然后使用指腹清洁面部。使用毛巾、海绵或其他任何东西洗脸，都可能刺激皮肤。不要用力擦洗，因为容易刺激皮肤。用温水清洗，软毛巾拍干。如果皮肤感染或瘙痒，可以使用润肤剂。眼睛周围皮肤薄嫩，要轻柔润肤剂，不要过度轻拉。限制洗脸次数常规不超过2次，出汗后需要洗脸。早晚各洗脸1次，大量出汗后也需要洗脸。出汗，特别是带帽子或头盔时，容易刺激皮肤，所以出汗后应尽快洗脸。