南通大学附属医院小儿内科科普号

不经意间，最近好几个妈妈问了这么一个问题，究其原因，原来都是去母婴店时营业员告诉家长——贝特令伊可新等都是药，维生素D是需要补的，但你愿意让孩子天天吃药，不安全啊，应该吃保健品类的鱼肝油啊?。这可能是一个太能把人绕进去的解释了。那么我的回答——我不想贬低什么保健品，但是希望家长妈妈稍稍转一转你的脑筋，同样的成分，同样的剂量，你觉得国家对于药的出厂要求严格还是对保健品的要求严格，既然成分一样你应该选择制作更严格的还是一般的。

面对春季长高黄金期，今天就来给大家介绍一些助长的好方法 均衡营养 孩子的身高促进，首先要保证有均衡的营养要如何做到均衡膳食呢？既要保证优质蛋白的摄入又要控制好体重，要适当控制高糖、高热量的食物，做好一日三餐的搭配，每天保证一个鸡蛋、肉的种类要多样化，配以适当的蔬菜，两餐之间加上水果、奶、坚果，这样就可以满足每日的需求了。 均衡的营养是长高的必备物质条件，其中蛋白质、矿物质、微量元素一样都不能少。下面是蛋白质、矿物质、微量元素的参考种类。 蛋白质：富含蛋白质的食物包含牛奶、瘦肉、鱼、虾、蛋、奶酪、豆制品等。 矿物质：补偿骨骼生长所需的钙、磷等，可多吃牛奶、虾皮、海带、紫菜等食物。 微量元素：锌是长高的关键因素，应多给孩子吃瘦肉、鱼类、禽蛋、糙米、大豆、花生、白菜、萝卜、水果等。此外，还应多吃富含精氨酸、赖氨酸、牛磺酸的食物，如牡蛎、海带、菠菜、西红柿、芹菜、胡萝卜、荞麦等。 多晒太阳 坚持运动 春天多带孩子到户外走走，晒晒太阳，春天的紫外线含量是所有季节中最高的，紫外线可以杀灭细菌病毒，加速体内维生素D的合成，有利于体内钙的吸收；紫外线还能改善血液中钙、磷代谢，促进孩子的生长发育。而阳光中的红外线可以促进血液循环，刺激骨髓造血。同时，运动也必不可少。可选择摸高跳、跳绳、踢毽子、羽毛球、篮球、游泳、拓展体操等运动，这些运动对长高有很大的帮助。 需注意的是，运动应当是循序渐进的，由慢到快，动作幅度由小到大，不要由于心急而做过头，以防韧带拉伤。 充足睡眠 在儿童身高促进的过程中，还要让孩子有充足的睡眠，因为睡眠可以促进生长激素的分泌，生长激素分泌的高峰在晚上9点至1点左右，一般入睡1小时前后出现分泌高峰，所以，家长要让孩子在9点前上床，以保证在生长激素分泌的高峰前入睡。此外，要为孩子营造良好的睡眠环境，睡前保持平和的情绪，不要过于兴奋，养成早睡的习惯，让孩子有一个优质的睡眠。 心情愉悦 心情舒畅对于孩子长高也是很重要的，情绪低落和紧张这种不良情绪，会使孩子身体的内分泌环境发生紊乱，使孩子在这一阶段的发育受到抑制。反之，愉快的心情有助于下丘脑生长激素分泌增加，而且良好的情绪可以促进营养物质的吸收，提高睡眠质量，因此，家长应多表扬、鼓励，让孩子保持愉悦的精神状态，以利于孩子的生长发育。

中枢性性早熟（CPP）是指由于下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）提前启动而导致儿童生殖器官快速发育及第二性征出现的一种儿科内分泌疾病 。 性早熟可能包括慢进展型性早熟和快速进展型中枢性性早熟，后者青春期发育速度远远高于正常的青春期,可能导致最终成人身高受影响 。 慢进展型性早熟被认为是一种正常变异，需要观察而不需要特殊处理 。相反，快进展性早熟可能是特发性或继发于中枢神经系统病变，诊断时需要进行促性腺激素释放激素激发试验，确诊后需要给予促性腺激素释放激素激动剂来治疗 。 由此可见，判断患者是否为 RP-CPP 至关重要

哪些儿童属于特殊健康状态的儿童？ 特殊健康状态儿童是指处于（特殊生理、患病或疾病恢复期）的儿童，例如黄疸、先天性心脏病、早产儿、癫痫、高热惊厥、哮喘、湿疹、肛周脓肿、血小板减少性紫癜、母体相关疾病的婴幼儿，另外还有骨髓移植术后，实体器官移植术后等这一部分儿童。因为这些小朋友存在特殊的身体状况，所以预防接种存在一定的风险，但是这部分儿童又更易遭受感染，因此更要做好他们的疫苗风险性评估。 02 癫痫的宝宝能打预防针吗？ 以前曾有文献报道，婴儿有癫痫史或有癫痫家族史，接种全细胞百日咳疫苗发生癫痫的危险性升高。目前，国内已使用无细胞百日咳疫苗，导致癫痫发作已大为减少，且部分婴儿在癫痫发作时通常伴有神经系统进行性病变，因此是否是疫苗引起的病变也难以判断。综合美、英、加拿大和澳大利亚等国家的疫苗接种指南已强调不应将病情稳定的惊厥、癫痫或其他原因脑病的神经疾病列为儿童疫苗接种的禁忌症。所以6个月以上未发作的癫痫患者，无论是否服用抗癫痫药物，可以接种所有疫苗，有癫痫家族史者可以接种疫苗。 03 癫痫宝宝，打了疫苗会不会再发癫痫？ 目前医学手段仍不能排除接种疫苗后出现再抽搐的可能，这存在一定的个体差异，但一般不影响患者的远期预后。 04 肛周脓肿的宝宝预防针应该怎么打？ 反复的肛周脓肿和瘘管形成与感染、遗传和免疫功能有关，如有免疫功能缺陷，减毒活疫苗的接种需要慎重决策。肛周脓肿是接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）后发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的高危因素之一，所以这部分小儿建议全程脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）的应用，同时到我们预防接种评估门诊行免疫功能检查决定后期减毒活疫苗的接种。

流感=感冒？ ■ 普通感冒 多是因受凉或鼻病毒、冠状病毒、细菌等病原引起的呼吸道疾病。它的传染性不强，季节性不明显，一般不发热或轻、中度热，无寒颤，发热持续1~2天，全身症状较轻，少见并发症； ■ 流感 流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过其近距离呼吸道飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或间接接触传播，在人群聚集的场所容易发生聚集性疫情。 流感传染性强，有明显季节性，多高热，会伴有寒颤，发热持续3~5天，全身症状较为严重，有头痛、全身肌肉酸痛、乏力等，而且还会出现并发症。